Бензатину бензилпеніцилін (Benzathine benzylpenicillin) *

Фармакотерапевтична група: J01CE08 - β-лактамні а/б, пеніциліни.

Основна фармакотерапевтична дія: β-лактамний а/б з групи пеніцилінів типу G пролонгованої дії; виявляє б/ц дію відносно чутливих м/о за рахунок пригнічення синтезу мукопептидів клітинної стінки; активний щодо Гр (+) збудників: Staphylococcus spp. (пеніциліназонеутворюючих), Streptococcus spp., у т. ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаеробних спороутворюючих паличок, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Гр (-) м/о: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а також щодо Treponema spp; до дії препарату стійкі штами Staphylococcus spp., що продукують пеніциліназу, яка руйнує бензилпеніцилін; у зв’язку з тривалою дією застосовується для лікування інфекцій, спричинених Streptococcus spp. і Treponema pallidum.

Показання для застосування ЛЗ: інфекції, спричинені чутливими до бензатину бензилпеніциліну м/о: г. тонзиліт; скарлатина; хр. бешиха, еризипелоїд; інфіковані рани та від укусів; сифілісВООЗ, БНФ та інші захворювання, спричинені трепонемами (фрамбезія, ендемічний сифілісБНФ, пінтаВООЗ); профілактика: ревматичні захворюванняВООЗ (хорея, ревмокардит); постстрептококовий гломерулонефрит; скарлатина (після контакту з хворим); бешихи; сифілісБНФ (після контакту з хворим).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовувати тільки в/м; перед введенням зібрати у пацієнта анамнез переносимості ЛЗ та провести попередню в/ш пробу на його переносимість; лікування сифілісу: первинний - 2,4 млн МО (розподілити на 2 місця введення); вторинний - 2,4 млн МО (розподілити на 2 місця введення), якщо клінічні прояви повторюються або результати лабораторних досліджень залишаються позитивними - лікування повторити; пізній (серопозитивний латентний сифіліс) - 2,4 - 4,8 млн МО щотижня протягом 3-5 тижнів; лікування фрамбезії - 1,2 - 2,4 млн МО одноразово (особам, які мали контакт з хворими або хворими з латентною формою інфекції, вводити половину дози); пінти - 2,4 млн МО одноразово; лікування інших інфекцій (г. тонзиліт, скарлатина, бешиха, еризипілоїд, інфіковані та рани від укусів) - 2,4 млн МО щотижня; профілактика ревматичної лихоманки, ендокардиту, хореї, пост-стрептококового гломерулонефриту та бешихи - 1,2 - 2,4 млн МО 1 раз на 4 тижні, тривалість профілактики встановлюється індивідуально; профілактика скарлатини в осіб, що мали контакт з хворими - 2,4 млн МО одноразово, при стрептококових захворюваннях курс лікування не менше 10 днів для запобігання ускладнень, як правило, достатньо однієї ін’єкції 2 400 000 МО.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: резистентна бактеріальна та грибкова інфекція ( у тому числі кандидоз), гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, р-ції гіперчутливості, включаючи висипання; кропив’янка, набряк Квінке, мультиформна еритема, ексфоліативний та контактний дерматит, пропасниця, біль у суглобах, ларингоспазм, бронхоспазм, анафілактичний шок іноді з колапсом та летальним наслідком, анафілактоїдні р-ції (астма, пурпура, симптоми з боку травного тракту); сироваткова хвороба; при терапії сифілісу ч/з вивільнення ендотоксинів може розвинутися р-ція Яриша-Герксгеймера, для якої характерні симптоми: підвищення t° тіла, озноб, міалгія, головний біль, загострення шкірних симптомів, тахікардія, вазодилатація зі зміною АТ (р-ція може бути небезпечною при СС сифілісі або станах, при яких існує серйозний ризик підвищеного локального пошкодження, наприклад, атрофія зорового нерва), при дерматомікозі можливий розвиток параалергічних р-цій у результаті можливої спільної антигенності між пеніцилінами і метаболітами дерматофітів, с-м Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (с-м Лайєлла), нейропатія, діарея, нудота; стоматит, глосит, блювання; псевдомембранозний коліт, забарвлення язика у чорний колір; гепатит, холестаз, пемфігоїд, нефропатія, інтерстиційний нефрит, біль, інфільтрація у місці введення, с-м Уаньє, с-м Хойне (Hoigne) та Ніколау (Nicolau), позитивний тест Кумбса, хибно-позитивний результат тесту на наявність білка у сечі при р-ції преципітації (метод Фоліна-Чокальтеу-Лоурі, біуретний метод), хибно-позитивний результат тесту на виявлення амінокислот у сечі (нінгідриновий метод), симуляція псевдобісальбумінемії при використанні електрофорезу для визначення альбуміну, хибно-позитивний результат визначення глюкози та уробіліногену неферментативним методом, підвищений рівень при визначенні 17-кетостероїдів у сечі (при використанні р-ції Циммермана).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента ЛЗ, до β-лактамних а/б (пеніцилінів і цефалоспоринів), сої, арахісу; перехресна чутливість до цефалоспоринів (5-10 % випадків) в анамнезі; лікування захворювань, що потребують високих концентрацій пеніциліну в сироватці крові та цереброспінальній рідині (тяжкі пневмонії, емпієма, сепсис, перикардит, менінгіт, перитоніт, артрит, вроджений нейросифіліс), використовувати водорозчинну натрієву сіль бензилпеніциліну; кропив’янка, поліноз, тяжкі АР та БА в анамнезі.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
II. | РЕТАРПЕН | Сандоз ГмбХ–ТехОпс (наповнення, пакування, контроль, випуск серії)/ФРЕЗЕНІУС КАБІ Анті-Інфектівес С.р.л. (виробництво in bulk (стерильної суміші)), Австрія/Італія | пор. д/сусп. д/ін'єк. у фл. | 2400000 МО | №50 | відсутня у реєстрі ОВЦ |