Дилтіазем (Diltiazem)

Дилтіазем (Diltiazem) [ПМД]

Фармакотерапевтична група: C08DB01 - селективні антагоністи кальцію з переважаючою дією на серце. Похідні бензотіазепіну.

Основна фармакотерапевтична дія: гіпотензивна, антиангінальна дія; зменшує потребу міокарда у кисні і покращує коронарне кровопостачання, що попереджує виникнення нападу стенокардії; обмежує потрапляння кальцію у клітини міокарда і клітини гладких м’язів судинних стінок, що має наслідком вазодилатацію, яка, у свою чергу, призводить до зменшення периферичного опору судин та зниження АТ. Антиангінальний ефект спостерігається вже після прийому початкової дози, тоді як антигіпертензивний ефект проявляється лише після приблизно 2 тижнів безперервного застосування препарату.

Показання для застосування ЛЗ: стабільна стенокардія напруженняПМД, БНФ, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала), АГБНФ, ПМД як для монотерапії, так і в комплексі з іншими гіпотензивними засобами.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від відповідної р-ції пацієнта; початкова доза, як правило, становить 90 мг 2 р/добу, при недостатній ефективності дозу можна збільшити; дорослим зазвичай призначають 60 мг 3БНФ-4 р/добу або 120 мг 1БНФ-2 р/добу; МДД - 360 мг/добуБНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: лейкопенія, подовження часу кровотечі, тромбоцитопенія, гіперглікемія; нервозність, безсоння; сплутаність свідомості, амнезія, галюцинації, зміна особистості, порушення смаку, нюху; зміни настрою (в т.ч. депресія); головний біль, запаморочення; порушення ходи, парестезія, сонливість, тремор; екстрапірамідний с-ром; AV-блокада I- ІІ-ІІІ ст., блокада ніжки пучка Гіса; посилене серцебиття, синусова брадикардія, загострення с-мів стенокардії, артеріальна гіпотензія, тахікардія, аритмія, екстрасистолія, втрата свідомості, припливи; синоатріальна блокада, застійна СН; гіперемія, ортостатична гіпотензія; васкуліт (в т.ч. лейкоцитокластичний васкуліт); запор, диспепсія, біль у шлунку, нудота, діарея, сухість у ротовій порожнині і горлі; анорексія, блювання, збільшення маси тіла, гінгівіт; гіперплазія ясен; збільшення рівнів печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЛДГ, лужної фосфатази), підвищення рівня креатинкінази; гепатит; еритема, свербіж; кропив’янка, червоний вовчак, петехія, алергічні р-ції, лімфаденопатія, еозинофілія; фоточутливість (в т.ч. ліхеноїдний кератоз в ділянках шкіри, відкритих для сонця), ангіоневротичний набряк, висипання, мультиформна еритема (в т.ч. с-ром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз), пітливість, ексфоліативний дерматит, г.генералізований екзантематозний пустульоз, десквамативна еритема з підвищенням tо тіла або без неї; сексуальні розлади; гінекомастія; набряк нижніх кінцівок; загальне нездужання; слабкість та втомлюваність; амбліопія, подразнення очей; шум у вухах; біль у кістках і суглобах, міалгія; задишка, носова кровотеча; ніктурія, поліурія

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до дилтіазему або до допоміжних речовин, які входять до складу ЛЗ; кардіогенний шок на фоні ІМ або СН; тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.); декомпенсована СН; г. ІМ з ускладненим перебігом; шлуночкова аритмія та/або екстрасистолія; тріпотіння або фібриляція передсердь при с-мі Вольфа-Паркінсона-Уайта або с-мі Лауна-Ганога-Левіна без імплантованих кардіостимуляторів; порушення провідності у синусо-передсердному вузлі (СССВ); АВ блокада ІІ або ІІІ ст., окрім випадків, коли у пацієнта імплантований функціонуючий шлуночковий водій ритму; брадикардія (ЧСС менше 55 уд/хв); недостатність лівого шлуночка із застійними легенями; супутнє застосування з інфузією дантролену; застосування у комбінації з івабрадином.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ДИЛТІАЗЕМ | ПАТ "Лубнифарм", Україна | табл. у бл. | 60мг | №10х1, №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | АЛДІЗЕМ | Алкалоїд АД - Скоп'є, Республіка Македонія | табл. у бл. | 90мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ДІАКОРДИН® 120 РЕТАРД | ТОВ "Зентіва", Чеська Республіка | табл. прол. дії у бл. | 120мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ДІАКОРДИН® 60 | ТОВ "Зентіва", Чеська Республіка | табл. у бл. | 60мг | №10х5 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ДІАКОРДИН® 90 РЕТАРД | ТОВ "Зентіва", Чеська Республіка | табл. в /о, прол. дії у бл. | 90мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |