Амітриптилін (Amitriptyline)

Амітриптилін (Amitriptyline) * [ПМД]

Фармакотерапевтична група: N06AA09 - антидепресанти; неселективнi iнгiбiтори зворотного захоплення моноамiнiв.

Основна фармакотерапевтична дія: третинний амін; трициклічний антидепресант; рівною мірою активний інгібітор захоплення серотоніну і норадреналіну пресинаптичними нервовими закінченнями; має сильні антихолінергічні, антигістамінергічні і седативні властивості і потенціює також ефекти катехоламінів; підвищує патологічно знижений рівень настрою; застосовується для лікування депресій, що супроводжуються тривожністю, збудженням, занепокоєнням і порушеннями сну; аналгетичний ефект не пов’язаний з антидепресантним; можливо ефективно лікувати нічний енурез.

Показання для застосування ЛЗ: тяжка депресіяВООЗ, БНФ, ПМД, особливо з характерними рисами тривожності, збудження та розладів сну; депресивні стани у хворих на шизофренію у комбінації з нейролептиком для попередження загострення галюцинацій і параноїдної манії; хр. больовий с-м; р-н д/ін`єкцій - ендогенні депресії, включаючи депресивний епізод, рекурентний депресивний розлад; біполярний афективний розлад, поточний депресивний епізод.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують парентерально в/м, в/в повільно та р/оs; депресіяВООЗ, БНФ: при тяжких депресіях - парентерально дорослим у дозі 25-40 мг 3-4 р/добу, курс лікування - 3-12 введень, після цього призначати р/оs у формі табл. для подальшого лікування; початкова доза для р/оs застосування - 25 мг 3 р/добуВООЗ, БНФ з поступовим підвищенням на 25 мг кожного другого дня до 150 мг/добуВООЗ, БНФ (до 225-300 мг/добу в умовах стаціонару); підтримуюча доза відповідає оптимальній терапевтичній; тривалість лікування - антидепресантний ефект розвивається протягом 2-4 тижнів; застосовувати до 6 міс після одужання з метою профілактики рецидиву; хр. больовий с-м: початкова доза - 25 мг увечері, МДД - 100 мг; нічний енурез: дітям 7-12 років - 25 мг, від 12 років - 50 мг за ½-1 год до сну, тривалість терапії не більше 3 міс.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пригнічення кісткового мозку, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія; зниження апетиту; стан сплутаності свідомості, зниження лібідо, гіпоманія, манія, тривожний стан, безсоння, страшні сновидіння, делірій, галюцинації, суїцидальні думки/поведінка; сонливість, тремор, запаморочення, головний біль, розлади уваги, дисгевзія, парестезії, атаксія, судоми; розлади акомодації, мідріаз, збільшення ВТ; шум у вухах; посилене серцебиття, тахікардія, АV-блокади, блокади ніжок провідної системи, порушення показників ЕКГ (подовження інтервалу QT, комплексу QRS), аритмія; ортостатична гіпотензія, АГ; сухість у роті, запор, нудота, діарея, блювання, набряк язика, збільшення слинних залоз, паралітична кишкова непрохідність; жовтяниця, порушення показників функціонального стану печінки, підвищення активності ЛФ, трансаміназ; гіпергідроз, висипання, уртикарії, набряк обличчя, алопеція, реакції фотосенсибілізації; затримка сечі; еректильна дисфункція, гінекомастія; втома, пірексія; збільшення/зменшення маси тіла; р-н д/ін’єк. - зміни у місці введення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до амітриптиліну або до будь-якого з компонентів ЛЗ; нещодавно перенесений ІМ; блокади або порушення ритму серця, недостатність коронарних артерій; одночасне застосування з інгібіторіами МАО; лікування із застосуванням амітриптиліну можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому необоротних неселективних інгібіторів МАО та не менше ніж через 1 добу після припинення застосування ЛЗ оборотної дії моклобеміду і селегіліну; лікування із застосуванням ІМАО можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому амітриптиліну); для р-ну для ін’єкцій - глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, атонія сечового міхура.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 75 мг., парентерально - 75 мг.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | АМІТРИПТИЛІН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | табл., в/о у конт. та бл. | 25мг | №25; №10 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | АМІТРИПТИЛІН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | табл., в/о у бл. в кор. | 25мг | №10х5 | 1,94 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | табл., в/о у банк., конт. та бл. | 25мг | №25 | 1,98 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІН | ПрАТ "Технолог", Україна | табл., в/о у бл. в кор. | 25мг | №10х100 | 1,17 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІН | ПрАТ "Технолог", Україна | табл., в/о у бл. в пач. | 25мг | №10х5 | 1,26 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІНУ ГІДРОХЛОРИД | ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | табл. у бл. | 25мг | №10х5 | 1,55 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІНУ ГІДРОХЛОРИД | ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | табл. у бл. | 25мг | №25х1 | 2,38 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІНУ ГІДРОХЛОРИД-ЗН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у бл. | 10 мг/мл | №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | АМІТРИПТИЛІНУ ГІДРОХЛОРИД-ЗН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у кор. | 10 мг/мл | №10 | 45,84 |  |
I. | АМІТРИПТИЛІНУ ГІДРОХЛОРИД-ОЗ | Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у пач. | 10 мг/мл | №10 | 42,87 |  |
II. | САРОТЕН | Х. Лундбек А/С (виробництво нерозфасованого продукту, первинне та вторинне пакування, випуск серій)/Еурофінс Біофарма Продакт Тестінг Денмарк А/С (випробування за показником «Мікробіологічна чистота»), Данія/Данія | табл., вкриті п/о у конт. | 25мг | №100 | 4,73 | 25,27/€ |