Додаток 2: Взаємодія медикаменту з іншими ЛЗ
МНН ЛЗ №1 | МНН ЛЗ №2 або речовина, з якою відбувається взаємодія | Результат взаємодії
--- | --- | ---
L-аргінін | Амінофілін | ↑ вміст інсуліну в крові.
Діуретичні ЛЗ | Калійзберігаючі: ↑ рівень концентрації калію в крові.
Спіронолактон | ↑ рівень калію в крові.
Абакавір | Етанол | ↑ площа AUC.
Метадон | ↑ середній системний кліренс метадону; потребує зміни дози метадону.
Ретиноїди (група вітаміну А) | Взаємодія можлива, але вона не вивчалась.
Рифампіцин | слабко ↓ концентрацію абакавіру в плазмі крові.
Фенітоїн | слабко ↓ концентрацію абакавіру в плазмі крові.
Фенобарбітал | слабко ↓ концентрацію абакавіру в плазмі крові.
Агомелатин | Алкоголь | Не рекомендується призначати.
Електросудомна терапія | Відсутній досвід застосування. Може призвести до будь-якого клінічно значущого ускладнення.
Еноксацин | Призначати з обережністю, ↑ концентрації агомелатину.
Естрогени | ↑ концентрація агомелатину.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP1А2 | Сильнодіючі інгібітори CYP1A2: протипоказано!!! Помірні інгібітори: призначати з обережністю.
Пропранолол | Призначати з обережністю; ↑ концентрації агомелатину.
Флувоксамін | Протипоказано!!!
Ципрофлоксацин | Протипоказано!!!
Адалімумаб | Абатацепт | Не застосовувати.
Анакінра | Не застосовувати.
Метотрексат | ↓ кліренс адалімумабу, але у хворих РА, які отримують метотрексат, немає необхідності в корекції дози адалімумабу або метотрексату.
Адапален | ЛЗ, що містять резорцин | Призначати з обережністю.
ЛЗ, що містять саліцилову кислоту | Призначати з обережністю.
ЛЗ, що містять сірку | Призначати з обережністю.
Подразнювальні місцеві ЛЗ | (включаючи косметичні ЛЗ): ↑ ризик небажаного впливу на шкіру.
Адеметіонін | Інші розчинники | (лужні або, що містять іони кальцію): Не змішувати.
Кломіпрамін | Призначати з обережністю.
ЛЗ, що містять триптофан | (рослинні): Призначати з обережністю.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Призначати з обережністю.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю.
Азапентацен | Інші ЛЗ | Не було описано будь-яких клінічно релевантних взаємодій
Азатіоприн | Алопуринол | Дози азатіоприну ↓ на ¼ від звичайних доз.
Аценокумарол | ↓ антикоагулянтного ефекту; необхідне ↑ доз антикоагулянтів; проводити ретельні коагуляційні проби.
Варфарин | ↓ антикоагулянтного ефекту; необхідне ↑ доз антикоагулянтів; проводити ретельні коагуляційні проби.
Живі вакцини | Не рекомендовано застосовувати.
Інактивовані вакцини | ↓ відповідь.
Інгібітори АПФ | Гематологічні зміни.
Індометацин | ↑ мієлосупресивний ефект індометацину.
ЛЗ з мієлосупресивною дією | Уникати одночасного застосування.
Месалазин | Призначати з обережністю. Розглядати можливість зниження дозувань азатіоприну.
Метотрексат | Регулювати дозування для підтримки належного рівня лейкоцитів у крові.
Оксипуринол | Дози азатіоприну ↓ на ¼ від звичайних доз.
Олсалазин | Призначати з обережністю. Розглядати можливість зниження дозувань азатіоприну.
Пеніциламін | Уникати одночасного застосування.
Рибавірин | Не рекомендується, ризик тяжкої мієлосупресії.
Сульфасалазин | Призначати з обережністю. Розглядати можливість зниження дозувань азатіоприну.
Тіопуринол | Дози азатіоприну ↓ на ¼ від звичайних доз.
Триметоприм/сульфаметоксазол | Гематологічні зміни.
Циметидин | ↑ мієлосупресивний ефект циметидину.
Цитостатичні ЛЗ | Уникати одночасного застосування.
Азеластин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Азитроміцин | Алкалоїди ріжків | Одночасне застосування протипоказане; ризик ерготизму
Антацидні ЛЗ | Не приймати одночасно.
Антикоагулянти кумаринового типу | p/os форми; ↑ антикоагулянтного ефекту; проводити частий моніторинг протромбінового часу
Дигоксин | Враховувати ↑ концентрації дигоксину в сироватці крові
Зидовудин | Азитроміцин ↑ підвищує концентрації фосфорильованого зидовудину
Колхіцин | ↑ рівня субстрату Р-глікопротеїну в сироватці крові.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Призначати з обережністю
Нелфінавір | ↑ концентрації азитроміцину; але немає потреби у регулюванні дози; проводити ретельний моніторинг відомих побічних ефектів азитроміцину
Рифабутин | Ризик нейтропенії
Флуконазол | Незначне ↓ Cmах азитроміцину
Циклоспорин | Зважити терапевтичну ситуацію до призначення одночасного прийому ЛЗ; проводити ретельний моніторинг рівнів циклоспорину і відповідно регулювати дозування
Азоту закис | Аміодарон | ↑ ризик брадикардії (що не купірується атропіном) та артеріальної гіпотензії.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивний ефект.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ дія азоту закису.
Антикоагулянти | (кумарину та індандіону): ↑ антикоагулнтний ефект.
Гангліоблокатори | ↑ гіпотензивний ефект.
Диетиловий ефір | У певних концентраціях вибухонебезпечні.
Діазоксид | ↑ ефекти обох ЛЗ.
Діуретичні ЛЗ | ↑ ефекти вказаних ЛЗ.
Ксантини | ↑ ризик аритмій.
ЛЗ для інгаляційної анестезії | ↑ дія азоту закису.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | (та дихання): ↑ ефекти вказаних ЛЗ.
Наркотичні аналгетики | ↑ дія азоту закису.
Нейролептики | ↑ дія азоту закису.
Транквілізатори | ↑ дія азоту закису.
Фентаніл | ↑ вплив на СС систему (↓ ЧСС і хвилинного об'єму серця).
Хлоретил | У певних концентраціях вибухонебезпечні.
Хлорпромазин | ↑ ефекти обох ЛЗ.
Циклопропан | У певних концентраціях вибухонебезпечні.
Албендазол | Антикоагулянти | Ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ рівень сульфоксиду альбендазолу у плазмі крові.
Дексаметазон | ↑ рівень метаболітів албендазолу у плазмі крові.
Карбамазепін | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Левамізол | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Пероральні контрацептиви | Ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.
Празиквантел | ↑ рівень метаболітів албендазолу у плазмі крові.
Примідон | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Протидіабетичні ЛЗ | Р/оs: ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.
Ритонавір | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Теофілін | Ризик взаємодії ч/з можливе порушення активності цитохрому Р450.
Фенітоїн | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Фенобарбітал | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Фосфенітоїн | ↓ ефективність альбендазолу, альтернативні дозові режими або терапія.
Циметидин | ↑ рівень метаболітів албендазолу у плазмі крові.
Алергени інсектні | Антибактеріальні засоби | Протипоказано застосовувати.
Антигістамінні ЛЗ | Неседативні: можна поєднувати.
Антилейкотриєнові ЛЗ | Можна поєднувати.
Бронхолітики | Можна поєднувати.
Глюкокортикостероїди | Топічні: можна поєднувати.
Імунобіологічні ЛЗ | Протипоказано застосовувати.
Цитостатичні ЛЗ | Протипоказано застосовувати.
Аліскірен | α-адреноблокатори | Протипоказано; пацієнтам з ЦД або порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73м2) та іншим пацієнтам.
Аміодарон | Призначати з обережністю.
Амлодипін | ↑ Сmax або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.
Аторвастатин | ↑ Сmax або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.
Верапаміл | Призначати з обережністю.
Гепарин | ↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↓ AUC та Сmax аліскірену; не приймати разом.
Дигоксин | ↓ біодоступність дигоксину.
Діуретичні ЛЗ | Калійзберігаючі: ↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.
Еритроміцин | Призначати з обережністю.
Звіробій | ↓ біодоступність аліскірену.
Інгібітори АПФ | Протипоказано; пацієнтам з ЦД або порушенням функції нирок (ШКФ < 60 мл/хв/1,73м2) та іншим пацієнтам.
Інгібітори Р-глікопротеїнів | Помірні: призначати з обережністю.
Індуктори ферментів печінки | P-глікопротеїну: ↓ біодоступність аліскірену.
Ірбесартан | ↓ біодоступність аліскірену.
Калієві харчові добавки | ↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.
Калійвмісні замінники солі | ↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.
Кетоконазол | Призначати з обережністю.
Кларитроміцин | Призначати з обережністю.
ЛЗ калію | ↑ сироваткового рівня калію; призначати з обережністю.
Метформін | ↑ Сmax або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↓ антигіпертензивний ефект аліскірену; застосовувати з обережністю.
Рифампіцин | ↓ біодоступність аліскірену.
Телітроміцин | Призначати з обережністю.
Фуросемід | ↓ AUC і Сmax фуросеміду.
Циклоспорин | Протипоказано; ↑ Сmax і AUC аліскірену.
Циметидин | ↑ Сmax або AUC аліскірену; немає потреби у корекції доз.
Алое | Глюкокортикостероїди | ↑ ризик розвитку дефіциту калію.
Заліза препарати | ↑ дію ЛЗ заліза.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одному шпр.
Корінь солодки | ↑ ризик розвитку дефіциту калію.
ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу | ↑ дію ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу.
Петльові діуретики | ↑ ризик розвитку дефіциту калію.
Тіазидні діуретики | ↑ ризик розвитку дефіциту калію.
Алопуринол | Азатіоприн | ефекти цих ЛЗ пролонгуються, дозу ↓ на 25 %.
Алюмінію гідроксид | Ефект може ↓, приймати за 3 год до прийому гідроксиду алюмінію.
Амоксицилін | Протипоказано застосовувати; ризик виникнення АР.
Ампіцилін | Протипоказано застосовувати; ризик виникнення АР.
Антикоагулянти кумаринового типу | ↑ ефекту варфарину та інших кумаринів, частіший контроль показників коагуляції, ↓ дози антикоагулянтів.
Бензбромарон | ↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.
Блеоміцин | посилене пригнічення ф-ції кісткового мозку, показники крові контролювати через короткі інтервали часу.
Відарабін (аденіну арабінозид) | Призначати з обережністю; ↑ період напіввиведення відарабіну та ризик токсичності.
Диданозин | Не рекомендується застосовувати; ↑ к-ції в плазмі крові диданозину та ризик токсичності.
Доксорубіцин | посилене пригнічення функції кісткового мозку, тому показники крові контролювати через короткі інтервали часу..
Інгібітори АПФ | Підвищений ризик виникнення гіперчутливості, особливо при порушенні функції нирок.
Каптоприл | ↑ ризик шкірних р-цій, особливо при хр. захворюваннях нирок.
Кофеїн | ↓ метаболізм та ↑ плазмову к-цію кофеїну, на початку лікування алопуринолом або при ↑ дози контролювати рівні кофеїну в плазмі крові.
Меркаптопурин | ефекти цих ЛЗ пролонгуються, дозу ↓ на 25 %.
Мехлоретамін | ↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.
Пробенецид | ↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози, ↓ виведення пробенециду.
Прокарбазин | ↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.
Саліцилати | ↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.
Сульфінпіразон | ↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.
Теофілін | ↓ метаболізм та ↑ плазмову к-цію теофіліну, на початку лікування алопуринолом або при ↑ дози контролювати рівні теофіліну в плазмі крові.
Тіазидні діуретики | Підвищений ризик виникнення гіперчутливості.
Урикозуричні ЛЗ | ↓ ефективності алопуринолу, скоригувати дози.
Фенітоїн | Порушення метаболізму фенітоїну в печінці.
Фуросемід | ↑ концентрації уратів та оксипуринолу в плазмі крові.
Хлорпропамід | ↑ ризик тривалої гіпоглікемії при порушенні ф-ції нирок; необхідно ↓ дозу хлорпропаміду.
Циклоспорин | ↑ к-ції циклоспорину в плазмі крові та розвиток побічних р-цій.
Циклофосфамід | ↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.
Цитостатичні ЛЗ | ↑ ризик супресії кісткового мозку у пацієнтів з неопластичними захворюваннями (крім лейкемії), через короткі інтервали часу контролювати показники крові.
Алпростадил | Антикоагулянти | ↑ схильність до кровотеч.
Вазодилататори | ↑ ефект вазодилататорів; необхідний контроль стану СС системи, моніторинг АТ.
Варфарин | ↑ схильність до виникнення геморагічних ускладнень.
Гепарин | ↑ схильність до виникнення геморагічних ускладнень.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ ефект гіпотензивних ЛЗ; необхідний контроль стану СС системи, моніторинг АТ.
Епінефрин | ↓ вазодилатуючу дію.
Норепінефрин | ↓ вазодилатуючу дію.
Симпатоміметики | ↓ вазодилатуючу дію препарату.
Цефамандолу форміат | ↓ ефект алпростадилу.
Цефатетан | ↓ ефект алпростадилу.
Цефоперазон | ↓ ефект алпростадилу.
Алтея лікарська | Кодеїн | Не рекомендується застосовувати.
Протикашльові ЛЗ | Не рекомендується застосовувати.
Альтеплазе | Антагоністи рецепторів глікопротеїну ІІЬ/ІІІ | ↑ ризик крововиливу.
Антикоагулянти | Похідними кумарину та p/os антикоагулянти: ↑ ризик крововиливу.
Гепарини з низькою молекулярною масою | ↑ ризик крововиливу.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | ↑ ризик крововиливу.
Інгібітори АПФ | ↑ ризик розвитку анафілактичної р-ції.
Нефракціонований гепарин | ↑ ризик крововиливу.
Альфакальцидол | Антацидні ЛЗ | ↓ всмоктування альфакальцидолу; гіпермагніємія.
Барбітурати | Застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу.
Вітамін D | Не застосовувати. Адитивна взаємодія і ↑ ризику розвитку гіперкальціємії.
Глюкокортикостероїди | Антагоністи.
Діуретичні ЛЗ | Тіазидової групи: гіперкальціємія.
Естрогени | ↑ дії альфакальцидолу у жінок, які перебувають у передменопаузальному та постменопаузальному періоді.
Ізоніазид | ↓ ефективність вітаміну D.
Індуктори печінкових та позапечінкових мікросомальних ферментів людини | Застосовувати більш ↑ дозу альфакальцидолу.
Кальційвмісні ЛЗ | Гіперкальціємія.
Карбамазепін | Застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу.
Колестипол | ↓ всмоктування альфакальцидолу.
ЛЗ наперстянки | Аритмії
Примідон | Застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу.
Протисудомні ЛЗ | Застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу.
Рифампіцин | ↓ ефективність вітаміну D.
Сукральфат | ↓ всмоктування альфакальцидолу.
Фенітоїн | Застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу.
Фенобарбітал | Застосовувати ↑ дозу альфакальцидолу.
Холестирамін | ↓ всмоктування альфакальцидолу.
Альфузозин | α-блокатори | Інші α-блокатори. Протипоказано!!!
Гіпотензивні ЛЗ | Дотримуватися особливої обережності. Ризик розвитку артеріальної гіпотензії, (ортостатичної).
Загальні анестетики | Ризик розвитку тяжкої артеріальної гіпотензії, припинити застосування за 24 год. до операції.
Ітраконазол | Ризик ↑ к-ції альфузозину в плазмі крові та побічних ефектів.
Кетоконазол | Ризик ↑ к-ції альфузозину в плазмі крові та побічних ефектів.
Нітрати | Ризик розвитку артеріальної гіпотензії, (ортостатичної).
Ритонавір | Дотримуватися особливої обережності; ризик ↑ к-цій альфузозину в плазмі крові та побічних ефектів.
Алюмінію фосфат | Буметанід | Приймати за 2 год (до або після).
Інші ЛЗ | Приймати за 2 год до або після інших ЛЗ.
Норфлоксацин | Приймати за 2 год (до або після) норфлоксацину.
Офлоксацин | Приймати за 2 год (до або після) офлоксацину.
Пефлоксацин | Приймати за 2 год (до або після) пефлоксацину.
Фторхінолони | Приймати за 2 год (до або після) фторхінолонів.
Фуросемід | Приймати за 2 год (до або після).
Ципрофлоксацин | Приймати за 2 год (до або після) ципрофлоксацину.
Амантадин | Алкоголь | ↓ переносимості алкоголю.
Антихолінергічні ЛЗ | (наприклад, тригексилфенідил, бензатропін, скополамін, біпериден, орфенадрин тощо): можуть ↑ побічні дії (сплутаність свідомості і галюцинації).
Діуретичні ЛЗ | (типу триамтерен/гідрохлоротіазид): ↓ ниркового кліренсу амантадину, що призводить до ↑ плазмової концентрації і токсичних ефектів (сплутаність свідомості, галюцинації, атаксія і міоклонус).
Леводопа | взаємне ↑ терапевтичної дії.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | одночасне застосування протипоказане. До ЛЗ, що подовжують інтервал QT належать: певні антиаритмічні засоби класу IA (наприклад, хінідин, дизопірамід, прокаїнамід) і класу III (наприклад, аміодарон, соталол); певні нейролептики (наприклад, тіоридазин, хлорпромазин, галоперидол, пімозид); певні трициклічні і тетрациклічні антидепресанти (наприклад, амітриптилін); певні антигістамінні препарати (наприклад, астемізол, терфенадин); певні макролідні антибіотики (наприклад, еритроміцин, кларитроміцин); певні інгібітори гірази (наприклад, спарфлоксацин); азолові протигрибкові та інші препарати, такі як будипін, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамідин, цизаприд і бепридил. Цей перелік не є повним. Перед початком прийому інших ЛЗ сумісно необхідно уважно прочитати інструкцію для медичного застосування стосовно можливої взаємодії цих ЛЗ з амантадином, що може призвести до подовження інтервалу QT.
Мемантин | ↑ дії і побічних ефектів амантадину.
Симпатоміметики | (з прямою дією на ЦНС): ↑ основної дії амантадину.
Амброксол | Антибіотики | амоксицилін, цефуроксим, доксициклін, еритроміцин: ↑ концентрації а/б у бронхолегеневих секретах і мокротинні.
Інфузійні р-ни | Не слід змішувати з ін. р-ми, окрім фізіологічного розчину і розчину Рінгера.
Протикашльові ЛЗ | Після ретельної оцінки співвідношення очікуваної користі та можливого ризику від застосування; ризик надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу.
Амікацин | Аміноглікозиди | (інші аміноглікозиди): не призначати одночасно та не змішувати р-н амікацину з іншими аміноглікозидами, при необхідності 2 ЛЗ вводити окремо, послідовно.
Амфотерицин В | Фармацевтчино несумісний; ризик розвитку нефротоксичної дії. Не змішувати безпосередньо; при необхідності 2 ЛЗ вводити окремо, послідовно.
Анестетики | (галогенізовані вуглеводні ЛЗ у якості ЛЗ для інгаляційної анестезії): ↑ ризик зупинки дихання.
Бацитрацин цинку | Уникати, (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Бензилпеніцилін | Синергізм при взаємодії.
Бісфосфонати | Підвищений ризик гіпокальціємії.
Ванкоміцин | Ото- і нефротоксичність. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Віоміцин | Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Вітаміни групи В | Фармацевтично несумісний.
Гепарин | Фармацевтично несумісний.
Гідрохлоротіазид | Фармацевтично несумісний.
Диетиловий ефір | Пригнічення дихання.
Діуретичні ЛЗ | (гідрохлоротіазид, фуросемід, етакринова к-та): фармацевтично несумісний; нефро- чи отоксична дія.
Енфлуран | Нефротоксична дія.
Еритроміцин | Фармацевтично несумісний.
Калію хлорид | Фармацевтично несумісний.
Капреоміцин | Фармацевтично несумісний.
Карбеніцилін | Синергізм при взаємодії.
Кислота аскорбінова | Фармацевтично несумісний.
Кислота налідиксова | Ото- і нефротоксичність.
Колістин | Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Курареподібні речовини | ↑ міорелаксуюча дія курареподібних препаратів.
Метоксифлуран | Нефротоксична дія.
Міорелаксанти | ↑ міорелаксуюча дія.
Нестероїдні протизапальні засоби | ризик розвитку нефротоксичної дії.
Нітрофурантоїн | Фармацевтично несумісний.
Опіоїдні аналгетики | Ризик зупинки дихання.
Паромоміцин | Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Пеніциліни | Фармацевтично несумісний. Ризик розвитку нефротоксичної дії.
Поліміксин | Нефротоксична дія.
Поліміксин В | Ото- і нефротоксичність. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Рентгеноконтрастні речовини | Нефротоксична дія.
Сполуки платини | Ото- і нефротоксичність.
Сульфаніламід | Нефротоксичність.
Такролімус | Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Цефалоридин | Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Цефалоспорини | Фармацевтично несумісний. Може призвести до підняття рівня сироваткового креатиніну. Ризик розвитку нефротоксичної дії.
Циклоспорин | Нефротоксична дія. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Цисплатин | Ото- і нефротоксичність. Уникати (включаючи місцеве та системне застосування), одночасного або послідовного застосування.
Аміодарон | β-адреноблокатори | (окрім соталолу та есмололу): Ризик порушення скорочувальної здатності серця, автоматизму та провідності.
Азитроміцин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Амісульприд | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Амфотерицин В | ↑ ризик шлуночкової аритмії.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.
Антикоагулянти | Р/os: ↑ антикоагулянтного ефекту та ризику кровотечі.
Аторвастатин | ↑ ризик виникнення м’язової токсичності.
Бепридил | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Бісопролол | При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.
Верапаміл | Ризик розвитку брадикардії та AV-блокади серця.
Вінкамін | В/в форма: застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.
Вориконазол | Ризик розвитку шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes.
Галоперидол | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Галофантрин | ↑ ризик шлуночкових аритмій.
Гідрохінідин | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Глюкокортикостероїди | ↑ ризик шлуночкової аритмії.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Уникати застосування.
Дабігатрану етексилат | ↑ плазмових концентрацій дабігатрану; ↑ геморагічних явищ.
Дигоксин | ↑ концентрація в плазмі через ↓ кліренсу дигоксину.
Дизопірамід | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Дилтіазем | Ризик брадикардії та AV-блокади.
Дифеманіл | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Діуретичні ЛЗ | ↑ ризик шлуночкової аритмії.
Дофетилід | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Дроперидол | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Еритроміцин | В/в форма: застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.
Есмолол | Порушення скоротливості, автоматизму та провідності.
Зуклопентиксол | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Ібутилід | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Інгібітори Р-глікопротеїнів | ↑ концентрації у крові обох ЛЗ.
Карведилол | При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.
Кларитроміцин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Левомепромазин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Інгібітори: уникати застосування.
Лідокаїн | Ризик ↑ концентрації лідокаїну в плазмі крові; побічні неврологічні та серцеві ефекти.
Ловастатин | ↑ ризик виникнення м’язової токсичності.
Люмефантрин | ↑ ризик шлуночкових аритмій.
Макроліди | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Метадон | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Метопролол | При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.
Мізоластин | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Моксифлоксацин | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Небіволол | При СН порушення автоматизму та серцевої провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії; ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії.
Нейролептики | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Орлістат | Ризик ↓ концентрації аміодарону в плазмі та його активного метаболіту.
Пентамідин | ↑ ризик шлуночкових аритмій.
Пілокарпін | Ризик надмірного уповільнення серцевого ритму.
Пімозид | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Піпамперон | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Піпотіазин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Проносні ЛЗ | Стимулюючі: ↑ ризик шлуночкової аритмії.
Рокситроміцин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Сертиндол | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Серцеві глікозиди | ↓ автоматизму (виражена брадикардія) та порушення AV-провідності.
Симвастатин | ↑ ризику розвитку побічних ефектів, рабдоміоліз.
Соталол | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Софосбувір | Лише у пацієнтів, які отримують подвійну терапію даклатасвіром/софосбувіром або ледипасвіром/софосбувіром: брадикардія, яка може бути симптомною або навіть летальною; якщо застосування такої комбінації не можна уникнути, необхідний ретельний моніторинг клінічного стану пацієнта та показників ЕКГ.
Спіраміцин | В/в форма: застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну тахікардію типу torsade de pointes.
Сульпірид | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Сультоприд | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Такролімус | ↑ концентрацій такролімусу у крові через пригнічення його метаболізму аміодароном.
Тамсулозин | Ризик посилення небажаних р-цій, викликаних тамсулозином.
Телапревір | Порушення автоматизму та провідності міокарда з ризиком надмірної брадикардії.
Тетракосактиди | ↑ ризик шлуночкової аритмії.
Тіаприд | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Фенітоїн | ↑ концентрації фенітоїну в плазмі з ознаками передозування, особливо неврологічними (↓ метаболізму фенітоїну в печінці).
Фентаніл | ↑ фармакологічну дію фентанілу та збільшує ризик його токсичності.
Фінголімод | Потенціювання ефектів сповільнення серцевого ритму з можливим летальним клінічним наслідком.
Флекаїнід | ↑ плазмові рівні флекаїніду; корекція дози флекаїніду.
Флуфеназин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Фторхінолони | Уникати застосування.
Хінідин | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Хлорпромазин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Цизаприд | Застосування протипоказане, спричиняють пароксизмальну шлуночкову тахікардію.
Циклоспорин | Ризик виникнення нефротоксичних ефектів; кількісно визначати сироваткові концентрації циклоспорину, моніторувати ниркову ф-цію та коригувати дози циклоспорину.
Ціамемазин | ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes.
Амісульприд | β-адреноблокатори | Для хворих із СН (бісопролол, карведилол, метопролол, небіволол); призначати з обережністю. Збільшення ризику розвитку шлуночкових аритмій torsades de pointes. Необхідний клінічний та ЕКГ контроль.
Азитроміцин | Розвиток шлуночкових аритмій.
Алкоголь | Застосування протипоказане.
Амантадин | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Амітриптилін | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Амфотерицин В | В/в призначати з обережністю. Ризик шлуночкових аритмій, зокрема torsades de pointes. Коригувати будь-яку гіпокаліємію перед тим, як почати лікування та проводити моніторинг клінічної картини, електролітного балансу та ЕКГ.
Анальгетики | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Аміодарон, дронедарон, соталол, дофетилід, ібутилід: застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Хінідин, гідрохінідин, дизопірамід: застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги; ризик артеріальної гіпотензії.
Антигістамінні ЛЗ | Седативні Н1-антигістамінні ЛЗ; додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Антихолінестеразні ЛЗ | Призначати з обережністю.
Апоморфін | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Баклофен | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Бепридил | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Блокатори кальцієвих каналів | Призначати з обережністю.
Бромокриптин | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Вінкамін | В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Галоперидол | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Галофантрин | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Глюкокортикоїди | Призначати з обережністю.
Дифеманіл | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Діуретичні ЛЗ | Призначати з обережністю.
Доксепін | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Долансетрону мезилат | В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Дроперидол | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Ентакапон | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Еритроміцин | В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Есциталопрам | Застосування протипоказане.
Зуклопентиксол | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Каберголін | Застосування протипоказане.
Кларитроміцин | Розвиток шлуночкових аритмій.
Леводопа | Застосування протипоказане; антагоністи.
Левомепромазин | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Левофлоксацин | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
ЛЗ замісного лікування наркозалежності | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
ЛЗ миш’яку | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
ЛЗ наперстянки | Призначати з обережністю.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Лізурид | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Літій | Ризик нейропсихічних ознак (злоякісний нейролептичний с-м); отруєння літієм.
Люмефантрин | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Мепробамат | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Метадон | Застосування протипоказане.
Мехітазин | Застосування протипоказане.
Міансерин | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Мізоластин | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Міртазапін | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Моксифлоксацин | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Нітрати | Призначати з обережністю; ризик артеріальної гіпотензії.
Пентамідин | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Перголід | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Пілокарпін | Призначати з обережністю.
Пімозид | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Піпамперон | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Піпотіазин | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Пірибедил | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Похідні морфіну | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Праміпексол | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Препарати бензодіазепінового ряду | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Проносні ЛЗ | Призначати з обережністю.
Протикашльові ЛЗ | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Прукалоприд | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Разагілін | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Рокситроміцин | Розвиток шлуночкових аритмій.
Ропінірол | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Седативні антидепресанти | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Седативні ЛЗ | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Селегилін | Застосування протипоказане; взаємний антагонізм ефектів.
Сертиндол | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Спарфлоксацин | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Спиртовмісні засоби | Застосування протипоказане.
Спіраміцин | В/в застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Сульпірид | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Сультоприд | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Талідомід | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Тетракосактиди | Призначати з обережністю.
Тіаприд | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Тіоридазин | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Тореміфен | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Триміпрамін | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Флуфеназин | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Флюпентиксол | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Хінаголід | Застосування протипоказане.
Хлорпромазин | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Цизаприд | Застосування протипоказане; ризик шлуночкових аритмій (torsades de pointes).
Циталопрам | Застосування протипоказане.
Ціамемазин | Додаткові пригнічуючі ефекти на ЦНС і ↓ уваги.
Амітриптилін | Алкоголь | ↑ седативні ефекти алкоголю.
Антиадренергічні ЛЗ | (гуанетидину, бетанідину, резерпіну, клонідину, метилдопи): не бажано застосовувати; ↓ антигіпертензивний ефект; переглянути усю схему антигіпертензивної терапії.
Антихолінергічні ЛЗ | уникати одночасного застосування через підвищений ризик паралітичної кишкової непрохідності, гіперпірексії; потенціює ефекти таких ЛЗ стосовно ока, ЦНС, кишечнику, сечового міхура.
Барбітурати | ↑ седативні ефекти барбітуратів.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ рівнів амітриптиліну у плазмі крові і токсичності.
Депресанти ЦНС | Алкоголь, барбітурати: амітриптилін ↑ седативні ефекти алкоголю, барбітуратів та інших засобів пригнічення ЦНС.
Інгібітори МАО | Протипоказане застосування!!! Одночасне застосування з інгібіторіами МАО (лікування із застосуванням амітриптиліну можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому необоротних неселективних ІМАО, а також не менше ніж через 1 добу після припинення застосування ЛЗ оборотної дії моклобеміду і селегіліну; лікування із застосуванням ІМАО можна розпочинати через 14 діб після припинення прийому амітриптиліну)
Карбамазепін | ↓ вміст амітриптиліну у плазмі крові, ↓ антидепресантний ефект.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Протиаритмічні ЛЗ (хінідин), антигістамінні (астемізол та терфенадін), деякі антипсихотичні (пімозид та сертиндол), цизаприд, галофантрин, соталол - ризик шлуночкових аритмій.
Метилфенідат | ↑ рівнів амітриптиліну у плазмі крові і токсичності.
Нейролептики | Взаємно пригнічують метаболізм один одного; зниження судомного порога і появи судом. Корекція доз зазначених ЛЗ.
Протигрибкові ЛЗ | (флуконазол, тербінафін): ↑ концентрації в сироватці крові амітриптиліну і вираженості супутньої токсичності; випадки непритомності та аритмії типу torsade de pointes.
Рифампіцин | ↓ вміст амітриптиліну у плазмі крові, ↓ антидепресантний ефект.
Симпатоміметики | (адреналін, ефедрин, ізопреналін, норадреналін, фенілефрин, фенілпропаноламін): не бажано застосовувати; амітриптилін ↑ кардіоваскулярні ефекти симпатоміметичних ЛЗ.
Циметидин | ↑ рівнів амітриптиліну у плазмі крові і токсичності.
Аміфостин | Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензії; якщо клінічно виправдано за 24 год. до застосування аміфостину, антигіпертензивну терапію припинити; контролювати АТ у цієї категорії хворих під час та після лікування.
Хіміотерапевтичні ЛЗ | При призначенні з високоеметогенною хіміотерапією, контролювати водний баланс.
Амлодипін | Антигіпертензивні ЛЗ | Інших груп: потенціює гіпотензивний ефект.
Верапаміл | ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Не рекомендований; ↑ біодоступність, ↑ гіпотензивний ефект.
Дантролен | В/в форма: гіперкаліємія; уникати застосування схильним до злоякісної гіпертермії пацієнтам та при лікуванні злоякісної гіпертермії.
Дилтіазем | ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Еверолімус | Може ↑ вплив еверолімусу.
Еритроміцин | ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Звіробій | Застосовувати з обережністю; проводити моніторинг АТ і корегувати дозу з урахуванням одночасного прийому цих ЛЗ.
Інгібітори протеази | ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Кларитроміцин | ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Макроліди | ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Протигрибкові ЛЗ | Азольного ряду: ↑ експозиції амлодипіну; спостерігати за станом пацієнта, підібрати дози.
Рифампіцин | Застосовувати з обережністю; проводити моніторинг АТ і корегувати дозу з урахуванням одночасного прийому цих ЛЗ.
Силденафіл | кожен із препаратів проявляє гіпотензивний ефект незалежно від іншого.
Симвастатин | ↑ експозиції симвастатину; для пацієнтів, які застосовують амлодипін, дозу симвастатину слід обмежити.
Сиролімус | Може ↑ вплив сиролімусу.
Такролімус | Ризик ↑ рівнів такролімусу в крові.
Амоксицилін | Алопуринол | Шкірні АР.
Аміноглікозиди | Синергізм; застосовувати можна.
Антибактеріальні засоби | ЛЗ, що мають бактеріостатичну дію (а/б тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол): нейтралізують бактерицидний ефект амоксициліну.
Аценокумарол | ↑ час кровотечі, коригувати дозу антикоагулянту.
Варфарин | ↑ час кровотечі, коригувати дозу антикоагулянту.
Дигоксин | ↑ всмоктування дигоксину, необхідна корекція дози.
Дисульфірам | Застосування протипоказане!
Кислота ацетилсаліцилова | Не застосовувати одночасно! ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.
Кислота клавуланова | ↑ ефект амоксициліну.
Метотрексат | ↑ токсичної дії метотрексату, перевіряти рівень концентрації у сироватці крові.
Оксифенбутазон | ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.
Пероральні контрацептиви | Випадки кровотечі, ↓ ефективність контрацептивів.
Пробенецид | Не застосовувати одночасно! ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.
Сульфінпіразон | Не застосовувати одночасно! ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.
Фенілбутазон | ↑ періоду напіввиведення та концентрації амоксициліну в плазмі крові.
Хлорамфенікол | може нейтралізувати бактерицидний ефект амоксициліну.
Ампіцилін | β-адреноблокатори | ↑ розвиток анафілактичних реакцій.
Алопуринол | Шкірний висип.
Аміноглікозидні антибіотики | ↑ ефект а/б аміноглікозидного ряду.
Антикоагулянти | ↑ ефект антикоагулянтів.
Атенолол | Високі дози ампіциліну ↓ рівень атенололу в плазмі крові; застосовувати окремо, спочатку атенолол, потім ампіцилін.
Дигоксин | ↑ всмоктування дигоксину.
Інші ЛЗ | Порошок д/р-ну д/ін’єкц. не припустимо змішувати в одній ємкості з іншими ЛЗ.
Макроліди | ↓ ефект обох ЛЗ.
Метотрексат | Ампіцилін ↓ кліренс; ↑ токсичність метотрексату.
Натрію бензоат | ↓ ефект натрію бензоату.
Паромоміцин | ↓ ефект обох ЛЗ.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефект р/оs контрацептивів.
Пероральні контрацептиви, які містять естрогени | ↓ їх ефективності.
Пробенецид | Пробенецид ↓ канальцеву секрецію ампіциліну, ↑ ризик розвитку його токсичної дії.
Тетрациклін | ↓ ефект обох ЛЗ.
Хлорамфенікол | ↓ ефект обох ЛЗ; фармацевтично несумісні.
Хлорохін | ↓ поглинання ампіциліну.
Амфотерицин В | Антинеопластичні ЛЗ | ↑ токсичний вплив на нирки, бронхоспазм та артеріальну гіпотензію, застосовувати з обережністю.
Зидовудин | мієлотоксичність і нефротоксичність, ретельно контролювати роботу нирок та гематологічні функції.
Імідазоли | ↑ стійкісті грибків до амфотерицину В. Комбіновану терапію застосовувати обережно, особливо хворим із порушеним імунітетом.
Кортикостероїди | ↑ гіпокаліємію.
Кортикотропін | ↑ гіпокаліємію.
Міорелаксанти | ↑ курареподібний ефект м’язових релаксантів; контролювати рівень калію у сироватці крові.
Серцеві глікозиди | ↑ токсичність дигіталісу; контролювати та коригувати рівень калію у сироватці крові та серцеві функції.
Тубокурарин | ↑ курареподібний ефект м’язових релаксантів; контролювати рівень калію у сироватці крові.
Флуцитозин | ↑ токсичність флуцитозину.
Циклоспорин | Застосовувати з обережністю, ризик ниркової токсичності амфотерицину В; проводити інтенсивний моніторинг ниркових функцій.
Анагрелід | Амрінон | Не рекомендується застосовувати.
Еноксимон | Не рекомендується застосовувати.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | ↑ дію цих ЛЗ, до застосування оцінити потенційний ризик розвитку геморагій.
Інгібітори фосфодіестерази III типу | Не рекомендується застосовувати.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ дію ацетилсаліцилової к-ти, до застосування оцінити потенційний ризик розвитку геморагій.
Мілринон | Не рекомендується застосовувати.
Олпринон | Не рекомендується застосовувати.
Омепразол | Негативно впливають на кліренс анагреліду.
Сукральфат | Перешкоджає всмоктування анагреліду у ШКТ.
Флувоксамін | Негативно впливають на кліренс анагреліду.
Цилостазол | Не рекомендується застосовувати.
Анастрозол | Естрогени | Уникати застосування; ↓ фармакологічної дії анастрозолу.
Тамоксифен | Уникати застосування; ↓ фармакологічної дії анастрозолу.
Анідулафунгін | Амфотерицин В | Немає необхідності в корекції дози анідулафунгіну.
Вориконазол | Не рекомендується корекція дози обох ЛЗ.
Рифампіцин | Немає необхідності в корекції дози анідулафунгіну.
Такролімус | Не рекомендується корекція дози обох ЛЗ.
Циклоспорин | Не рекомендується корекція дози обох ЛЗ.
Антациди | Пеніциліни |
Антиінгібіторний коагулянтний комплекс | Антифібринолітичні ЛЗ | Не рекомендовано; за необхідності призначення інтервал між введенням ЛЗ не менше 6 год.
Епсило-амінокапронова кислота | Не рекомендовано; за необхідності призначення інтервал між введенням ЛЗ не менше 6 год.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Кислота амінокапронова | Можливість розвитку тромботичних ускладнень.
Кислота транексамова | Можливість розвитку тромботичних ускладнень.
Натрію хлорид | Промивати загальний венозний доступ ізотонічним р-ном натрію хлориду перед і після введення.
Апрепітант | Алкалоїди ріжків | Що є субстратами СYP3A4: ↑ концентрацій діючих речовин у плазмі; обережно - ризик токсичної дії.
Алпразолам | Враховувати потенційні ефекти підвищених плазмових концентрацій алпразоламу.
Алфентаніл | Призначати з обережністю.
Астемізол | Застосування протипоказане.
Аценокумарол | Призначати з обережністю; проводити моніторинг протромбінового часу.
Бензодіазепіни | Які метаболізуються CYP3A4: враховувати потенційні ефекти підвищених плазмових концентрацій бензодіазепінів.
Варфарин | Призначати з обережністю; проводити моніторинг протромбінового часу.
Вінорельбін | Р/оs форму: призначати з обережністю; проводити додатковий моніторинг.
Вориконазол | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
Гормональні контрацептиви | Під час та протягом 28 днів після застосування ефективність гормональних контрацептивів ↓. Під час лікування та впродовж 2 міс. після останньої дози застосовувати альтернативні додаткові негормональні методи контрацепції.
Дексаметазон | ↓ р/оs дозу дексаметазону на 50 %.
Диерготамін | Призначати з обережністю.
Доцетаксел | Р/оs форму: призначати з обережністю; проводити додатковий моніторинг.
Еверолімус | Призначати з обережністю.
Ерготамін | Призначати з обережністю.
Етопозид | Р/оs форму: призначати з обережністю; проводити додатковий моніторинг.
Інгібітори протеази | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
Іринотекан | З обережністю; ↑ токсичність.
Ітраконазол | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
Карбамазепін | Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.
Кетоконазол | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
Кларитроміцин | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
ЛЗ звіробою | Протипоказано.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2С9 | Призначати з обережністю; проводити моніторинг протромбінового часу.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Та мають вузький терапевтичний діапазон: призначати з обережністю. Які пригнічують активність CYP3A4: призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту. Які інтенсивно індукують активність CYP3A4: протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.
Метилпреднізолон | ↓ в/в дозу метилпреднізолону на 25 % та р/оs - на 50 %.
Мідазолам | Враховувати потенційні ефекти підвищених плазмових концентрацій мідазоламу.
Нефазодон | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
Пароксетин | ↓ AUC та Сmax обох ЛЗ.
Пімозид | Застосування протипоказане.
Рифампіцин | Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.
Сиролімус | Призначати з обережністю.
Такролімус | Призначати з обережністю.
Телітроміцин | Призначати з обережністю; ↑ плазмових концентрацій апрепітанту.
Терфенадин | Застосування протипоказане.
Толбутамід | Призначати з обережністю; проводити моніторинг протромбінового часу.
Тріазолам | Враховувати потенційні ефекти підвищених плазмових концентрацій тріазоламу.
Фенітоїн | Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.
Фенобарбітал | Протипоказано; ↓ плазмових концентрацій апрепітанту та його ефективності.
Фентаніл | Призначати з обережністю.
Хінідин | Призначати з обережністю.
Цизаприд | Застосування протипоказане.
Циклоспорин | Призначати з обережністю.
Апротинін | β-лактамні а/б | Протипоказано! Несумісність.
Адренокортикоїди | Р-ни: протипоказано; ризик виникнення АР.
Активатор тканевого плазміногена | ↓ ефект активатора тканевого плазміногена.
Альтеплазе | ↓ ефект альтеплази.
Аміноглікозиди | Ризик розвитку порушень ф-ції нирок.
Гепарин | Проводити антикоагуляційну терапію.
Декстран | Р-ни, які містять декстрани: протипоказано; ризик виникнення АР.
Розчини д/парентерального харчування, які містять амінокислоти та ліпіди | Протипоказано; ризик виникнення АР.
Стрептокіназа | ↓ ефект стрептокінази.
Суксаметоній | Пролонгація задишки, спричинена м’язовим релаксантом у пацієнтів із зниженою активністю неспецифічної холінестерази.
Тромболітичні ЛЗ | ↓ ефект тромболітичних ЛЗ.
Урокіназа | ↓ ефект урокінази.
Аргініну гідрохлорид | Амінофілін | ↑ рівня інсуліну в крові.
Калійзберігаючі діуретики | ↑ концентрації калію в крові.
Спіронолактон | Спричиняє виражену та стійку гіперкаліємію на тлі ниркової недостатності.
Арипіпразол | Алкоголь | Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ дію деяких антигіпертензивних ЛЗ внаслідок блокади α1- адренорецепторів.
Інгібітор зворотного захоплення серотоніну, норадреналіну (SNRI) | Ризик серотонінового с-му.
ЛЗ, що впливають на електролітний баланс | Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2D6 | (хінідин, флуоксетин, пароксетин): ↓ дозу арипіпразолу наполовину. Після припинення застосування дозу арипіпразолу підвищити до первинного рівня. При одночасному застосуванні слабких інгібіторів CYP2D6 - помірне ↑ концентрації арипіпразолу.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Потужні інгібітори CYP3А4 (кетоконазол, ітраконазол, інгібітори ВІЛ протеаз): зважити потенційну користь та можливі ризики для пацієнта; дозу арипіпразолу зменшити наполовину рекомендованої дози; після припинення застосування дозу арипіпразолу підвищити до первинного рівня. При одночасному застосуванні слабких інгібіторів CYP3А4 (дилтіазем, есциталопрам) - помірне ↑ концентрації арипіпразолу. Індуктори CYP3А4 (карбамазепін) та потужні індуктори CYP3А4 (рифампіцин, рифабутин, фенітоїн, фенобарбітал, примідон, ефіваренц, невірапін, звіробій) - дозу арипіпразолу ↑ у 2 рази; після припинення застосуваня - дозу арипіпразолу ↓ до рекомендованої дози.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Дотримуватись обережності при одночасному застосуванні.
Аспарагіназа | Вінкристин | ↑ токсичності і ризику анафілактичних реакцій.
Гепарин | Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.
Дипіридамол | Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.
Живі вакцини | ↑ ризик серйозної інфекції, імунізацію живими вакцинами проводити через 3 міс. після закінчення курсу антилейкемічної терапії.
Інші ЛЗ | ↑ токсичність інших ЛЗ унаслідок впливу аспарагінази на функцію печінки.
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.
Кумарин | Призначати з обережністю! Схильність до кровотеч і/або тромбозу.
Метотрексат | Синергетично ↑ ефект L-аспарагінази або антагоністично ↓ її вплив.
НПЗЗ | Призначати з обережністю!
Преднізон | ↑ ризику зміни параметрів коагуляції (↓ рівнів фібриногену та ATIII).
Цитарабін | Синергетично ↑ ефект L-аспарагінази або антагоністично ↓ її вплив.
Атенолол | Антихолінестеразні ЛЗ | ↑ рівня калію у крові.
Барбітурати | ↑ гіпотензивного ефекту.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ гіпотензивного ефекту, СН.
Вазодилататори | ↑ гіпотензивного ефекту.
Верапаміл | ↑ дії верапамілу; в/в введення верапамілу виконувати не менш ніж через 48 год після відміни атенололу.
Гуанфацин | ↓ ЧСС.
Дилтіазем | ↑ дії дилтіазему.
Діуретичні ЛЗ | ↑ гіпотензивного ефекту.
Еналаприл | ↑ рівня калію у крові.
Епінефрин | ↓ дії β-адреноблокаторів.
Інгібітори MAO | ↑ гіпотензивної дії.
Інгібітори АПФ | ↑ рівня калію у крові.
Індометацин | ↓ антигіпертензивний вплив атенололу.
Інсулін | ↑ або пролонгування його дії; здійснювати регулярний контроль цукру в крові.
Каптоприл | ↑ рівня калію у крові.
Клонідин | ↓ ЧСС; клонідин відміняти через кілька днів після припинення лікування атенололом.
ЛЗ калію | ↓ ефекту ЛЗ, що містять калій.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | Пригнічують ЦНС: ↑ седативного ефекту.
Лідокаїн | ↓ виведення лідокаїну; ↑ ризику його токсичної дії.
Лізиноприл | ↑ рівня калію у крові.
Метилдопа | ↓ ЧСС.
Міорелаксанти | Периферичної дії: ↑ нервово-м'язової блокади; перед операцією, що супроводжується наркозом, проінформувати анестезіолога, що хворий приймає атенолол.
Наркотичні аналгетики | ↑ антигіпертензивний ефект; при цьому проявляється адитивна, негативна ізотропна дія обох засобів; посилюється наркотичний ефект, виникає небезпечна загальмованість.
Наркотичні ЛЗ | ↑ антигіпертензивний ефект.
Нітрати | ↑ гіпотензивної дії.
Нітрогліцерин | ↑ гіпотензивного ефекту.
Ніфедипін | ↑ гіпотензивного ефекту, СН.
Похідні фенотіазіну | ↑ гіпотензивного ефекту.
Празозин | ↑ гіпотензивного ефекту.
Пропафенон | ↑ ефекту атенололу.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ або пролонгування їхньої дії; здійснювати регулярний контроль цукру в крові.
Резерпін | ↓ ЧСС.
Серцеві глікозиди | ↓ ЧСС.
Симпатоміметики | ↓ дії β-адреноблокаторів.
Суксаметоній | ↑ нервово-м'язової блокади; перед операцією, що супроводжується наркозом, проінформувати анестезіолога, що хворий приймає атенолол.
Теофілін | Взаємне ↓ терапевтичних ефектів.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивного ефекту.
Тубокурарин | ↑ нервово-м'язової блокади; перед операцією, що супроводжується наркозом, проінформувати анестезіолога, що хворий приймає атенолол.
Аторвастатин | Аміодарон | ↑ експозиції аторвастатину; призначати ↓ МДД аторвастатину; проводити клінічний моніторинг стану пацієнта.
Антацидні ЛЗ | Магній та алюмінію гідроксид: ↓ концентрації аторвастатину; гіполіпідемічна дія аторвастатину не змінюється.
Атазанавір | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Боцепривір | Не перевищувати дозу 40 мг аторвастатину/добу.
Верапаміл | ↑ концентрацію аторвастатину; призначати ↓ МДД аторвастатину; проводити клінічний моніторинг стану пацієнта.
Вориконазол | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Гемфіброзил | ↑ ризику міопатії/рабдоміолізу; уникати сумісного застосування.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ концентрації аторвастатину.
Дарунавір | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Дарунавір/ ритонавір | Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Делавірдин | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Дигоксин | ↑ концентрація дигоксину; контролювати стан пацієнтів.
Дилтіазем | ↑ концентрацію аторвастатину.
Езетиміб | Розвиток явищ з боку м’язової системи (рабдоміоліз); проводити належний клінічний моніторинг стану пацієнтів.
Еритроміцин | ↑ концентрацію аторвастатину.
Ефавіренз | ↓ концентрації аторвастатину в плазмі крові.
Інгібітори протеази | Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину; не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Індинавір | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Ітраконазол | Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину; не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Кетоконазол | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Кислота фузидова | Розвиток явищ з боку м’язової системи (рабдоміоліз); проводити належний клінічний моніторинг стану пацієнтів; призупинення лікування аторвастатином.
Кларитроміцин | Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину; не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Колестипол | ↓ концентрації аторвастатину в плазмі крові.
Колхіцин | Ризик міопатії, рабдоміолізу; призначати з обережністю.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Потужні інгібітори: ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину. Помірні інгібітори: ↑ концентрацію аторвастатину.
Лопінавір | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Лопінавір/ритонавір | Застосовувати з обережністю у найменшій необхідній дозі.
Нелфінавір | Не перевищувати дозу 40 мг аторвастатину/добу.
Ніацинамід | Ліпідомодифікаційні дози: ризик розвитку міопатії; побічні явища з боку скелетних м'язів; знизити дози.
Пероральні контрацептиви | До складу яких входить норетіндрон та етинілестрадіол: ↑ показників AUC норетіндрону та етинілестрадіолу.
Посаконазол | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Похідні фіброєвої кислоти | Ризик розвитку міопатії.
Ритонавір | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Рифампін | ↓ концентрації аторвастатину в плазмі крові.
Саквінавір/ ритонавір | Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Стирипентол | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Телапревір | Уникати застосування.
Телітроміцин | ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Типранавір/ ритонавір | Уникати застосування.
Флуконазол | ↑ концентрацію аторвастатину.
Фосампренавір | Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Фосампренавір/ ритонавір | Не перевищувати дозу 20 мг аторвастатину/добу.
Циклоспорин | Ризик розвитку міопатії; ↑ концентрація аторвастатину; уникати одночасного застосування; якщо неможливо уникнути застосування, розпочинати лікування з меншої початкової та МДД доз аторвастатину.
Атосибан | Алкалоїди ріжків | Дослідження взаємодій не проводилися.
Антибактеріальні засоби | Дослідження взаємодій не проводилися.
Антигіпертензивні ЛЗ | За винятком лабеталолу: дослідження взаємодій не проводилися.
Бетаметазон | Клінічно значущої взаємодії виявлено не було.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Атракуріум | β-адреноблокатори | (пропранолол, окспренолол): розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.
Аміноглікозиди | ↑ нервово-м’язової блокади.
Анестетики | (інгаляційні: галотан, ізофлуран та енфлуран): ↑ нервово-м’язової блокади.
Антиаритмічні ЛЗ | (пропранолол, блокатори кальцієвих канальців, лідокаїн, прокаїнамід, хінідин): ↑ нервово-м’язової блокади.
Антихолінестеразні ЛЗ | (донепрезил): ↓ триваліть та вираженість нервово-м’язової блокади, спричиненої атракуріумом.
Гангліоблокатори | (триметафан, гексаметоній): ↑ нервово-м’язової блокади.
Діуретичні ЛЗ | (фуросемід, манітол, тіазидні діуретики, ацетазоламін): ↑ нервово-м’язової блокади.
Кетамін | ↑ нервово-м’язової блокади.
Кліндаміцин | ↑ нервово-м’язової блокади.
ЛЗ літію | ↑ нервово-м’язової блокади.
Лінкоміцин | ↑ нервово-м’язової блокади.
Магнію сульфат | ↑ нервово-м’язової блокади.
Міорелаксанти | (недеполяризуючі): інтенсивніша нервово-м’язова блокада.
Пеніциламін | Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.
Переливання крові | Не застосовувати в одній інфузійній системі.
Поліміксини | ↑ нервово-м’язової блокади.
Протисудомні ЛЗ | Більш пізній початок та ↓ тривалість нервово-м’язової блокади атракуріумом.
Спектиноміцин | ↑ нервово-м’язової блокади.
Стероїди | Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.
Суксаметоній | Розвиток тривалої та комплексної глибокої блокади, яку важко усунути антихолінестеразними ЛЗ.
Тетрацикліни | ↑ нервово-м’язової блокади.
Фенітоїн | Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.
Хлорохін | Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.
Хлорпромазин | Розвиток міастенічного с-му, ↑ чутливості до атракуріуму.
Атропін | Амантадин | ↑ дії атропіну.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ дії атропіну.
Атапульгіт | ↓ дія атропіну.
Бутирофенони | ↑ дії атропіну.
Галоперидол | ↑ ВТ.
Глюкокортикоїди | Для системного застосування: ↑ ВТ.
Дипразин | ↑ дії атропіну.
Диспірамід | ↑ дії атропіну.
Дифенгідрамін | ↑ дії атропіну.
Інгібітори MAO | Аритмії серця.
Кетоконазол | ↓ всмоктування кетоконазолу.
Кислота аскорбінова | ↓ дія атропіну.
ЛЗ калію | Утворення виразок кишечнику.
Міноксидил | ↓ ефект міноксидилу.
М-холіноблокатори | ↑ дії атропіну.
Наркотичні ЛЗ | ↓ тривалість та глибина дії наркотичних ЛЗ.
Неселективні інгібітори зворотного нейронального захоплення моноамінів | ↑ дії атропіну.
Нестероїдні протизапальні засоби | Ризик утворення виразок шлунка та кровотеч.
Нізатидин | ↑ ефект нізатидину.
Нітрати | ↑ ВТ.
Новокаїнамід | Сумація холінолітичного ефекту.
Окспренолон | ↓ антигіпертензивний ефект окспренолону.
Октадин | ↓ гіпосекреторної дії атропіну.
Опіати | ↓ аналгетична дія опіатів.
Пеніциліни | ↑ ефект обох препаратів.
Пілокарпін | ↓ дія пілокарпіну при лікуванні глаукоми.
Похідні фенотіазіну | ↑ дії атропіну.
Сертралін | ↑ депресивний ефект обох ЛЗ.
Серцеві глікозиди | Р/оs застосування - взаємне ↓ ефектів (фізико-хімічна взаємодія).
Спазмолітики | ↑ дії атропіну.
Спіронолактон | ↓ ефект спіронолактону.
Сульфаніламіди | Ризик ураження нирок.
Танін | Р/оs застосування - взаємне ↓ ефектів (фізико-хімічна взаємодія).
Трициклічні антидепресанти | ↑ дії атропіну.
Хінідин | Сумація холінолітичного ефекту.
Афліберсепт | Інші ЛЗ | Досліджень не проводилось.
Ацеклофенак | Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ ризику кровотеч із ШКТ.
Антибактеріальні засоби | Групи хінолонів: ↑ ризику розвитку судом.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ антигіпертензивна дія.
Антикоагулянти | ↑ активності антикоагулянтів.
Варфарин | ↑ дії варфарину.
Діуретичні ЛЗ | ↓ ефект діуретиків; ризик нефротоксичності. З калійзберігаючими діуретиками моніторинг вмісту калію в сироватці крові.
Зидовудин | ↑ ризику гематологічної токсичності.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ частоти побічних ефектів; ↑ ризику кровотеч із ШКТ.
Кортикостероїди | ↑ ризик виразок і кровотеч із ШКТ.
ЛЗ літію | ↓ елімінація літію.
Метотрексат | ↓ елімінації метотрексату; ↑ концентрації метотрексату в плазмі та його токсичності.
Міфепристон | ↓ ефект міфепристону; ацеклофенак не приймати протягом 8-12 днів після прийому міфепристону.
Нестероїдні протизапальні засоби | Може збільшувати концентрацію літію та дигоксину у плазмі; може вплинути на натрійуретичну дію діуретинів; збільшує активність антикоагулянтів завдяки можливій гальмівній дії на агрегацію тромбоцитів; при призначенні ацеклофенаку потрібно враховувати дозу гіпоглікемічних препаратів. Збільшує рівень метотрексату у плазмі, в результаті чого збільшується його токсичність; супутня терапія з ацетилсаліциловою к-тою та іншими НПЗЗ може збільшити частоту побічних ефектів; може бути збільшена нефротоксичність циклоспорину. Кортикостероїди - підвищується ризик кровотечі; з такролімусом може зростати ризик нефротоксичності.
Протидіабетичні ЛЗ | Ацеклофенак впливає на клінічну ефективність протидіабетичних ЛЗ; провести коригування дози гіпоглікемічних ЛЗ.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризику кровотеч із ШКТ.
Серцеві глікозиди | Загострення СН, ↓ ШКФ; ↑ рівнів глікозидів у плазмі.
Такролімус | ↑ ризик нефротоксичності.
Циклоспорин | ↑ нефротоксичність циклоспорину.
Аценокумарол | Азапропазон | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Алкоголь | ↑ дію аценокумаролу (особливо у пацієнтів з порушеннями ф-ції печінки.
Алопуринол | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Аміодарон | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Анаболічні стероїди | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Антацидні ЛЗ | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Атенолол | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Барбітурати | Значно ↓ дію аценокумаролу.
Безафібрат | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Вакцина для профілактики грипу, інактивована, розщеплений вірус або поверхневий антиген | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Галоперидол | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Гемфіброзил | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Глібенкламід | ↑ дію; зниження дозування глібенкламіду.
Гліквідон | ↑ дію; зниження дозування гліквідону.
Гліклазид | ↑ дію; зниження дозування гліклазиду.
Глюкагон | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Глюкокортикостероїди | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Глютетимід | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Даназол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Декстран | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Диклофенак | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Дисульфірам | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Діуретичні ЛЗ | Тіазидні: помірно ↓ дію аценокумаролу.
Дулоксетин | Помірно ↓ дію аценокумаролу
Еконазол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Еритроміцин | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Естрогени | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Ібупрофен | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Ізоніазид | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Індометацин | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Ітраконазол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Карбамазепін | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Кетоконазол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Кеторолак | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Кислота аскорбінова | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Кислота ацетилсаліцилова | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Кислота етакринова | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Кислота налідиксова | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Клофібрат | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Колхіцин | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Кортикостероїди | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Менадіон | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Метопролол | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Метронідазол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Метформін | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Міконазол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Напроксен | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Омепразол | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Парацетамол | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Пеніциліни | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Пероральні контрацептиви | Помірно ↓ дію аценокумаролу
Піроксикам | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Продукти харчування | Хінінвмістні напої (тонік), продукти з журавлини (соки, джем): ↑ дію аценокумаролу. Яблука, рослинна олія, гриби, апельсини, морква, масло, зелена квасоля: помірно ↓ дію аценокумаролу. Авокадо, броколі, полуниця, капуста, цвітна капуста, печінка, малина, зелений перець, помідори, салат, спаржа, шпинат, яйця, зелений чай, звіробій, женьшень: значно ↓ дію аценокумаролу.
Пропафенон | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Пропранолол | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Протидіабетичні ЛЗ | Сульфаніл-карбамідної групи: ↑ дію; знизити дозування р/оs протидіабетичних ЛЗ.
Псилліум | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Ранітидин | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Ритонавір | ↑ або ↓ дію аценокумаролу чи ритонавіру.
Рифампіцин | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Саквінавір | ↑ або ↓ дію аценокумаролу чи саквинавіру.
Саліцилати | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Спіронолактон | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Сульфінпіразон | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Сульфонаміди | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Тамоксифен | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Тетрациклін | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Тиреоїдні гормони | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Токоферол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Трициклічні антидепресанти | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Фамотидин | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Фенацетин | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Фенілбутазон | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Фенітоїн | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Фітоменадіон | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Флуконазол | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Флуоксетин | Мінімальна дія на метаболізм аценокумаролу.
Фуросемід | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Хінолони | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Хлорамфенікол | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Хлорохін | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Хлорпромазин | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Холестирамін | Помірно ↓ дію аценокумаролу.
Цефалоспорини | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Циклофосфамід | Помірно ↑ дію аценокумаролу.
Циметидин | Значно ↑ дію аценокумаролу.
Ацетазоламід | Амфетаміни | ↑ побічну дію амфетаміну.
Антагоністи фолієвої к-ти | ↑ дію антагоністів фолієвої к-ти.
Антикоагулянти | ↑ дію р/оs антикоагулянтів.
Атропін | ↑ побічну дію атропіну.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ дію гіпоглікемічних ЛЗ.
Діуретичні ЛЗ | Кислотоутворюючі: ↓ сечогінний ефект.
Ефедрин | ↑ токсичні ефекти ефедрину.
Інгібітори карбоангідрази | Адитивний ефект; не рекомендується одночасне застосування.
Інсулін | ↑ або ↓ концентрацію глюкози у крові, врахувати це при лікуванні ЦД; зміна дози інсуліну.
Карбамазепін | ↑ концентрацію карбамазепіну у плазмі крові; ↑ токсичні ефекти карбамазепіну.
Кислота ацетилсаліцилова | Тяжкий ацидоз, токсичний вплив на ЦНС з ризиком розвитку анорексії, тахіпное, летаргічного стану, коми з можливим летальним наслідком.
ЛЗ, що підвищують артеріальний тиск | Корекція дози.
Літій | ↑ виведення літію та ↓ його дію.
Метенамін | Ацетазоламід порушує антисептичний ефект метенаміну щодо сечі.
Міорелаксанти | Недеполяризуючі: ↑ токсичні ефекти міорелаксантів.
Натрію бікарбонат | ↑ ризик утворення ниркових конкрементів.
Примідон | Тяжка форма остеомаляції.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ або ↓ концентрацію глюкози у крові, врахувати це при лікуванні ЦД; зміна дози протидіабетичних ЛЗ.
Протисудомні ЛЗ | Тяжка форма остеомаляції.
Саліцилати | ↑ ризик токсичних ефектів саліцилатів.
Серцеві глікозиди | ↑ ризик токсичних ефектів серцевих глікозидів; корекція дози.
Теофілін | ↑ сечогінний ефект.
Фенітоїн | Порушує метаболізм фенітоїну, ↑ концентрацію у сироватці крові; тяжка форма остеомаляції.
Хінідин | ↑ побічну дію хінідину.
Циклоспорин | ↑ рівень циклоспорину.
Ацетилцистеїн | Аміноглікозиди | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не < 2 год.).
Ампіцилін | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не < 2 год.).
Амфотерицин В | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не < 2 год.).
Вугілля медичне активоване | ↓ ефективність ацетилцистеїну.
Нітрогліцерин | значні АГ і розширення скроневої артерії; можлиий головний біль.
Парацетамол | ↓ токсичні ефекти парацетамолу.
Пеніциліни | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не < 2 год.).
Протеолітичні ферменти | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не < 2 год.).
Протикашльові ЛЗ | ↓ кашльовий рефлекс; ↑ застій мокротиння.
Тетрациклін | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не < 2 год.).
Цефалоспорини | ↓ активності обох ЛЗ (інтервал між застосуванням не <2 год).
Ацизол | Унітіол | Не рекомендується до застосування.
Ацикловір | Імуносупресивні ЛЗ | У хворих після трансплантації органів ↑ в плазмі рівень ацикловіру та неактивного метаболіту імуносупресивного ЛЗ.
Літій | ризик токсичності літію.
Мікофенолату мофетил | ↑ рівень ацикловіру та неактивного метаболіту мофетилу,але коригувати дозу не потрібно.
Пробенецид | ↑ період напіввиведення та AUC ацикловіру.
Такролімус | Призначати з обережністю.
Теофілін | ↑AUC повністю введеного теофіліну приблизно на 50%
Циклоспорин | Призначати з обережністю.
Циметидин | ↑ період напіввиведення та AUC ацикловіру.
Базиліксімаб | Азатіоприн | Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.
Анальгетики | Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.
Антибактеріальні засоби | Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.
Антигіпертензивні ЛЗ | (бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, діуретики): засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.
Вакцини | (живі та інактивовані): живі вакцини - не рекомендовані пацієнтам з імуносупресією. Інактивовані вакцини можна вводити пацієнтам з імуносупресією, однак відповідь на вакцинацію може залежати від рівня імуносупресії, тому вакцинація протягом лікування може бути менш ефективною.
Глюкокортикоїди | Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.
Мікофенолату мофетил | Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.
Противірусні ЛЗ | Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.
Протигрибкові ЛЗ | Засоби супутньої терапії; не ↑ проявів побічних реакцій.
Циклоспорин | Застосовуються разом, не ↑ проявів побічних реакцій.
Баклофен | Алкоголь | ↑ седативної дії.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивної дії; коригування дозування.
Ібупрофен | ↓ виділення баклофену, ↑ токсичних ефектів.
Карбідопа | Прояви сплутаності свідомості, галюцинації, психічне збудження, загострення симптомів паркінсонізму
Леводопа | Прояви сплутаності свідомості, галюцинації, психічне збудження, загострення симптомів паркінсонізму
ЛЗ літію | Солі літію ↑ гіперкінетичних симптомів.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | ↑ седативної дії.
Опіати | (синтетичні): ↑ седативної дії.
Трициклічні антидепресанти | ↑ дії баклофену, значне ↓ тонусу м’язів.
Фентаніл | ↑ знеболювальної дії фентанілу.
Бевацизумаб | Інші розчинники | Що містять глюкозу: не розводити та не вводити.
Панітумумаб | Не призначати (для лікування метастатичного колоректального раку) у комбінації зі схемами хіміотерапії, до складу яких входить бевацизумаб.
Препарати платини | ↑ частоти тяжкої нейтропенії, фебрильної нейтропенії та інфекцій з чи без тяжкої нейтропенії у пацієнтів з недрібноклітинним раком легень і метастатичним раком молочної залози.
Променева терапія | Безпека та ефективнiсть не встановленi.
Сунітиніб | Розвиток мікроангіопатичної гемолітичної анемії у пацієнтів з метастатичним нирково-клітинним раком. Неврологічні порушення, ↑ рівень креатиніну, АГ, включаючи гіпертонічний криз.
Таксани | ↑ частоти тяжкої нейтропенії, фебрильної нейтропенії та інфекцій з чи без тяжкої нейтропенії у пацієнтів з недрібноклітинним раком легень і метастатичним раком молочної залози.
Цетуксимаб | Не призначати (для лікування метастатичного колоректального раку) у комбінації зі схемами хіміотерапії, до складу яких входить бевацизумаб.
Беклометазон | β-адреностимулятори | ↑ дії беклометазону.
Глюкокортикостероїди | Системні або інгаляційні: ↑ пригнічення ф-ції надниркових залоз.
Беміпарин | Антагоністи вітаміну К | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Антикоагулянти | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Глюкокортикоїди | Системної дії: не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Декстран | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Кислота ацетилсаліцилова | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Клопідогрель | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Нестероїдні протизапальні засоби | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Саліцилати | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Тиклопідин | Не рекомендується одночасне застосування; ↑ фармакологічний ефект беміпарину на коагуляцію та функцію тромбоцитів.
Бендазол | β-адреноблокатори | При тривалому застосуванні бендазол запобігає ↑ загального периферичного опору, викликаний β-блокаторами.
Антигіпертензивні ЛЗ | Що впливають на ренін-ангіотензинову систему: ↑ гіпотензивну дію.
Барбітурати | ↑ ефективність барбітуратів тривалої дії.
Папаверин | Розширюється спектр фармакологічної дії папаверину.
Салуретики | ↑ гіпотензивну дію.
Сальсолін | ↑ фармакологічної дії останнього.
Теобромін | ↑ фармакологічної дії останнього.
Фенобарбітал | ↑ ефективність барбітуратів тривалої дії.
Фентоламін | ↑ гіпотензивну дію.
Бендамустин | Живі вакцини | ↑ ризик виникнення інфекції.
Інгібітори CYP1A2 | Існує потенційна взаємодія (флувоксамін, ципрофлоксацин, ацикловір, циметидин).
ЛЗ з мієлосупресивною дією | ↑ дія бендамустину та/або одночасно призначуваних ЛЗ, що діють на кістковий мозок.
Такролімус | Імуносупресія з ризиком розвитку лімфопроліферації.
Циклоспорин | Імуносупресія з ризиком розвитку лімфопроліферації.
Бензалконію хлорид | Інші ЛЗ для внутрішньовагінального або місцевого застосування | Не рекомендоване застосування.
Мило | Протипоказано. Руйнується милом.
Бензатину бензилпеніцилін | Алопуринол | ↑ ризик розвитку АР (шкірні висипання).
Антибактеріальні засоби | Бактеріостатичні а/б: не застосовувати. Інші а/б: застосовувати, коли можна очікувати синергічної дії або додаткового ефекту.
Дигоксин | Призначати з обережністю, ризик виникнення брадикардії.
Діуретичні ЛЗ | (тіазидні, фуросемід, етакринова к-та): ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ його концентрація у плазмі крові, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Індометацин | Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.
Інші розчинники | Не змішувати. Небажані хімічні реакції. Порошок розводити у воді д/ін’єкц.
Кислота ацетилсаліцилова | Конкурентне інгібування процесу виведення бензатину бензилпеніциліну. ↑ період напіввиведення бензатину бензилпеніциліну,↑ його концентрація у плазмі крові, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Метотрексат | Не рекомендовано; ↓ виведення метотрексату; ↑ токсичності.
Нестероїдні протизапальні засоби | Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективності р/оs контрацептивів.
Пробенецид | Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну; ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Саліцилати | У високих дозах: конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.
Фенілбутазон | Конкурентне ↓ процесу виведення бензатину бензилпеніциліну.
Бензидамін | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Бензилбензоат | Глюкокортикостероїди | Для місцевого і системного призначення: застосування протипоказане.
Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Інші місцеві ЛЗ | Не рекомендується застосовувати одночасно.
ЛЗ, що діють на ектопаразитів, включаючи коростяні кліщі | Що містять бензилбензоат: застосування протипоказане.
Бензилпеніцилін | Алопуринол | ↑ ризик розвитку АР (шкірні висипання).
Антибактеріальні засоби | Бактеріостатичні а/б: не застосовувати. Інші а/б: застосовувати, коли можна очікувати синергічної дії або додаткового ефекту. З хлорамфеніколом, еритроміцином, тетрацикліном, сульфаніламідами - уникати застосування. Б/цидні а/б з якими можна застосовувати: ізоксазолілпеніциліни (флуклоксацилін) та інші β-лактамні а/б вузького спектра дії, амінопеніциліни, аміноглікозиди, вводити шляхом повільної в/в ін'єкц. до введення бензилпеніциліну.
Ванкоміцин | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять ванкоміцин!
Вітаміни групи В | Несумісний у розчині.
Гепарин | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять гепарин!
Гідроксизин | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять гідроксизин!
Діуретичні ЛЗ | (тіазидні, фуросемід, етакринова к-та): ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ його концентрація у плазмі крові, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Допамін | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами допамін!
Еритроміцин | Уникати одночасного застосування!
Індометацин | Конкурентне ↓ процесу виведення бензилпеніциліну.
Кислота аскорбінова | Несумісний у розчині.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Кислота етакринова | ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Лінкоміцин | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять лінкоміцин!
Метотрексат | Не рекомендовано; ↓ виведення метотрексату; ↑ токсичності.
Натрію гідрокарбонат | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять натрію гідрокарбонат!
Нестероїдні протизапальні засоби | Конкурентне ↓ процесу виведення з організму.
Окситетрациклін | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять окситетрациклін!
Пентобарбітал | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять пентобарбітал!
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективності р/оs контрацептивів.
Пробенецид | ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Розчинники, що містять глюкозу | Не застосовувати у р-ні глюкози, не застосовувати р-ни, які містять глюкозу.
Саліцилати | У високих дозах: конкурентне ↓ процесу виведення з організму.
Сульфаніламіди | Уникати одночасного застосування!
Тетрациклін | Уникати одночасного застосування!
Тіопентал натрію | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять тіопентал натрію!
Фенілбутазон | Конкурентне ↓ процесу виведення з організму.
Фуросемід | ↑ період напіввиведення бензилпеніциліну, ↑ ризик розвитку токсичної дії на канальцеву секрецію нирок.
Хлорамфенікол | Уникати одночасного застосування!
Хлорпромазин | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять хлорпромазин!
Циметидин | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять циметидин!
Цитарабін | Не змішувати з іншими ін'єкційними розчинами, які містять цитарабін!
Бензобарбітал | Антикоагулянти | ↓ ефект антикоагулянтів.
Глюкокортикостероїди | ↓ ефект ГК та мінералокортикоїдів.
Гризеофульвін | ↓ ефект гризефульвіну.
Ергокальциферол | ↓ ефект ергокальциферолу.
Етанол | ↑ ефект етанолу.
Інші ЛЗ | ↓ ефективності ЛЗ через здатність ↑ активність монооксигеназної ферментної системи печінки.
Ксантини | ↓ ефект ксантинів.
ЛЗ для загальної анестезії | ↑ ефект ЛЗ для загальної анестезії.
Наркотичні аналгетики | ↑ ефект наркотичних аналгетиків.
Нейролептики | ↑ ефект нейролептиків.
Парацетамол | ↓ ефект парацетамолу.
Серцеві глікозиди | ↓ ефект серцевих глікозидів.
Снодійні ЛЗ | ↑ ефект снодійних ЛЗ.
Тетрацикліни | ↓ ефект тетрациклінів.
Транквілізатори | ↑ ефект транквілізаторів.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ефект трициклічних антидепресантів.
Хінідин | ↓ ефект хінідину.
Холекальциферол | ↓ ефект холекальциферолу.
Бензоїл пероксид | Креми і лосьйони до та після гоління | Сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.
ЛЗ для лікування вугрів | Що містять резорцин, саліцилову к-ту, сірку, третиноїн, алкоголь: сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.
Медична косметика | Сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.
Мило | Абразивне та медичне: сукупне подразнення та ↑ сухості шкіри.
Берактант | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Бета-аланін | Барбітурати | Можливе застосування.
Гормони | Не взаємодіє.
Нейролептики | Можливе застосування.
Бетагістин | Антигістамінні ЛЗ | ↓ ефективність бетагістину.
Інгібітори MAO | Вибірково підтип В: ↓ метаболізм бетагістину; дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.
Селегилін | ↓ метаболізм бетагістину; дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.
Бетаксолол | α-адреноблокатори | імовірність виникнення додаткових ефектів, що призводять до артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії при застосуванні офтальмологічного р-ну, що містить бета-блокатори, одночасно з пероральними блокаторами кальцієвих каналів, бета-адренергуючими блокуючими засобами, антиаритмічними засобами (включаючи аміодарон) або глікозидами наперстянки, парасимпатоміметиками, гуанетидином; бета-блокатори можуть зменшувати чутливість до адреналіну, який застосовуєть для лікування анафілактичних р-цій; слід призначати з обережністю пацієнтам з атопією або анафілаксією в анамнезі; у рідкісних випадках мідріаз, що виникав при супутньому застосуванні офтальмологічних бета-блокаторів та адреналіну (епінефрину); оскільки препарат є блокатором адренорецепторів, його слід з обережністю призначати пацієнтам, які паралельно застосовують адренергічні психотропні засоби, ч/з ризик посилення їхньої дії.
β-адреноблокатори | Брадикардія; ↓ СС компенсаторних реакцій.
Аміодарон | Порушення автоматизму та провідності (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів).
Анестетики | Інгаляційні, які містять галоген: призначати з обережністю. Повідомити анестезіолога про застосування бетаксололу.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | брадикардія.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | брадикардія.
Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | Значне ↑ АТ при різкій відміні антигіпертензивного ЛЗ центральної дії.
Антидепресанти | З обережністю; адитивна дія; ↑ гіпотензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії.
Антихолінестеразні ЛЗ | Брадикардія, адитивна дія.
Блокатори кальцієвих каналів | Не рекомендовано; порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), синоатріальної та AV провідності.
Верапаміл | Не рекомендовано; порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), СА та AV провідності, CН.
Гідрохінідин | Порушення скоротливості, автоматизму та провідності міокарда.
Гуанфацин | Виражене ↑ АТ при різкій відміні гуанфацину.
Дигідропіридини | Артеріальна гіпотензія, СН у пацієнтів з латентною або неконтрольованою дисфункцією серця (адитивні негативні інотропні ефекти). Лікування бета-блокаторами також може мінімізувати рефлекторну симпатичну відповідь, яка спостерігається у разі надмірних гемодинамічних ефектів.
Дизопірамід | Порушення скоротливості, автоматизму та провідності міокарда.
Дилтіазем | Не рекомендовано. Порушення автоматизму (надмірна брадикардія, зупинка синусового вузла), AV провідності, CН.
Дипіридамол | В/в форма: з обережністю; ↑ антигіпертензивного ефекту.
Інгібітори холінестерази | Брадикардія.
Інсулін | Маскування симптомів гіпоглікемії (тахікардія, відчуття серцебиття); посилити самоконтроль рівня цукру у крові.
Йодовмісні контрастні речовини | З обережністю. У пацієнтів, схильних до тяжких анафілактичних р-кцій, пов’язаних із застосуванням контрастних засобів, що містять йод, або при проведенні десенсибілізуючої терапії, застосування бета-адреноблокаторів може призвести до подальшого посилення р-ції і резистентності до лікування цього стану звичайними дозами адреналіну.
Клонідин | Виражене ↑ АТ при різкій відміні клонідину.
Леводопа | Ризик розвитку артеріальної гіпотензії, особливо постуральної гіпотензії.
Лідокаїн | ↑ концентрації лідокаїну у плазмі крові; ↑ небажаних неврологічних і серцевих ефектів; необхідна корекція дози лідокаїну.
Метилдопа | Значне ↑ АТ при різкій відміні метилдопи.
Моксонідин | Значне ↑ АТ при різкій відміні моксонідину.
Нейролептики | Групи фенотіазину: ↑ гіпотензивного ефекту, ризик розвитку артеріальної гіпотензії, особливо постуральної гіпотензії.
Нестероїдні протизапальні засоби | Системно: призначати з обережністю; ↓ гіпотензивного ефекту (індуковане НПЗЗ пригнічення вазодилатуючих простагландинів і затримка рідини та натрію фенілбутазоном).
Нітрати | ↑ ризику розвитку артеріальної гіпотензії, особливо постуральної гіпотензії.
Похідні дигідропіридинів | З обережністю. Артеріальна гіпотензія, СН у пацієнтів з латентною або неконтрольованою дисфункцією серця (адитивні негативні інотропні ефекти).
Пропафенон | Порушення скоротливості, автоматизму та провідності, проводити клінічний та ЕКГ контроль.
Протидіабетичні ЛЗ | Сульфонаміди: маскування симптомів гіпоглікемії (тахікардія, відчуття серцебиття); посилити самоконтроль рівня цукру у крові.
Сультоприд | Застосування протипоказане. Порушення автоматизму серця (надмірна брадикардія).
Тамсулозин | З обережністю; ↑ антигіпертензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії.
Теразозин | З обережністю; ↑ антигіпертензивного ефекту та ризик ортостатичної гіпотензії.
Фінголімод | З обережністю; ↑ ефекти сповільнення серцевого ритму, що може призводити до летального наслідку.
Флоктафенін | Протипоказано. У разі шоку або артеріальної гіпотензії, зумовленої флоктафеніном, спричиняє ↓ компенсаторних СС р-цій і резистентності до лікування цього стану звичайними дозами адреналіну.
Хінідин | Порушення скоротливості, автоматизму та провідності міокарда (пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів).
Бетаметазон | Алкоголь | ↑ частоти розвитку або тяжкості перебігу виразок ШКТ.
Амфотерицин В | ↑ виведення іонів калію.
Антикоагулянти | Непрямої дії: ↑ або ↓ дії антикоагулянта, необхідне коригування дози; можливе утворення виразок ШКТ, ↑ ризик внутрішньої кровотечі
Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована | Не призначати; ризик розвитку неврологічних ускладнень, ↓ імунна реакція.
Діуретичні ЛЗ | Тіазидні: ↑ непереносимості глюкози; гіпокаліємія.
Естрогени | ↑ ефект бетаметазону.
Ефедрин | ↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.
Імунізація | Не призначати; ризик розвитку неврологічних ускладнень, ↓ імунна реакція.
Інгібітори CYP3A4 | ↑ ризик виникнення системних побічних ефектів.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↑ частоти розвитку або тяжкості перебігу виразок ШКТ.
Протидіабетичні ЛЗ | Гіперглікемія; коригування доз протидіабетичних ЛЗ.
Рифампіцин | ↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.
Саліцилати | ↓ концентрація саліцилатів у крові; застосовувати ацетилсаліцилову к-ту з обережністю при гіпопротромбінемії; ↑ частоти та тяжкості виразок ШКТ
Серцеві глікозиди | ↑ аритмій або дигіталісної інтоксикації.
Соматропін | ↓ абсорбції соматотропіну.
Фенітоїн | ↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.
Фенобарбітал | ↑ метаболізм та ↓ терапевтичний ефект бетаметазону.
Бікалутамід | Антиаритмічні ЛЗ III класу | З обережністю призначати одночасно.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | З обережністю призначати одночасно.
Антикоагулянти | Кумаринового ряду: регулярно контролювати протромбіновий час.
Астемізол | Застосування протипоказане.
Блокатори кальцієвих каналів | Призначати з обережністю; ↓ дози зазначених ЛЗ.
Кетоконазол | Призначати з обережністю; ↑ концентрації бікалутаміду, ↑ небажаних явищ.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Призначати з обережністю; ↓ активність цитохрому Р450 (CYP 3A4).
Терфенадин | Застосування протипоказане.
Цизаприд | Застосування протипоказане.
Циклоспорин | Призначати з обережністю; ↓ дози зазначених ЛЗ.
Циметидин | Призначати з обережністю; ↑ концентрації бікалутаміду, ↑ небажаних явищ.
Бісакодил | Аміодарон | Не рекомендується застосовувати.
Амфотерицин В | В/в форма: ↑ калійуретичну дію.
Антацидні ЛЗ | В межах 1 год: ризик швидкого розсмоктування зовнішньої оболонки, подразнення слизової шлунка та ДПК; порушення ефекту.
Астемізол | Не рекомендується застосовувати.
Блокатори Н2-рецепторів | Ризик швидкого розсмоктування зовнішньої оболонки, подразнення слизової шлунка та ДПК; порушення ефекту.
Діуретичні ЛЗ | ↑ калійуретичну дію діуретиків.
Еритроміцин | Не рекомендується застосовувати.
Кортикостероїди | Мінеральні та ГК: ↑ калійуретичну дію ГК.
Серцеві глікозиди | ↑ дію серцевих глікозидів; ↓ рівня калію у сироватці крові; гіпокаліємія та дигіталісна інтоксикація.
Соталол | Не рекомендується застосовувати.
Терфенадин | Не рекомендується застосовувати.
Тетракозактид | ↑ калійуретичну дію.
Хінідин | Не рекомендується застосовувати.
Бісопролол | β-адренергічні ЛЗ | ↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.
β-адреноблокатори | Місцевої дії (містяться в очних крап. для лікування глаукоми): застосовувати з обережністю. Дія бісопрололу ↑.
Аміодарон | Застосовувати з обережністю; потенціювання впливу на АV-провідність.
Амлодипін | Застосовувати з обережністю; ризик виникнення атеріальної гіпотензії.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Застосовувати з обережністю; потенціювання впливу на АV-провідність.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | Не рекомендовано застосовувати; погіршення СН.
Барбітурати | ↑ ризику артеріальної гіпотензії.
Верапаміл | Не рекомендовано застосовувати; негативний вплив на скорочувальну функцію міокарда та АV-провідність.
Дизопірамід | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Дилтіазем | Не рекомендовано застосовувати; негативний вплив на скорочувальну функцію міокарда та АV-провідність.
Добутамін | ↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.
Епінефрин | ↑ АТ та переміжна кульгавість.
Ізопреналін | ↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.
Інгібітори MAO | За винятком інгібіторів МАО типу В: ↑ гіпотензивний ефект β-блокаторів, але є ризик розвитку гіпертонічного кризу.
Інсулін | Застосовувати з обережністю; ↑ гіпоглікемічної дії; с-ми гіпоглікемії замасковані.
Клонідин | Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).
ЛЗ для загальної анестезії | Застосовувати з обережністю; ↑ ризик пригнічення ф-ції міокарда; ризик артеріальної гіпотензії.
Лідокаїн | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Метилдопа | Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).
Мефлохін | Ризик розвитку брадикардії.
Моксонідин | Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).
Нестероїдні протизапальні засоби | ↓ гіпотензивний ефект бісопрололу.
Ніфедипін | Застосовувати з обережністю; ризик виникнення атеріальної гіпотензії.
Норепінефрин | ↑ АТ та переміжна кульгавість.
Орципреналін | ↓ терапевтичного ефекту обох ЛЗ.
Парасимпатоміметики | Застосовувати з обережністю; ↑ час АV-провідності та ризик брадикардії.
Похідні фенотіазіну | ↑ артеріальної гіпотензії.
Пропафенон | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Протидіабетичні ЛЗ | Застосовувати з обережністю; ↑ гіпоглікемічної дії; с-ми гіпоглікемії замасковані.
Рилменідин | Не рекомендовано застосовувати; погіршення перебігу СН внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу (зниження ЧСС, серцевого викиду, вазодилатація).
Серцеві глікозиди | Застосовувати з обережністю; ↓ ЧСС, ↑ час АV-провідності.
Симпатоміметики | Що активують α- і β-адренорецептори: ↑ АТ та переміжна кульгавість.
Трициклічні антидепресанти | ↑ артеріальної гіпотензії.
Фелодипін | Застосовувати з обережністю; ризик виникнення атеріальної гіпотензії.
Фенітоїн | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Фенотіазин | ↑ артеріальної гіпотензії.
Флекаїнід | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Хінідин | Не рекомендовано застосовувати; потенціювання ефекту АV- провідності та посилення негативного інотропного ефекту.
Біфідумбактерин | Інші ЛЗ | не досліджувалась.
Біфіформ | Антибактеріальні засоби | Приймати з інтервалом у кілька год. між прийомами а/б.
Біфоназол | Варфарин | ↑ міжнародного нормованого співвідношення; ↑ ризику кровотечі; проводити відповідний моніторинг.
Блеоміцин | Алкалоїди барвінку | У пацієнтів з раком яєчка: ішемія периферичних частин тіла.
Кармустин | Ризик легеневої токсичності.
Кисень медичний | ризик легеневої токсичності.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | Впливає на нирковий кліренс.
Метотрексат | Блеоміцин впливає на клітинну абсорбцію метотрексату.
Променева терапія | Опромінення (попереднє або супутнє) грудної клітки: ризик легеневої токсичності блеоміцину.
Циклофосфамід | Ризик легеневої токсичності.
Цисплатин | ↓ кліренсу блеоміцину, олігурія; ↑ токсичної дії.
Бортезоміб | Звіробій | Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.
Карбамазепін | Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.
Кетоконазол | ↑ AUC бортезамібу; проводити ретельний моніторинг пацієнтів.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Потужні інгібітори: ↑ AUC бортезамібу; проводити ретельний моніторинг пацієнтів. Потужні індуктори: не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.
Мелфалан | ↑ AUC бортезамібу.
Преднізон | ↑ AUC бортезамібу.
Протидіабетичні ЛЗ | Р/оs форми: гіпо- чи гіперглікемія; контролювати рівень глюкози в крові та коригувати дозу протидіабетичних ЛЗ.
Ритонавір | ↑ AUC бортезамібу; проводити ретельний моніторинг пацієнтів.
Рифампіцин | Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.
Фенітоїн | Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.
Фенобарбітал | Не рекомендовано застосовувати; ↓ AUC та ефективність бортезомібу.
Ботулотоксин | Аміноглікозидні антибіотики | ↑ ефект ботулотоксину, потенційний ризик виникнення небажаних ефектів.
Блокатори нейром’язової передачі | Застосування протипоказане; ↑ ефект ботулотоксину.
Інший ботулінічний токсин | Надмірна нейром'язова слабкість; ↑ ефектів попередньо застосовуваного ботулінічного токсину.
Інші ЛЗ | Не змішувати - ризик посилення ефекту
Міорелаксанти | Типу тубокурарину: ↑ ефект ботулотоксину.
Міорелаксанти з периферичним механізмом дії | Призначати з обережністю; ↓ початкової дози релаксанту або застосовувати ЛЗ проміжної дії (векуроній або атракуріум) замість ЛЗ з більш тривалою дією.
Поліміксини | Призначати з обережністю.
Серотипи нейротоксинів | Ефект одночасного застосування або їх застосування по черзі протягом декількох міс. невідомий.
Спектиноміцин | Застосування протипоказане; ↑ ефект ботулотоксину.
Боцепривір | Алпразолам | В/в: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози алпразоламу.
Амлодипін | Концентрація амлодипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Атазанавір/ ритонавір | Застосування не рекомендоване.
Аторвастатин | ↑ AUC та Cmax аторвастатину; використовувати мінімально можлививу ефективну дозу аторвастатину, але не ↑ добової дози 20 мг.
Бензодіазепіни | В/в форми: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози бензодіазепінів.
Бупренорфін | ↑ AUC та Cmax бупренорфіну; корекція дози не рекомендована; постійний моніторинг щодо ознак опіатної токсичності.
Верапаміл | Концентрація верапамілу в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Дарунавір/ ритонавір | Застосування не рекомендоване.
Дигоксин | ↑ AUC та Cmax дигоксину; корекція дози не потрібна; постійний моніторинг пацієнтів.
Дилтіазем | Концентрація дилтіазему в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Дроспіренон/ етинілестрадіол | ↑ AUC та Cmax дроспіренону; розглянути можливість застосування інших контрацептивів.
Есциталопрам | ↓ AUC та Cmax есциталопраму; корекція дози есциталопраму не рекомендована.
Етравірин | ↑ AUC та Cmax боцепревіру; ↓ AUC та Cmax етравірину; посилений клінічний та лабораторний моніторинг супресії ВІЛ та вірусу гепатиту.
Ефавіренз | ↑ AUC та Cmax ефавіренцу; ↓ AUC та Cmax боцепревіру.
Кетоконазол | Призначати з обережністю; ↑ AUC та Cmax боцепревіру; корекція дози не потрібна.
Лопінавір/ритонавір | Застосування не рекомендоване.
Метадон | ↓ AUC та Cmax метадону; корекція дози не рекомендована; може знадобитися додаткове титрування дози метадону, щоб забезпечити клінічний ефект метадону.
Мідазолам | Сумісне застосування протипоказане; ↑ AUC та Cmax мідазоламу. У разі крайньої необхідності: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози мідазоламу.
Налоксон | ↑ AUC та Cmax налоксону; корекція дози не рекомендована; постійний моніторинг щодо ознак опіатної токсичності.
Нікардипін | Концентрація нікардипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Нісолдипін | Концентрація нісолдипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Ніфедипін | Концентрація ніфедипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Норетиндрон/ етинілестрадіол | ↓ AUC та Cmax норетиндрону та етинілестрадіолу; малоймовірне ↓ ефективності комбінованих р/оs контрацептивів.
Омепразол | ↑ AUC та Cmax омепразолу; корекція дози не рекомендована.
Правастатин | ↑ AUC та Cmax правастатину; лікування правастатином розпочинати у рекомендованій дозі; ретельний клінічний моніторинг.
Преднізон | Немає необхідності у корекції дози; моніторувати стан пацієнта.
Протигрибкові ЛЗ | Призначати з обережністю; ↑ AUC та Cmax боцепревіру; корекція дози не потрібна.
Ралтегравір | ↑ AUC та Cmax ралтегравіру; корекція дози не потрібна.
Рилпівірин | ↑ AUC та Cmax боцепревіру та рилпівірину; корекція дози не потрібна.
Такролімус | ↑ AUC та Cmax такролімусу; значне ↓ дози та ↑ інтервалу дозування для такролімусу; ретельний моніторинг концентрації такролімусу в крові; проведення оцінки функції нирок та побічних ефектів, пов’язаних з такролімусом.
Тенофовіру дизопроксил | ↑ AUC та Cmax тенофовіру; корекція дози не потрібна.
Триазолам | В/в: ретельний клінічний моніторинг щодо пригнічення та/або тривалої седації; корекція дози триазоламу.
Фелодипін | Концентрація фелодипіну в плазмі крові ↑; застосовувати з обережністю; проводити клінічний моніторинг пацієнтів.
Циклоспорин | ↑ AUC та Cmax циклоспорину та боцепревіру; корекція дози циклоспорину; ретельний моніторинг концентрації циклоспорину у крові; проведення частої оцінки функції нирок та побічних ефектів, пов’язаних з циклоспорином.
Брентуксимаб ведотин | Блеоміцин | Протипоказано! Легенева токсичність.
Інгібітори CYP 3A4 та Р-глікопротеїну | Ризик виникнення нейтропенії; ↓ дозу або припинити лікування.
Інші ЛЗ | Не змішувати (за винятком 0,9 % р-ну натрію хлориду, 5 % р-ну декстрози або лактатного р-ну Рінгера д/ін’єкц.).
Кетоконазол | Ризик виникнення нейтропенії; ↓ дозу або припинити лікування.
Рифампіцин | ↓ концентрації метаболітів MMAE.
Бринзоламід | Інгібітори CYP3A4 | Призначати з обережністю; ↓ метаболізм бринзоламіду.
Інгібітори карбоангідрази | Р/оs інгібітори: порушення кислотно-лужного балансу.
Ітраконазол | Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.
Кетоконазол | Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.
Клотримазол | Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.
Ритонавір | Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.
Тролеандоміцин | Призначати з обережністю; ↓ метаболізму бринзоламіду.
Бромгексин | Амоксицилін | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Ампіцилін | ↑ концентрації обох ЛЗ у бронхіальному секреті.
Бутадіон | Подразнення слизової шлунка.
Доксициклін | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Еритроміцин | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Кодеїн | ЛЗ, що містять кодеїн: ↓ кашльового рефлексу; ускладнення відкашлювання розрідженого мокротиння.
ЛЗ, що подразнюють ШКТ | Взаємне ↑ ефектів подразнення слизової оболонки ШКТ.
Лужні р-ни | Несумісні.
Нестероїдні протизапальні засоби | Подразнення слизової шлунка.
Окситетрациклін | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Протикашльові ЛЗ | Призначати з обережністю. Небезпечний застій секрету.
Саліцилати | Подразнення слизової шлунка.
Сульфаніламіди | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Фенілбутазон | Подразнення слизової шлунка.
Цефалексин | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Цефуроксим | ↑ концентрації обох ЛЗ у мокротинні та бронхіальному секреті.
Бромокриптин | Алкалоїди ріжків | Уникати одночасного застосування під час пологів.
Алкоголь | Погіршення переносимості бромкриптину.
Антагоністи дофамінових рецепторів | ↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.
Антигіпертензивні ЛЗ | Призначати з обережністю; виражене ↓ АТ.
Бутирофенони | ↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.
Домперидон | ↓ ефекту бромокриптину зі ↓ рівня пролактину.
Ергометрин | Уникати одночасного застосування під час пологів.
Еритроміцин | ↑ концентрації бромокриптину у плазмі крові.
Ізометептен | ↑ токсичності.
Інгібітори протеази | Призначати з обережністю.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | Інгібітори CYP3А4: призначати з обережністю.
Макроліди | ↑ концентрації бромокриптину у плазмі крові.
Метилергометрин | Уникати одночасного застосування під час пологів.
Метоклопрамід | ↓ ефекту бромокриптину зі ↓ рівня пролактину.
Октреотид | ↑ концентрації бромокриптину у плазмі крові.
Протигрибкові ЛЗ | Азольного ряду: призначати з обережністю.
Симпатоміметики | Уникати одночасного застосування; ↑ токсичності.
Фенілпропаноламін | ↑ токсичності.
Фенотіазини | ↓ ефектів бромокриптину, спрямовані на ↓ рівня пролактину та боротьбу з хворобою Паркінсона.
Будесонід | Антацидні ЛЗ | ↓ ефекту будесоніду.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Еритроміцин | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Естрогени | ↑ концентрацій у плазмі та ↑ дії будесоніду.
Етинілестрадіол | Доза будесоніду або конкуруючої речовини потребує корекції.
Ітраконазол | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Карбамазепін | ↓ системної і місцевої дії будесоніду на слизову оболонку кишечнику.
Кетоконазол | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Кларитроміцин | Уникати одночасного застосування; ↑ плазмової концентрації будесоніду.
Колестирамін | ↓ ефекту будесоніду; ЛЗ приймати окремо з інтервалом не менше 2 год.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3A | Інгібітори CYP3A: уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду. Індуктори CYP3A: ↓ системної і місцевої дії будесоніду на слизову оболонку кишечнику. Субстрати CYP3A: доза будесоніду або конкуруючої речовини потребує корекції.
Пероральні контрацептиви | ↑ концентрацій у плазмі та ↑ дії будесоніду.
Ритонавір | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Рифампіцин | ↓ системної і місцевої дії будесоніду на слизову оболонку кишечнику.
Салуретики | ↑ екскреції калію.
Серцеві глікозиди | ↑ дії серцевих глікозидів.
Тролеандоміцин | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Циклоспорин | Уникати одночасного застосування; ↑ дії та рівнів будесоніду; ↓ дози будесоніду.
Циметидин | ↑ рівня будесоніду у плазмі.
Бупівакаїн | Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІВ | Призначати з обережністю. Токсичні ефекти адитивні.
Місцеві анестетики | Призначати з обережністю. Токсичні ефекти адитивні.
Бупренорфін | Алкоголь | Не рекомендується; алкоголь ↑ седативну дію бупренорфіну.
Антигістамінні ЛЗ | Блокатори Н1-рецепторів: ↑ депресії ЦНС.
Антидепресанти | ↑ депресії ЦНС.
Барбітурати | ↑ депресії ЦНС.
Гестоден | ↑ концентрації бупренорфіну, на початку лікування розглянути пропорційне ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.
Інгібітори MAO | посилення дії опіоїдів
Інгібітори протеази | ↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну.
Індинавір | ↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.
Індуктори CYP3A4 | Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.
Карбамазепін | Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.
Клонідин | ↑ депресії ЦНС.
Нейролептики | ↑ побічні ефекти, а також токсичність нейролептиків.
Нелфінавір | ↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну.
Опіоїдні аналгетики | ↑ депресії ЦНС.
Протигрибкові ЛЗ | Азольного ряду (кетоконазол та ітраконазол): ↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну.
Протикашльові ЛЗ | Похідні опіатів: ↑ депресії ЦНС.
Ритонавір | ↑ Сmax і АUС бупренорфіну; за пацієнтами встановити постійний контроль; можливе ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.
Рифампіцин | Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.
Саквінавір | ↑ концентрації бупренорфіну, на початку лікування розглянути пропорційне ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.
Спиртовмісні засоби | Не рекомендується; алкоголь ↑ седативну дію бупренорфіну.
Транквілізатори | Бензодіазепінового ряду. Ризик летального наслідку через ДН; ↑ депресії ЦНС.
Тролеандоміцин | ↑ концентрації бупренорфіну, на початку лікування розглянути пропорційне ↓ дози бупренорфіну. Пацієнтам, які скаржаться на ↓ ефективності бупренорфіну або ↑ потягу до наркотиків, дозу бупренорфіну ↑.
Фенітоїн | Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.
Фенобарбітал | Взаємодія не досліджена; рекомендується ретельний нагляд за пацієнтами.
Бупропіону гідрохлорид | Алкоголь | Прийом алкоголю під час лікування мінімізувати або уникати прийому повністю. Розвиток побічної дії з боку ЦНС або ↓ толерантності до алкоголю у пацієнтів.
Амантадин | ↑ частоти токсичного впливу на ЦНС.
Антипсихотичні ЛЗ | Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.
Блокатори β-адренорецепторiв | Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.
Ефавіренз | Зміна клінічної активності бупропіону.
Інгібітори МАО | Одночасний прийом протипоказаний!!!
Іфосфамід | Призначати з обережністю.
Карбамазепін | Зміна клінічної активності бупропіону.
Кислота нікотинова | Одночасне застосування з нікотиновою трансдермальною системою - ↑ рівня АТ.
Клопідогрель | Призначати з обережністю.
Леводопа | ↑ частоти токсичного впливу на ЦНС.
Орфенадрин | Призначати з обережністю.
Ритонавір | Зміна клінічної активності бупропіону.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.
Тамоксифен | ↓ ефективності тамоксифену.
Тиклопідин | Призначати з обережністю.
Трициклічні антидепресанти | Лікування розпочинати з мінімальних доз супутнього ЛЗ.
Фенітоїн | Зміна клінічної активності бупропіону.
Фенобарбітал | Зміна клінічної активності бупропіону.
Циклофосфамід | Призначати з обережністю.
Циталопрам | Бупропіон ↑ Сmax і AUC циталопраму.
Буспірон | Алкоголь | Застосування протипоказане.
Антигіпертензивні ЛЗ | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Антидепресанти | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Антикоагулянти | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Бензодіазепіни | Застосування протипоказане.
Варфарин | ↑ протромбінового часу.
Верапаміл | ↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.
Галоперидол | ↑ концентрацію галоперидолу у сироватці крові
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Застосування протипоказане; ↑ рівень буспірону у плазмі крові та частота або тяжкість побічних ефектів.
Дексаметазон | ↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.
Дилтіазем | ↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.
Діазепам | ↑ рівень діазепаму у плазмі крові та побічні реакції (запаморочення, головний біль, нудота).
Еритроміцин | ↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.
Інгібітори CYP 3А4 | Дозу буспірону ↓.
Інгібітори MAO | Ризик гіпертонічного кризу.
Ітраконазол | ↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.
Карбамазепін | ↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.
Кетоконазол | ↓ метаболізм буспірону і ↑ його плазмові рівні.
Нейролептики | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Нефазодон | ↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.
Пероральні контрацептиви | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Протидіабетичні ЛЗ | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Ритонавір | ↓ метаболізм буспірону і ↑ його плазмові рівні.
Рифампіцин | ↓ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові.
Седативні ЛЗ | Застосування протипоказане.
Серцеві глікозиди | Тільки в умовах ретельного медичного спостереження.
Тразодону гідрохлорид | ↑ активності АЛТ у 3 рази.
Фенітоїн | ↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.
Фенобарбітал | ↑ швидкість метаболізму буспірону; ↑ дозу буспірону для збереження його анксіолітичної ефективності.
Флувоксамін | ↑ рівня буспірону у 2 рази.
Циметидин | ↑ Сmax та АUC буспірону у плазмі крові; ↑ терапевтичний ефект та токсичність буспірону; ↓ дозу буспірону.
Бутамірат | Муколітичні ЛЗ | Уникати одночасного застосування. Застій слизу в респіраторному тракті, ↑ ризик бронхоспазму та інфікування дихальних шляхів.
Бутилскополамін | β-адренергічні ЛЗ | ↑ тахікардія.
Амантадин | ↑ антихолінергічного ефекту.
Антагоністи дофамінових рецепторів | ↓ дія обох ЛЗ на скорочувальну здатність ШКТ.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ антихолінергічного ефекту.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ антихолінергічного ефекту.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ антихолінергічного ефекту.
Атропін | ↑ антихолінергічного ефекту.
Дизопірамід | ↑ антихолінергічного ефекту.
Іпратропію бромід | ↑ антихолінергічного ефекту.
Метоклопрамід | ↓ дія обох ЛЗ на скорочувальну здатність ШКТ.
Тетрациклічні антидепресанти | ↑ антихолінергічного ефекту.
Тіотропію бромід | ↑ антихолінергічного ефекту.
Трициклічні антидепресанти | ↑ антихолінергічного ефекту.
Хінідин | ↑ антихолінергічного ефекту.
Бутоконазол | Інші ЛЗ | Взаємодія не вивчена.
Латексні контрацептиви | шкідлива дія на вироби з латексу або гуми.
Буторфанол | Антагоністи опіоїдів | З чистими агоністами опіоїдних рецепторів (морфін) можливе зменшення ступеня аналгезії або виникнення стану абстиненції.
Барбітурати | Фармацевтично несумісні, ↑ седативної дії
Блокатори гістамінових Н1-рецепторів | ↑ седативної дії та СС ефектів.
Діазепам | Фармацевтично несумісні.
Етанол | ↑ седативної дії та СС ефектів.
Інгібітори МАО | Призначати з обережністю; ризик гіперпірексичної коми та АГ.
ЛЗ для загальної анестезії | Що вводяться в/в: ↓ вентиляції легенів або розвиток задишки; застосовувати тільки в особливих випадках як додатковий ЛЗ - за умови підтримки функції дихання хворого.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ дії цих ЛЗ
Морфін | ↓ ступеня аналгезії або виникнення стану абстиненції.
Спиртовмісні засоби | ↑ пригнічення ЦНС
Транквілізатори | ↑ пригнічення ЦНС
БЦЖ-вакцина | Антикоагулянти | Обмежити застосування антикоагулянтів.
Кислота ацетилсаліцилова | Обмежити застосування ацетилсаліцилової к-ти.
Протитуберкульозні ЛЗ | Обмежити застосування антибіотиків, що спричиняють а/б дію проти МБТ.
Стероїди | Не застосовувати одночасно, місцеве застосування стероїдів не є протипоказанням.
Цитостатики | Не застосовувати одночасно.
Вазелін | Інші ЛЗ | Як індиферентна речовина, не взаємодіє з іншими ЛЗ.
Вакцина антирабічна, інактивована | Глюкокортикоїди | ↓ імунна відповідь.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунна відповідь.
Радіаційна терапія | ↓ імунна відповідь.
Хлорохін | ↓ імунна відповідь.
Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована | Вакцина для профілактики кору | Не вводити одночасно, дотримуватись інтервалу, щонаймеш, 1 міс., оскільки вакцинація проти кору може викликати нетривалу супресію клітинної опосредкованої імунної відповіді.
Інш. вакцини | Повинні вводитися в різні ділянки; не можна змішувати з іншими вакцинами в одному й тому ж шпр. Інші живі атенуйовані вакцини - не призначати одночасно.
Переливання крові | Вакцинація повинна бути відкладена не менш, ніж на 3 міс. у звязку з наявністю пасивних а/т до вірусу вітряної віспи.
Саліцилати | Протягом 6 тижнів після вакцинації проти вітряної віспи уникати, через с-м Рейє, що виникає після застосування салицилатів під час природної інфекції, викликаної вірусом вітряної віспи.
Специфічні імуноглобуліни | Вакцинація повинна бути відкладена не менш, ніж на 3 міс. у звязку з наявністю пасивних а/т до вірусу вітряної віспи.
Туберкулін | Туберкулінову пробу проводити до вакцинації; пригнічує чутливість шкіри до туберкуліну.
Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована | Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунної відповіді.
Інш. вакцини | Можна вводити до, після або одночасно з іншими інактивованими або живими вакцинами (окрім БЦЖ); ін’єкції різними вакцинами робити у різні ділянки тіла; не змішувати в одному шприці.
Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована | Інш. вакцини | Сумісне введення не впливає на вираженість імунної відповіді (вакцини проти тифу, жовтої лихоманки, холери (в ін’єкціях) чи правця). Застосування з іншими інактивованими вакцинами не повинно вплинути на вираженість імунної відповіді. Слід вводити різними шприцами і голками в різні ін’єкційні ділянки. Не змішувати в одному шприці.
Специфічні імуноглобуліни | Сумісне введення не впливає на захисну дію вакцини. Слід вводити різними шприцами і голками в різні ін’єкційні ділянки. Не змішувати в одному шприці.
Вакцина для профілактики гепатиту В | Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 16, 18) | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 6, 11, 16, 18) | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина для профілактики туберкульозу, жива, атенуйована | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина, для профілактики дифтерії, із зменшеним вмістом анатоксину, правця, кашлюку з ацелюлярним компонентом | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Дифтерія - правець - кашлюк - поліомієліт | Можна вводити разом. Вакцини вводити в різні місця.
Вакцина для профілактики грипу, інактивована, розщеплений вірус або поверхневий антиген | Варфарин | Можлива взаємодія.
Глюкокортикоїди | ↓ імунної відповіді.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунної відповіді.
Інш. вакцини | Можлива взаємодія.
Інші цитотоксичні ЛЗ | ↓ імунної відповіді.
Карбамазепін | Можлива взаємодія.
Променева терапія | ↓ імунної відповіді.
Протиепілептичні ЛЗ | Можлива взаємодія.
Протипухлинні ЛЗ | Можлива взаємодія.
Специфічні імуноглобуліни | Можлива взаємодія.
Теофілін | Можлива взаємодія.
Фенітоїн | Можлива взаємодія.
Фенобарбітал | Можлива взаємодія.
Вакцина для профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця | Вакцина для профілактики гепатиту В | Можна призначати (за умови введення у дві різні ділянки тіла).
Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR) | Можливе одночасне введення (за умови введення у дві різні ділянки тіла).
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунної відповіді; у пацієнтів з імунодефіцитами, генетичними захворюваннями очікуваної адекватної імунної відповіді може бути не отримано.
Інші ЛЗ | Не було зареєстровано взаємодії (за вийнятком імуносупресивної терапії). Не змішувати з іншими ЛЗ.
Вакцина для профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця, гепатиту В | Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована | Не рекомендується вводити одночасно.
Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована | Не рекомендується вводити одночасно.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунної відповіді.
Інш. вакцини | Використовувати в різні ділянки тіла. Не можна змішувати в одній ємкості.
Вакцина для профілактики дифтерії, кашлюку, поліомієліту, правця | Вакцина для профілактики гепатиту В | ІНФАНРИКС ІПВ: можна вводити одночасно, але у різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 16, 18) | БУСТРИКС ПОЛІО: можна застосовувати одночасно; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована | ІНФАНРИКС ІПВ, можна вводити одночасно, але у різні ділянки тіла.
Імуносупресивні ЛЗ | ІНФАНРИКС ІПВ: ↓ адекватної імунної відповіді на один або кілька а/г вакцини.
Інші ЛЗ | ІНФАНРИКС ІПВ: не змішувати у одному шпр.
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Імунодепресанти | Не слід вводити.
Системні кортикостероїди | З системними стероїдами в дозах, що перевищують стандартні дози стероїдів для місцевого або інгаляційного застосування не слід вводити.
Цитотоксичні ЛЗ | Не слід вводити.
Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 16, 18) | Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована | Можно одночасно застосовувати.
Вакцина для профілактики гепатиту В | Можно одночасно застосовувати.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | Можно одночасно застосовувати.
Вакцина інактивована поліовірусна (IPV) | Можно одночасно застосовувати.
Вакцина комбінована dTpa-IPV | Можно одночасно застосовувати.
Вакцина комбінована для профілактики гепатиту А та гепатиту В | Можно одночасно застосовувати.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ адекватна реакція на вакцину.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломовірусом (тип 6, 11, 16, 18) | Вакцина для профілактики гепатиту В | Не впливає на імунну відповідь типів ВПЛ; одночасне введення можливе при введенні вакцин у різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | Можна вводити одночасно; при введенні у різні ділянки тіла.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ адекватної імунної відповіді.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Вакцина для профілактики кашлюку, інактивована, цільноклітинна, у комбінації з дифтерійним та правцевим анатоксинами | Вакцина для профілактики туберкульозу, жива, атенуйована | Неприпустимо поєднувати щеплення в один день.
Інші ЛЗ | Керуватися діючими нормативними документами МОЗ України.
Вакцина для профілактики кашлюку, очищений антиген, у комбінації з дифтерійним та правцевим анатоксинами | Імуносупресивні ЛЗ | Можуть зменшити імунну відповідь на вакцину.
Інші ЛЗ | Може призначатися у будь-якому часовому співвідношенні з іншими вакцинами, призначеними для щеплення дітям.
Вакцина для профілактики кліщового енцефаліту, інактивована | Імуносупресивні ЛЗ | Захисний імунологічний ефект може бути не досягнутий.
Інш. вакцини | Дослідження взаємодії не проводились. Вводити лише у відповідності з офіційними рекомендаціями. Якщо одночасно потрібно робити ін’єкц. інш. вакцин, вводити їх у різних місцях і бажано в різні кінцівки.
Інші ЛЗ | Дослідження взаємодії не проводились. Не змішувати.
Вакцина для профілактики пневмококової інфекції, очищена полісахаридна, та гемофільної інфекції, кон'югована | Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики гепатиту В | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR) | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована | Можна одночасно застосовувати.
Вакцина для профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики правця, дифтерії і кашлюку з цільноклітинним компонентом (DTPw) | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики ротавірусної інфекції, жива атенуйована | Можна одночасно застосовувати.
Вакцина кон’югована для профілактики захворювань, що викликані менінгококами серологічної групи А, C, W-135 та Y (TT кон’югати) | Можна одночасно застосовувати; вводити в різні ін‘єкц. ділянки; ↓ а/т у середній геометричній концентрації та середній геометричний титр при дослідженні ОФТ.
Імуносупресивні ЛЗ | Недостатня імунна відповідь.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Парацетамол | ↓ імунна відповідь.
Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована | БЦЖ-вакцина | OПBEPO: може використовуватися одночасно.
Вакцина для профілактики гепатиту В | OПBEPO: може використовуватися одночасно.
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | OПBEPO: може використовуватися одночасно.
Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR) | OПBEPO: може використовуватися одночасно.
Інші ЛЗ | OПBEPO: при одночасному застосуванні керуватися діючою нормативною документацією МОЗ України.
Вакцина для профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована | Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунної відповіді.
Інш. вакцини | Може використовуватися одночасно за умови проведення ін'єкц. різними шпр. в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики ротавірусної інфекції, жива атенуйована | Вакцина для профілактики гепатиту В | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця, гепатиту В | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована | Можна застосовувати. Сумісне застосування у невеликій мірі ↓ імунну відповідь на ротавірусну вакцину, клінічний захист проти тяжких гастроентеритів, викликаних ротавірусами, зберігається.
Вакцина для профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована | Можна застосовувати.
Вакцина кон'югована для профілактики захворювань, що викликаються менінгококами серогрупи С | Можна застосовувати.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Вакцина для профілактики туберкульозу, жива, атенуйована | Інші ЛЗ | Щеплення не проводять в один день з іншими вакцинами; інші профілактичні щеплення проведяться з інтервалом не менше 1 місяця до/або після щеплення БЦЖ (за виключенням первинної вакцинації проти вірусного гепатиту В); не можна робити щеплення іншими вакцинами в ліве плече протягом 3 місяців після вакцинації, через ризик запалення регіонального лімфаденіту.
Вакцина для профілактики черевного тифу, очищена полісахаридна | Вакцина для профілактики гепатиту А, інактивована | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики гепатиту В | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, сказу, поліомієліту | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Можна застосовувати.
Вакцина для профілактики менінгококової інфекції серогруп А і С | Можна застосовувати.
Вакцина комбінована для профілактики гепатиту А та гепатиту В | Вакцина для профілактики гепатитів А та В зі специфічними імуноглобулінами | Впливу на сероконверсію не відзначалося, призводить до появи а/т у ↓ титрах.
Вакцина для профілактики дифтерії, гемофільної інфекції типу b, кашлюку, поліомієліту, правця | Можна застосовувати; вакцини вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR) | Можна застосовувати; вакцини вводити в різні ділянки тіла.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ адекватної імунної відповіді.
Інш. вакцини | Взаємодія не вивчалась. Не змішувати в одному шпр.
Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту та краснухи, жива атенуйована | Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована | Можна вводити одночасно, за умови проведення щеплень в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики кашлюку, інактивована, цільноклітинна, у комбінації з дифтерійним та правцевим анатоксинами | Можна вводити одночасно за умови проведення щеплень в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики поліомієліту, оральна, тривалентна, жива атенуйована | Можна вводити одночасно.
Вакцина для профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована | Можна вводити одночасно за умови проведення щеплень в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики туберкульозу, жива, атенуйована | Туберкулінова проба має бути проведена до вакцинації, жива вакцина проти кору (можливо проти епідемічного паротиту) викликає тимчасове пригнічення чутливості шкіри до туберкуліну. Відсутність р-ції шкіри триває протягом 4-6 тижн., утриматися від проведення туберкулінової проби протягом вищевказаного періоду після вакцинації, для уникнення хибно негативних результатів.
Вакцина пневмококова, очищена полісахаридна кон'югована | Можна одночасно застосовувати.
Живі атенуйовані вакцини | Вводити з інтервалом не менше 30 діб між вакцинаціями.
Людський гаммаглобулін | Відстрочити вакцинацію мінімум на 3 міс.; пасивне набуття а/т проти кору, паротиту і краснухи, імунізація не матиме ефекту.
Переливання крові | Відстрочити вакцинацію мінімум на 3 міс.; пасивне набуття а/т проти кору, паротиту і краснухи, імунізація не матиме ефекту.
Вакцина комбінована для профілактики кору, епідемічного паротиту, краснухи та вітряної віспи, жива атенуйована | Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована | Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики гепатиту В | Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована | Може застосовуватись одночасно, але в різні ін'єкц. ділянки.
Вакцина для профілактики туберкульозу, жива, атенуйована | Якщо пацієнтові потрібно зробити туберкулінову пробу, то її провести перед вакцинацією, вакцина спричиняє тимчасове зниження чутливості шкіри до туберкуліну. Для уникнення невірних негативних результатів, протягом 6 тижн. після вакцинації туберкулінову пробу не проводити.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Людський гаммаглобулін | Вакцинацію відкласти на 3 міс. через ймовірність її неефективності завдяки пасивно набутим а/т.
Переливання крові | Вакцинацію відкласти на 3 міс. через ймовірність її неефективності завдяки пасивно набутим а/т.
Саліцилати | Протягом 6 тижн. після вакцинації уникати застосування, розвиток с-му Рейє.
Вакцина пневмококова, очищена полісахаридна кон'югована | Вакцина для профілактики вітряної віспи, жива атенуйована | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики гемофільної інфекції типу b, очищена, кон'югована | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики гепатиту В | Можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку з ацелюлярним кашлюковим компонентом та зменшеним вмістом дифтерійного анатоксину | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики кашлюку, інактивована, цільноклітинна, у комбінації з дифтерійним та правцевим анатоксинами | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики кору, паротиту і краснухи (MMR) | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики поліомієліту, тривалентна, інактивована | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина для профілактики ротавірусної інфекції, жива атенуйована | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Вакцина кон'югована для профілактики захворювань, що викликаються менінгококами серогрупи С | можна застосовувати; вводити в різні ділянки тіла.
Імуносупресивні ЛЗ | утворення а/т у відповідь на активну імунізацію знижене.
Інш. вакцини | немає даних.
Інші ЛЗ | не змішувати.
Парацетамол | ↓ імунну відповідь організму на вакцину після первинної вакцинації немовлят; відповідь на застосування бустер-дози ч/з 12 міс. не змінювалась.
Вакцина, для профілактики дифтерії, із зменшеним вмістом анатоксину, правця, кашлюку з ацелюлярним компонентом | Вакцина проти папіломавірусу людини | Не виникає клінічно значущого впливу на імунну відповідь на будь-який компонент однієї чи іншої вакцини.
Інші ЛЗ | Одночасне застосування з іншими вакцинами або імуноглобулінами не вивчалося. Не змішувати в одному шприці.
Валацикловір | Кислота мікофенолова | ↑ рівень у плазмі крові ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу.
Пробенецид | Пробенецид блокує канальцеву секрецію, ↑ площа під кривою «концентрація/час» ацикловіру і ↓ його нирковий кліренс, необхідність у зміні дози відсутня.
Такролімус | Призначати з обережністю високі дози валацикловіру.
Циклоспорин | Призначати з обережністю високі дози валацикловіру.
Циметидин | Циметидин блокує канальцеву секрецію, ↑ площа під кривою «концентрація/час» ацикловіру і ↓ його нирковий кліренс, необхідність у зміні дози відсутня.
Валсартан | Аліскірен | Дотримуватись обережності; подвійна блокада ренін-ангіотензинової системи.
Антагоністи рецепторів ангіотензину | Дотримуватись обережності; подвійна блокада ренін-ангіотензинової системи.
Інгібітори АПФ | Дотримуватись обережності; подвійна блокада ренін-ангіотензинової системи.
Калієві харчові добавки | Одночасне застосування не рекомендоване; контролювати рівень калію у плазмі крові.
Калійзберігаючі діуретики | Одночасне застосування не рекомендоване; контролювати рівень калію у плазмі крові.
Каптоприл | Не рекомендований; подвійна блокада ренін-ангіотензинової системи; ризик розвитку небажаних р-цій.
Кислота ацетилсаліцилова | > 3 г/добу; дотримуватись обережності; ↑ ризик погіршення ниркової ф-ції та ↑ рівня калію у сироватці крові. На початку лікування контролювати ниркові ф-ції, відповідна гідратація пацієнта.
Літій | Одночасне застосування не рекомендоване; ↑ концентрації літію у сироватці крові; ↑ токсичності. Якщо комбінація вважається необхідною, проводити ретельний моніторинг рівня літію у сироватці крові.
Нестероїдні протизапальні засоби | Дотримуватись обережності; ↑ ризик погіршення ниркової ф-кції та ↑ рівня калію у сироватці крові. На початку лікування контролювати ниркові ф-ції, відповідна гідратація пацієнта.
Ритонавір | ↑ системну експозицію валсартану.
Рифампіцин | ↑ системну експозицію валсартану.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | Дотримуватись обережності; ↑ ризик погіршення ниркової ф-ції та ↑ рівня калію у сироватці крові. На початку лікування контролювати ниркові ф-ції, відповідна гідратація пацієнта.
Циклоспорин | ↑ системну експозицію валсартану.
Ванкоміцин | Аміноглікозиди | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Амфотерицин В | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Анестетики | ↑ ризик гіпотензії, еритеми, гістаміноподібних припливів, анафілактоїдних реакцій; анестезію розпочинати після завершення інфузії ванкоміцину
Бацитрацин цинку | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Віоміцин | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Колістин | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Поліміксин В | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Цисплатин | ↑ нефротоксичного та/або ототоксичного впливу ванкоміцину
Варденафіл | α-блокатори | Можна застосовувати, якщо стан пацієнта стабільний. Ризик ↓ АТ. Лікування розпочинати з найнижчої з рекомендованих початкових доз варденафілу (5 мг).
Амілнітрит | Застосування протипоказане.
Аміодарон | Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Помірне ↑ рівня варденафілу у плазмі крові
Донатори оксиду азоту | Застосування протипоказане.
Еритроміцин | ↑ AUC та Cmax варденафілу; корекція дози.
Інгібітори протеази | Застосування протипоказане.
Індинавір | Застосування протипоказане; ↑ AUC та Cmax варденафілу.
Ітраконазол | Застосування протипоказане чоловікам віком понад 75 років.
Кетоконазол | Застосування протипоказане чоловікам віком понад 75 років; ↑ AUC та Cmax варденафілу.
Кларитроміцин | ↑ AUC та Cmax варденафілу; корекція дози.
Потужні інгібітори CYP3A4 | Застосування протипоказане чоловікам віком понад 75 років.
Прокаїнамід | Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.
Ритонавір | Застосування протипоказане; ↑ AUC та Cmax варденафілу.
Ріоцигуат | Протипоказано! ↑ гіпотензивний ефект інгібіторів ФДЕ-5.
Соталол | Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.
Хінідин | Уникати застосування, ↑ інтервалу QTc.
Варфарин | Азапропазон | ↑ дія варфарину.
Азатіоприн | ↓ ефекту варфарину.
Алопуринол | ↑ дія варфарину.
Альтеплазе | Застосування протипоказане.
Аміодарон | ↑ дія варфарину.
Амоксицилін | ↑ дія варфарину.
Анаболічні стероїди | ↑ дія варфарину.
Антагоністи рецепторів глікопротеїну ІІЬ/ІІІ | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Антитромботичні ЛЗ | ↑ фармакологічні ефекти варфарину, ↑ ризик виникнення кровотеч.
Барбітурати | ↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.
Безафібрат | ↑ дія варфарину.
Вітамін А | ↑ дія варфарину.
Вітамін Е | ↑ дія варфарину.
Вітамін К | Прийом вітаміну К з їжею ↓ ефект варфарину.Зменшення абсорбції вітаміну К може потенціювати дію варфарину
Гепарин | ↑ дія варфарину.
Гепарини з низькою молекулярною масою | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Гінкго білоба | ↑ дія варфарину.
Глібенкламід | ↑ дія варфарину.
Глюкагон | ↑ дія варфарину.
Глютатимід | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Гризеофульвін | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Даназол | ↑ дія варфарину.
Декстропропоксифен | ↑ дія варфарину.
Дигоксин | ↑ дія варфарину.
Дизапірамід | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Диклоксацилін | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Дипіридамол | Уникати застосування; варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі.
Дисульфірам | ↑ дія варфарину.
Діуретичні ЛЗ | У випадку вираженої гіповолемічної дії діуретики можуть привезти до ↑ к-ції факторів згортання, що ↓ дію антикоагулянтів.
Доксициклін | ↑ дія варфарину.
Дягель лікарський | ↑ дія варфарину.
Еритроміцин | ↑ дія варфарину.
Ерлотиніб | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Етанол | ↑ дія варфарину.
Етопозид | ↑ дія варфарину.
Женьшень | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Звіробій | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Ізоніазид | ↑ дія варфарину.
Індуктори ферментів печінки | ↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.
Карбамазепін | ↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.
Кетоконазол | ↑ дія варфарину.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ дія варфарину; МНІ повинен перебувати у межах 2,0-2,5.
Кислота вальпроєва | Уникати застосування; варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі.
Кислота етакринова | ↑ дія варфарину.
Кислота налідиксова | ↑ дія варфарину.
Кларитроміцин | ↑ дія варфарину.
Клофібрат | ↑ дія варфарину.
Коензим Q10 | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Лактулоза | може потенціювати ефект варфарину при довготривалому застосуванні.
Левамізол | ↑ дія варфарину.
Левотироксин натрію | ↑ дія варфарину.
Ловастатин | ↑ дія варфарину.
Менадіон | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Месалазин | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Метилфенідат | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Метронідазол | ↑ дія варфарину.
Міансерин | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Міконазол | ↑ дія варфарину.
Натрію вальпроат | ↑ дія варфарину.
Нестероїдні протизапальні засоби | Уникати застосування; варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі.
Нілютамід | ↑ дія варфарину.
Омепразол | ↑ дія варфарину.
Папайя | ↑ дія варфарину.
Парацетамол | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Пароксетин | ↑ дія варфарину.
Пероральні контрацептиви | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Примідон | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Прогуаніл | ↑ дія варфарину.
Проносні ЛЗ | Стратегія антикоагулянтної терапії залежить від можливості проведення лабораторного контролю. Проводити частий лабораторний контроль терапії, що дає змогу на початку додаткового лікування коригувати дозу варфарину (↑ або ↓ на 5-10 %). При обмежених можливостях проведення лабораторного контролю терапії уникати призначення вказаних ЛЗ.
Протидіабетичні ЛЗ | Похідні сульфаніламідів; ↑ дію варфарину.
Ретиноїди (група вітаміну А) | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Ривароксабан | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Рифампіцин | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Симвастатин | ↑ дія варфарину.
Спіронолактон | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Стрептокіназа | Застосування протипоказане.
Сукральфат | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Сульфаніламід | ↑ дія варфарину.
Тамоксифен | ↑ дія варфарину.
Тразодону гідрохлорид | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Трамадол | ↑ дія варфарину.
Трастузумаб | ↑ дія варфарину.
Феназон | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Фенілбутазон | ↑ дія варфарину.
Фенітоїн | ↓ антикоагулянтну дію варфарину; проводити контроль лікування (МНІ) на початку та в кінці лікування, через 2-3 тижні від початку терапії.
Фенофібрат | ↑ дія варфарину.
Фітоменадіон | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Флувастатин | ↑ дія варфарину.
Флувоксамін | ↑ дія варфарину.
Флуконазол | ↑ дія варфарину.
Флутамід | ↑ дія варфарину.
Фондапаринукс | Уникати прийому; якщо це неможливо, призначати з обережністю під посиленим клінічним і лабораторним контролем.
Фторурацил | ↑ дія варфарину.
Хінін | ↑ дія варфарину.
Хлоралгідрат | ↑ дія варфарину.
Хлорамфенікол | Варфарин в значній мірі ↑ небезпеку кровотечі; при необхідності лікування хлорамфеніколом антикоагулянтну терапію тимчасово призупинити.
Холестирамін | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Цефалоспорини | ↑ дія варфарину.
Циклоспорин | ↓ антикоагулянтну дію варфарину.
Циметидин | ↑ дія варфарину.
Часник | ↑ дія варфарину.
Шавлія | ↑ дія варфарину.
Вемурафеніб | Аліскірен | ↑ експозиція аліскірену.
Бупропіону гідрохлорид | вплив на концентрацію невідомий.
Варфарин | ↑ експозиції варфарину; дотримуватися обережності при супутньому застосуванні; проводити моніторинг МНІ.
Верапаміл | Впливає на фармакокінетику вемурафенібу.
Вориконазол | Застосовувати з обережністю.
Гефітиніб | Впливає на фармакокінетику вемурафенібу.
Дабігатрану етексилат | обережно при супутньому застосуванні; розглянути можливість додаткового моніторингу рівня ЛЗ.
Дигоксин | ↑ експозиція дигоксину.
Еверолімус | ↑ експозиція еверолімусу.
Звіробій | Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.
Іпілімумаб | Застосування не рекомендоване.
Ітраконазол | Застосовувати з обережністю.
Карбамазепін | Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.
Кларитроміцин | Застосовувати з обережністю; зміна концентрації вемурафенібу.
Колхіцин | ↑ експозиція колхіцину, обережно при супутньому застосуванні.
Кофеїн | ↑ експозиція кофеїну; розглянути питання про корекцію дози.
ЛЗ транспортування яких здійснюється субстратами Р-gp | Протипухлинні ЛЗ; ризик взаємодії з вемурафенібом.
Метотрексат | ↑ експозиція метотрексату.
Мідазолам | ↓ експозиція мідазоламу.
Мітоксантрон | ↑ експозиція мітоксантрону.
Нефазодон | Застосовувати з обережністю.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективність протизаплідних табл., що метаболізуються CYP3A4. Розглянути питання про корекцію дози субстратів CYP3A4 з вузьким терапевтичним вікном.
Посаконазол | Застосовувати з обережністю.
Ритонавір | Застосовувати з обережністю.
Рифабутин | Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.
Рифампін | Застосовувати з обережністю; зміна концентрації вемурафенібу.
Рифампіцин | Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.
Рифапентин | Застосовувати з обережністю; зміна концентрації вемурафенібу.
Розувастатин | ↑ експозиція розувастатину.
Саквінавір | Застосовувати з обережністю.
Ситагліптин | виявляти обережність при супутньому застосуванні
Телітроміцин | Застосовувати з обережністю.
Топотекан | застосовувати з обережністю
Фексофенадин | ↑ експозиція фексофенадину.
Фенітоїн | Уникати одночасного застосування; розглянути питання про призначення альтернативного лікування з менш вираженим індукційним потенціалом для збереження ефективності вемурафенібу.
Фенобарбітал | Застосовувати з обережністю; зміна концентрації вемурафенібу.
Циклоспорин | Впливає на фармакокінетику вемурафенібу.
Венлафаксин | Алкоголь | Уникати застосування.
Галоперидол | Дотримуватися обережності.
Засоби для схуднення | Не рекомендовано.
Іміпрамін | Дотримуватися обережності.
Інгібітори CYP3A4 | (атазанавір, кларитроміцин, індинавір, ітраконазол, вориконазол, позаконазол, кетоконазол, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, телітроміцин): дотримуватися обережності; ↑ рівні венлафаксину та О-десметилвенлафаксину.
Інгібітори МАО | (оборотні, необоротні, селективні (моклобемід) та неселективні (лінезолід)): застосування протипоказане! Не призначати протягом 14-ти днів після закінчення лікування інгібіторами МАО, після відміни венлафаксину почекати не менше 7 діб перед початком прийому інгібіторів МАО.
Кетоконазол | Дотримуватися обережності. ↑ AUC венлафаксину та О-десметилвенлафаксину.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | Дотримуватися обережності.
Літій | Не рекомендується. Ризик серотонінового с-му.
Метопролол | Дотримуватися обережності; ↑ концентрацій метопрололу в плазмі крові .
Рисперидон | Дотримуватися обережності.
Серотонінергічні ЛЗ | (триптани, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та серотоніну, літій, сибутрамін, трамадол, звіробій звичайний Hypericum perforatum): ризик серотонінового с-му.
Триптофан | Не рекомендується. Ризик серотонінового с-му.
Верапаміл | β-блокатори | Взаємне ↑ кардіоваскулярної дії (AV-блокада високого ст., значне ↓ ЧСС та АТ, поява СН).
Алмотриптан | ↑ AUC та Сmax.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивного ефекту.
Блокатори нейром’язової взаємодії | Верапаміл ↑ активність нейром’язових блокаторів (курареподібних та деполяризуючих); ↓ дози верапамілу та/або дози нейром’язового блокатора.
Буспірон | ↑ AUC та Сmax буспірону.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Уникати застосування.
Дабігатрану етексилат | ↑ ризик кровотечі; при одночасному застосуванні з пероральним верапамілом може бути потрібним зменшення дози дабігатрану.
Дигітоксин | ↓ кліренсу дигітоксину.
Дигоксин | ↑ AUC та Сmax дигоксину; ↓ дозу дигоксину.
Діуретичні ЛЗ | ↑ гіпотензивного ефекту.
Доксорубіцин | ↑ AUC та Сmax доксорубіцину у плазмі крові у хворих з дрібноклітинним раком легенів.
Еверолімус | ↑ AUC та Сmax еверолімусу; необхідне точне визначення концентрації та дози еверолімусу.
Еритроміцин | ↑ рівнів верапамілу.
Етанол | ↑ рівня етанолу у плазмі крові.
Звіробій | ↓ AUC R- та S-верапамілу; ↓ Сmax.
Івабрадин | Протипоказане ч/з додатковий ефект зниження частоти серцебиття верапамілом.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | Статини (симвастатин, аторвастатин, ловастатин); лікування розпочинати з найнижчих можливих доз та поступово їх ↑; якщо пацієнту, який вже приймає верапаміл, необхідне призначення інгібітору ГМГ-КоА-редуктази, врахувати ↓ дози статинів і підібрати дозування відповідно до концентрації холестерину у плазмі крові.
Карбамазепін | ↑ AUC карбамазепіну у хворих з рефрактерною парціальною епілепсією; ↑ рівнів карбамазепіну, розвиток побічних ефектів карбамазепіну (диплопія, головний біль, атаксія або запаморочення).
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ кровотечі.
Кларитроміцин | ↑ рівнів верапамілу.
Колхіцин | ↑ AUC та Смах колхіцину; ↓ дозу колхіцину.
Літій | ↑ нейротоксичність літію; пацієнти, що отримують обидва ЛЗ, повинні перебувати під ретельним наглядом.
Метопролол | ↑ AUC та Сmax метопрололу у пацієнтів зі стенокардією.
Мідазолам | ↑ AUC та Сmax мідазоламу.
Празозин | ↑ AUC та Сmax празозину; адитивний гіпотензивний ефект.
Пропранолол | ↑ AUC та Сmax пропранололу у пацієнтів зі стенокардією.
Ритонавір | ↑ концентрації верапамілу зростають; призначати з обережністю; може виникнути необхідність у ↓ дози верапамілу.
Рифампіцин | ↓ зниження гіпотензивного ефекту; ↓ AUC верапамілу, Сmax, біодоступності.
Сиролімус | ↑ AUC сиролімусу, ↑ AUC S-верапамілу; необхідне визначення концентрацій та корекція дози сиролімусу.
Сульфінпіразон | ↑ кліренсу верапамілу, ↓ біодоступності; ↓ гіпотензивного ефекту.
Такролімус | ↑ рівня такролімусу у плазмі крові.
Телітроміцин | ↑ рівнів верапамілу.
Теофілін | ↓ р/оs та системного кліренсу.
Теразозин | ↑ AUC та Сmax теразозину; адитивний гіпотензивний ефект.
Фенітоїн | ↓ концентрації верапамілу у плазмі.
Фенобарбітал | ↑ р/оs кліренс верапамілу.
Хінідин | ↓ кліренсу хінідину при р/оs прийомі; розвиток артеріальної гіпотензії, а у пацієнтів з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією - набряк легенів.
Циклоспорин | ↑ AUC, Сmax, СSS циклоспорину.
Циметидин | ↑ AUC R- та S-верапамілу; ↓ кліренс R- та S-верапамілу.
Вінкристин | Алопуринол | ↑ частоти виникнення ознак пригнічення функції кісткового мозку.
Аспарагіназа | Не можна застосовувати; рекомендується введення вінкристину за 12-24 год. до застосування L-аспарагінази, для зниження токсичності.
Блеоміцин | С-м Рейно у дозозалежній формі.
Дактиноміцин | Випадки тяжкої гепатотоксичності у пацієнтів з пухлиною Вільмса.
Дигоксин | ↓ абсорбція дигоксину.
Ізоніазид | Не можна застосовувати; ↑ частоти виникнення ознак пригнічення функції кісткового мозку.
Ітраконазол | Не можна застосовувати; ↑ нервово-м'язових ускладнень.
Колонієстимулюючий фактор гранулоцитів і макрофагів | з G-CSF, GM-CSF; атипові нейропатії.
ЛЗ, що впливають на периферичну НС | ↑ нейротоксичність цих ЛЗ.
Метотрексат | Вінкристину сульфат ↑ клітинне захоплення метотрексату пухлинними клітинами; даний принцип застосовується при проведенні терапії з використанням ↑ доз метотрексату.
Мітоміцин | Застосовувати з обережністю; г. задишка, бронхоспазм.
Піридоксин | ↑ частоти виникнення ознак пригнічення функції кісткового мозку.
Потужні інгібітори CYP3A4 | Не можна застосовувати; ↓ метаболізм вінкристину, ↑ його токсичність.
Променева терапія | При призначенні хіміотерапії спільно з променевою терапією у зонах, що охоплюють печінку, введення вінкристину відкласти до закінчення курсу променевої терапії.
Такролімус | Надмірна імуносупресія з ризиком лімфопроліферації.
Фенітоїн | Застосовувати з обережністю; ↓ рівень фенітоїну у плазмі крові, ↑ появи судом.
Циклоспорин | Надмірна імуносупресія з ризиком лімфопроліферації.
Вінорельбін | Аспарагіназа | L-аспарагіназа ↓ кліренс вінорельбіну у печінці, ↑ його токсичність; вінорельбін призначати за 12-24 год. до застосування L-аспарагінази.
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Застосування протипоказане; ризик розвитку тяжкої генералізованої інфекції з можливим летальним наслідком.
Верапаміл | Зміна концентрації вінорельбіну.
Еритроміцин | Зміна концентрації вінорельбіну.
Живі атенуйовані вакцини | Небажано застосовувати; ризик розвитку тяжкої генералізованої хвороби (собливо у пацієнтів із пригніченням імунної системи); при можливості використовувати інактивовані вакцини.
Звіробій | Зміна концентрації вінорельбіну.
Інгібітори протеази | Зміна концентрації вінорельбіну.
Індуктори CYP3A4 | Зміна концентрації вінорельбіну.
Ітраконазол | Небажана комбінація; ↑ нейротоксичності ітраконазолу.
Карбамазепін | Зміна концентрації вінорельбіну.
Кетоконазол | Зміна концентрації вінорельбіну.
Кларитроміцин | Зміна концентрації вінорельбіну.
ЛЗ з мієлосупресивною дією | ↑ пригнічення функції кісткового мозку.
Метотрексат | Вінорельбін ↑ захоплення метотрексату клітинами; для досягнення терапевтичного ефекту необхідна ↓ кількість метотрексату.
Мітоміцин | Комбінація вимагає уваги; ризик виникнення бронхоспазму та диспное, інтерстиціальної пневмонії через посилення побічних реакцій мітоміцину С.
Нефазодон | Зміна концентрації вінорельбіну.
Пероральні антикоагулянти | Частіше контролювати протромбіновий індекс.
Потужні інгібітори CYP3A4 | Зміна концентрації вінорельбіну.
Ритонавір | Зміна концентрації вінорельбіну.
Рифампіцин | Зміна концентрації вінорельбіну.
Такролімус | Комбінація вимагає уваги; можлива надмірна імуносупресія з ризиком виникнення лімфопроліферації.
Телітроміцин | Зміна концентрації вінорельбіну.
Фенітоїн | Застосування протипоказане; ризик виникнення судом, ↓ абсорбції фенітоїну у травному тракті.
Фенобарбітал | Зміна концентрації вінорельбіну.
Хінідин | Зміна концентрації вінорельбіну.
Циклоспорин | Комбінація вимагає уваги; надмірна імуносупресія з ризиком виникнення лімфопроліферації.
Цисплатин | Фармакологічні параметри дії вінорельбіну не змінюються; але частота розвитку гранулоцитопенії вища, ніж при монотерапії вінорельбіном.
Вісмуту субцитрат | Антацидні ЛЗ | Не споживати за півгодини до або після прийому вісмуту субцитрату.
Кислота молочна | Не споживати за півгодини до або після прийому вісмуту субцитрату.
ЛЗ, що містять вісмут | Вікалін, вікаїр, ротер: ризик надмірного ↑ концентрації вісмуту у крові.
Тетрацикліни | ↓ всмоктування тетрациклінів.
Фрукти чи фруктові соки | Не споживати за півгодини до або після прийому вісмуту субцитрату.
Вориконазол | Алкалоїди барвінку рожевого | Застосування протипоказане.
Алпразолам | Розглянути можливість ↓ дози алпразоламу.
Альфентаніл | Розглянути можливість ↓ дози альфентанілу; здійснювати частий моніторинг щодо пригнічення дихання та побічних реакцій, асоційованих із застосуванням опіатів.
Ампренавір | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.
Антигістамінні ЛЗ | Застосування протипоказане.
Астемізол | Застосування протипоказане.
Аценокумарол | ↑ максимально протромбіновий час; ретельно контролювати протромбіновий часу та інші відповідні показники згортання крові; здійснювати корекцію доз аценокумаролу.
Барбітурати | Тривалої дії (фенобарбітал, мефобарбітал). Застосування протипоказане.
Бензодіазепіни | Розглянути можливість ↓ дози бензодіазепінів.
Варфарин | ↑ максимально протромбіновий час; ретельно контролювати протромбіновий часу та інші відповідні показники згортання крові, здійснювати корекцію доз варфарину.
Вінбластин | Розглянути доцільність ↓ дози вінбластину.
Вінкристин | Розглянути доцільність ↓ дози вінкристину.
Делавірдин | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути можливість корекції дози.
Дигідроерготамін | Застосування протипоказане; розвиток ерготизму.
Диклофенак | Частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗЗ; корекція дози диклофенаку.
Еверолімус | Не рекомендується, вориконазол ↑ концентрацію еверолімусу.
Ерготамін | Застосування протипоказане; розвиток ерготизму.
Ефавіренз | Одночасне застосування стандартних доз вориконазолу з ефавірензом у дозі 400 мг 1 р/добу чи вище протипоказано. При одночасному застосуванні вориконазолу та ефавірензу підтримуючу дозу вориконазолу збільшити до 400 мг 2 р/добу, а дозу ефавірензу ↓ до 300 мг 1 р/добу. Після відміни вориконазолу повернутися до початкової дози ефавірензу.
Ібупрофен | Частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗЗ; корекція дози ібупрофену.
Імуносупресивні ЛЗ | Застосування протипоказане.
Інгібітори протеази | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.
Карбамазепін | Застосування протипоказане.
ЛЗ звіробою | Застосування протипоказане.
ЛЗ, що пролонгують інтервал QTс | Застосовувати з обережністю.
Метадон | Постійний нагляд щодо розвитку побічних реакцій та токсичних ефектів, вкл. подовження інтервалу QT; за потреби ↓ дозу метадону.
Мідазолам | Розглянути можливість ↓ дози мідазоламу.
Невірапін | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути можливість корекції дози.
Нелфінавір | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.
Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути можливість корекції дози.
Нестероїдні протизапальні засоби | Частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій та проявів токсичності, пов’язаних із НПЗЗ; корекція дози НПЗЗ.
Оксикодон | Розглянути можливість ↓ дози оксикодону; ретельний та частий моніторинг побічних реакцій, асоційованих із опіатами.
Омепразол | Корекція дози вориконазолу не рекомендується; на початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують омепразол (40 мг або ↑), ↓ дозу омепразолу вдвічі.
Опіати | Розглянути можливість ↓ дози опіатів тривалої дії, що метаболізуються CYP3A4 (гідрокодону); ретельний та частий моніторинг побічних реакцій, асоційованих із опіатами.
Пероральні контрацептиви | Субстрати CYP3A4, інгібітори CYP2C19 (норетистерон/етинілестрадіол): здійснювати частий моніторинг щодо розвитку побічних реакцій.
Пімозид | Застосування протипоказане.
Похідні сульфонілсечовини | Ретельний моніторинг рівня глюкози в крові; розглянути доцільність ↓ дози похідних сульфонілсечовини.
Ритонавір | Застосування вориконазолу та ↑ доз ритонавіру (400 мг та ↑ 2 р/добу) протипоказано. Застосування вориконазолу та ↓ доз ритонавіру (100 мг 2 р/добу) уникати, якщо тільки користь не переважає ризик.
Рифабутин | Уникати одночасного застосування, якщо тільки користь не переважає ризик. Підтримуюча доза вориконазолу може бути ↑ до 5 мг/кг в/в 2 р/добу або з 200 мг до 350 мг p/os 2 р/добу (від 100 мг до 200 мг p/os 2 р/добу у пацієнтів з масою тіла < 40 кг).
Рифампіцин | Застосування протипоказане.
Саквінавір | Здійснювати ретельний моніторинг пацієнтів щодо будь-яких проявів токсичності цих ЛЗ та/або відсутності їх ефективності, розглянути доцільність корекції дози.
Сиролімус | Застосування протипоказане.
Статини | Розглянути можливість ↓ дози статинів.
Такролімус | На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують такролімус, ↓ дозу такролімусу до третини від початкової дози та ретельно моніторувати рівень такролімусу; після відміни вориконазолу контролювати рівень такролімусу та ↑ його дози згідно з показаннями.
Терфенадин | Застосування протипоказане.
Толбутамід | Ретельний моніторинг рівня глюкози в крові; розглянути доцільність ↓ дози толбутаміду.
Триазолам | Розглянути можливість ↓ дози триазоламу.
Фенітоїн | Уникати застосування, якщо тільки користь не переважає ризик. Проводити ретельний контроль рівня фенітоїну в плазмі крові.
Фенобарбітал | Застосування протипоказане.
Фенпрокумон | ↑ максимально протромбіновий час; ретельно контролювати протромбіновий часу та інші відповідні показники згортання крові, здійснювати відповідну корекцію доз фенпрокумону.
Фентаніл | Розглянути можливість ↓ дози фентанілу; здійснювати частий моніторинг щодо пригнічення дихання та побічних реакцій, асоційованих із застосуванням опіатів.
Флуконазол | При застосуванні вориконазолу безпосередньо після флуконазолу проводити моніторинг побічних реакцій, пов’язаних із вориконазолом.
Хінідин | Застосування протипоказане.
Цизаприд | Застосування протипоказане.
Циклоспорин | На початку терапії вориконазолом пацієнтам, які вже застосовують циклоспорин, ↓ дозу циклоспорину в 2 р. та ретельно спостерігати за рівнем циклоспорину; після відміни вориконазолу ретельно контролювати рівень циклоспорину та у разі необхідності - ↑ його дозу.
Вортіоксетин | L-триптофан |
Алкоголь | Не рекомендований.
Антиагрегаційні ЛЗ | З обережністю. Потенційне ↑ ризику кровотечі
Антидепресанти | ТЦА, СІЗЗС, СІЗЗН - з обережністю. ↓ поріг судомної готовності.
Бупропіону гідрохлорид | З обережністю ↓ поріг судомної готовності.
Електросудомна терапія | З обережністю.
Звіробій | ↑ частоти побічних реакцій, включаючи серотоніновий с-м.
Інгібітори МАО | Необоротні неселективні, оборотні селективні (моклобемід), оборотні неселективні (лінезолід) - протипоказаний!!! Лікування вортіоксетином не розпочинати раніше ніж принаймні через 14 днів після припинення лікування необоротними неселективними інгібіторами МАО. Прийом вортіоксетину припинити принаймні за 14 днів до початку лікування необоротними неселективними інгібіторами МАО. Необоротні селективні(селегілін, разагілін) - з обережністю; ретельний моніторинг серотонінового с-му при одночасному застосуванні
Інгібітори цитохрому Р450 | Бупропіон, хінідин, флуоксетин, пароксетин - розглянути застосування нижчих доз вортіоксетину.
Індуктори цитохрому Р450 | Рифампіцин, карбамазепін, фенітоін - корекція дози.
Літій | З обережністю; ↑ ефектів при застосуванні антидепресантів серотонінергічної дії.
Мефлохін | З обережністю ↓ поріг судомної готовності.
Нейролептики | Фенотіазини, тіоксантени, бутирофенони - з обережністю. ↓ поріг судомної готовності.
Пероральні антикоагулянти | З обережністю. Потенційне ↑ ризику кровотечі.
Серотонінергічні ЛЗ | Трамадол, суматриптан, інш. триптани - серотоніновий с-м.
Трамадол | З обережністю ↓ поріг судомної готовності.
Триптофан | З обережністю; ↑ ефектів при застосуванні антидепресантів серотонінергічної дії.
Вугілля медичне активоване | Всі ЛЗ | Вугілля активоване ↓ ефективність ЛЗ, які приймаються одночасно з ним; вугілля активоване приймати за 1-1,5 год. до або після прийому ЛЗ.
Габапентин | Антациди, що містять алюміній та магній | знижують біодоступність габапентину.
ЛЗ, що спричиняють мієлотоксичну дію | ↑ гематотоксичність (лейкопенію).
Морфін | пригнічення ЦНС (сонливість).
Пробенецид | ниркова екскреція габаппентину не змінюється.
Циметидин | слабке ↓ ниркової екскреції габапентину.
Галантамін | β-адреноблокатори | Фармакодинамічна взаємодія.
Амбеноній | Не застосовувати; ↑ холіноміметичної дії.
Амікацин | ↓ терапевтичний вплив галантаміну на нервово-м’язову провідність.
Аміодарон | Фармакодинамічна взаємодія.
Атропін | Галантамін антагонізує антихолінергічну дію атропіну.
Блокатори кальцієвих каналів | Фармакодинамічна взаємодія.
Гангліоблокатори | Галантамін антагонізує антихолінергічну дію гангліоблокаторів.
Гексаметоній | Галантамін антагонізує антихолінергічну дію гексаметонію.
Гентаміцин | ↓ терапевтичний вплив галантаміну на нервово-м’язову провідність.
Дигоксин | Фармакодинамічна взаємодія.
Донепезил | Не застосовувати; ↑ холіноміметичної дії.
Еритроміцин | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Зидовудин | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Їжа | ↓ швидкість всмоктування галантаміну; застосовувати під час їди для ↓ небажаних холінергічних ефектів.
Кетоконазол | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Морфін | Антагонізує інгібуючу дію морфіну та його аналогів на дихальний центр.
Недеполяризуючі міорелаксанти | Галантамін антагонізує антихолінергічну дію недеполяризуючих міорелаксантів.
Неостигмін | Не застосовувати; ↑ холіноміметичної дії.
Пароксетин | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Пілокарпін | Не застосовувати; ↑ холіноміметичної дії.
Піридостигмін | Не застосовувати; ↑ холіноміметичної дії.
Прокаїнамід | Не застосовувати; ↓ терапевтична дія галантаміну.
Ритонавір | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Суксаметоній | ↑ дії деполяризуючих нервово-м’язових блокаторів.
Флуоксетин | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Хінідин | ↑ біодоступність галантаміну; ↑ розвиток побічних реакцій, ↓ підтримуючу дозу галантаміну.
Циметидин | ↑ біодоступність галантаміну.
Галоперидол | α-блокатори | ↓ АТ.
Алкоголь | ↑ пригнічувальну дію алкоголю на ЦНС; пригнічення дихання.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Застосування протипоказане.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Застосування протипоказане.
Антидепресанти | ↑ пригнічувальну дію на ЦНС антидепресантів; пригнічення дихання.
Антипаркінсонічні ЛЗ | ↓ терапевтична дія антипаркінсонічних ЛЗ.
Буспірон | ↑ концентрацію галоперидолу в крові, ↓ дозу галоперидолу.
Галофантин | Застосування протипоказане.
Гатифлоксацин | Застосування протипоказане.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ пригнічувальну дію на ЦНС гіпотензивних ЛЗ центральної дії; пригнічення дихання.
Гуанетидин | ↓ АТ.
Долансетрону мезилат | Застосування протипоказане.
Епінефрин | ↓ дію адреналіну.
Інгібітори цитохрому Р450 | ↑ рівні галоперидолу у плазмі крові.
Індометацин | Важка сонливість.
Карбамазепін | ↓ концентрації галоперидолу в сироватці крові; ↑ його дозування.
Левметадилу ацетат | Застосування протипоказане.
Леводопа | ↓ терапевтична дія леводопи.
ЛЗ для наркозу | ↑ пригнічувальну дію на ЦНС ЛЗ для наркозу; пригнічення дихання.
ЛЗ, що інгібують CYP2D6 | ↑ рівні галоперидолу у плазмі крові.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Застосування протипоказане.
Літій | При виникненні с-мів енцелофопатії, екстрапірамідних р-цій, пізньої дискінезії, злоякісного нейролептичного с-му, розладу стовбура головного мозку, г. мозкового с-у, коми; застосування негайно зупинити.
Мезоридазин | Застосування протипоказане.
Метилдопа | ↑ дію галоперидолу на ЦНС.
Мефлохін | Застосування протипоказане.
Моксифлоксацин | Застосування протипоказане.
Непрямі антикоагулянти | Впливає на активність непрямих антикоагулянтів; коригувати дозу непрямих антикоагулянтів.
Опіоїдні аналгетики | ↑ пригнічувальну дію на ЦНС опіоїдних анальгетиків; пригнічення дихання.
Пімозид | Застосування протипоказане.
Протисудомні ЛЗ | ↓ ефект протисудомних ЛЗ; ↑ дозування протисудомних ЛЗ.
Рифампіцин | ↓ концентрації галоперидолу в сироватці крові; ↑ його дозування.
Сертиндол | Застосування протипоказане.
Симпатоміметики | ↓ дію симпатоміметиків.
Снодійні ЛЗ | ↑ пригнічувальну дію на ЦНС снодійних ЛЗ; пригнічення дихання.
Спарфлоксацин | Застосування протипоказане.
Тіоридазин | Застосування протипоказане.
Триоксид миш’яку | Застосування протипоказане.
Трициклічні антидепресанти | ↓ метаболізм трициклічних антидепресантів, ↑ їх рівень у плазмі крові; ↑ токсичність.
Фенобарбітал | ↓ концентрації галоперидолу в сироватці крові; ↑ його дозування.
Флуоксетин | ↑ концентрацію галоперидолу в крові, ↓ дозу галоперидолу.
Хінідин | ↑ концентрацію галоперидолу в крові, ↓ дозу галоперидолу.
Цизаприд | Застосування протипоказане.
Ганірелікс | Інші ЛЗ | Взаємодія не досліджена, не можна виключати вірогідності взаємодії.
Ганцикловір | Адріаміцин | ↑ токсичності.
Амфотерицин В | ↑ токсичності.
Вінбластин | ↑ токсичності.
Вінкристин | ↑ токсичності.
Дапсон | ↑ токсичності.
Диданозин | ↑ концентрації диданозину у плазмі крові; хворих спостерігати на предмет токсичності диданозину.
Зальцитабін | Спричиняють периферичну нейропатію; моніторувати пацієнтів на предмет виникнення таких випадків.
Зидовудин | Спричиняють нейтропенію та анемію, деякі пацієнти не переносять одночасну терапію повними дозами.
Іміпенем/ циластатин | Призначати лише, коли переваги перевищують ризик; ризик судом.
Мікофенолату мофетил | ↑ концентрації ганцикловіру та фенольного глюкуроніду мікофенольної к-ти; у хворих із порушенням функції нирок дотримуватись рекомендацій з дозування ганцикловіру та проводити ретельний нагляд.
Пентамідин | ↑ токсичності.
Пробенецид | ↓ ниркового кліренсу ганцикловіру (20 %), ↑ експозиції (40 %), ↑ токсичності ганцикловіру.
Триметоприм | Застосовувати одночасно тільки якщо потенційна користь переважає ризик.
Триметоприм/сульфаметоксазол | ↑ токсичності.
Флуцитозин | ↑ токсичності.
Фоскарнет | ↑ нефротоксичність. Не призначати одночасно з ганцикловіром.
Цидофовір | ↑ нефротоксичність. Не призначати одночасно з ганцикловіром.
Циклоспорин | ↑ максимальної величини сироватки креатиніну.
Гатифлоксацин | Антациди, що містять алюміній та магній | Гатифлоксацин приймати за 4 год до прийому антацидів, для виключення фармакокінетичних взаємодій
Антиаритмічні ЛЗ III класу | (аміодарон, соталол): розвиток шлуночкових порушень ритму; гіпокаліємія.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | (хінідин, прокаїнамід): розвиток шлуночкових порушень ритму; гіпокаліємія.
Антипсихотичні ЛЗ | Розвиток шлуночкових порушень ритму; гіпокаліємія.
Варфарин | Контролювати показники системи згортання крові
Дигоксин | У пацієнтів з симптомами інтоксикації дигоксином, концентрацію дигоксину у сироватці крові перевірити та дозу дигоксину відкоригувати.
Еритроміцин | Розвиток шлуночкових порушень ритму; гіпокаліємія.
Заліза сульфат | Гатифлоксацин приймати за 4 год. до прийому сульфату заліза, для виключення фармакокінетичних взаємодій.
Інсулін | Порушення вмісту глюкози у крові (гіпер- та гіпоглікемія); у разі розвитку цієї симптоматики гатифлоксацин відмінити.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↑ ризик розладів ЦНС і судом.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Порушення вмісту глюкози у крові (гіпер- та гіпоглікемія); у разі розвитку цієї симптоматики гатифлоксацин відмінити.
Похідні фенотіазіну | ↑ ризик виникнення порушень ритму серця.
Пробенецид | ↑ системне виведення гатифлоксацину.
Трициклічні антидепресанти | Розвиток шлуночкових порушень ритму; гіпокаліємія.
Харчові добавки, що містять цинк, магній, залізо | Гатифлоксацин приймати за 4 год. до прийому харчових добавок, для виключення фармакокінетичних взаємодій.
Цизаприд | Розвиток шлуночкових порушень ритму; гіпокаліємія.
Гексаметоній | Адреноблокатори | ↑ ефективність адреноблокаторів.
Антигіпертензивні ЛЗ | Взаємно підсилює дію.
Антигістамінні ЛЗ | Взаємно підсилює дію.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↓ ефективність гексаметонію.
Вазодилататори | Взаємно підсилює дію.
Інгібітори MAO | Розвиток колапсу.
Інсулін | ↑ чутливість до інсуліну хворих на ЦД.
ЛЗ, що викликають блювання | ↓ ефективність гексаметонію.
Місцеві анестетики | Взаємно підсилює дію.
М-холіноміметичні ЛЗ | ↓ ефективність гексаметонію.
Наркотичні ЛЗ | Взаємно підсилює дію.
Нейролептики | Взаємно підсилює дію.
Снодійні ЛЗ | Взаємно підсилює дію.
Трициклічні антидепресанти | Взаємно підсилює дію.
Холіноблокатори | ↑ ефективність холіноблокаторів.
Гексестрол | Антагоністи естрогенів | Блокують естрогенні рецептори та ↓ дію естрогенів.
Антиаритмічні ЛЗ | Гексестрол ↑ ефективність антиаритмічних ЛЗ.
Антикоагулянти | ↓ ефекти антикоагулянтів.
Гіпохолестеринемічні ЛЗ | Гексестрол ↑ ефективність гіполіпідемічних ЛЗ.
Діуретичні ЛЗ | ↓ ефекти діуретиків.
Кислота фолієва | ↑ дію гексестролу.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↑ дію гексестролу.
Статеві гормони | ↓ ефекти чоловічих статевих гормонів.
Гексетидин | Антисептичні ЛЗ | Взаємодія.
Лужні р-ни | Інактивується лужними р-ми.
Гексопреналін | Алкалоїди ріжків | Не застосовувати.
Анестетики | Галогенвмісні; ↑ ризик розвитку слабкості пологової діяльності з розвитком кровотечі; терапію гексопреналіном припинити за 6 год до проведення будь-якої запланованої анестезії з застосуванням галогенвмісних анестетиків.
Вітамін D | Не застосовувати.
Глюкокортикостероїди | Ризик розвитку гіпокаліємії.
Дигідротахістерол | Не застосовувати.
Дигоксин | Ризик розвитку гіпокаліємії; призначати пацієнтам тільки після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь від лікування з особливою увагою до підвищеного ризику розвитку серцевих аритмій.
Діуретичні ЛЗ | Ризик розвитку гіпокаліємії; призначати пацієнтам тільки після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь від лікування з особливою увагою до підвищеного ризику розвитку серцевих аритмій.
Кортикостероїди | ↑ рівень глюкози в крові, ↓ рівня калію у сироватці крові; сумісну терапію застосовувати під постійним контролем; ризик розвитку гіперглікемії та гіпокаліємії.
ЛЗ, що містять кальцій | Не застосовувати.
Метилксантин | Ризик розвитку гіпокаліємії; призначати пацієнтам тільки після ретельної оцінки співвідношення ризик/користь від лікування з особливою увагою до підвищеного ризику розвитку серцевих аритмій.
Мінералкортикоїди | Не застосовувати.
Неселективні β-адреноблокатори | Неселективні β-адреноблокатори ↑ або ↓ дію гексопреналіну.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ рівень глюкози в крові, ↓ ефективності протидіабетичних ЛЗ; скоригувати антидіабетичне лікування.
Симпатоміметики | Не застосовувати (СС і протиастматичні ЛЗ); ↑ дія ЛЗ на СС систему; ↑ ризик виникнення побічних реакцій внаслідок передозування.
Геміфлоксацин | Антациди, що вміщують кальцій, магній або алюміній, сукральфат, двовалентне або тривалентне залізо, мультивітаміни, що вміщують цинк | ↓ біодоступність геміфлоксацину; приймати їх не раніше ніж за 3 год. до або не раніше ніж через 2 год. після прийому геміфлоксацину.
Антикоагулянти | ↑ ефект антикоагулянтів типу варфарину; контролювати протромбіновий час або проводити інший тест коагуляції.
Пробенецид | ↑ системного впливу геміфлоксацину.
Гемцитабін | Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Сумісне застосування не рекомендується; ризик виникнення системного, летального захворювання, зокрема у пацієнтів із імуносупресією.
Живі вакцини | Сумісне застосування живих ослаблених вакцин не рекомендується; ризик виникнення системного, летального захворювання, зокрема у пацієнтів із імуносупресією.
Радіотерапія | Супутня радіотерanія (разом або ≤7 днів після): ↑ токсичність (мукозит, у вигляді езофагітy та пневмоніту) у пацієнтів, для лікування яких застосовували радіотерапію у великих дозах. Несупутня радіотерапія (> 7 днів): прояв «радіаційної пам’яті»; застосування гемцитабіну можна починати щонайменше через тиждень після радіотерапії.
Гентаміцин | Аміноглікозидні антибіотики | Уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування.
Амфотерицин В | Фармацевтично несумісний.
Анестетики | Порушення функції дихання внаслідок нейром'язової блокади.
Бензилпеніцилін | Посилює (взаємно) ефект бензилпеніциліну.
Бісфосфонати | Розвиток гіпокальціємії.
Ботулотоксин | ↑ ризик токсичності
Ванкоміцин | Уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування.
Варфарин | Потенціювання антикоагулянтної дії.
Верапаміл | Порушення функції нирок.
Гангліоблокатори | Порушення функції нирок.
Гепарин | Фармацевтично несумісний.
Дигоксин | ↑ токсичність дигоксину.
Діуретичні ЛЗ | (фуросемід, етакринова кислота): уникати одночасного призначення, ↑ ототоксичної та нефротоксичної дії.
Індометацин | Порушення функції нирок.
Карбеніцилін | ↓ періоду напіввиведення у пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок. ↑ (взаємно) ефект карбеніциліну.
Колістин | Уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування.
Міорелаксанти | (сукцинілхолін, тубокурарин, декаметоній): порушення функції дихання внаслідок нейром'язової блокади.
Нестероїдні протизапальні засоби | Порушення функції нирок.
Пеніциліни | ↓ період напіввиведення; ↓ їх вміст у сироватці крові.
Переливання крові | З цитратним антикоагулянтом - порушення функції дихання внаслідок нейром'язової блокади.
Піридостигмін | антагоністичний ефект
Поліміксин В | Уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування.
Прозерин | антагоністичний ефект.
Хінідин | Порушення функції нирок.
Цефалоридин | Уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування.
Цефалоспорини | ↑ (взаємно) ефект цефалоспоринів.
Циклофосфан | Порушення функції нирок.
Цисплатин | Уникати одночасного та/або послідовного системного або місцевого застосування.
Гепарин | Алкалоїди ріжків | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Алкоголь | Ризик розвитку кровотеч.
Антагоністи ангіотензину- II | Гіперкаліємія.
Антигістамінні ЛЗ | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Антитромботичні ЛЗ | Відмінити не менше, як за 5 днів перед будь-яким хірургічним втручанням; ↑ схильність до кровотечі під час операції або в післяопераційний період.
Гідроксихлорохін | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Дикумарол | Відмінити не менше, як за 5 днів перед будь-яким хірургічним втручанням; ↑ схильність до кровотечі під час операції або в післяопераційний період.
Дипіридамол | Відмінити не менше, як за 5 днів перед будь-яким хірургічним втручанням; ↑ схильність до кровотечі під час операції або в післяопераційний період.
Енаприлат | Взаємне зниження ефективності.
Епопростенол | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Ібупрофен | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Інгібітори АПФ | Гіперкаліємія.
Кеторолак | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Кислота аскорбінова | Застосовувати з обережністю; ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Кислота ацетилсаліцилова | Застосовувати з обережністю; відмінити за 5 днів перед будь-яким хірургічним втручанням; ↑ схильність до кровотечі під час операції або в післяопераційний період.
Кислота етакринова | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Клопідогрель | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Кортикотропін | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Левотироксин натрію | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Метиндол | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Нікотин | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Нітрогліцерин | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Пеніциліни | В/в введення застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Пероральні антикоагулянти | Відмінити не менше, як за 5 днів перед будь-яким хірургічним втручанням; ↑ схильність до кровотечі під час операції або в післяопераційний період.
Препарати бензодіазепінового ряду | Гепарин витісняє бензодіазепіни з місць зв'язування з білками плазми крові.
Пробенецид | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Пропранолол | Гепарин витісняє пропранолол з місць зв'язування з білками плазми крові.
Серцеві глікозиди | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Стрептокіназа | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Сульфінпіразон | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Тетрациклін | ↓ антикоагулянтну дію гепарину.
Тиклопідин | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Трициклічні антидепресанти | Взаємне зниження ефективності.
Фенілбутазон | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Фенітоїн | Гепарин витісняє фенітоїн з місць зв'язування з білками плазми крові.
Фібринолітичні ЛЗ | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Хінідин | Гепарин витісняє хінідин з місць зв'язування з білками плазми крові.
Цефалоспорини | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Цитостатичні ЛЗ | Застосовувати з обережністю; ризик кровотечі.
Гефітиніб | Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | ↓ біодоступність та плазмові концентрації гефітинібу, ↓ його ефективність.
Антацидні ЛЗ | ↓ біодоступність та плазмові концентрації гефітинібу, ↓ його ефективність.
Барбітурати | Уникати застосування; ↑ метаболізм гефітинібу, ↓ його плазмові концентрації; ↓ ефективність лікування.
Варфарин | ↑ Міжнародного нормалізованого співвідношення та/або кровотечі; регулярно перевіряти протромбіновий час та МНС.
Вінорельбін | Гефітиніб ↑ нейтропенічну дію вінорелбіну.
Вориконазол | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Інгібітори протеази | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Інгібітори протонної помпи | ↓ біодоступність та плазмові концентрації гефітинібу, ↓ його ефективність.
Індуктори CYP3A4 | Уникати застосування; ↑ метаболізм гефітинібу, ↓ його плазмові концентрації; ↓ ефективність лікування.
Ітраконазол | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Карбамазепін | Уникати застосування; ↑ метаболізм гефітинібу, ↓ його плазмові концентрації; ↓ ефективність лікування.
Кетоконазол | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Кларитроміцин | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
ЛЗ звіробою | Уникати застосування; ↑ метаболізм гефітинібу, ↓ його плазмові концентрації; ↓ ефективність лікування.
ЛЗ, що інгібують CYP2D6 | Спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Метопролол | ↑ експозиція метопрололу; коригувати дозу субстрату CYP2D6.
Посаконазол | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Рифампіцин | Уникати застосування; ↑ метаболізм гефітинібу, ↓ його плазмові концентрації; ↓ ефективність лікування.
Телітроміцин | ↑ концентрації та ↓ кліренс гефітинібу; спостерігати за пацієнтом на випадок розвитку побічних реакцій.
Фенітоїн | Уникати застосування; ↑ метаболізм гефітинібу, ↓ його плазмові концентрації; ↓ ефективність лікування.
Гідазепам | Алкоголь | ↑ ефект алкоголю.
Наркотичні аналгетики | ↑ ефект наркотичних аналгетиків.
Нейролептики | ↑ ефект нейролептиків.
Снодійні ЛЗ | ↑ ефект снодійних ЛЗ.
Триптофан | ↑ дію 5-окситриптофану
Фенамін | ↑ дію фенаміну.
Гідрогель метилкремнієвої кислоти | Інші ЛЗ | ↓ дію інших ЛЗ; приймати з інтервалом 1,5-2 год.
ЛЗ срібла | Не застосовувати.
Секвестранти жовчних кислот | Не рекомендується одночасний прийом; розвиток запорів.
Гідрокортизон | Аміноглютетимід | Втрата індукованої КС адренальної супресії.
Амфотерицин В | Не застосовувати.
Анаболічні стероїди | Ризик виникнення побічних р-цій.
Антигістамінні ЛЗ | Ризик виникнення побічних р-цій.
Антихолінестеразні ЛЗ | Розвиток тяжкої слабкості у хворих з міастенією гравіс; застосування цих ЛЗ припинити щонайменше за 24 год. до початку терапії гідрокортизоном.
Атропін | Одночасне застосування може призводити до додаткового підвищення ВТ у пацієнтів зі схильністю.
Вакцини | Токсоїдні, живі, інактивовані - слабко виражена відповідь на вакцини ч/з пригнічення відповіді а/т. ГК потенціюють відповідь деяких м/організмів, у живих атенуйованих вакцинах; відкласти вакцинацію до завершення терапії.
Діуретичні ЛЗ | Застосовувати з обережністю.
Ізоніазид | ↓ концентрації ізоніазиду в плазмі крові.
Інгібітори холінестерази | Ризик виникнення побічних р-цій.
Інші очні краплі/очні мазі | При одночасному застосуванні препарату з іншими місцевими офтальмологічними препаратами витримувати 15-хвилинний інтервал між нанесеннями, причому мазь гідрокортизону ацетату наносити в останню чергу.
Кетоконазол | ↓ метаболізм та кліренс гідрокортизону; титрувати дозу гідрокортизону, для уникнення ГК токсичності.
Кислота ацетилсаліцилова | З обережністю застосовувати пацієнтам з гіпотромбінемією; гідрокортизон ↑ кліренс аспірину; ↓ рівнів саліцилату в сироватці крові, ↑ розвиток саліцилатної токсичності при відміні ГК.
Макроліди | Суттєво ↓ кліренс гідрокортизону.
Нітрати | Ризик виникнення побічних р-цій.
Пероральні антикоагулянти | Проводити регулярний моніторинг показників коагулограми, для підтримки бажаного антикоагулянтного ефекту.
Пероральні контрацептиви, які містять естрогени | ↓ метаболізму ГК у печінці, ↑ їх ефекту.
Протидіабетичні ЛЗ | Застосовувати з обережністю; ризик гіперглікемії; коригування дози антидіабетичних ЛЗ.
Рифампіцин | ↑ кліренс гідрокортизону; ↑ дози гідрокортизону.
Серцеві глікозиди | Ризик розвитку аритмії.
Трициклічні антидепресанти | Ризик виникнення побічних р-цій.
Тролеандоміцин | ↓ метаболізм та кліренс гідрокортизону; титрувати його дозу для уникнення ГК токсичності.
Фенітоїн | ↑ кліренс гідрокортизону; ↑ дози гідрокортизону.
Фенобарбітал | ↑ кліренс гідрокортизону; ↑ дози гідрокортизону.
Холестеринамін | ↑ кліренс гідрокортизону.
Циклоспорин | ↑ активності циклоспорину та гідрокортизону; розвиток судом.
Шкірні проби | ↓ реакції на шкірні проби.
Гідроксиетилкрохмаль 130000/0,4, 130000/0,42 | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома. Введення великих об'ємів може впливати на реакцію аглютинації і зумовлювати хибнопозитивні результати при визначенні групи крові.
Сироваткова амілаза | ↑ рівня сироваткової амілази, що є результатом утворення комплексу гідроксіетилкрохмалю з амілазою з наступною затримкою виведення через нирки і ненирковими шляхами.
Гідроксиетилкрохмаль 200 000/0,5 | Аміноглікозиди | З а/б групи аміноглікозидів можливе підвищення їх нефротоксичності.
Антикоагулянти | ↑ час згортання крові.
Ін'єкційні р-ни | Фармацевтична несумісність.
Інші ЛЗ | Можлива несумісність, не змішувати з іншими ЛЗ.
Гідроксизин | Алергічні тести | Прийом гідроксизину припинити за 5 днів до дослідження.
Алкоголь | ↑ ефекти гідроксизину.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ дії гідроксизину; дозування підбирати індивідуально.
Бетагістин | ↓ дію бетагістину.
Епінефрин | ↓ пресорну дію адреналіну.
Інгібітори МАО | Уникати одночасного призначення.
Інгібітори холінестерази | ↓ дію блокаторів холінестерази.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Ризик подовження інтервалу QT та поліморфної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ дії гідроксизину; дозування підбирати індивідуально.
Метахоліновий бронхіальний тест | Прийом гідроксизину припинити за 5 днів до дослідження.
Фенітоїн | ↓ протисудомну дію фентоїну.
Холіноблокатори | Уникати одночасного призначення.
Циметидин | Циметидин ↑ концентрації гідроксизину.
Гідроксикарбамід | Інгібітори зворотньої транскриптази | ↑ антиретровірусну активність інгібіторів зворотної транскриптази (диданозин, ставудин); ↑ побічні ефекти інгібіторів зворотної транскриптази (панкреатит, периферична нейропатія).
ЛЗ з мієлосупресивною дією | ↑ ступінь пригнічення функцій кісткового мозку або розвиток інших побічних ефектів.
Урикозуричні ЛЗ | Коригування дози урикозуричних ЛЗ.
Гідроксипрогестерон | β-адреноміметики | ↓ побічні ефекти β-адреноміметиків для запобігання передчасних пологів.
Анаболічні стероїди | ↓ дію анаболічних стероїдів.
Антикоагулянти | ↓ ефективність антикоагулянтів.
Барбітурати | ↓ гестагенну активність.
Бромокриптин | ↑ дію бромокриптину.
Гідантоїн | ↓ гестагенну активність.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Змінює ефекти гіпоглікемізуючих засобів.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ дію гіпотензивних ЛЗ.
Гонадотропні гормони гіпофіза | ↓ лактогенний ефект, ↓ дію гонадотропних гормонів гіпофіза.
Гризеофульвін | ↓ гестагенну активність.
Діуретики | ↑ дію діуретиків.
Імунодепресанти | ↑ дію імунодепресантів.
Індуктори мікросомального окиснення | ↓ гестагенної активності.
Карбамазепін | ↓ гестагенну активність.
ЛЗ, що стимулюють скорочення міометрію | ↓ дію ЛЗ, що стимулюють скорочення міометрію.
Неробол | ↓ лактогенний ефект, ↓ дію нероболу.
Окситоцин | ↓ лактогенний ефект, ↓ дію окситоцину.
Пітуїтрин | ↓ лактогенний ефект, ↓ дію пітуїтрину.
Ретаболіл | ↓ лактогенний ефект, ↓ дію ретаболілу.
Рифампіцин | ↓ гестагенну активність.
Системні коагулянти | ↑ дію системних коагулянтів.
Циклоспорин | ↑ концентрації циклоспорину у плазмі крові, ризику виникнення токсичних ефектів.
Гідроксихлорохін | Агалсидаза | Теоретичний ризик ↓ активності внутрішньоклітинної α-галактозидази.
Аміноглікозиди | ↑ безпосередньої блокуючої дії а/б на нервово-м’язовий синапс.
Аміодарон | Ризик індукування шлуночкових аритмій.
Антациди | ↓ абсорбції гідроксихлорохіну (інтервал між прийомами не менше 4 год).
Галофантрин | Протипоказано з ЛЗ, які можуть сприяти виникненню серцевих аритмій!!! подовжує інтервал QT.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ ефекту гіпоглікемічних ЛЗ, ↓ їх дози.
Дигоксин | ↑ рівня дигоксину в сироватці.
Моксифлоксацин | Ризик індукування шлуночкових аритмій.
Неостигмін | Антагонізм дії.
Первинна імунізація інтрадермальною людською диплоїдно-клітинною вакциною сказу | Інтрадермальна людська диплоїдноклітинна антирабічна вакцина: ↓ утворення антитіл у відповідь.
Піридостигмін | Антагонізм дії.
Празиквантел | ↓ біодоступність празиквантелу.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ ефективності протиепілептичних ЛЗ.
Протималярійні ЛЗ | Інші протималярійні ЛЗ, для яких відомий ефект ↓ судомного порогу (мефлохін): ↑ ризик розвитку судом.
Циклоспорин | ↑ рівнів циклоспорину в плазмі крові.
Циметидин | ↓ метаболізму гідроксихлорохіну, ↑ концентрації в плазмі.
Гідротальцит | Блокатори Н2-рецепторів | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Глікозиди | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Інші ЛЗ | Вводити щонайменше за 1-2 год. До чи після прийому гідротальциту.
Натрію хлорид | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Похідні кумарину | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Тетрацикліни | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Хенодезоксихолат | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Хінолони | Протипоказано!!! Можливий вплив на всмоктування.
Гідрохлортіазид | β-блокатори | ↑ ризик гіперглікемії.
Адренокортикотропний гормон | ↑ порушення електролітного балансу, гіпокаліємія.
Алкоголь | ↑ ортостатичну артеріальну гіпотензію.
Алопуринол | ↑ частоти реакцій гіперчутливості до алопуринолу.
Амантадин | ↑ ризик побічних ефектів, спричинених амантадином.
Амфотерицин В | ↑ порушення електролітного балансу, гіпокаліємія.
Аніонообмінні смоли | ↓ всмоктування гідрохлортіазиду з травного тракту.
Антигіпертензивні ЛЗ | Адитивний ефект.
Антидепресанти | ↑ ортостатичну артеріальну гіпотензію.
Антихолінергічні ЛЗ | Біодоступність гідрохлортіазиду ↑ через ↓ моторики ШКТ та ↓ швидкості евакуації зі шлунку.
Барбітурати | ↑ ортостатичну артеріальну гіпотензію.
Вазопресорні аміни | ↓ ефекту пресорних амінів, але не тією мірою, яка виключила б їх застосування.
ГК | ↑ порушення електролітного балансу, гіпокаліємія.
Діазоксид | ↑ ризик гіперглікемії.
Інші ЛЗ | ЛЗ, на ефекти яких впливають зміни рівня калію в сироватці (глікозиди наперстянки та антиаритмічні ЛЗ), та наступні ЛЗ, які спричиняють поліморфну тахікардію піруетного типу (шлуночкову тахікардію) (у т.ч. деякі антиаритмічні ЛЗ), оскільки гіпокаліємія є фактором, що сприяє розвитку піруетної тахікардії: антиаритмічні ЛЗ класу Іа (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); антиаритмічні ЛЗ класу ІІІ (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід); деякі нейролептики (тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифторперазин, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісульпірид, тіаприд, пімозид, галоперидол, дроперидол); інш. ЛЗ (бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин для в/в введення, галофантрин, мізоластин, пентамідин, терфенадин, вінкамін для в/в введення) - моніторинг рівня калію в сироватці крові та ЕКГ- обстеження.
Йодовмісні контрастні речовини | ↑ ризик розвитку г. ниркової недостатності при застосуванні високих доз йодовмісних контрастних засобів. Пацієнти потребують регідратації до введення йодовмісних ЛЗ.
Карбамазепін | Симптомна гіпонатріємія.
Кислота ацетилсаліцилова | ↓ антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду та ↑ вплив на рівень калію в сироватці крові.
ЛЗ наперстянки | Спричинені тіазидом гіпокаліємія чи гіпомагніємія можуть сприяти розвитку аритмій.
Літій | Протипоказано!!! ↓ нирковий кліренс літію і значно ↑ ризик зумовленої літієм токсичності.
Метилдопа | Гемолітична анемія.
Метформін | Призначати з обережністю - ризик лактатного ацидозу за рахунок можливої обумовленої гідрохлоротіазидом функціональної ниркової недостатності.
Наркотики | ↑ ортостатичну артеріальну гіпотензію.
Недеполяризуючі міорелаксанти | ↑ міорелаксуючого ефекту.
Неселективні НПЗЗ | ↓ антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду та ↑ вплив на рівень калію в сироватці крові.
Пробенецид | ↑ дози пробенециду.
Проносні ЛЗ | ↑ порушення електролітного балансу, гіпокаліємія.
Протидіабетичні ЛЗ | Р/os цукрознижувальні ЛЗ та інсулін ↓ глюкозотолерантність.
Саліцилати | ↑ токсичний вплив саліцилатів на ЦНС.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | ↓ антигіпертензивний ефект гідрохлоротіазиду та ↑ вплив на рівень калію в сироватці крові.
Сульфінпіразон | ↑ дози сульфінпіразону.
Тіазидні діуретики | ↑ рівень кальцію в сироватці крові за рахунок ↓ виведення.
Урикозуричні ЛЗ | ↑ рівень сечової к-ти в сироватці крові. Можлива корекція дози урикозуричних засобів.
Циклоспорин | ↑ гіперурикемія та ↑ ризик ускладнень на зразок подагри.
Цитотоксичні ЛЗ | ↓ виведення нирками цитотоксичних ЛЗ і ↑ їх мієлосупресорний ефект.
Гіпромелоза | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома. Гіпромелоза завжди має бути останнім препаратом для введення з інтервалом 15 хв.
Глатирамер ацетат | Інші ЛЗ | Взаємодія офіційно не оцінювалася.
Карбамазепін | Ретельно спостерігати за супутнім застосуванням.
Кортикостероїди | Можлива значна взаємодія при одночасному застосуванні протягом періоду до 28 днів.
Фенітоїн | Ретельно спостерігати за супутнім застосуванням.
Глауцин | Антибіотики | Можна комбінувати.
Атропінвмісні сполуки | Невиправдана комбінація.
Бронходилататори | Можна застосовувати.
Ефедрин | Ефективно комбінується в комбінованих препаратах для полегшення кашлю у формі сиропів.
Кислота лимонна | Ефективно комбінується в комбінованих препаратах для полегшення кашлю у формі сиропів.
Кодеїн | Протипоказано!!!
Олія базиліку | Ефективно комбінується в комбінованих препаратах для полегшення кашлю у формі сиропів.
Протикашльові ЛЗ | центрального та периферійного механізму дії: не слід застосовувати.
Хіміотерапія | Можна комбінувати.
Глібенкламід | β-адреноблокатори | ↑ або ↓ дії глібенкламіду. Порушення сприйняття хворим симтомів-передвісників гіпоглікемії.
Анаболічні стероїди | ↑ дії глібенкламіду.
Антидепресанти | ↑ дії глібенкламіду.
Ацетазоламід | ↓ дії глібенкламіду.
Барбітурати | ↓ дії глібенкламіду.
Блокатори Н2-рецепторів | ↓ і ↑ цукрознижуючу дію глібенкламіду.
Босентан | Не використовувати! ↑ жовчних солей, які мають цитотоксичний ефект.
ГК | ↓ дії глібенкламіду.
Глюкагон | ↓ дії глібенкламіду.
Дизопірамід | ↑ дії глібенкламіду.
Діазоксид | ↓ дії глібенкламіду.
Діуретики | ↓ дії глібенкламіду.
Жіночі статеві гормони | ↓ дії глібенкламіду.
Ізоніазид | ↓ дії глібенкламіду.
Інгібітори АПФ | ↑ дії глібенкламіду.
Інгібітори МАО | ↑ дії глібенкламіду.
Інсулін | ↑ дії глібенкламіду.
Клонідин | ↓ і ↑ цукрознижуючу дію глібенкламіду. Порушення сприйняття хворим симтомів-передвісників гіпоглікемії.
Клофібрат | ↑ дії глібенкламіду.
Міконазол | ↑ дії глібенкламіду.
Нікотинати | ↓ дії глібенкламіду.
Парааміносаліцилова к-та | ↑ дії глібенкламіду.
Пентамідин | Тяжка гіпоглікемія або гіперглікеміїя.
Пентоксифілін | ↑ дії глібенкламіду.
Пергексилін | ↑ дії глібенкламіду.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ дії глібенкламіду.
Похідні кумарину | ↑ або ↓ дії похідних кумарину.
Похідні кумарину | ↑ дії глібенкламіду.
Похідні піразолону | ↑ дії глібенкламіду.
Похідні фенотіазіну | ↓ дії глібенкламіду.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↓ дії глібенкламіду.
Пробенецид | ↑ дії глібенкламіду.
Резерпін | ↓ і ↑ цукрознижуючу дію глібенкламіду. Порушення сприйняття хворим симтомів-передвісників гіпоглікемії.
Рифампіцин | ↓ дії глібенкламіду.
Саліцилати | ↑ дії глібенкламіду.
Симпатоміметики | ↓ дії глібенкламіду.
Статеві гормони | чоловічі статеві гормони ↑ дії глібенкламіду.
Сульфонаміди | ↑ дії глібенкламіду.
Тетрацикліни | ↑ дії глібенкламіду.
Тритоквалін | ↑ дії глібенкламіду.
Фенітоїн | ↓ дії глібенкламіду.
Фенфлурамін | ↑ дії глібенкламіду.
Хіноліни | ↑ дії глібенкламіду.
Хлорамфенікол | ↑ дії глібенкламіду.
Цитостатики | ↑ дії глібенкламіду.
Гліквідон | β-блокатори | ↑ гіпоглікемічний ефект і можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Алкоголь | ↓ або ↑ гіпоглікемічний ефект.
Алопуринол | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Аміноглютетимід | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Аналгетики | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Антикоагулянти кумаринового типу | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Барбітурати | ↓ гіпоглікемічний ефект шляхом стимуляції ензимів печінки.
Гепарин | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
ГК | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Гуанетидин | ↑ гіпоглікемічний ефект і можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Діазоксид | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Інгібітори МАО | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Інсулін | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Кислота нікотинова | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Кларитроміцин | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Клофібрат | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
НПЗЗ | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Пероральні контрацептиви | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Петльові діуретики | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Протигрибкові ЛЗ | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Ранітидин | ↓ або ↑ гіпоглікемічний ефект.
Резерпін | ↑ гіпоглікемічний ефект і можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Рифампіцин | ↓ гіпоглікемічний ефект шляхом стимуляції ензимів печінки.
Симпатолiтики | ↑ гіпоглікемічний ефект і можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Симпатоміметики | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Сульфаніламіди | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Сульфінпіразон | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Тетрацикліни | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Тироїдні гормони | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Тіазидні діуретики | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Фенітоїн | ↓ гіпоглікемічний ефект шляхом стимуляції ензимів печінки.
Фенотіазини | ↓ гіпоглікемічний ефект.
Фторхінолони | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Хлорамфенікол | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Циклофосфамід | ↑ гіпоглікемічний ефект гліквідона.
Циметидин | ↓ або ↑ гіпоглікемічний ефект.
Гліклазид | β-блокатори | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Алкоголь | Протипоказано!!!
Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Антикоагулянти | ↑ антикоагулянтну дію. Доза антикоагулянтів може бути відкоригована.
ГК | ГК для системного та місцевого застосування: внутрішньосуглобові, нашкірні та ректальні ↑ ризик гіперглікемії з можливим розвитком кетоацидозу (↓ толерантність до вуглеводів).
Даназол | Протипоказано!!! Діабетогенна дія.
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Інгібітори МАО | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Квінолон | Протипоказано! ↑ гіпоглікемічний ефект з можливим розвитком тяжкої, глибокої, персистуючої гіпоглікемії, симптоми якої важко контролювати, або навіть з розвитком коми.
Кларитроміцин | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Міконазол | Протипоказано!!! ↑ гіпоглікемічну дію ЛЗ сульфанілсечовини з розвитком симптомів гіпоглікемії, коми.
НПЗЗ | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Ритордин | ↑ рівень глюкози крові через β2-агоністичний ефект.
Сальбутамол | ↑ рівень глюкози крові через β2-агоністичний ефект.
Сульфаніламіди | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Тербуталіну сульфат | ↑ рівень глюкози крові ч/з β2-агоністичний ефект.
Тетракозактид | ↑ ризик гіперглікемії з можливим розвитком кетоацидозу (↓ толерантність до вуглеводів).
Фенілбутазон | Протипоказано!!! ↑ гіпоглікемічний ефект похідних сульфанілсечовини.
Флуконазол | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Хлорпромазин | у високих дозах (понад 100 мг на добу) ↑ ризик гіперглікемії (ч/з зменшення вивільнення інсуліну).
Цукрознижуючі ЛЗ | Призначати з обережністю! (ризик гіпоглекемії).
Глікозиди сени | ГК | ↓ рівня калію.
Діуретики | ↓ рівня калію.
Корінь солодки | ↓ рівня калію.
Серцеві глікозиди | ↑ дії СГ.
Глікопіронію бромід | Антихолінергічні ЛЗ | Не рекомендується!!!
Глімепірид | β-блокатори | Прояви адренергічної зворотної регуляції гіпоглікемії ↓ або зникають.
Адреналін | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Азапропазон | ↓ рівня глюкози в крові.
Алкоголь | ↑ або ↓ гіпоглікемічну дію непередбачуваним чином.
Алопуринол | ↓ рівня глюкози в крові.
Анаболічні стероїди | ↓ рівня глюкози в крові.
Антагоністи H2-рецепторів | Потенціювання або ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові.
Антикоагулянти кумаринового типу | ↓ рівня глюкози в крові.
Ацетазоламід | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Барбітурати | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
ГК | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Глюкагон | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Гуанетидин | Прояви адренергічної зворотної регуляції гіпоглікемії ↓ або зникають.
Дизопірамід | ↓ рівня глюкози в крові.
Діазоксид | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Естрогени | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Інгібітори АПФ | ↓ рівня глюкози в крові.
Інгібітори МАО | ↓ рівня глюкози в крові.
Інсулін | ↓ рівня глюкози в крові.
Іфосфамід | ↓ рівня глюкози в крові.
Кислота нікотинова | високі дози ↓ ефект ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Кларитроміцин | ↓ рівня глюкози в крові.
Клонідин | Прояви адренергічної зворотної регуляції гіпоглікемії ↓ або зникають.
Колесевелам | зв'язується з глімепіридом та ↓ його всмоктування з ШКТ.
ЛЗ, які стимулюють функцію щитовидної залози | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Метформін | ↓ рівня глюкози в крові.
Міконазол | ↓ рівня глюкози в крові.
Оксифенбутазон | ↓ рівня глюкози в крові.
Пентоксифілін | високі дози парентерально ↓ рівня глюкози в крові.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ рівня глюкози в крові.
Похідні кумарину | ↑ бо ↓ вплив похідних кумарину.
Похідні фенотіазіну | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Пробенецид | ↓ рівня глюкози в крові.
Прогестогени | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Проносні ЛЗ | довготривале застосування ↓ ефект ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Резерпін | Прояви адренергічної зворотної регуляції гіпоглікемії ↓ або зникають.
Рифампіцин | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Саліцилати | ↓ рівня глюкози в крові.
Салуретики | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Симпатолiтики | ↓ рівня глюкози в крові.
Симпатоміметики | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Статеві гормони | чоловічі статеві гормони ↓ рівня глюкози в крові.
Сульфінпіразон | ↓ рівня глюкози в крові.
Сульфонаміди | Деякі сульфонаміди тривалої дії ↓ рівня глюкози в крові.
Тетрацикліни | ↓ рівня глюкози в крові.
Тіазидні діуретики | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Тритоквалін | ↓ рівня глюкози в крові.
Фенілбутазон | ↓ рівня глюкози в крові.
Фенітоїн | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Фенфлурамін | ↓ рівня глюкози в крові.
Фібрати | ↓ рівня глюкози в крові.
Флуконазол | ↓ рівня глюкози в крові.
Флуоксетин | ↓ рівня глюкози в крові.
Хіноліни | ↓ рівня глюкози в крові.
Хлорамфенікол | ↓ рівня глюкози в крові.
Хлорпромазин | ↓ ефекту ↓ рівня глюкози в крові та ↑ цього рівня.
Циклофосфамід | ↓ рівня глюкози в крові.
Гліцерин | Інші ЛЗ | Невідома.
Глюкагон | β-блокатори | тимчасове ↑ частоти пульсу і АТ.
Варфарин | ↑ антикоагуляційний ефект.
Індометацин | Втрата можливості ↑ кількість глюкози в крові або діяти парадоксально і спричинити гіпоглікемію.
Інсулін | Діють антагоністично.
Глюкоза | Адреноміметичні ЛЗ | ↓ дію адреноміметиків.
Амінофілін | Протипоказано!!!
Аналгетики | ↓ дію аналгетиків.
Барбітурати | Протипоказано!!!
Гексаметилентетрамін | 40% р-н глюкози не вводити в одному шприці.
Гідрокортизон | Протипоказано!!!
Інсулін | Сприяє потраплянню глюкози в периферичні тканини.
Канаміцин | Протипоказано!!!
ЛЗ наперстянки | Введення великого об'єму р-ну сприяє розвитку гіпокаліємії, що ↑ токсичність одночасно застосованих ЛЗ наперстянки.
Лужні р-ни | Не змішувати в одному шприці (↓ активність снодійних та відбувається розпад р-нів алкалоїдів).
Піразинамід | ↓ токсичний вплив піразинаміду на печінку.
Стрептоміцин | Інактивація стрептоміцину.
Сульфаніламіди | Протипоказано!!!
Тіазидні діуретики | Під впливом їх толерантність до глюкози знижується.
Фуросемід | Під впливом його толерантність до глюкози знижується.
Ціанокобаламін | Протипоказано!!!
Глюкоза 10 % | Амінофілін | Глюкоза несумісна у р-нах з амінофіліном.
Барбітурати | Несумісна у р-нах з роз-ними барбітуратами.
Гідрокортизон | Несумісна у р-нах з гідрокортизоном.
Еритроміцин | Несумісна у р-нах з еритроміцином.
Інсулін | Сприяє потраплянню глюкози у периферичні тканини, стимулює утворення глікогену, синтез білків та жирних кислот
Канаміцин | Несумісна у р-нах з канаміцином.
ЛЗ наперстянки | Введення великого об'єму р-ну сприяє розвитку гіпокаліємії, що ↑ токсичність ЛЗ наперстянки.
Піразинамід | ↓ токсичний вплив піразинаміду на печінку.
Сульфаніламіди | Несумісна у р-нах з роз-ними сульфаніламідами.
Тіазидні діуретики | Враховувати їх здатність впливати на рівень глюкози у сироватці крові.
Фуросемід | Враховувати його здатність впливати на рівень глюкози у сироватці крові.
Ціанокобаламін | Не сумісна у р-нах з ціанокобаламіном.
Глюкоза 5 % | Амінофілін | Глюкоза несумісна у р-нах з амінофіліном.
Барбітурати | Несумісна у р-нах з роз-ними барбітуратами.
Гідрокортизон | Несумісна у р-нах з гідрокортизоном.
Інсулін | Сприяє потраплянню глюкози у периферичні тканини.
Канаміцин | Несумісна у р-нах з канаміцином.
ЛЗ наперстянки | Введення великого об'єму р-ну сприяє розвитку гіпокаліємії, що ↑ токсичність ЛЗ наперстянки.
Піразинамід | ↓ токсичний вплив піразинаміду на печінку.
Сульфаніламіди | Глюкоза несумісна у р-нах з роз-ними сульфаніламідами.
Тіазидні діуретики | Враховувати їх здатність впливати на рівень глюкози у сироватці крові.
Фуросемід | Враховувати його здатність впливати на рівень глюкози у сироватці крові.
Ціанокобаламін | Не сумісна у р-нах.
Гозерелін | Антиаритмічні ЛЗ III класу | Ретельно оцінити супутнє застосування (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА | Ретельно оцінити супутнє застосування (хінідин, дизопірамід).
Антипсихотичні ЛЗ | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Кортикостероїди | Дотримуватися обережності щодо пацієнтів.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Подовження інтервалу QT, виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Метадон | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Моксифлоксацин | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Протисудомні ЛЗ | Дотримуватися обережності щодо пацієнтів.
Гуанфацин | β-адреноблокатори | β-адреноблокатори без внутрішньої симпатоміметичної активності ↑ ризик розвитку брадикардії.
Антигіпертензивні ЛЗ | Можуть ↑ ефекти один одного.
Барбітурати | Призначати з обережністю!
Етанол | ↑ седативний ефект.
Індуктори ферментів | Призначати з обережністю!
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | ↑ седативний ефект.
Нейролептики | Адитивні седативні ефекти.
НПЗЗ | ↓ гіпотензивний ефект.
Седативні ЛЗ | Адитивні седативні ефекти.
Симпатоміметики | Призначати з обережністю! ↑ пресорну реакцію.
Симпатоміметичні агенти | ↓ гіпотензивний ефект.
Снодійні ЛЗ | Адитивні седативні ефекти.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Дабігатрану етексилат | Аміодарон | Необхідна обережність при одночасному застосуванні.
Верапаміл | Необхідна обережність при одночасному застосуванні.
Дронедарон | Одночасне застосування протипоказане.
Ітраконазол | Одночасне застосування протипоказане.
Карбамазепін | Слід уникати одночасного застосування.
Кетоконазол | Одночасне застосування протипоказане.
Кислота ацетилсаліцилова | ризик масивних кровотеч!
Кларитроміцин | Необхідна обережність при одночасному застосуванні.
НПЗЗ | з дабігатрану етексилатом і варфарином підвищується ризик кровотечі.
Посаконазол | Необхідна обережність при одночасному застосуванні.
Ритонавір | Одночасне застосування не рекомендується.
Рифампіцин | Слід уникати одночасного застосування.
СІЗЗС | підвищують ризик кровотечі.
Такролімус | Одночасне застосування не рекомендується.
Тикагрелор | Необхідна обережність при одночасному застосуванні.
Фенітоїн | Слід уникати одночасного застосування.
Хінідин | Необхідна обережність при одночасному застосуванні.
Циклоспорин | Одночасне застосування протипоказане.
Дакарбазин | Метоксипсорален | ↑ фотосенсибілізуючу дію метоксипсоралену.
Радіотерапія | ↑ мієлотоксичності дакарбазину.
Цитостатичні ЛЗ | ↑ мієлотоксичності дакарбазину.
Далтепарин | Антагоністи вітаміну К | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Антагоністи рецепторів ІІb/ІІІa | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Антигістамінні ЛЗ | ↓ антикоагулянтного ефекту.
Антикоагулянти | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Вітамін К | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Декстран | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Дипіридамол | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Індометацин | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Кислота аскорбінова | ↓ антикоагулянтного ефекту.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Кислота етакринова | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Лужні р-ни | Зв’язування з ЛЗ, що містять лужні сполуки (хінін та трициклічні антидепресанти) та ↓ їх дії.
Нітрогліцерин | Не виключається можливість взаємодії при застосуванні високих доз пеніциліну, хініну та при палінні тютюну.
НПЗЗ | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Пробенецид | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Серцеві глікозиди | ↓ антикоагулянтного ефекту.
Сульфінпіразон | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Тетрациклін | ↓ антикоагулянтного ефекту.
Трициклічні антидепресанти | пригнічення дії антидепресантів.
Тромболітичні ЛЗ | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Хінін | пригнічення дії хініну.
Цитостатики | ↑ антикоагулянтного ефекту.
Даптоміцин | Варфарин | В перші кілька днів після початку терапії проводити моніторинг антикоагулянтної активності.
ЛЗ, що можуть спричинити міопатію | (інгібітори ГМГ-КоА-редуктази): припинити застосування! Окрім випадків, коли користь від супутнього застосування перевищує ризик. ↑ рівнів КФК, ризик рабдоміолізу. Якщо одночасного застосування уникнути неможливо, перевіряти рівні КФК частіше ніж 1 раз на тиждень і уважно стежити за симптомами, що можуть свідчити про міопатію.
Нестероїдні протизапальні засоби | (інгібітори ЦОГ-2): застосовувати з обережнісю. ↑ плазмових рівнів даптоміцину, фармакодинамічна взаємодія через адитивні ефекти на нирки.
Розчинники, що містять глюкозу | Несумісний!!!
Тобраміцин | Призначати з обережністю!
Дарбепоетин альфа | Інші ЛЗ | За відсутності досліджень несумісності не змішувати або застосовувати як інфузію з іншими ЛЗ
Такролімус | Можливість медикаментозної взаємодії
Циклоспорин | Можливість медикаментозної взаємодії
Дарунавір | Аванафіл | З обережністю!
Альфентаніл | ↓ дозу альфентанілу та контроль ризиків розвитку подовженого або відтермінованого пригнічення дихання.
Амлодипін | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6).
Антидепресанти | Титрування дози пароксетину, сертраліну відповідно до клінічної відповіді. ↑ концентрації амітриптиліну, дезипраміну, іміпраміну, нортриптиліну та тразодону у плазмі (пригнічення CYP2D6 та/або CYP3A), корекція їх дози.
Апіксабан | Не застосовувати!
Артеметер/люмефантрин | Застосовувати без корекції дози, з обережністю.
Атазанавір | Одночасно не застосовувати з дарунавіром/кобіцистатом!
Аторвастатин | Початкова доза аторвастатину 10 мг/добу, поступове збільшення дози відповідно до клінічної відповіді.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів, (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6), клінічне спостереження за терапевтичними та побічними ефектами.
Бозентан | ↑ рівні бозентану у плазмі крові, спостерігати за переносимістю бозентану.
Боцепривір | Не рекомендується!
Будесонід | Не рекомендується!
Варденафіл | Рекомендована доза варденафілу - 2,5 мг на 72 год.
Варфарин | Концентрація варфарину може змінюватися, контролювати міжнародне нормалізоване співвідношення при застосуванні варфарину.
Верапаміл | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6).
Вориконазол | Не застосовувати, окрім випадків, коли користь перевищує ризик.
Дабігатрану етексилат | Не застосовувати!
Дексаметазон | З обережністю з дексаметазоном для системного застосування, ↓ концентрації дарунавіру у плазмі крові (індукція CYP3A).
Дигоксин | Призначати найменшу можливу дозу дигоксину на початку терапії, дозу титрувати.
Диданозин | приймати за 1 год до чи через 2 год після прийому дарунавіру/ритонавіру з їжею.
Дилтіазем | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6).
Еверолімус | Не рекомендується!
Елвітегравір | Не рекомендується.
Етинілестрадіол | Альтернативні або додаткові контрацептивні заходи.
Етравірин | можна застосовувати у дозі 200 мг 2 р/добу без корекції дози. Одночасне застосування з дарунавіром/кобіцистатом не рекомендується.
Ефавіренз | ↑ концентрації ефавіренцу, моніторинг токсичного впливу на ЦНС, може спричинити недостатню концентрацію дарунавіру. Одночасне застосування з дарунавіром/кобіцистатом не рекомендується.
Звіробій | Не застосовувати! ↑ кліренс дарунавіру, ↓ концентрації в плазмі крові, втрати терапевтичного ефекту і розвитку резистентності.
Індинавір | ↓ кліренсу дарунавіру, ↑ концентрацій дарунавіру у плазмі крові. Не застосовувати одночасно з дарунавіром/кобіцистатом.
Ітраконазол | ↑ концентрації дарунавіру в плазмі, може ↑ концентрація ітраконазолу (пригнічення CYP3A). З обережністю!
Карбамазепін | Контролювати на можливі карбамазепін-залежні побічні реакції. Контроль концентрації карбамазепіну, титрування дози.
Карведилол | ↑ плазмової концентрації карведилолу.
Кветіапін | Протипоказаний!!!
Кетоконазол | ↓ кліренсу дарунавіру, ↑ концентрацій дарунавіру у плазмі крові; добова доза кетоконазолу не повинна перевищувати 200 мг.
Кларитроміцин | З обережністю!
Клотримазол | ↓ кліренсу дарунавіру, ↑ концентрацій дарунавіру у плазмі крові.З обережністю!
Колхіцин | ↑ вплив колхіцину.
Ловастатин | Протипоказаний!!!
Лопінавір/ритонавір | Протипоказано!!! ↓ AUC дарунавіру на 40 %.
Маравірок | Доза маравіроку 150 мг 2 р/добу.
Метадон | Збільшення дози метадону може бути необхідне при тривалому одночасному застосуванні.
Метопролол | ↑ плазмової концентрації метопрололу.
Метформін | у комбінації з кобіцистатом ↑ концентрацію метформіну у плазмі.
Мідазолам | Не застосовувати з p/os мідазоламом; з обережністю з мідазоламом парентерально.
Невірапін | Одночасне застосування з дарунавіром/кобіцистатом не рекомендується.
Нікардипін | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6).
Ніфедипін | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6).
Норетиндрон | Альтернативні або додаткові контрацептивні заходи.
Перфеназин | може ↑ плазмові концентрації перфеназину.
Пімозид | Протипоказаний!!!
Посаконазол | ↑ концентрації дарунавіру (пригнічення CYP3A).
Правастатин | Використовувати найменшу можливу початкову дозу правастатину, поступово підвищувати до досягнення бажаного клінічного ефекту.
Преднізон | ↑ концентрацію преднізону у плазмі крові (пригнічення CYP3A), ризик розвитку системних ГК ефектів, у т.ч. с-му Кушинга та надниркової супресії.
Протипухлинні ЛЗ | З обережністю! ↑ концентрацію дазатинібу, нілотинібу, вінбластину, вінкристину.
Ралтегравір | ↓ концентрації дарунавіру у плазмі крові.
Ривароксабан | Не застосовувати!
Рисперидон | ↓ дозу рисперидону. Може ↑ плазмові концентрації рисперидону.
Рифабутин | ↓ дозу рифабутину на 75 %.
Рифампіцин | ↑ кліренс дарунавіру, ↓ концентрацій дарунавіру, інших інгібіторів протеази, вірусологічна недостатність та розвиток резистентності. Протипоказаний!!!
Рифапентин | повне ↓ концентрацій інших інгібіторів протеази, вірусологічна недостатність та розвиток резистентності. Не рекомендується!
Розувастатин | Використовувати найменшу можливу початкову дозу розувастатину, поступово підвищувати до досягнення бажаного клінічного ефекту.
Саквінавір | Не рекомендується.
Сальметерол | Не рекомендується! ↑ концентрації сальметеролу в плазмі, може призвести до небажаних реакцій з боку ССС.
Седативні/снодійні ЛЗ | ↑ концентрацію буспірону, клоразепату, діазепаму, естазоламу, флуразепаму, золпідему.
Сертиндол | Протипоказаний!!!
Силденафіл | Протипоказаний!!!
Симвастатин | Протипоказаний!!!
Симепревір | Не рекомендується!
Сиролімус | ↑ концентрації сиролімусу.
Тадалафіл | Не рекомендується!
Такролімус | ↑ концентрації такролімусу.
Телапревір | Не рекомендується!
Тенофовіру дизопроксил | моніторинг функції нирок, особливо у пацієнтів з системним чи нирковим захворюванням або у пацієнтів, які приймають нефротоксичні засоби; при одночасному застосуванні з кобіцистатом ↓ КлКр; при необхідності використання показника КлКр для корекції дози тенофовіру.
Тикагрелор | Протипоказаний!!!
Тимолол | ↑ плазмової концентрації тимололу.
Тіоридазин | ↓ дозу тіоридазину. Може ↑ плазмові концентрації тіоридазину.
Тріазолам | Протипоказаний!!!
Фелодипін | ↑ концентрації антагоністів кальцієвих каналів (пригнічення CYP3A та/або CYP2D6).
Фенітоїн | Не застосовувати!
Фенобарбітал | Не застосовувати!
Флуконазол | ↑ концентрації дарунавіру (пригнічення CYP3A).
Флютиказон | Не рекомендується!
Циклоспорин | ↑ концентрації циклоспорину.
Даунорубіцин | Антиретровірусні ЛЗ | Розлади з боку кровотворення; дозу даунорубіцину змінити (за потреби).
Вакцини | Уникати вакцинації живими вакцинами через ризик серйозних або летальних інфекцій. Убиті або інактивовані вакцини можна застосовувати, але відповідь буде зниженою.
Гепатотоксичні ЛЗ | ↑ токсичні ефекти даунорубіцину.
Дифенілгідантоїн | Розлади з боку кровотворення; дозу даунорубіцину змінити (за потреби).
Діуретики | Гіперурикемія.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | ↑ схильність до кровотеч, враховувати при лікуванні пацієнтів, хворих на тромбоцитопенію.
Кардіотоксичні ЛЗ | ↑ кардіотоксичність даунорубіцину г/х; суворо контролювати серцеву діяльність.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ схильність до кровотеч, враховувати при лікуванні пацієнтів, хворих на тромбоцитопенію.
Метотрексат | ↑ токсичні ефекти даунорубіцину.
Похідні амідопірину | Розлади з боку кровотворення; дозу даунорубіцину змінити (за потреби).
Променева терапія | у ділянці середостіння та одночасне застосування даунорубіцину ↑ кардіотоксичність останнього.
Протипухлинні ЛЗ | Що пошкоджують ДНК, у комбінації з променевою терапією. Ризик вторинного лейкозу з або без прелейкозної фази.
Сульфаніламіди | Розлади з боку кровотворення; дозу даунорубіцину змінити (за потреби); гіперурикемія.
Трастузумаб | ↑ кардіотоксичність даунорубіцину г/х; суворо контролювати серцеву діяльність.
Хлорамфенікол | Розлади з боку кровотворення; дозу даунорубіцину змінити (за потреби).
Циклофосфамід | ↑ токсичні ефекти даунорубіцину.
Цитарабін | ↑ токсичні ефекти даунорубіцину.
Цитостатичні ЛЗ | Розлади з боку кровотворення; дозу даунорубіцину змінити (за потреби); ↑ токсичні ефекти даунорубіцину; ризик появи ШК побічних ефектів.
Дегарелікс | Антиаритмічні ЛЗ III класу | ↑ інтервалу QTc (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід)
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | ↑ інтервалу QTc (хінідин, дизопірамід)
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ інтервалу QTc
Інші ЛЗ | Не змішувати!
ЛЗ, які подовжують інтервал QTc або здатні індукувати веретеноподібну шлуночкову тахікардію | ↑ інтервалу QTc
Метадон | ↑ інтервалу QTc
Моксифлоксацин | ↑ інтервалу QTc
Дезлоратадин | Інші ЛЗ | Взаємодію повністю виключити неможливо, фермент, який відповідає за метаболізм дезлоратадину, невстановлений.
Декаметоксин | Антибіотики | ↑ чутливість антибiотикорезистентних мiкроорганiзмiв.
Мило та iнші анiонні сполуки | Несумісний!
Декваліній | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома
Латексні контрацептиви | не впливає на функціональність латексних презервативів.
Мило та iнші анiонні сполуки | Несумісний!
Сперміцидні засоби | Несумісний!
Дексаметазон | Агоністи β2-адренорецепторів | ↑ ризик гіпокаліємії.
Албендазол | ↑ активність цих ЛЗ.
Аміноглютетимід | Дія дексаметазону ↓
Антагоністи рецеторів 5-НТ3 (рецептори серотоніну або 5-гідрокси-триптаміну, тип 3, таких як ондансетрон або гранісетрон) | Ефективне для профілактики нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією цисплатином, циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом.
Антациди | ↓ всмоктування дексаметазону у шлунку.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ їх терапевтичний ефект.
Антикоагулянти кумаринового типу | Може змінити їх дію.
Антихолінестеразні ЛЗ, які застосовуються при міастенії | ↓ їх терапевтичний ефект.
Гепарин | ↑ активність цих ЛЗ.
Глюкокортикоїди | ↑ ризик гіпокаліємії.
Дифенгідрамін | Ефективне для профілактики нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією цисплатином, циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом.
Еритроміцин | ↓ концентрацій у сироватці.
Ефедрин | Дія дексаметазону ↓
Індинавір | ↓ концентрацій у сироватці.
Їжа | Одночасне вживання ліків та їжі з високим вмістом натрію не рекомендується.
Калійзберігаючі діуретики | ↑ активність цих ЛЗ.
Карбамазепін | Дія дексаметазону ↓
Кетоконазол | ↑ концентрації дексаметазону в сироватці, може розвиватися недостатність надниркових залоз.
Макроліди | ↑ концентрації дексаметазону в сироватці.
Метоклопрамід | Ефективне для профілактики нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією цисплатином, циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом.
Натрійуретики | ↓ їх терапевтичний ефект.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↑ ризик ШКК та утворення виразок, ↑ ризик виникнення ускладнень при загоєнні ран рогівки (для місцевого застосування).
Пероральні контрацептиви | ↑ біологічна дія ГК та побічні реакції.
Празиквантел | ↓ їх терапевтичний ефект.
Примідон | Дія дексаметазону ↓
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ їх терапевтичний ефект.
Прохлорперазин | Ефективне для профілактики нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією цисплатином, циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом.
Ритордин | Протипоказано!!!
Рифабутин | Дія дексаметазону ↓
Рифампіцин | Дія дексаметазону ↓
Стероїди для місцевого застосування | ↑ ризик виникнення ускладнень при загоєнні ран рогівки.
Талідомід | Токсичний епідермальний некроліз.
Фенітоїн | Дія дексаметазону ↓
Декскетопрофен | β-адреноблокатори | Призначати з обережністю! Ризик ↓ антигіпертензивної дії.
Аміноглікозиди | Призначати з обережністю! ↓ дію цих ЛЗ.
Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ | Призначати з обережністю! ↓ дію цих ЛЗ.
Гепарин | Протипоказано! ↑ антикоагулянтна дія.
Гідантоїн | Протипоказано! ↑ токсичність цих речовин.
ГК | Протипоказано! Ризик виникнення пептичних виразок та кровотеч у травному тракті.
Діуретики | Призначати з обережністю! ↓ дію цих ЛЗ.
Зидовудин | Призначати з обережністю! ↑ токсичний вплив зидовудину на еритропоез.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | Призначати з обережністю! Ризик розвитку пептичних виразок та кровотеч у травному тракті.
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! ↓ дію цих ЛЗ.
Літій | Протипоказано! ↑ токсичний рівень літію в крові.
Метотрексат | У високих дозах (15 мг/тиждень і більше) - протипоказано! ↑ рівень препарату в крові. У малих дозах (менше 15 мг/тиждень) - призначати з обережністю! ↑ токсичної дії на систему крові.
Міфепристон | Призначати з обережністю! ↓ ефективності.
Непрямі антикоагулянти | Протипоказано! ↑ антикоагулянтна дія.
НПЗЗ | Протипоказано! Синергічна дія.
Пентоксифілін | Призначати з обережністю! ↑ ризик кровотеч.
Похідні сульфонілсечовини | Призначати з обережністю! ↑ гіпоглікемічна дія цих ЛЗ.
Пробенецид | Призначати з обережністю! ↑ концентрації декскетопрофену у плазмі крові.
Саліцилати | Протипоказано! Синергічна дія.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Призначати з обережністю! Ризик розвитку пептичних виразок та кровотеч у травному тракті.
Серцеві глікозиди | Призначати з обережністю! ↑ їх концентрації у плазмі крові.
Сульфонамід | Протипоказано! ↑ токсичність цих речовин.
Такролімус | Призначати з обережністю! ↑ токсичної дії цих ЛЗ на нирки.
Тромболітичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Ризик кровотеч.
Хіноліни | Призначати з обережністю! Ризик розвитку судом.
Циклоспорин | Призначати з обережністю! ↑ токсичної дії цих ЛЗ на нирки.
Декслансопразол | Атазанавір | Протипоказане одночасне застосування!!! ↓ противірусну дію та призводить до розвитку резистентності до препарату.
Варфарин | ↑ значення міжнародного нормалізованого індексу та протромбінового часу, що може призвести до патологічної кровотечі та навіть смерті.
Вориконазол | ↑ експозиції декслансопразолу
Дигоксин | ↑ підвищення експозиції дигоксину
Звіробій | уникати сумісного застосування
Індуктори CYP2C19 | ↓ експозиції декслансопразолу
Індуктори CYP3A4 | ↓ експозиції декслансопразолу
Метотрексат | ↑ концентрації метотрексату в сироватці крові та ↑ його токсичних ефектів.
Мікофенолату мофетил | застосовувати з обережністю, ↓ експозиції активного метаболіту (мікофенолової кислоти)
Нелфінавір | ↓ противірусну дію та призводить до розвитку резистентності до препарату, уникати одночасного застосування
Рилпівірин | протипоказане сумісне застосування.
Ритонавір | ІПП ↓ концентрацію супутніх інгібіторів протеази.
Рифампін | уникати сумісного застосування
Саквінавір | ↑ токсичність антиретровірусних препаратів, показаний моніторинг щодо потенційних токсичних ефектів саквінавіру.
Такролімус | ↑експозиції такролімусу, особливо у пацієнтів після трансплантації з помірною або низькою активністю CYP2С19
Дексмедетомідин | β-адреноблокатори | ↑ гіпотензивних та брадикардичних ефектів
Альфентаніл | Потенціювання ефектів
Анестетики | Потенціювання ефектів
Ізофлуран | Потенціювання ефектів
Мідазолам | Потенціювання ефектів
Опіоїди | Потенціювання ефектів
Пропофол | Потенціювання ефектів
Седативні ЛЗ | Потенціювання ефектів
Снодійні ЛЗ | Потенціювання ефектів
Декспантенол | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома
Інші очні краплі/очні мазі | Між введенням препаратів має бути інтервал приблизно у 15 хв. У будь-якому випадку декспантенол треба закапувати останнім
Декстран-40 | Антикоагулянти | ↓ дози антикоагулянтів.
Інші ЛЗ | Можлива фізико-хімічна несумісність, не додавати будь-які інші ЛЗ.
Демокситоцин | β-адреноміметики | ↓ стимулюючу дію на матку.
Галотан | ↑ гіпотензивного ефекту і ризик аритмії.
Енфлуран | може змінити вплив окситоцину на ССС, приводячи до несподіваних результатів, таких як артеріальна гіпотензія.
Інші ЛЗ | Протипоказано з іншими пологостимулюючими ЛЗ!
Каудальна анестезія | ↑ симпатоміметичну вазоконстрикторну пресорну дію, тяжка артеріальна гіпертензія.
ЛЗ, що пролонгують інтервал QTс | призначати з обережністю.
Простагландини | ↑ утеротонічний ефект.
Циклопропан | може змінити вплив окситоцину на ССС, приводячи до несподіваних результатів, таких як артеріальна гіпотензія.
Деносумаб | Інші ЛЗ | Досліджень із вивчення взаємодії не проводилося
Кислота алендронова | фармакокінетика та фармакодинаміка деносумабу не змінилися після попереднього застосування алендронату.
Мідазолам | препарат(60 мг п/ш) не впливає на фармакокінетику мідазоламу, що метаболізується за допомогою цитохрому Р450 3А4 (CYP3A4).
Десмопресин | Глібенкламід | ↓ антидіуретичний ефект.
Індометацин | ↑ антидіуретичний ефект.
Карбамазепін | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
Клофібрат | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
ЛЗ літію | ↓ антидіуретичний ефект.
Лоперамід | ↑ ризику виникнення побічних ефектів (затримки рідини і гіпонатріємії) за рахунок ↑ концентрації препарату в крові.
НПЗЗ | Затримка рідини/гіпонатріємія .
Окситоцин | ↑ антидіуретичного ефекту та ↓ перфузії матки.
Пероральні ЛЗ сульфонілсечовини | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
Трициклічні антидепресанти | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
Хлорпромазин | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
Хлорпропамід | ↑ антидіуретичний ефект і призводить до ↑ ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
Децитабін | Інші ЛЗ | Можливі взаємодії.
Джозаміцин | А/б ЛЗ | Зважити необхідність застосування із бактерицидними а/б.
Алкалоїди ріжків | ↑ вазоконстрикторний ефект.
Антагоністи вітаміну К | ↑ дію цих ЛЗ.
Астемізол | ↓ виведення антигістамінних та спричиняє загрозливі для життя порушення ритму серця.
Бромокриптин | ↑ дія бромокриптину мезилату; моливі сонливість, запаморочення, атаксію та інші ускладнення.
Варфарин | ↑ дію цих ЛЗ.
Галофантрин | Не рекомендовано, ризик шлуночкової аритмії типу torsade de pointes
Дигідроерготамін | Протипоказаний! Розвиток ерготизму з ризиком розвитку некрозу кінцівок.
Дигоксин | ↑ рівня дигоксину в плазмі крові.
Дизопірамід | Не рекомендовано, ризик ↑ побічних ефектів дизопіраміду- тяжка гіпоглікемія, подовження інтервалу QT та тяжка форма шлуночкової аритмії, включаючи аритмію типу torsade de pointes
Ебастин | Не рекомендовано, ризик шлуночкової аритмії в схильних пацієнтів (вроджений синдром подовженого інтервалу QT)
Ерготамін | Протипоказаний! Розвиток ерготизму з ризиком розвитку некрозу кінцівок
Івабрадин | Протипоказаний!
Карбамазепін | ↑ симптоми передозування карбамазепіну
Колхіцин | Протипоказаний.↑ ризик побічних ефектів колхіцину аж до можливого летального наслідку
Лінкоміцин | ↓ ефективності джозаміцину.
Пімозид | Протипоказаний! Ризик виникнення шлуночкової аритмії, включаючи аритмію типу torsade de pointes
Силденафіл | Ризик зниження АТ
Такролімус | Не рекомендовано, можливе пошкодження нирок
Теофілін | Індукує ↑ рівню теофіліну в сироватці крові.
Терфенадин | ↓ виведення антигістамінних та спричиняє загрозливі для життя порушення ритму серця.
Тріазолам | ↑ дію цих ЛЗ.
Цизаприд | Протипоказаний! Ризик виникнення шлуночкової аритмії, включаючи аритмію типу torsade de pointes
Циклоспорин | ↑ рівень циклоспорину у плазмі крові, яке може спричинити порушення функції нирок.
Дигоксин | β-адреноблокатори | Може привести до брадикардії та повної блокади серця (у т. ч. соталол, та блокатори кальцієвих каналів).
Адреналін | ↑ ризик розвитку аритмій.
Азитроміцин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Акарбоза | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Алпразолам | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Аміназин та інші фенотіазинові похідні | Дія серцевих глікозидів ↓.
Аміодарон | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Амфотерицин | Гіпокаліємія, спричинена цими препаратами, може підвищити кардіотоксичність дигоксину та ризик розвитку аритмій.
Антагоністи ангіотензину- II | гіперкаліємія!,↑ рівня дигоксину в крові.
Антациди | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↑ брадикардії.
Аторвастатин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Ацетазоламід | Гіпокаліємія, спричинена цими препаратами, може підвищити кардіотоксичність дигоксину та ризик розвитку аритмій.
Барбітурати | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Верапаміл | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Вітамін D та його аналоги (наприклад, ергокальциферол) | ↑ токсичність дигоксину.
Вугілля медичне активоване | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Гентаміцин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Гідралазин | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Гідроксихлорохін | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Гормони щитовидної залози | Може знадобитися ↑ дози глікозидів гіпотиреоїдним пацієнтам.
Дизопірамід | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Диклофенак | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Дилтіазем | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
Дифеноксилат | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Діазепам | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Допамін | ↑ ризик розвитку аритмій.
Дофетилід | ↑ ризик аритмії типу «torsades de pointes».
Дронедарон | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Езомепразол | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Ексенатид | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Епопростенол | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Еритроміцин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Ібупрофен | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Інгібітор АПФ | гіперкаліємія!,↑ рівня дигоксину в крові.
Індометацин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Ітраконазол | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Їжа з високим вмістом висівок | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Каолін-пектин | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Каптоприл | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %; ↑рівня дигоксину в плазмі крові, що може бути клінічно значущим тільки у пацієнтів з порушенням ф-ції нирок або тяжкою застійною СН.
Карбеноксолон | ↑ токсичність дигоксину, ризик розвитку аритмій і СН.
Карбімазол | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Карведилол | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
Кетоконазол | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Кислоти етилендиамінтетраоцтової динатрієва сіль | ↓ ефективності та токсичності серцевих глікозидів.
Кларитроміцин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Колестипол | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Колхіцин | ↑ розвитку міопатії.
Кортикостероїди | ↑ токсичність дигоксину, ризик розвитку аритмій і СН.
Лансопразол | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Лерканідипін | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
ЛЗ звіробою | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
ЛЗ калію | Небажані ефекти серцевих глікозидів ↓.
ЛЗ кальцію | Серйозні аритмії.
ЛЗ кортикотропіну | ↑ токсичність дигоксину, ризик розвитку аритмій і СН.
ЛЗ, що містять кальцій | В/в препарати посилюють токсичність глікозидів.
ЛЗ, які індукують або інгібують Р-глікопротеїн | Впливають на фармакокінетику дигоксину (на рівень абсорбції у травному тракті, нирковий кліренс), змінюючи його концентрацію у крові.
Метоклопрамід | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Метформін | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Мефлохін | ↑ розвитку брадикардії.
Міглітол | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Міорелаксанти | Слід уникати! ↑ артеріальної гіпотензії, надмірна брадикардія та AV-блокада (едрофоній, суксаметоній, панкуроній, тизанідин).
Морацизин | Значне подовження інтервалу QT, що може призвести до AV-блокади.
Напроксен | ↑ концентрацію у плазмі крові серцевих глікозидів, а також можливе загострення СН та ↓ функції нирок.
Наркотичні аналгетики | Може спричинити артеріальну гіпотензію.
Натрію аденозинотрифосфат | Не застосовувати!!!
Неоміцину сульфат | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Нефазодон | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Нікардипін | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
Нітрендипін | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Нітропрусид натрію | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Ніфедипін | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
Норадреналін | ↑ ризик розвитку аритмій.
Омепразол | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Парацетамол | Клiнiчне значення цiєї взаємодiї вивчено недостатньо, але є данi про ↓ видiлення нирками серцевих глікозидів пiд впливом парацетамолу.
Пеніциламін | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Петльові діуретики | Гіпокаліємія, спричинена цими препаратами, може підвищити кардіотоксичність дигоксину та ризик розвитку аритмій.
Похідні ксантину | Препарати кофеїну або теофіліну інколи спричиняють виникнення аритмій.
Празозин | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Проносні ЛЗ | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Пропантелін | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Пропафенон | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Рабепразол | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
Ранолазин | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Резерпін | Ризик розвитку аритмій.
Ритонавір | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Рифампіцин | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Сальбутамол | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Селективні агоністи β2-рецепторів, включаючи сальбутамол | ↑ ризик розвитку аритмій.
Солі літію | Гіпокаліємія, спричинена цими препаратами, може підвищити кардіотоксичність дигоксину та ризик розвитку аритмій.
Спіронолактон | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Сукральфат | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Сульфасалазин | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Телітроміцин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Телмісартан | ↑ концентрацію дигоксину у крові < 50 %.
Терипаратид | ↑ токсичність дигоксину.
Тетрациклін | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Тіазидні діуретики | Гіпокаліємія, спричинена цими препаратами, може підвищити кардіотоксичність дигоксину та ризик розвитку аритмій.
Тіапаміл | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Топірамат | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Тразодону гідрохлорид | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Триметоприм | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Трициклічні антидепресанти | Ризик розвитку аритмій.
Фелодипін | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Фенілбутазон | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Фенітоїн | Не застосовувати!!! Ризик зупинки серця, ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Флекаїнід | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Хінідин | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Хінін | ↑ концентрацію дигоксину у крові > 50 %.
Хлорохін | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Холестирамін | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Циклоспорин | ↑ концентрацію дигоксину у крові.
Цитостатики | ↓ концентрацію дигоксину у крові.
Диданозин | Алопуринол | Комплексне застосування диданозину та алопуринолу не рекомендоване, оскільки при одночасному застосуванні алопуринол значно ↑ рівень Сmax і AUC диданозину на 105 % та 71 % відповідно, підвищить ризик прояву побічних ефектів ↑ .
Ганцикловір | ↑ токсичності диданозину.
Гідроксисечовина | Уникати дану комбінацію.
Метадон | ↓ терапевтичний ефект диданозину.
Рибавірин | Не рекомендовано у у зв’язку з підвищеним ризиком розвинення мітохондріальної дисфункції.
Ставудин | Уникати дану комбінацію.
Тенофовіру дизопроксил | Сумісне призначення не рекомендоване
Дидрогестерон | Антиконвульсанти | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Гінкго білоба | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Ефавіренз | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Карбамазепін | Метаболізм дидрогестерону ↑.
ЛЗ звіробою | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Невірапін | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Нелфінавір | ↑ метаболізм дидрогестерону та ↓ ефекту.
Протимікробні ЛЗ | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Ритонавір | ↑ метаболізм дидрогестерону та ↓ ефекту.
Рифабутин | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Рифампіцин | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Фенітоїн | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Фенобарбітал | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Шавлія | Метаболізм дидрогестерону ↑.
Диклофенак | Антикоагулянти | одночасне застосування НПЗЗ для місцевого застосування та стероїдів для місцевого застосування у пацієнтів з вираженим уже існуючим запаленням рогівки, може збільшити ризик розвитку ускладнень з боку рогівки, а також сповільнити загоєння рогівки; одночасне застосування з препаратами, що продовжують час кровотечі, може підвищити ризик крововиливів
Антитромботичні ЛЗ | ↑ ризик виникнення кровотечі
Вориконазол | Проявляти обережність. Максимальні к-ції у плазмі крові можуть суттєво ↑, що призводить до ↑ загальної експозиції диклофенаку внаслідок інгібування метаболізму диклофенаку.
Гіпотензивні ЛЗ | Може гальмувати дію (β-блокатори, інгібітори АПФ), ↑ ризику нефротоксичності.
ГК | Може ↑ частоту побічних реакцій з боку ШКТ
ГК для місцевого застосування | Може ↑ ризик розвитку ускладнень з боку рогівки, застосовувати з обережністю (крап. оч.).
Дигоксин | Може ↑ к-ції цього препарату у плазмі крові.
Діуретичні ЛЗ | Може гальмувати дію, ↑ ризику нефротоксичності.
Калійзберігаючі діуретики | Може призводити до ↑ рівня калію в сироватці крові.
Карбамазепін | ↓ концентрації диклофенаку в плазмі крові
ЛЗ звіробою | ↓ концентрації диклофенаку в плазмі крові
Літій | Може ↑ к-ції цього препарату у плазмі крові.
Метотрексат | Може ↑ к-ція метотрексату в крові і ↑ його токсична дія.
Міфепристон | Можуть ↓ ефект міфепристону.
НПЗЗ | Може ↑ частоту побічних р-цій з боку ШКТ
Пробенецид | може затримувати виведення диклофенаку
Протидіабетичні ЛЗ | Можливий розвиток гіпоглікемії чи гіперглікемії, необхідна корекція дози цукрознижувальних ЛЗ при одночасному застосуванні.
Рифампіцин | ↓ концентрації диклофенаку в плазмі крові
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Супутнє введення ↑ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Серцеві глікозиди | Може посилити СН, ↓ швідкість клубочкової фільтрації і ↑ рівні глікозидів у плазмі крові.
Стероїди для місцевого застосування | Одночасне застосування у пацієнтів з вираженим уже існуючим запаленням рогівки, може збільшити ризик розвитку ускладнень з боку рогівки, тому препарат необхідно застосовувати з обережністю.
Сульфпіразон | Максимальні к-ції у плазмі крові можуть суттєво ↑, що призводить до ↑ загальної експозиції диклофенаку внаслідок інгібування метаболізму диклофенаку.
Такролімус | Можливе ↑ ризику нефротоксичності, що може бути опосередковано через ниркові антипростагландинові ефекти НПЗЗ та інгібітору кальциневрину; ↑ рівня калію в сироватці крові
Триметоприм | Може бути пов’язане зі ↑ рівня калію у сироватці крові.
Фенітоїн | Очікуване ↑ експозиції фенітоїну.
Хінолони | Розвиток судом у пацієнтів, які одночасно застосовували похідні хінолону й НПЗЗ.
Холестипол | Може спричинити затримку або ↓ всмоктування диклофенаку.
Холестирамін | Може спричинити затримку або ↓ всмоктування диклофенаку.
Циклоспорин | Може ↑ нефротоксичність циклоспорину.
Дилтіазем | β-блокатори | ↓ АV-провідність та ↑ ризик розвитку брадикардії.
Алпразолам | ↑ концентрація алпразоламу в плазмі крові.
Аміодарон | ↑ ризик розвитку брадикардії.
Антигіпертензивні ЛЗ | Можливе потенціювання дії.
Галотан | ↑ пригнічувальну дію на серце.
Дантролен | Забороняється одночасне в/в застосування.
Дигоксин | ↑ ризик розвитку брадикардії.
Загальні анестетики | ↑ кардіодепресивну дію.
Івабрадин | Протипоказано.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | Дози симвастатину, аторвастатину, ловастатину та серивастатину знизити для запобігання розвитку рабдоміолізу та пошкоджень печінки.
Інгібітори протеази | ↑ ефекту дилтіазему.
Карбамазепін | ↑ циркулюючих рівнів карбамазепіну.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ ризик виникнення кровотеч у зв'язку з потенційним адитивним ефектом на агрегацію тромбоцитів.
Кислота вальпроєва | Спостерігати за концентрацією в плазмі крові та побічними ефектами при застосуванні.
ЛЗ для інгаляційного знеболювання | Можуть ↑ артеріальну гіпотензію.
Літій | Може розвинутись нейротоксичність, моніторити концентрацію літію в сироватці крові.
Метилпреднізолон | Інгібування метаболізму метилпреднізолону; спостерігати за концентрацією в плазмі крові та побічними ефектами при застосуванні.
Метопролол | ↑ концентрація метопрололу в плазмі крові.
Мідазолам | ↑ концентрація мідазоламу в плазмі крові.
Ніфедипін | ↑ ефекту дилтіазему; ↑ концентрація ніфедипіну в плазмі крові.
Пропранолол | ↑ концентрація пропранололу в плазмі крові.
Протигрибкові ЛЗ | ↑ ефекту дилтіазему.
Ранітидин | ↑ концентрацію дилтіазему в плазмі крові.
Рентгеноконтрастні речовини | можуть ↑ серцево-судинні ефекти в/в болюсу іонного рентгенконтрастного середовища, такі як артеріальна гіпотензія.
Рифампіцин | ↓ рівнів дилтіазему в плазмі крові.
Солі кальцію | В/в застосування ↓ фармакологічну відповідь на застосування дилтіазему.
Статини | ↑ ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу, обумовлених статинами, які метаболізуються ферментом CYP3A4.
Теофілін | Збільшення циркулюючих рівнів теофіліну.
Тіазидні діуретики | ↑ гіпотензивний ефект дилтіазему.
Триазолам | ↑ концентрація триазоламу в плазмі крові.
Фенітоїн | ↑ концентрацію фенітоїну в плазмі крові; спостерігати за концентрацією в плазмі крові та побічними ефектами при застосуванні.
Фенобарбітал | ↑ метаболізму дилтіазему.
Хінідин | Може значно ↑ негативний інотропний ефект.
Циклоспорин | ↑ циркулюючих рівнів циклоспорину; спостерігати за концентрацією в плазмі крові та побічними ефектами при застосуванні.
Циметидин | ↑ концентрацію дилтіазему в плазмі крові.
Цисаприд | ↑ концентрація цисаприду в плазмі крові.
Диметинден | Анксиолітичні ЛЗ | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Антигістамінні ЛЗ | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Антиконвульсанти | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Антипсихотичні ЛЗ | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Антихолінергічні ЛЗ | (бронхолітики, спазмолітики ШКТ, мідріатики, урологічні антимускаринові ЛЗ): спричиняють додатковий антимускариновий ефект при прийомі разом з антигістамінними ЛЗ, за рахунок чого ↑ ризик погіршення стану глаукоми та затримки сечовипускання.
Інгібітори МАО | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Опіоїдні ЛЗ | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Прокарбазин | Сумісне використання проводити з обережністю; ризик пригнічення ЦНС.
Протиблювотні ЛЗ | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Скополамін | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Снодійні ЛЗ | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Спирт етиловий | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Трициклічні антидепресанти | Пригнічення ЦНС, що може призвести до небажаних наслідків або навіть до загрози життю.
Динатрію фолінат | Ко-тримоксазол | ↓ ефективності.
Метотрексат | Передозування динатрію фолінату може спричинити втрату ефективності метотрексатної терапії («надмірний порятунок»). Супутнє застосування протидіє протипухлинній дії метотрексату.
Піриметамін | ↓ ефективності.
Примідон | Призначати з обережністю! ↓ рівня у плазмі крові.
Фенобарбітал | Призначати з обережністю! ↓ рівня у плазмі крові.
Фторурацил | ↑ дії і побічних ефектів фторурацилу.
Динопростон | НПЗЗ | Потребує особливої обережності.
Окситоцин | Ефект окситоцину при введенні екзогенних простагландинів може ↑ .
Дипіридамол | β-лактамні а/б | ↑ антиагрегаційного ефекту.
Аденозин | Дипіридамол ↑ к-цію аденозину у плазмі і ↑ його ефект на СС систему.
Антацидні ЛЗ | Одночасне застосування може ↓ ефективність дипіридамолу.
Антигіпертензивні ЛЗ | Може ↑ дію антигіпертензивних ЛЗ.
Антикоагулянти | ↑ антитромботична дія антикоагулянтів; враховувати інформацію про ризики та несумісність цих ЛЗ.
Гепарин | ↑ антиагрегаційного ефекту.
Інгібітори холінестерази | Може ↓ холінергічну дію інгібіторів холінестерази.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ антитромботична дія; враховувати інформацію про ризики та несумісність цих ЛЗ.
Похідні ксантину | Містяться у каві або чаї, можуть ↓ дію дипіридамолу.
Тетрацикліни | ↑ антиагрегаційного ефекту.
Флударабін | Дипіридамол може інгібувати поглинання флударабіну і може ↓ його ефективність.
Хлорамфенікол | ↑ антиагрегаційного ефекту.
Дисульфірам | Алкоголь | Уникати застосування. Розвиток антабусної реакції реакції.
Амітриптилін | ↑ непереносимості алкоголю, потенціювання антабусної р-ції, розвиток г. органічного мозкового с-му.
Антагоністи вітаміну К | ↑ ефекту антагоніста вітаміну К, ↑ ризику кровотечі, частіше контролювати міжнародне нормалізоване відношення.
Антикоагулянти | ↑ антикоагулянтної дії при p/os прийомі та ↑ ризику виникнення крововиливу (через ↓ метаболізму у печінці).
Бензодіазепіни | ↑ седативних ефектів бензодіазепінів, інгібуючи їхній окисний метаболізм (хлордіазепоксид та діазепам).
Варфарин | ↑ антикоагулянтної дії при p/os прийомі та ↑ ризику виникнення крововиливу (через ↓ метаболізму у печінці).
Гепатотоксичні ЛЗ | Уникати одночасного застосування; ймовірність ураження печінки.
Ізоніазид | Порушення поведінки та розлад координації рухів.
Метронідазол | Короткочасний психотичний розлад, сплутаність свідомості.
Орнідазол | Короткочасний психотичний розлад, сплутаність свідомості.
Похідні нітроімідазолу | Метронідазол, орнідазол, секнідазол, тинідазол, омепразол - можливі г. токсичний психоз (біла гарячка), порушення свідомості, кататонії.
Секнідазол | Короткочасний психотичний розлад, сплутаність свідомості.
Теофілін | Дисульфірам пригнічує метаболізм теофіліну; відкоригувати дозування теофіліну (зменшити його дозу), орієнтуючись на клінічні ознаки та рівні препарату у плазмі крові.
Тинідазол | Короткочасний психотичний розлад, сплутаність свідомості.
Трициклічні антидепресанти | Потенціювання антабусної реакції.
Фенітоїн | Суттєве та швидке ↑ рівня фенітоїну в плазмі крові з ознаками токсичності (через пригнічення метаболізму).
Хлорпромазин | ↑ інтенсивність дисульфірамової реакції.
Дифенгідрамін | Алкоголь | потенціює ефекти засобів для наркозу, снодійних, седативних засобів, наркотичних аналгетиків і місцевих анестетиків; при застосуванні з : трициклічними антидепресантами можливе підсилення холіноблокуючої і пригнічувальної дії на центральну нервову систему; можливий розвиток судом при застосуванні з аналептиками; з інгібіторами МАО - підвищення артеріального тиску; з гіпотензивними ЛЗ - може посилювати відчуття втомлюваності; посилює дію етанолу, знижує ефективність апоморфіну як блювотного засобу.
Аналептики | Можливий ризик розвитку судом.
Апоморфін | ↓ ефективність апоморфіну як блювального засобу при лікуванні отруєнь.
Венлафаксин | Не застосовувати пацієнтам, які отримують венлафаксин.
Гіпотензивні ЛЗ | Застосування разом може ↑ відчуття втомлюваності.
Етанол | Препарат ↑ дію етанолу.
Інгібітори МАО | ↑ антихолінергічну активність дифенгідрамину; може призвести до ↑ АТ, а також впливати на ЦНС та дихальну системи.
ЛЗ для наркозу | Потенціювання ефектів.
Метопролол | Не застосовувати пацієнтам, які отримують метопролол.
Місцеві анестетики | Потенціювання ефектів.
М-холіноблокатори | ↑ антихолінергічні ефекти ЛЗ.
Опіоїдні ЛЗ | Потенціювання ефектів.
Психостимулюючі ЛЗ | Антагоністична взаємодія відзначена при одночасному застосуванні.
Седативні/снодійні ЛЗ | Потенціювання ефектів.
Трициклічні антидепресанти | Можливе ↑ холіноблокуючої і пригнічувальної дії на ЦНС; може призвести до ↑ ВТ при глаукомі.
Дифтерійний анатоксин | Інші ЛЗ | Керуватися діючими наказами МОЗ України; не змішувати з іншими ЛЗ; щеплення АД-М-Біолік можна проводити одночасно з щепленням проти поліомієліту.
Діазепам | α-адреноблокатори | ↑ седативний ефект діазепаму.
Алкоголь | З обережністю, ↑ седативну дію на ЦНС, ризик циркуляторної депресії або пригнічення дихального центру до апное
Ампренавір | ↑ концентрація діазепаму в плазмі крові, ↑ ризик надмірного седативного ефекту та пригнічення дихання.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивної дії.
Антигістамінні ЛЗ | посилення седативного ефекту або пригнічення діяльності дихальної або серцево-судинної системи
Антидепресанти | ↑ посилення седативного ефекту або пригнічення діяльності дихальної або серцево-судинної системи
Антипсихотичні ЛЗ | ризик розвитку артеріальної гіпотензії, брадикардії та пригнічення дихання
Барбітурати | ↑ седативного ефекту або пригнічення дихання
Дисульфірам | пригнічує метаболізм діазепаму, що призводить до підвищення седативного ефекту
Ізоніазид | сповільнює метаболізм діазепаму
Леводопа | ↓ дія леводопи.
Міорелаксанти | (баклофен, тизанідин): ↑ седативного ефекту
Наркотичні ЛЗ | З обережністю, ↑ седативного ефекту, дихання, гемодинаміки
Омепразол | ↓ метаболізм діазепаму, ↑ його дію.
Протигрибкові ЛЗ | ↑ концентрацію діазепаму в плазмі крові.
Ритонавір | ↑ концентрація діазепаму в плазмі крові.
Рифампіцин | ↑ кліренс діазепаму.
Флувоксамін | ↓ кліренс діазепаму, ↑ його дію.
Флуоксетин | ↓ кліренс діазепаму, ↑ його дію.
Циметидин | пригнічує метаболізм діазепаму, що призводить до підвищення концентрації у плазмі крові
Діамантовий зелений | Дезінфекційні ЛЗ | Не сумісний з органічними сполуками, дезінфекційними препаратами, які містять активний йод, хлор, луги (в тому числі р-н аміаку).
ЛЗ для місцевого застосування | При одночасному застосуванні з препаратами для зовнішнього застосування, які містять органічні сполуки, може денатурувати білки, утворювати нові сполуки..
Діацереїн | А/б ЛЗ | Не застосовувати препарат одночасно з а/б, що впливають на кишкову флору.
Алюмінію гідроксид | ↓ всмоктування діацереїну зі ШКТ.
Антациди | ↓ всмоктування діацереїну зі ШКТ.
Антидоти | Приймати окремо від діацереїну, з проміжком у 2 год, для кращої біодоступності діацереїну.
Магнію гідроксид | ↓ всмоктування діацереїну зі ШКТ.
Ненаркотичні анальгетики | Встановлено синергічну дію діацереїну з ненаркотичними аналгетиками.
НПЗЗ | Встановлено синергічну дію діацереїну з НПЗЗ.
Петльові діуретики | ↑ ризик виникнення аритмії.
Продукти рослинного походження | Діацереїн не приймати одночасно з препаратами, що змінюють проходження вмісту кишечнику (волокна або продукти рослинного походження).
Проносні ЛЗ | Не застосовувати препарат одночасно з проносними ЛЗ або препаратами, що змінюють перистальтику кишечнику.
Серцеві глікозиди | ↑ ризик виникнення аритмії.
Тіазидні діуретики | ↑ ризик виникнення аритмії.
Хіміотерапевтичні ЛЗ | Не застосовувати препарат одночасно з хіміотерапією.
Дієногест | Гризеофульвін | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів)
Еритроміцин | Підвищення у 1,6 раз AUC (0 - 24 години) дієногесту у рівноважному стані.
Звіробій | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів)
Інгібітори CYP3A4 | Можуть впливати на метаболізм прогестогену. Зменшення кліренсу статевих гормонів через пригнічення ферменту може зменшити терапевтичний ефект препарату і призвести до розвитку побічних реакцій.
Індуктори CYP3A4 | Можуть впливати на метаболізм прогестогену. Збільшення кліренсу статевих гормонів через індукцію ферментів може зменшити терапевтичний ефект препарату і призвести до небажаних ефектів, наприклад, змін характеру менструальної кровотечі.
Карбамазепін | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів)
Кетоконазол | Підвищення у 2,9 раз AUC (0 - 24 години) дієногесту у рівноважному стані.
Примідон | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів)
Рифампіцин | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів).
Топірамат | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів)
Фенітоїн | Підвищення кліренсу статевих гормонів (зниження ефективності шляхом індукування ферментів)
Діоксидин | Інші ЛЗ | Не описана.
Діосмектит | Інші ЛЗ | Адсорбуючі властивості цього продукту можуть впливати на ступінь та/або швидкість всмоктування інших речовин. Рекомендується не застосовувати інші ЛЗ одночасно.
Добутамін | α-адреноблокатори | Може призвести до додаткового ↑ тахікардії і периферичної вазодилатації.
β-адреноблокатори | Може ↓ позитивний інотропний ефект добутаміну. У цих випадках домінуючий вплив на α-адренорецептори може призвести до звуження периферичних судин і в результаті цього - до ↑ АТ.
Альтеплазе | Фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Амінофілін | Фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Атропін | Ризик виникнення побічних р-цій.
Ацикловір | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Бензилпеніцилін | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Бретиліум | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Верапаміл | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Гепарин | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Гідрокортизон | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Дакарбазин | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Дигоксин | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Діазепам | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Допамін | Призводить (пропорційно дозі допаміну) до більш значного ↑ АТ і ↓ (або відсутності змін) тиску наповнення шлуночків.
Інгібітори АПФ | Може призвести до ↑ серцевого викиду, яке супроводжується ↑ споживання кисню міокардом (спостерігається біль у грудях, поява аритмій).
Інгібітори МАО | Протипоказано! оскільки в результаті цього можлива поява таких загрозливих для життя побічних ефектів, як гіпертонічний криз, СС недостатність, аритмії і крововилив у мозок.
Інсулін | Може ↑ потребу хворого в інсуліні. Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Інші ЛЗ | Через можливу фізико-хімічну несумісність добутамін не рекомендується змішувати в одному р-ні з іншими ліками.
Калію хлорид | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Кальцію глюконат | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Кальцію хлорид | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Кислота етакринова | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Магнію сульфат | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Натрію бікарбонат | Добутамін не можна додавати до 5 % р-ну бікарбонату натрію чи до інших лужних р-нів.
Натрію сукцинат | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Стрептокіназа | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Судинорозширювальні ЛЗ | Які діють переважно на вени (нітрати, нітропрусид натрію), супроводжується ↑ серцевого викиду, більш вираженим ↓ периферичного опору судин і тиску наповнення шлуночків, ніж при окремому застосуванні цих препаратів.
Фенітоїн | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Фуросемід | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Хлорамфенікол | Може взаємодіяти з хлорамфеніколом при проведенні високоефективної рідкісної хроматографії (HPLC), що може призвести до неправильного результату вимірювань.
Цефалотин натрію | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Цефамандолу форміат | Відомо, що фізико-хімічно несумісний з добутаміном.
Доксазозин | α-адреноблокатори | Потенціює гіпотензивну дію інших α-адреноблокаторів.
Антигіпертензивні ЛЗ | Потенціює гіпотензивну дію інших антигіпертензивних ЛЗ.
Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (pde-5) | Застосовувати доксазозин разом з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, тадалафіл та варденафіл) з обережністю, оскільки ці ЛЗ викликають вазодилятацію, а отже - можуть спричинити у деяких пацієнтів симптоматичну гіпотензію.
Доксепін | α-адреноблокатори | ↓ ефективність a-адреноблокаторів.
α-адреностимулятори | Для інтраназального введення або для застосування в офтальмології (при значному системному всмоктуванні) ↑ судинозвужувальна дія.
Амантадин | Доксепін ↑ антихолінергічну дію.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ ризик виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, зору, кишечнику, сечового міхура.
Антидепресанти | Значне ↑ пригнічувальної дії на ЦНС, пригнічення дихання і гіпотензивний ефект.
Атропін | ↑ ризик виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, зору, кишечнику, сечового міхура.
Барбітурати | Значне ↑ пригнічувальної дії на ЦНС, пригнічення дихання і гіпотензивний ефект.
Бензодіазепіни | Значне ↑ пригнічувальної дії на ЦНС, пригнічення дихання і гіпотензивний ефект.
Бетанідин | ↓ гіпотензивного ефекту бетанідину.
Біпериден | ↑ ризик виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, зору, кишечнику, сечового міхура.
ГК | ↑ депресію, спричинену ГК.
Гуанетидин | ↓ гіпотензивного ефекту гуанетидину.
Дисульфірам | Делірій.
Епінефрин | ↑ дія на СС систему, ↑ ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, тяжкої АГ.
Естрогени | ↑ біодоступність доксепіну.
Етанол | Значне ↑ пригнічувальної дії на ЦНС, пригнічення дихання і гіпотензивний ефект.
Ефедрин | ↑ дія на СС систему, ↑ ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, тяжкої АГ.
Загальні анестетики | Значне ↑ пригнічувальної дії на ЦНС, пригнічення дихання і гіпотензивний ефект.
Ізопреналін | ↑ дія на СС систему, ↑ ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, тяжкої АГ.
Інгібітори МАО | Несумісний (↑ частоти періодів гіперпірексії, тяжкі судоми, гіпертонічні кризи і смерть пацієнта).
Індуктори ферментів печінки | Барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, нікотин і p/os контрацептиви ↓ концентрацію у плазмі крові і ↓ ефективність доксепіну.
Клонідин | ↑ пригнічувальна дія на ЦНС.
Кокаїн | Ризик розвитку аритмій серця.
ЛЗ для лікування тіреотоксикозу | ↑ ризик розвитку агранулоцитозу.
ЛЗ, що спричиняють екстрапірамідні реакції | ↑ маса тіла і частота екстрапірамідних ефектів.
Метилдопа | ↓ гіпотензивного ефекту метилдопи.
М-холіноблокатори | ↑ ризик розвитку гіперпірексії (особливо при спекотній погоді).
Нейролептики | ↑ ризик розвитку гіперпірексії (особливо при спекотній погоді).
Непрямі антикоагулянти | Похідні кумарину або індадіону - ↑ антикоагулянтної активності останніх.
Норепінефрин | ↑ дія на СС систему, ↑ ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, тяжкої АГ.
Пімозид | ↑ аритмії серця, подовження інтервалу Q-T на ЕКГ.
Пробукол | ↑ аритмії серця, подовження інтервалу Q-T на ЕКГ.
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↑ ризик виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, зору, кишечнику, сечового міхура.
Протисудомні ЛЗ | ↑ пригнічувальної дії на ЦНС, ↓ порога судомної активності (при застосуванні у високих дозах) і ↓ ефективності протисудомних ЛЗ.
Резерпін | ↓ гіпотензивного ефекту резерпіну.
Тиреоїдні гормони | Взаємне ↑ терапевтичного ефекту і токсичної дії (вкл. аритмії серця і стимулюючу дію на ЦНС).
Фенілефрин | ↑ дія на СС систему, ↑ ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, тяжкої АГ.
Фенітоїн | ↓ ефективність фенітоїну.
Фенотіазини | ↑ ризик виникнення побічних ефектів з боку ЦНС, зору, кишечнику, сечового міхура.
Флувоксамін | ↑ концентрацію у плазмі доксепіну (може знадобитися ↓ дози доксепіну на 50 %).
Флуоксетин | ↑ концентрацію у плазмі доксепіну (може знадобитися ↓ дози доксепіну на 50 %).
Хінідин | ↑ ризик розвитку порушень ритму (уповільнення метаболізму доксепіну).
Холіноблокатори | Взаємне ↑ седативного і центрального холіноблокуючого ефектів і ↑ ризику виникнення епілептичних нападів (↓ порога судомної активності).
Циметидин | Інгібітори мікросомального окиснення подовжують період напіввиведення, ↑ ризик розвитку токсичних ефектів доксепіну.
Доксициклін | Алкоголь | ↓ період напіввиведення доксицикліну.
Антациди | (що містять алюміній, кальцій, магній): ↓ абсорбція з травного тракту.
Антикоагулянти | (варфарин): ↓ активність протромбіну плазми крові, може знадобитися ↓ дози антикоагулянтів.
Барбітурати | ↓ період напіввиведення доксицикліну; розглянути можливість ↑ добової дози доксицикліну.
Ізотретиноїн | Уникати одночасного застосування! Розвиток доброякісної в/черепної гіпертензії (псевдопухлини головного мозку).
Карбамазепін | ↓ період напіввиведення доксицикліну; розглянути можливість ↑ добової дози доксицикліну.
Метоксифлуран | Токсична дія на нирки (ГНН) з летальним наслідком.
Метотрексат | ↑ токсичності метотрексату.
Пеніциліни | Уникати одночасного застосування! ↓ ефективності пеніцилінів.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективність дії протизаплідних гормональних ЛЗ.
Фенітоїн | ↓ період напіввиведення доксицикліну; розглянути можливість ↑ добової дози доксицикліну.
Циклоспорин | Застосовувати винятково під ретельним наглядом; ↑ токсичної дії, ↓ імунного захисту.
Доксорубіцин | Верапаміл | ↑ концентрації та клінічного ефекту доксорубіцину.
Гепарин | Не змішувати! Може призвести до преципітації.
Індуктори CYP3A4 | ↓ концентрації доксорубіцину (фенобарбітал, фенітоїн, звіробій).
Інші ЛЗ | Потенційно карідотоксичні препарати або інші ЛЗ, що впливають на серце (блокатори кальцієвих каналів) - контролювати функцію серця.
Паклітаксел | Може призвести до ↑ концентрації доксорубіцину та/або метаболітів, ↓ зростання концентрацій, якщо він застосовується перед паклітакселом.
Циклоспорин | Гематологічна токсичність.
Доксофілін | β-блокатори | уникати одночасного застосування, тому що β-блокатори можуть призводити до виникнення бронхоспазму.
Агоністи β2-адренорецепторів | ↑ гіпокаліємію.
Алопуринол | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Вакцина для профілактики грипу, інактивована, розщеплений вірус або поверхневий антиген | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Галотан | ризик токсичного синергізму.
Глюкокортикостероїди | ↑ гіпокаліємію.
Дисульфірам | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Діуретики | ↑ гіпокаліємію.
Еритроміцин | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Ефедрин | застосовувати з обережністю., ризик токсичного синергізму.
Інтерферон альфа | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Кетамін | ризик токсичного синергізму.
Кліндаміцин | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Кортикостероїди |
Лінкоміцин | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Літій | ↑ елімінація, ↓ ефекту літію.
Пероральні контрацептиви | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Пропранолол | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Протисудомні ЛЗ | ↑ виведення похідних ксантину, ↓ період напіврозпаду в плазмі.
Ранітидин | може сприяти ↓ печінкового кліренсу доксофіліну, спричиняючи ↑ його рівнів у крові.
Ритонавір | ↑ виведення похідних ксантину, ↓ період напіврозпаду в плазмі.
Рифампіцин | ↑ виведення похідних ксантину, ↓ період напіврозпаду в плазмі.
Симпатоміметики | застосовувати з обережністю.
Сульфінпіразон | ↑ виведення похідних ксантину, ↓ період напіврозпаду в плазмі.
Тролеандоміцин | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Фенітоїн | ↑ виведення похідних ксантину, ↓ період напіврозпаду в плазмі.
Флувоксамін | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Циметидин | ↓ виведення похідних ксантину, ↑ рівень препарату в плазмі.
Долутегравір | Азольні протигрибкові ЛЗ | Немає необхідності в корекції дози.На основі даних про інші інгібітори CYP3A4, суттєве підвищення не очікується.
Антацидні ЛЗ | (які містять магній/алюміній): приймати окремо від долутегравіру (щонайменше через 2 год після або за 6 год до його прийому).
Біодобавки з залізом | Приймати окремо від долутегравіру (щонайменше через 2 години після або за 6 годин до його прийому).
Дофетилід | Застосування протипоказане!
Етравірин | Етавірин ↓ плазмову концентрацію долутегравіру, можлива резистентність до долутегравіру. Долутегравір не можна застосовувати з етавірином без одночасного прийому атазанавіру/ритонавіру, дарунавіру/ритонавіру або лопінавіру/ритонавіру.
Ефавіренз | При одночасному застосуванні рекомендована доза долутегравіру - 50 мг 2 р/добу. Якщо є резистентність до ЛЗ класу інгібіторів інтегрази, розглядати питання про альтернативні комбінації, які не включають ефавіренц.
Звіробій | Одночасне застосування заборонене!
Кальцієві добавки | Приймати окремо від долутегравіру (щонайменше через 2 год після або за 6 год до його прийому).
ЛЗ, що індукують ферменти UGT1A1, UGT1A3, UGT1A9, CYP3A4, Pgp, BCRP | ↓ плазмова концентрація долутегравіру; ↓ його терапевтичний ефект.
ЛЗ, які пригнічують ферменти UGT1A1, UGT1A3, UGT1A9, CYP3A4, Pgp, BCRP | ↑ плазмова концентрація долутегравіру; ↑ його терапевтичний ефект.
Метформін | Ретельний контроль ефективності та безпеки метформіну на початку або при завершенні терапії долутегравіром. Корекція дози метформіну.
Невірапін | При одночасному застосуванні рекомендована доза долутегравіру - 50 мг 2 р/добу. Якщо є резистентність до ЛЗ класу інгібіторів інтегрази, розглядати питання про альтернативні комбінації, які не включають невірапін.
Полівітаміни | Приймати окремо від долутегравіру (щонайменше через 2 год після або за 6 год до його прийому).
Протисудомні ЛЗ | (окскарбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін): уникати одночасного застосування з цими стимуляторами ферментів.
Рифампіцин | При одночасному застосуванні рекомендована доза долутегравіру - 50 мг 2 р/добу за відсутності резистентності до ЛЗ класу інгібіторів інтегрази. Якщо існує резистентність до ЛЗ класу інгібіторів інтегрази, уникати цієї комбінації.
Типранавір/ ритонавір | При одночасному застосуванні рекомендована доза долутегравіру - 50 мг 2 р/добу. Якщо є резистентність до ЛЗ інгібіторів інтегрази - уникати цієї комбінації.
Фосампренавір/ ритонавір | Немає необхідності в корекції дози за відсутності резистентності до ЛЗ класу інгібіторів інтегрази. Якщо є резистентність до ЛЗ інгібіторів інтегрази - розглядати питання про альтернативні комбінації, які не включають фосампренавір/ритонавір.
Домперидон | Азитроміцин | Обережно застосовувати, можуть спричинити подовження інтервалу QT.
Аміодарон | Протипоказано!!! Пролонгує інтервал QTc.
Амрепітант | Протипоказано!!!
Антагоністи кальцію | Протипоказано!!! (такі як дилтіазем і верапаміл).
Антациди | ↓ біодоступність домперидону після прийому внутрішньо.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Протипоказано!!! (наприклад, аміодарон, дофетилід, дронедарон, ібутилід, соталол). Подовжують інтервал QT.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Протипоказано!!! (наприклад, дизопірамід, хінідин, гідрохінідин). подовжують інтервал QT.
Антибіотики | Протипоказано!!! (наприклад, левофлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, спіраміцин).
Антигістамінні ЛЗ | Протипоказано!!! (наприклад, мекітазин, мізоластин).
Антидепресанти | Протипоказано!!! (наприклад, циталопрам, есциталопрам)
Антисекреторні ЛЗ | ↓ біодоступність домперидону після прийому внутрішньо.
Антихолінергічні ЛЗ | Нейтралізують антидиспептичну дію.
Бепридил | Протипоказано!!!
Бромокриптин | ↓ небажані периферичні дії дофаміненергічних агоністів (порушення травлення, нудота, блювання) без нейтралізації основних властивостей.
Вандетаніб | Протипоказано!!!
Вінкамін | Протипоказано!!!
Вориконазол | Протипоказано!!!
Дифеманіл | Протипоказано!!!
Доласетрон | Протипоказано!!!
Еритроміцин | Протипоказано!!!
Інгібітори протеази | Протипоказано!!!
Інгібітори протеази ВІЛ | Протипоказано!!! (такі як ампренавір, атазанавір, фосампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір і саквінавір).
Індинавір | З обережністю застосовувати.
Ітраконазол | Протипоказано!!!
Кетоконазол | Протипоказано!!!
Кларитроміцин | Протипоказано!!!
Леводопа | ↓ небажані периферичні дії дофаміненергічних агоністів (порушення травлення, нудота, блювання) без нейтралізації основних властивостей.
Макроліди | Обережно застосовувати!!! Можуть спричинити подовження інтервалу QT.
Метадон | Протипоказано!!!
Нейролептики | Протипоказано!!! (наприклад, галоперидол, пімозид, сертиндол)
Нефазодон | Протипоказано!!!
Протигрибкові ЛЗ | Протипоказано!!! (наприклад, пентамідин).
Протималярійні ЛЗ | Протипоказано!!! (наприклад, галофантрин, люмефантрін)
Прукалоприд | Протипоказано!!!
Рокситроміцин | Обережно застосовувати, можуть спричинити подовження інтервалу QT.
Телітроміцин | Протипоказано!!!
Тореміфен | Протипоказано!!!
Флуконазол | Протипоказано!!!
Цизаприд | Протипоказано!!!
Донепезил | β-адреноблокатори | ↑ дію β-блокаторів.
Алкоголь | Призначати з обережністю; ↓ рівень донепезилу.
Антихолінергічні ЛЗ | (четвертинні - глікопіролат): атипові зміни АТ і ЧСС.
Еритроміцин | ↓ метаболізм донепезилу.
Ітраконазол | ↓ метаболізм донепезилу.
Карбамазепін | Призначати з обережністю; ↓ рівень донепезилу.
Кетоконазол | ↓ метаболізм донепезилу.
Міорелаксанти | ↑ дію міорелаксантів.
М-холіноміметичні ЛЗ | Атипові зміни АТ та ЧСС.
Рифампіцин | Призначати з обережністю; ↓ рівень донепезилу.
Сукцинілхолін | ↑ дію сукцинілхоліну.
Фенітоїн | Призначати з обережністю; ↓ рівень донепезилу.
Флуоксетин | ↓ метаболізм донепезилу.
Хінідин | ↓ метаболізм донепезилу.
Холінергічні ЛЗ | ↑ дію холінергічних ЛЗ.
Допамін | β-адреноблокатори | ↓ стимулюючих ефектів допаміну.
Алкалоїди ріжків | Надмірне звуження периферичних судин і розвиток гангрени.
Галотан | Може розвинутися шлуночкова аритмія та артеріальна гіпертензія. Слід уникати одночасного застосування цих препаратів.
Гуанетидин | ↑ симпатоміметичний ефект допаміну.
Діуретики | Адитивний і підсилюючий діуретичний ефект.
Добутамін | ↑ АТ, але тиск наповнення шлуночків серця ↓ або незмінний.
Інгаляційний наркоз | Призначати з обережністю! Потенційна здатність спричиняти аритмії.
Інгібітори МАО | Якщо протягом останніх 2 тижнів застосовували інгібітори МАО - призначати значно меншу дозу допаміну.
Лужні р-ни | Чутливий до дії лугів - не змішувати .
Трициклічні антидепресанти | Гіпотензія, брадикардія.
Фенітоїн | Гіпотензія, брадикардія.
Циклоспорин | Може розвинутися шлуночкова аритмія та артеріальна гіпертензія. Слід уникати одночасного застосування цих препаратів.
Доріпенем | Кислота вальпроєва | Значно ↓ сироваткову Cmax вальпроєвої к-ти; підбирати альтернативну а/б або додаткову протисудомну терапію.
Пробенецид | Протипоказано! Пробенецид конкурує з доріпенемом за канальцеву секрецію i ↓ нирковий кліренс доріпенему.
Дорназа альфа | Інші ЛЗ | Не змішувати в ємкості небулайзера.Сумісний при одночасному застосуванні зі стандартними препаратами для лікування муковісцидозу: а/б, бронхолітиками, ферментами підшлункової залози, вітамінами, інгаляційними і системними ГК і аналгетиками.
Доцетаксел | Еритроміцин | Призначати з обережністю!
Інгібітори CYP3A4 | ↑ частоти побічних реакцій доцетакселу (кетоконазол, ітраконазол, кларитроміцин, індинавір, нефазодон, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, телітроміцин, вориконазол); здійснювати клінічний нагляд та корекцію дози доцетакселу.
Інші ЛЗ | Спирт, що міститься в доцетакселі, може змінювати клінічні ефекти інших ЛЗ.
Карбоплатин | ↑ кліренсу карбоплатину на 50 %.
Кетоконазол | Призначати з обережністю! ↓ кліренсу доцетакселу на 49 %.
Циклоспорин | Призначати з обережністю!
Дротаверин | Леводопа | Призначати з обережністю. Антипаркінсонічний ефект леводопи ↓, ригідність та тремор ↑.
Дулоксетин | Антитромботичні ЛЗ | Ризик кровотечі, внаслідок фармакодинамічної взаємодії.
Еноксацин | Протипоказане одночасне застосування.
Інгібітори МАО | Протипоказане одночасне застосування з неселективними необоротними інгібіторами МАО та принаймні протягом 14 днів після припинення лікування інгібіторами МАО. Інгібітори МАО не призначати принаймні протягом 5 днів після припинення лікування дулоксетином.
ЛЗ звіробою | Призначати з обережністю, ризик серотонінового с-му.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | (з подібним механізмом дії, алкоголь та седативні ЛЗ): вжити певних запобіжних заходів.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2D6 | (дезипрамін, толтеродин, інгібітори CYP2D6, що мають вузький терапевтичний індекс): вжити певних запобіжних заходів.
Пептидин | Призначати з обережністю, ризик серотонінового с-му.
Пероральні антикоагулянти | Ризик кровотечі, внаслідок фармакодинамічної взаємодії.
Трамадол | Призначати з обережністю, ризик серотонінового с-му.
Триптофан | Призначати з обережністю, ризик серотонінового с-му.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю, ризик серотонінового с-му.
Флувоксамін | Протипоказане одночасне застосування.
Ципрофлоксацин | Протипоказане одночасне застосування.
Дутастерид | Верапаміл | ↓ кліренс дутастериду.
Дилтіазем | ↓ кліренс дутастериду.
Індинавір | К-ція дутастериду у сироватці крові ↑.
Ітраконазол | К-ція дутастериду у сироватці крові ↑.
Кетоконазол | К-ція дутастериду у сироватці крові ↑.
Нефазодон | К-ція дутастериду у сироватці крові ↑.
Потужні інгібітори CYP3A4 | К-ція дутастериду у сироватці крові ↑.
Ритонавір | К-ція дутастериду у сироватці крові ↑.
Ебастин | Антигістамінні ЛЗ | ↑ дію інших антигістамінних ЛЗ.
Еритроміцин | З особливою обережністю. Подовження інтервалу QT на ЕКГ.
Інші антигістамінні ЛЗ | ↑ дію інших антигістамінних ЛЗ.
Ітраконазол | З особливою обережністю. Подовження інтервалу QT на ЕКГ.
Кетоконазол | З особливою обережністю. Подовження інтервалу QT на ЕКГ.
Рифампіцин | ↓ концентрації у плазмі крові та терапевтичного ефекту антигістамінних ЛЗ.
Еверолімус | Блокатори кальцієвих каналів | (верапаміл, нікардипін, дилтіазем): ↑ рівні еверолімусу у крові.
Вакцини | Вакцинація менш ефективною.
Живі вакцини | Протипоказано!
Інгібітор АПФ | ↑ ризику ангіоневротичного набряку.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | (аторвастатин, правастатин): можливий розвиток рабдоміолізу та інших побічних ефектів.
Інгібітори протеази | (нелфінавір, індинавір, ампренавір): ↑ підвищують рівні еверолімусу у крові.
Індуктори CYP3A4 | (рифампіцин, кетоконазол, ітраконазол, вориконазол, кларитроміцин, телітроміцин, ритонавір, рифабутин, еритроміцин, верапаміл): застосування не рекомендоване. Помірні індуктори CYP3A4 (звіробій, антиконвульсанти, карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, анти-ВІЛ-ЛЗ - іфавіренц, невірапін): можуть ↑ метаболізм еверолімусу і ↓ рівень еверолімусу у крові.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2D6 | Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.
Протигрибкові ЛЗ | (флуконазол): ↑ підвищує рівні еверолімусу у крові.
Циклоспорин | У разі зміни дози циклоспорину може буде потрібна корекція дози еверолімусу.
Езомепразол | 5-НТ-агоністи |
Атазанавір | Протипоказано! ↓ експозиції атазанавіру.
Варфарин | клінічно значуще ↑ індексу міжнародного нормалізованого співвідношення.
Вориконазол | ↑ Cmax та AUCτ вориконазолу.
Дигоксин | ↑ всмоктування дигоксину.
Діазепам | Концентрації цих ЛЗ у плазмі можуть ↑ , потрібне ↓ їх дози.
Ерлотиніб | ↓ абсорбцію ерлотинібу.
Звіробій | ↓ концентрації езомепразолу у сироватці крові.
Іміпрамін | Концентрації цих ЛЗ у плазмі можуть ↑ , потрібне ↓ їх дози.
Ітраконазол | ↓ абсорбцію ітраконазолу.
Кетоконазол | ↓ абсорбцію кетоконазолу.
Кларитроміцин | подвоєння експозиції (AUC) езомепразолу.
Кломіпрамін | Концентрації цих ЛЗ у плазмі можуть ↑ , потрібне ↓ їх дози.
Клопідогрель | уникати одночасного застосування. ↓ експозиції активного метаболіту клопідогрелю, ↓ максимального показника інгібування (індукованої АДФ) агрегації тромбоцитів.
Метотрексат | ↑ рівнів метотрексату.
Нелфінавір | Протипоказано! ↓ експозиції нелфінавіру.
Рифампіцин | ↓ концентрації езомепразолу у сироватці крові.
Такролімус | ↑ рівня такролімусу в сироватці крові.
Фенітоїн | Концентрації цих ЛЗ у плазмі можуть ↑ , потрібне ↓ їх дози.
Цизаприд | ↑ t½ та AUC цизаприду.
Цилостазол | ↑ Cmax та AUC цилостазолу.
Циталопрам | Концентрації цих ЛЗ у плазмі можуть ↑, потрібне ↓ їх дози.
Екземестан | Естрогени | Не застосовувати з лікарськими засобами, що містять естроген, оскільки при одночасному застосуванні вони мають негативну фармакологічну дію.
ЛЗ звіробою | ↓ ефективност екземестану.
Протисудомні ЛЗ | ↓ ефективност екземестану.
Рифампіцин | ↓ ефективност екземестану.
Еконазол | Аценокумарол | Дотримуватися обережності та слідкувати за параметрами згортання крові.
Варфарин | Дотримуватися обережності та слідкувати за параметрами згортання крові.
Інші ЛЗ для внутрішньовагінального або місцевого застосування | Протипоказано! Не поєднувати разом з іншими гінекологічними препаратами для внутрішньовагінального або місцевого застосування на основі мінеральної олії, рослинної олії або вазеліну.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3A | Існує ймовірність конкурентної взаємодії.
Пероральні антикоагулянти | Слідкувати за параметрами згортання крові.
Презервативи або діафрагми | Протипоказано! ↓ ефективність ЛЗ та ↓ міцність бар’єрних контрацептивів.
Фенпрокумон | Дотримуватись обережності та слідкувати за параметрами згортання крові.
Ексенатид | А/б ЛЗ | При прийомі препаратів, ефективність яких залежить від граничної концентрації, пацієнтам рекомендувати прийом цих ліків за 1 год перед введенням ексенатиду.
Варфарин | ↑ міжнародного нормалізованого співвідношення.
Інгібітори протонної помпи | Приймати за 1 год або через 4 год після ін’єкції ексенатиду.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одному шприці. Уповільнюючий вплив на випорожнення шлунка може ↓ ступінь та швидкість всмоктування препаратів, які застосовуються p/os.
Ловастатин | ↓ AUC та Cmax ловастатину.
Похідні кумарину | ↑ міжнародного нормалізованого співвідношення.
Сульфонілсечовина | ↑ частота гіпоглікемії.
Екстракти алергенів діагностичні (Алергени пилкові, алергени побутові, алергени грибків, алергени кліщів, алергени інсектні, харчові алергени) | β-адреноблокатори | ↑ шкірну реакцію при алерготестуванні.
Антигістамінні ЛЗ | Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 2 дні.
Астемізол | Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 60 днів.
ГК для місцевого застосування | Можливий вплив на результати алерготестування.
Кетотифен | Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 14 днів.
Нейролептики | Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 7-10 днів.
Трициклічні антидепресанти | Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 7 днів.
Ципрогептадин | Рекомендовані інтервали між прийманням ЛЗ і проведенням шкірного тесту 7-10 днів.
Екстракти алергенів лікувальні (Алергени пилкові, алергени побутові, алергени бактерій, алергени грибків, алергени кліщів, алергени інсектні) | Вакцини | Алергенну імунотерапію припинити за 14 днів до запланованого профілактичного щеплення.
Ектерицид | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Елеутерокок | Аналептики | Потенціює дію.
Барбітурати | Антагоністична дія.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Потенціює дію.
Протиепілептичні ЛЗ | Антагоністична дія.
Психостимулюючі ЛЗ | Потенціює дію.
Транквілізатори | Антагоністична дія.
Ельтромбопаг | Антациди | ↓ абсорбції ельтромбопагу.
Інші ЛЗ | З іншими ЛЗ для лікування ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури - вихід кількості тромбоцитів за рекомендовані межі.
Лопінавір/ритонавір | Призначати з обережністю! ↓ к-ція ельтромбопагу.
Метотрексат | Призначати з обережністю!
Мінеральні добавки | ↓ абсорбції ельтромбопагу.
Молочні продукти | ↓ абсорбції ельтромбопагу.
Полівалентні катіони (алюміній, кальцій, залізо, магній, селен та цинк) | Вступає у хелатне сполучення.
Розувастатин | ↑ плазмової к-ції розувастатину.
Топотекан | Призначати з обережністю!
Емоксипін | Токоферол | α-токоферолу ацетат потенціює антиоксидантний ефект емоксипіну.
Емпагліфлозин | Діуретики | ↑сечогінний ефект тіазидних та петльових діуретиків, ↑ ризик зневоднення і гіпотонії.
Індуктори ферментів UGT | Не рекомендується через потенційний ризик ↓ефективності.
Інсулін | ↑ ризик гіпоглікемії.
Сульфонілсечовина | ↑ ризик гіпоглікемії.
Еналаприл | β-адреноблокатори | ↑ антигіпертензивного ефекту.
Алкоголь | ↑ дії.
Алопуринол | Лейкопенія.
Анестетики | Значне падіння АТ (про терапію еналаприлом обов’язково поінформувати лікаря-анестезіолога).
Діуретики | ↑ антигіпертензивного ефекту.
Еверолімус | Може ↑ ризик виникнення ангіоневротичного набряку.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризик пригнічення кісткового мозку. Лейкопенія.
Інсулін | ↑ цукрознижувальної дії.
Калійзберігаючі діуретики | ↑ ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями функції нирок.
Літій | ↑ концентрацій літію сироватки і ↑ кардіотоксичного та нейротоксичного ефекту літію.
Наркотичні аналгетики | Значне падіння АТ.
Натрію хлорид | ↓ гіпотензивного ефекту та дії, що спрямована на ↓ симптомів СН.
Нейролептики | Додаткове ↓ АТ.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивного ефекту, погіршення ниркової функції і ↑ рівня калію сироватки.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ цукрознижувальної дії.
Препарати калію | ↑ ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок.
Симпатоміметики | ↓ антигіпертензивного ефекту.
Сіролімус | Може ↑ ризик виникнення ангіоневротичного набряку.
Снодійні ЛЗ | Значне падіння АТ.
Трициклічні антидепресанти | Додаткове ↓ АТ.
Циклоспорин | Можливість ниркової недостатності.
Циметидин | ↑ період напіввиведення еналаприлу.
Цитостатики | Лейкопенія.
Еноксапарин | Абсиксимаб | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Антагоністи ангіотензину- II | Гіперкаліємія.
Берапрост | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Гепарин | Гіперкаліємія.
Декстран-40 | Небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі) для парентерального введення.
Ептифібатид | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Ілопрост | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Інгібітори ангіотензин ІІ рецепторів | Гіперкаліємія.
Інгібітори АПФ | Гіперкаліємія.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Кислота ацетилсаліцилова | Небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі) у дозах, що мають знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Враховувати ↑ ризик виникнення кровотечі у дозах для антиагрегації, що застосовується при кардіологічних та неврологічних захворюваннях.
Клопідогрель | ↑ ризик виникнення кровотечі.
НПЗЗ | Для системного застосування - небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі). Гіперкаліємія.
Пероральні антикоагулянти | Потенціювання антикоагулянтого ефекту.
Саліцилати | Небажані комбінації (↑ ризик виникнення кровотечі) у дозах, що мають знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію.
Солі калію | Гіперкаліємія.
Такролімус | Гіперкаліємія.
Тиклопідин | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Тирофібан | ↑ ризик виникнення кровотечі.
Триметоприм | Гіперкаліємія.
Циклоспорин | Гіперкаліємія.
Епінефрин | Алкалоїди ріжків | ↑ вазоконстрикторного ефекту аж до вираженої ішемії і розвитку гангрени.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ їх ефективності.
Астемізол | Подовження Q-T-інтервалу на ЕКГ.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↓ гіпоглікемічного ефекту.
Діатризоат | ↑ неврологічних ефектів.
Допамін | ↑ ризику порушення ритму серця.
Інгібітори МАО | Раптове і виражене підвищення АТ, гіперпіретичний криз, головний біль, аритмії серця, блювання.
Інсулін | ↓ гіпоглікемічного ефекту.
Кокаїн | ↑ ризику порушення ритму серця.
ЛЗ для інгаляційного знеболювання | ↑ ризику порушення ритму серця.
Наркотичні аналгетики | ↓ їх ефектів.
Нітрати | ↓ їх терапевтичної дії.
Препарати гормонів щитовидної залози | Взаємне посилення дії.
Серцеві глікозиди | ↑ ризику порушення ритму серця.
Симпатоміметики | ↑ вираженості побічних ефектів з боку ССС.
Снодійні ЛЗ | ↓ їх ефектів.
Терфенадин | Подовження Q-T-інтервалу на ЕКГ.
Трихлоретилен | ↑ ризику порушення ритму серця.
Трициклічні антидепресанти | ↑ побічних ефектів епінефрину.
Фенітоїн | Раптове ↓ АТ і брадикардія, що залежать від дози і швидкості введення.
Феноксибензамін | ↑ гіпотензивного ефекту і тахікардія.
Хінідин | ↑ ризику порушення ритму серця.
Цизаприд | Подовження Q-T-інтервалу на ЕКГ.
Епірубіцин | Антиретровірусні ЛЗ | Розлади кровотворення.
Дексверапаміл | ↑ ефекту пригнічення кісткового мозку.
Дифенілгідантоїн | Розлади кровотворення.
Живі вакцини | Уникати введення!
Інтерферон альфа-2b | ↓ термінального елімінаційного періоду напіввиведення і загального кліренсу епірубіцину
Інші ЛЗ | Потенційно карідотоксичні препарати або інші ЛЗ, що впливають на серце (блокатори кальцієвих каналів) - контролювати функцію серця.
Паклітаксел | ↑ плазмових концентрацій незміненого епірубіцину та метаболітів.
Похідні амідопірину | Розлади кровотворення.
Сульфонаміди | Розлади кровотворення.
Хінін | ↑ початковий розподіл епірубіцину з крові в тканини і може впливати на розподіл в еритроцитах.
Хлорамфенікол | Розлади кровотворення.
Циметидин | ↑ площі під кривою (АUС) епірубіцину на 50 %.
Цитостатики | Розлади кровотворення.
Еплеренон | α-1-блокатори | ↑ гіпотензивної дії та/або розвитку ортостатичної гіпотензії.
Аміфостин | ↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
Баклофен | ↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
Блокатори рецепторів ангіотензину | Ризик гіперкаліємії може ↑. Еплеренон не слід застосовувати одночасно у потрійній комбінації разом із інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину.
Верапаміл | ↑ рівня еплеренону в крові.
Глюкокортикоїди | ↓ гіпотензивної дії внаслідок затримки рідини та натрію.
Еритроміцин | ↑ рівня еплеренону в крові.
Інгібітор АПФ | Ризик гіперкаліємії може ↑; не слід застосовувати одночасно у потрійній комбінації разом із інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину.
Калійзберігаючі діуретики | Протипоказано! Ризик розвитку гіперкаліємії.
Кетоконазол | ↑ рівня еплеренону в крові.
Літій | Прояви токсичності літію.
Нейролептики | ↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
НПЗЗ | Протипоказано! може призвести до ГНН, особливо у пацієнтів, які входять у групу високого ризику (літній вік та/або зневоднення).
Саквінавір | ↑ рівня еплеренону в крові.
Солі калію | Протипоказано! Ризик розвитку гіперкаліємії.
Такролімус | Може спричинити порушення функції нирок та ↑ ризик розвитку гіперкаліємії.
Тетракозактид | ↓ гіпотензивної дії внаслідок затримки рідини та натрію.
Триметоприм | ↑ ризик розвитку гіперкаліємії.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивну дію та ↑ ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
Флуконазол | ↑ рівня еплеренону в крові.
Циклоспорин | Може спричинити порушення функції нирок та ↑ ризик розвитку гіперкаліємії.
Епоетин альфа | Циклоспорин | Можливість медикаментозної взаємодії з циклоспоринами, контролювати рівень останніх у крові та, при необхідності, коригувати дозу.
Епоетин бета | Інші ЛЗ | Не змішувати, щоб уникнути несумісності або ↓активності.
Епросартан | Антигіпертензивні ЛЗ | Антигіпертензивний ефект може ↑.
Гепарин | ↑ рівня калію у сироватці.
Калійвмісні замінники солі | ↑ рівня калію у сироватці.
Калійзберігаючі діуретики | ↑ рівня калію у сироватці.
Літій | Контроль рівня літію у крові.
НПЗЗ | ↑ ризику погіршення функції нирок, включаючи можливість г. ниркової недостатності та ↑ калію у сироватці, особливо у пацієнтів з вже існуючими порушеннями ф-ції нирок.
Ептаког альфа | Інфузійні р-ни | Не змішувати з інфузійними р-нами чи вводити крапельно.
Концентрати протромбінового комплексу | Протипоказано!
Ептифібатид | Аденозин | Призначати з обережністю!
Гепарини з низькою молекулярною масою | Протипоказано!
Декстрани | Призначати з обережністю!
Дипіридамол | Призначати з обережністю!
Клопідогрель | Призначати з обережністю!
НПЗЗ | Призначати з обережністю!
Пероральні антикоагулянти | Призначати з обережністю!
Простацикліни | Призначати з обережністю!
Сульфпіразон | Призначати з обережністю!
Тиклопідин | Призначати з обережністю!
Тромболітичні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Фуросемід | Не вводити ч/з один катетер та в одній системі.
Ергокальциферол | Аналоги вітаміну D | Не рекомендується! Підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу.
Антациди, що містять алюміній та магній | ↑ концентрацію антацидів в крові та ризик виникнення інтоксикації (особливо при наявності ХНН.
Барбітурати | Значно ↑ потреба в вітаміні D.
ГК | ↓ ефект ергокальциферолу.
Етидронат | ↓ ефект ергокальциферолу.
Ізоніазид | ↓ ефективність ергокальциферолу.
Інгібітори цитохрому Р450 | Призначати з обережністю!
Йод | Окислення вітаміну D2 .
Кальцитонін | ↓ ефекту ергокальциферолу.
Кетоконазол | Призначати з обережністю!
ЛЗ, що містять кальцій | ↑ ризику розвитку гіперкальціємії, яка спричиняє зниження толерантності до серцевих глікозидів, що призводить до сповільненості елімінації препарату та його накопичення в організмі.
Мінеральні кислоти | Руйнування та інактивація ергокальциферолу.
Неоміцину сульфат | Порушення всмоктування ергокальциферолу.
Памідронова кислота | ↓ ефект ергокальциферолу.
Плікаміцин | ↓ ефект ергокальциферолу.
Примідон | Значно ↑ потреба в вітаміні D.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ ефективність ергокальциферолу.
Рифампіцин | ↓ ефективність ергокальциферолу.
Солі кальцію | ↑ токсичність ергокальциферолу.
Тетрациклін | Порушення всмоктування ергокальциферолу.
Тіазидні діуретики | ↑ ризик розвитку гіперкальціємії.
Фенітоїн | Значно ↑ потреба в вітаміні D.
Холестипол | ↓ абсорбцію у травному тракті жиророзчинних вітамінів та потребують ↑ їх дозування.
Холестирамін | ↓ абсорбцію у травному тракті жиророзчинних вітамінів та потребують ↑ їх дозування.
Ердостеїн | Амоксицилін | Ердостеїн ↑ дію амоксициліну.
Будесонід | Синергічний ефект ердостеїну
Кларитроміцин | Ердостеїн ↑ дію кларитроміцину.
ЛЗ, що ↓ кашльовий рефлекс | Протипоказано!
Сальбутамол | Синергічний ефект ердостеїну
Еритроміцин | Альфентаніл | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Амінофілін | ↑ концентрацію та токсичність вказаних ЛЗ − необхідне ↓ доз цих ЛЗ та контроль їх концентрації у сироватці крові.
Антикоагулянти | ↑ ефекти антикоагулянтів, постійно контролювати протромбіновий час.
Астемізол | Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.
Барбітурати | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Бензодіазепіни | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Блокатори кальцієвих каналів | ↓ елімінація та ↑ ефект блокаторів кальцієвих каналів.
Бромокриптин | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Вінбластин | токсичність при взаємодії з еритроміцином.
Гексобарбітал | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаної ЛЗ − необхідна корекція дози ЛЗ.
Дигідроерготамін | Протипоказано! Реакції г. токсичності зі спазмом судин, дизестезією.
Дигоксин | ↑ абсорбцію дигоксину і концентрацію у плазмі.
Дизопірамід | ↑ інтервал QT або спричиняє шлуночкову тахікардію.
Ерготамін | Протипоказано! Реакції г. токсичності зі спазмом судин, дизестезією.
Зафірлукаст | ↓ його концентрацію у плазмі крові.
Зопіклон | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | ↑ концентрацію в крові вказаних ЛЗ − ↑ ризик рабдоміолізу.
Каберголін | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Карбамазепін | ↓ печінковий метаболізм карбамазепіну, що дозволяє ↓ дозу карбамазепіну до 50 %.
Кислі напої | Протипоказано! Інактивація еритроміцину.
Кислота вальпроєва | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Кліндаміцин | Протипоказано!
Колхіцин | Токсичність колхіцину.
Кофеїн | ↑ концентрацію та токсичність вказаних ЛЗ − необхідне ↓ доз цих ЛЗ та контроль їх концентрації у сироватці крові.
Леводопа | інгібування абсорбції карбідопи та ↓ рівня леводопи у плазмі крові. Можлива корекція дози леводопи
ЛЗ, що ↑ кислотність шлункового соку | Протипоказано!
Лінкоміцин | Протипоказано!
Метилпреднізолон | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективність пероральних контрацептивів, ↑ ризик їх гепатотоксичності.
Пімозид | Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.
Прокаїнамід | ↑ інтервал QT або спричиняти шлуночкову тахікардію.
Протигрибкові ЛЗ | ↑ ризику розвитку кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует»), зупинка серця; застосування комбінації даних ЛЗ протипоказане.
Рифабутин | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Силденафіл | ↑ системну дію силденафілу.
Симвастатин | ↑ ризик рабдоміолізу
Стрептоміцин | ↑ дія еритроміцину.
Сульфаніламіди | ↑ дія еритроміцину.
Такролімус | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Теофілін | ↑ концентрацію та токсичність вказаних ЛЗ − необхідне ↓ доз цих ЛЗ та контроль їх концентрації у сироватці крові.
Терфенадин | Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.
Тетрациклін | ↑ дія еритроміцину.
Фенітоїн | ↑ концентрацію та ↑ токсичність вказаних ЛЗ − необхідна корекція доз цих ЛЗ.
Хінідин | ↑ інтервал QT або спричиняє шлуночкову тахікардію.
Хлорамфенікол | Протипоказано!
Циклоспорин | ↑ концентрацію циклоспорину і ↑ нефротоксичність.
Циметидин | ↑ ризику його токсичності, у тому числі оборотної глухоти.
Цисаприд | Протипоказано! Ризик розвитку кардіотоксичності.
Ерлотиніб | Варфарин | ↑ МНВ і кровотечі.
Верапаміл | Порушення розподілу та/чи виведення ерлотинібу.
Інгібітори CYP3A4 | ↓ метаболізм ерлотинібу і ↑ концентрації в плазмі.
Інгібітори протонної помпи | Уникати одночасного застосування.
Індуктори CYP3A4 | ↑ метаболізм ерлотинібу і ↓ концентрації в плазмі.
Капецитабін | ↑ концентрації ерлотинібу.
Кетоконазол | ↓ метаболізм ерлотинібу і ↑ концентрації в плазмі.
Похідні кумарину | ↑ МНВ і кровотечі, включаючи ШКТ.
Рифампіцин | ↑ метаболізм ерлотинібу і ↓ концентрації в плазмі.
Статини | ↑ ризик виникнення статиніндукованої міопатії, у тому числі рабдоміолізу.
Циклоспорин | Порушення розподілу та/чи виведення ерлотинібу.
Ертапенем | Кислота вальпроєва | Протипоказано! ↓ рівень вальпроєвої к-ти, ризик епілептичних припадків.
Пробенецид | ↓ виведення ертапенему нирками; одночасне призначення з метою пролонгації періоду напіввиведення ертапенему не рекомендується.
Есмолол | β-адреноблокатори | У пацієнтів з СН можлива зупинка серця; рекомендоване обережне титрування есмололу, належний гемодинамічний моніторинг.
Алкалоїди ріжків | Тяжке звуження периферичних судин, АГ.
Аміодарон | Потенціюючий вплив на час в/передсердної провідності та індукований негативний інотропний ефект.
Амісульприд | Застосовувати з обережністю.
Амітриптилін | Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.
Анестетики | Якщо пацієнт додатково до есмололу отримує β-блокуючий ЛЗ повідомити про це анестезіолога; дозування кожного ЛЗ може для підтримання бажаної гемодинаміки.
Антигіпертензивні ЛЗ | Гіпотензія, брадикардія; ↑ терапевтичні ефекти есмололу або побічні ефекти гіпотензії чи брадикардії.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↓ ефективність антихолінестеразних ЛЗ при лікуванні м’язової слабкості.
Барбітурати | посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.
Варфарин | ↑ концентрацій есмололу; обережно титрувати есмолол.
Верапаміл | Негативний вплив на скорочуваність і АV-провідність; не призначати пацієнтам з порушеннями провідності, не призначати протягом 48 год. після припинення застосування верапамілу.
Гангліоблокатори | ↑ гіпотензивний ефект.
Дигоксин | обережно титрувати есмолол.
Дизопірамід | Потенціюючий вплив на час в/передсердної провідності та індукований негативний інотропний ефект.
Дилтіазем | Негативний вплив на скорочуваність і АV-провідність; не призначати пацієнтам з порушеннями провідності, не призначати протягом 48 год. після припинення застосування дилтіазему.
Екстракти алергенів діагностичні (Алергени пилкові, алергени побутові, алергени грибків, алергени кліщів, алергени інсектні, харчові алергени) | При одночасному застосуванні пацієнти з ризиком розвитку анафілактичних реакцій більш реактивні щодо впливу алергену.
Екстракти алергенів лікувальні (Алергени пилкові, алергени побутові, алергени бактерій, алергени грибків, алергени кліщів, алергени інсектні) | При одночасному застосуванні пацієнти з ризиком розвитку анафілактичних реакцій більш реактивні щодо впливу алергену.
Епінефрин | При одночасному застосуванні пацієнти можуть не відповідати на звичайні дози адреналіну для лікування анафілактичних реакцій.
Іміпрамін | Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одному шпр.
Клозапін | Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.
Клонідин | Ризик рикошетної гіпертензії; припинити терапію обома ЛЗ, спочатку - есмололу, через декілька днів - моксонідину.
Мівакурій | ↑ клінічну тривалість дії мівакурію та індекс відновлення після його введення; обережно титрувати есмолол.
Моксонідин | Ризик рикошетної гіпертензії; припинити терапію обома ЛЗ, спочатку - есмололу, через декілька днів - моксонідину.
Морфін | Обережно титрувати есмолол.
Натрію бікарбонат | Не змішувати в одному шпр.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↓ гіпотензивна дія.
Ніфедипін | Ризик гіпотензії.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Посилене ↓ рівня цукру у крові.
Резерпін | Адитивний ефект; пацієнтів ретельно обстежувати на наявність гіпотензії чи брадикардії, з наступним запамороченням, втрати свідомості чи ортостатичної гіпотензії.
Серцеві глікозиди | ↑ часу АV-провідності; обережно титрувати есмолол.
Симпатоміметики | Нейтралізують ефект есмололу; необхідна корекція доз обох ЛЗ на основі відповіді пацієнта, оцінити доцільність застосування альтернативних ЛЗ.
Суксаметоній | Есмолол не впливає на швидкість розвитку нервово-м’язової блокади, спричиненої суксаметонію хлоридом, але її тривалість подовжувалася від 5 до 8 хв.; обережно титрувати есмолол.
Сульфінпіразон | ↓ антигіпертензивних ефектів.
Флоктафенін | Застосовувати з обережністю.
Хінідин | Потенціюючий вплив на час в/передсердної провідності та індукований негативний інотропний ефект.
Хлорпромазин | Посилення ↓ АТ; необхідно ↓ дозування есмололу.
Естрадіол | А/б ЛЗ | Ампіциліну, тетрацикліну, ↓ концентрації діючої речовини і ефективності препарату, частіші випадки міжменструальних кровотеч.
Алкоголь | ↑ рівня естрадіолу.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ ефект вказаних ЛЗ.
Антикоагулянти | ↓ ефект вказаних ЛЗ.
Барбітурати | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Вугілля медичне активоване | ↓ концентрації діючої речовини і ефективності препарату, частіші випадки міжменструальних кровотеч.
Грейпфрутовий сік | ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Гризеофульвін | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Еритроміцин | ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Ефавіренц | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Звіробій | може стимулювати метаболізм естрогенів.
Іміпрамін | ↑ дію і побічні ефекти іміпраміну.
Індуктори ферментів печінки | ↓ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Ітраконазол | ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Карбамазепін | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Кетоконазол | ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Кларитроміцин | ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.
ЛЗ звіробою | ↑ метаболізму естрогенів і прогестагенів.
Мепробамат | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Невірапін | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Нелфінавір | Індукуючий ефект.
Окскарбазепін | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Парацетамол | ↑ біодоступність естрадіолу шляхом конкурентного інгібування систем кон’югації під час адсорбції.
Пеніциліни | ↓ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Пероральні контрацептиви | Протипоказано!
Примідон | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ ефект вказаних ЛЗ.
Ритонавір | Індукуючий ефект; ↑ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Рифабутин | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Рифампіцин | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Тетрацикліни | ↓ рівень естрадіолу в плазмі крові.
Топірамат | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Фелбамат | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Фенілбутазон | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Фенітоїн | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Фенобарбітал | Прискорює метаболізм естрадіолу.
Циклоспорин | ↑ концентрації у плазмі крові циклоспорину, креатиніну та трансаміназ.
Естріол | ГК | ↑ фармакологічних ефектів вказаних ЛЗ.
Ефавіренц | ↑ метаболізм естрогенів.
Індуктори ферментів печінки | ↑ метаболізм естрогенів.
Карбамазепін | ↑ метаболізм естрогенів.
ЛЗ звіробою | Індукують метаболізм естрогену.
Невірапін | ↑ метаболізм естрогенів.
Нелфінавір | Проявляють індукуючі властивості.
Протисудомні ЛЗ | ↑ метаболізм естрогенів.
Ритонавір | Проявляють індукуючі властивості.
Рифабутин | ↑ метаболізм естрогенів.
Рифампіцин | ↑ метаболізм естрогенів.
Сукцинілхолін | ↑ фармакологічних ефектів вказаних ЛЗ.
Теофілін | ↑ фармакологічних ефектів вказаних ЛЗ.
Тролеандоміцин | ↑ фармакологічних ефектів вказаних ЛЗ.
Фенітоїн | ↑ метаболізм естрогенів.
Фенобарбітал | ↑ метаболізм естрогенів.
Естрон | Ампіцилін | ↓ концентрацію естрону в крові.
Антиаритмічні ЛЗ | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Антикоагулянти | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Гіпохолестеринемічні ЛЗ | ↑ дію вказаних ЛЗ.
ГК | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Діуретики | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Кислота аскорбінова | ↑ концентрацію естрону в крові.
Кислота фолієва | ↑ дію естрону.
Кломіфен | ↓ дію естрону.
Неоміцину сульфат | ↓ концентрацію естрону в крові.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Рифампіцин | ↓ дію естрону.
Сульфаніламіди | ↓ концентрацію естрону в крові.
Тетрациклін | ↓ концентрацію естрону в крові.
Трициклічні антидепресанти | ↑ дію вказаних ЛЗ.
Фенобарбітал | ↓ дію естрону.
Хлорамфенікол | ↓ концентрацію естрону в крові.
Есциталопрам | Алкоголь | Протипоказано.
Антидепресанти | Призначати з обережністю.
Антикоагулянти | Призначати з обережністю.
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю.
Бупропіону гідрохлорид | Призначати з обережністю.
Галоперидол | Призначати з обережністю.
Дезипрамін | Призначати з обережністю; ↑ рівнів у плазмі обох ЛЗ.
Дипіридамол | Призначати з обережністю.
Інгібітори MAO | Протипоказано. Ризик розвитку серотонінового с-му.
Інсулін | Пацієнтам з ЦД відкорегувати дозу інсуліну.
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати з обережністю.
Кломіпрамін | Призначати з обережністю.
Лансопразол | Призначати з обережністю.
ЛЗ звіробою | ↑ частоти побічних реакцій.
Літій | Призначати з обережністю. Ризик ↑ дії вказаних ЛЗ.
Метопролол | Призначати з обережністю; ↑ рівнів у плазмі обох ЛЗ.
Мефлохін | Призначати з обережністю.
Нейролептики | Призначати з обережністю.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↑ схильність до кровотечі; призначати з обережністю.
Нортриптилін | Призначати з обережністю.
Омепразол | Призводить до помірного (приблизно на 50 %) ↑ концентрації есциталопраму в плазмі крові.
Пероральні антикоагулянти | Ризик розвитку кровотечі.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Пацієнтам з ЦД відкорегувати дозу р/оs гіпоглікемічного ЛЗ.
Пімозид | Протипоказано. Ризик виникнення тяжких побічних реакцій.
Пропафенон | Призначати з обережністю.
Рисперидон | Призначати з обережністю.
Серотонінергічні ЛЗ | Призначати з обережністю. Ризик розвитку серотонінового с-му.
Тиклопідин | Призначати з обережністю.
Тіоридазин | Призначати з обережністю.
Трамадол | Призначати з обережністю.
Триптофан | Призначати з обережністю. Ризик ↑ дії вказаних ЛЗ.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю.
Фенотіазини | Призначати з обережністю.
Флекаїнід | Призначати з обережністю.
Флувоксамін | Призначати з обережністю.
Флуоксетин | Призначати з обережністю.
Циметидин | Призводить до помірного (приблизно на 70 %) ↑ концентрації есциталопраму в плазмі крові.
Етамбутол | Алюміній | ↓ всмоктування етамбутолу.
Аміноглікозиди | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність аміноглікозидів
Антацидні ЛЗ | ↓ всмоктування етамбутолу.
Аспарагіназа | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність аспаргінази.
Дигітоксин | ↓ ефективності дигітоксину.
Дисульфірам | ↑ концентрації етамбутолу та ↑ токсичності.
Етіонамід | Протипоказано! Фармакологічний антагонізм (призначати ч/з день).
Іміпенем | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність іміпенему.
Карбамазепін | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність карбамазепіну.
ЛЗ літію | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність препаратів літію.
Метотрексат | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність метотрексату.
Піразинамід | Синергічний вплив на виведення сечової к-ти.
Протитуберкульозні ЛЗ | ↑ ефекти протитуберкульозних ЛЗ.
Хінін | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність вказаних ЛЗ.
Циклоспорин | Ризик відторгнення трансплантата.
Ципрофлоксацин | ↑ ефекти та ↑ нейротоксичність ципрофлоксацину..
Етамзилат | Декстрани | Застосування етамзилату за 1 год до введення декстранів запобігає їх антиагрегантній дії, після введення декстранів не чинить гемостатичної дії.
Кислота амінокапронова | Припустима взаємодія.
Менадіон | Припустима взаємодія.
Натрію хлорид | При змішуванні застосувати негайно.
Тіамін | Інактивація тіаміну сульфітом, що міститься у р-ні етамзилату.
Етанол | Інші ЛЗ | При зовнішньому застосуванні етанолу результати взаємодіїз іншими ЛЗ невідомі.
Етацизин | β-адреноблокатори | ↑ протиаритмічний ефект, особливо відносно аритмій, що провокуються фізичним навантаженням або стресом.
Аміодарон | ↓ дози обох ЛЗ.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Протипоказано!
Антиаритмічні ЛЗ ІС класу | Протипоказано!
Дигоксин | ↑ антиаритмічна дія і покращується скоротлива здатність міокарда.
Інгібітори MAO | Протипоказано!
Кислота глутамінова | Нівілювання кардіодепресивної дії у хворих з початковими ознаками порушення кровообігу.
Етинілестрадіол | β-адреноблокатори | Призначати з обережністю! ↑ біодоступність і токсичність цих ЛЗ.
Антикоагулянти | Призначати з обережністю! Контроль протромбінового часу і зміни дози антикоагулянту.
Бромокриптин | ↓ ефективності.
Гепатотоксичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Ризик ↑ гепатотоксичності, особливо у жінок старше 35 років.
Індуктори ферментів печінки | Призначати з обережністю! ↓ контрацептивної дії.
Інсулін | Призначати з обережністю! Необхідність зміни дозування.
Мапротилін | Призначати з обережністю! ↑ біодоступність і токсичність цих ЛЗ.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Необхідність зміни дозування.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю! ↑ біодоступність і токсичність цих ЛЗ.
Етіонамід | Гепатотоксичні ЛЗ | Протипоказано!
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ дію p/os антидіабетичних ЛЗ.
Протіонамід | Протипоказано!
Циклосерин | ↑ ризик виникнення нейротоксичних побічних ефектів (особливо у хворих з психічними відхиленнями).
Етодолак | Антигіпертензивні засоби | ↓ гіпотензивної дії.
Антикоагулянти | ↑ дії антикоагулянтів.
Антитромботичні ЛЗ | ↑ ризику шлунково-кишкових кровотеч.
Діуретики | ↓ діуретичної дії. ↑ ризику нефротоксичності.
Зидовудин | ↑ ризику гематотоксичності.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ проявів побічних р-цій.
Кортикостероїди | ↑ ризику виникнення шлунково-кишкової виразки чи кровотечі.
Літій | ↓ виведення літію.
Метотрексат | ↓ виведення метотрексату.
Міфепристон | ↓ дії міфепристону.
НПЗЗ | Уникати одночасного застосування 2 або більше НПЗЗ - ↑ ризику виникнення побічних ефектів.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризику шлунково-кишкових кровотеч.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | ↑ проявів побічних р-цій.
Серцеві глікозиди | Загострення СН, ↓ швидкості клубочкової фільтрації та ↑ рівня глікозидів у крові.
Такролімус | ↑ ризику нефротоксичності.
Фенілбутазон | Протипоказано!!! ↑ вільної фракції етодолаку.
Хінолони | ↑ ризику розвитку судом.
Циклоспорин | ↑ нефротоксичності.
Етоній | Гентаміцин | ↑ дія а/б.
Тетрацикліни | ↑ дія а/б.
Хлорамфенікол | ↑ дія а/б.
Етопозид | Антрацикліни | Наявність перехресної резистентності між ЛЗ.
Варфарин | Рекомендується ретельне відстеження протромбінового часу.
Живі вакцини | Розвиток тяжких і летальних інфекцій у пацієнтів з ослабленим імунітетом після хіміотерапії.
Кислота саліцилова | ↓ зв'язування етопозиду з білками плазми крові.
ЛЗ з мієлосупресивною дією | ↑ пригнічення функції кісткового мозку, спричинене етопозидом.
Метотрексат | Синергічний терапевтичний ефект.
Натрію саліцилат | ↓ зв'язування етопозиду з білками плазми крові.
Пероральні антикоагулянти | ↑ дії цих ЛЗ.
Фенілбутазон | ↓ зв'язування етопозиду з білками плазми крові.
Фенітоїн | ↑ загального кліренсу етопозиду та ↓ його ефективності.
Циклоспорин | ↑ цитотоксичну і мієлосупресивну дію циклоспорину, при супутній терапії високими дозами цього ЛЗ - ↑ експозиції і ↓ кліренсу етопозиду.
Цисплатин | Синергічний терапевтичний ефект.
Еторикоксиб | Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ ефекту цих ЛЗ.
Дигоксин | Спостерігати за станом пацієнтів з високим ризиком стосовно токсичної дії дигоксину.
Діуретики | ↓ ефекту цих ЛЗ.
Інші ЛЗ | Призначати з обережністю! - інші ЛЗ, що метаболізуються людськими сульфотрансферазами.
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати цей ЛЗ в дозах для профілактики СС ускладнень (низькі дози) - можна, ↑ частоти виникнення виразки ШКТ та інших ускладнень, порівняно з монотерапією. Протипоказано!!! - в дозах вищіх за встановлені для профілактики СС ускладнень.
Літій | ↓ виведення нирками літію, ↑ рівнів літію у плазмі крові.
Метотрексат | Проводити моніторинг появи токсичного впливу.
НПЗЗ | Не рекомендовано
Пероральні контрацептиви | ↑ частоти виникнення побічних р-цій.
Рифампіцин | ↓ к-ції еторикоксибу у плазмі крові.
Такролімус | ↑ нефротоксичного впливу цього ЛЗ.
Циклоспорин | ↑ нефротоксичного впливу цього ЛЗ.
Ефавіренз | Алкалоїди ріжків | Протипоказано!!!
Астемізол | Протипоказано!!!
Атазанавір/ ритонавір | Не застосовувати разом!
Аторвастатин | Контролювати рівень холестерину. Може знадобитись корекція дози цього аторвастатину.
Аценокумарол | ↑ або ↓ концентрації у плазмі та ефекту аценокумаролу.
Бепридил | Протипоказано!!!
Блокатори кальцієвих каналів | Корекцію дози цих ЛЗ потрібно проводити на підставі клінічної реакції.
Варфарин | ↑ або ↓ концентрації у плазмі та ефекту варфарину.
Вориконазол | При призначенні ефавірензу з вориконазолом підтримуючу дозу вориконазолу потрібно ↑ до 400 мг 2 р/добу, а доза ефавірензу ↓ на 50 %, тобто 300 мг/добу. При припиненні лікування вориконазолом потрібно відновити первинну дозу ефавірензу
Гормональні контрацептиви | Застосовувати надійний бар’єрний протизаплідний засіб.
Імунодепресанти | Може знадобитись корекція дози цих ЛЗ.
ЛЗ звіробою | Протипоказано!!! ↓ концентрації у плазмі крові та ↓ клінічної ефективності ЛЗ звіробою.
Метадон | Протипоказано! ↓ рівнів метадону в плазмі і ознак відміни опіатів.
Мідазолам | Протипоказано!!!
Пімозид | Протипоказано!!!
Посаконазол | Уникати супутнього застосування, ↓ фармакокінетичні показники посаконазолу.
Правастатин | Контролювати рівень холестерину. Може знадобитись корекція дози цього ЛЗ.
Протисудомні ЛЗ | ↑ або ↓ концентрацій ЛЗ в плазмі.
Ритонавір | погана переносимість даної комбінації (спостерігалися запаморочення,нудота, парестезії й підвищення активності печінкових ферментів)
Рифабутин | ↑ добову дозу рифабутину.
Саквінавір | Протипоказано!!!
Сертралін | ↑ дозу сертраліну потрібно у залежності від клінічної реакції.
Симвастатин | Контролювати рівень холестерину. Може знадобитись корекція дози симвастатину.
Телапревір | Рекомендовано ↑ дозу телапревіру до 1,125 мг кожні вісім годин
Терфенадин | Протипоказано!!!
Триазолам | Протипоказано!!!
Фосампренавір/ ритонавір | Не рекомендоване одночасне застосування
Цизаприд | Протипоказано!!!
Залеплон | Алкоголь | Не застосовувати, ↑ седативної дії.
Анестетики | ↑ седативного ефекту залеплону.
Анксіолітики | ↑ седативного ефекту залеплону.
Антигістамінні ЛЗ | (седативні): ↑ седативної дії.
Антидепресанти | ↑ седативного ефекту залеплону.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ седативного ефекту залеплону.
Еритроміцин | ↑ концентрацію залеплону в плазмі крові.
Етанол | ↑ седативну дію залеплону.
Карбамазепін | ↓ концентрацію залеплону в крові і його ефект.
Кетоконазол | ↑ концентрацію залеплону в плазмі крові.
Наркотичні аналгетики | ↑ седативного ефекту залеплону; можлива поява ейфоричного ефекту наркотичних аналгетиків, що призводить до розвитку залежності.
Опіоїдні ЛЗ | ↑ седативного ефекту залеплону.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ седативного ефекту залеплону.
Рифампіцин | ↓ концентрацію залеплону в крові і його ефект.
Седативні ЛЗ | ↑ седативного ефекту залеплону.
Фенобарбітал | ↓ концентрацію залеплону в крові і його ефект.
Циметидин | ↑ концентрацію залеплону в плазмі крові; бути обережними при одночасному їх призначенні.
Заліза гідроксид з полімальтозою | Антациди | ↓ ресорбції заліза.
Вітамін Е | ↓ фармакологічної дії заліза.
Еналаприл | Одночасний прийом може спричинити посилення системних ефектів парентеральних препаратів заліза.
Інгібітори АПФ | Одночасний прийом може спричинити посилення системних ефектів парентеральних препаратів заліза.
Кислота аскорбінова | ↑ всмоктування заліза.
Кислота лимонна | ↑ всмоктування заліза.
Пеніциламін | ↓ ресорбції цього ЛЗ.
Продукти харчування | Яйця, молочні продукти, чорний чай, кава, хліб, сирі злаки - ↓ всмоктування заліза.
Сульфасалазин | ↓ ресорбції цього ЛЗ.
Тетрациклін | ↓ ресорбції цього ЛЗ.
Заліза сахарат | Алопуринол | Накопичення заліза в печінці.
Антациди | ↓ ресорбції заліза.
Інші ЛЗ | Після парентерального введення лікування пероральними ЛЗ заліза слід починати не раніше ніж через 5 днів після останньої ін'єкції.
Кислота аскорбінова | ↑ всмоктування заліза.
Кислота лимонна | ↑ всмоктування заліза.
Кислота фолієва | ↑ ефективності заліза сахарату.
Пеніциламін | ↓ ресорбції цього ЛЗ.
Продукти харчування | Яйця, молочні продукти, чорний чай, кава, хліб, сирі злаки - ↓ всмоктування солей заліза.
Сульфасалазин | ↓ ресорбції цього ЛЗ.
Тетрацикліни | ↓ ефективності тетрациклінів.
Токоферол | Протипоказано!!! ↓ активності токоферолу (p/os ЛЗ).
Холестирамін | ↓ ефективності заліза сахарату.
Ціанокобаламін | ↑ ефективності заліза сахарату.
Заліза сульфат | Алопуринол | Протипоказано!!!
Антациди | ↓ абсорбції заліза.
Вітамін Е | ↓ фармакологічної дії заліза в організмі дитини.
Глюкокортикоїди | ↑ стимуляцію еритропоезу.
Добавки кальцію і магнію | ↓ абсорбції заліза.
Карбідопа | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Кислота аскорбінова | ↑ всмоктування заліза.
Кислота лимонна | ↑ всмоктування заліза.
Леводопа | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Левофлоксацин | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Метилдопа | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Норфлоксацин | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
НПЗЗ | ↑ подразнювальної дії заліза на слизову оболонку ШКТ.
Офлоксацин | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Пеніциламін | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Пеніциліни | Утворення комплексних сполук, що ↓ всмоктування заліза та а/б.
Сульфасалазин | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Тетрациклін | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Тетрацикліни | Утворення комплексних сполук, що ↓ всмоктування заліза та а/б.
Хлорамфенікол | ↓ всмоктування заліза при в/в введенні хлорамфеніколу.
Холестирамін | ↓ абсорбції заліза.
Цинк | ↓ абсорбції цинку.
Ципрофлоксацин | ↓ абсорбції цього ЛЗ.
Заліза фумарат | Антациди | ↓ абсорбція заліза з травного тракту.
Антацидні ЛЗ | Не рекомендується одночасне застосування.
Біфосфонати | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ біфосфонатів; не рекомендується одночасне їх застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Ентакапон | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ ентакапону; не рекомендується одночасне їх застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Кальцію карбонат | Не рекомендується одночасне застосування.
Кислота аскорбінова | ↑ всмоктування заліза.
Леводопа | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ леводопи; не рекомендується одночасне їх застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Левотироксин натрію | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ левотироксину; не рекомендується одночасне їх застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Левофлоксацин | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ а/б групи хінолонів; приймати а/б за 2 год до прийому заліза фумарату або ч/з 2 год після його прийому.
ЛЗ, що містять цинк | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ цинку; не рекомендується одночасне їх застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Метилдопа | Залізо затримує абсорбцію метилдопи; не рекомендується одночасне їх застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Оксалати | Не рекомендується одночасне застосування.
Офлоксацин | Солі заліза ↓ всмоктування із ШКТ а/б групи хінолонів; приймати а/б за 2 год до прийому заліза фумарату або ч/з 2 год після його прийому.
Пеніциламін | ↓ всмоктування пеніциламіну; не рекомендується одночасне застосування; приймати за 2 год до або ч/з 2 год після прийому заліза фумарату.
Продукти харчування | Кофе, чай, яйця, молоко, молочні продукти: не рекомендується одночасне застосування; ↓ всмоктування заліза; приймати за 1 год до або ч/з 2 год після прийому цих продуктів.
Тетрациклін | Приймати а/б за 2 год до прийому заліза фумарату або ч/з 2 год після його прийому.
Тріентин | Не рекомендується одночасне застосування.
Фосфати | Не рекомендується одночасне застосування.
Хлорамфенікол | ↓ гематологічна відповідь на терапію ЛЗ заліза.
Холестеринамін | ↓ абсорбція заліза з травного тракту; приймати ЛЗ з інтервалом не < 2 год.
Ципрофлоксацин | Приймати а/б за 3 год до прийому заліза фумарату або ч/з 2 год після його прийому.
Цистеїн | ↑ всмоктування заліза.
Занамівір | Інші ЛЗ | Клінічно значимі взаємодії з іншими ЛЗ малоймовірні.
Зидовудин | Амфотерицин | ↑ ризику побічної дії препарату.
Атоваквон | При тривалому лікуванні атоваквоном ретельно спостерігати за пацієнтом.
Вінбластин | ↑ ризику побічної дії препарату.
Вінкристин | ↑ ризику побічної дії препарату.
Ганцикловір | ↑ ризику побічної дії препарату.
Дапсон | Вплив на метаболізм зидовудину та ↑ ризику побічної дії.
Доксорубіцин | ↑ ризику побічної дії препарату.
Індометацин | Вплив на метаболізм зидовудину.
Кетопрофен | Вплив на метаболізм зидовудину.
Кислота ацетилсаліцилова | Вплив на метаболізм зидовудину.
Кларитроміцин | Цей ЛЗ (табл.) ↓ абсорбцію зидовудину, дотримуватись 2-х год. інтервалу між застосуванням.
Клофібрат | Вплив на метаболізм зидовудину.
Кодеїн | Вплив на метаболізм зидовудину.
Ко-тримоксазол | ↑ ризику побічної дії препарату.
Лоразепам | Вплив на метаболізм зидовудину.
Метадон | Вплив на метаболізм зидовудину.
Морфін | Вплив на метаболізм зидовудину.
Напроксен | Вплив на метаболізм зидовудину.
Оксазепам | Вплив на метаболізм зидовудину.
Пентамідин | ↑ ризику побічної дії препарату.
Піриметамін | ↑ ризику побічної дії препарату.
Пробенецид | ↑ середнього періоду напіввиведення та площі під кривою AUC зидовудину. Пацієнтів, що отримують обидва препарата, ретельно контролювати на гематологічну токсичність.
Рибавірин | Не рекомендується! Загострення анемії.
Рифампіцин | ↓ AUC зидовудину. Уникати сумісного застосування!
Ставудин | Протипоказано!!! ↓ внутрішньоклітинного фосфорилювання ставудину.
Фенітоїн | Ретельно контролювати рівень фенітоїну.
Флуконазол | ↑ AUC флуконазолу з відповідним ↓ кліренсу зидовудину
Флуцитозин | ↑ ризику побічної дії препарату.
Циметидин | Вплив на метаболізм зидовудину.
Зипразидон | Алкоголь | Призначати з обережністю!
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Протипоказано!!!
Верапаміл | ↑ концентрації зипразидону у плазмі крові.
Галофантрин | Протипоказано!!!
Гатифлоксацин | Протипоказано!!!
Доласетрон | Протипоказано!!!
Дофетилід | Протипоказано!!!
Дроперидол | Протипоказано!!!
Ітраконазол | ↑ концентрації зипразидону у плазмі крові.
Карбамазепін | Карбамазепін (200 мг 2 р/день) протягом 21 дня - ↓ концентрації зипразидону.
Кетоконазол | Кетоконазол (400 мг/добу) - ↑ концентрації зипразидону.
Левометадилу ацетат | Протипоказано!!!
ЛЗ звіробою | ↓ концентрації зипразидону у плазмі крові.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | Призначати з обережністю!
Літій | Ризик фармакодинамічних взаємодій, включаючи аритмії.
Макроліди | ↑ концентрації зипразидону у плазмі крові.
Мезоридазин | Протипоказано!!!
Мефлохін | Протипоказано!!!
Моксифлоксацин | Протипоказано!!!
Пентамідин | Протипоказано!!!
Пероральні контрацептиви | Незначні зміни у фармакокінетиці естрогенових або прогестеронових компонентів.
Пімозид | Протипоказано!!!
Пробукол | Протипоказано!!!
Ритонавір | ↑ концентрації зипразидону у плазмі крові.
Рифампін | ↓ концентрації зипразидону у плазмі крові.
Сертиндол | Протипоказано!!!
СІЗЗС | Серотоніновий с-м.
Соталол | Протипоказано!!!
Спарфлоксацин | Протипоказано!!!
Такролімус | Протипоказано!!!
Тіоридазин | Протипоказано!!!
Триоксид миш’яку | Протипоказано!!!
Хінідин | ↑ концентрації зипразидону у плазмі крові.
Хлорпромазин | Протипоказано!!!
Цизаприд | Протипоказано!!!
Золмітриптан | Ерготамін | ↑ ризику виникнення коронароспазму.
Звіробій | частота побічних р-цій може ↑.
Інгібітори CYP1A2 | Не виключає взаємодію.
Інгібітори МАО-А | Золмітриптан рекомендується в дозі не більше 5 мг/добу.
Інші ЛЗ | ↓ всмоктування інших ЛЗ.
Кофеїн | Припустиме поєднання.
Метоклопрамід | Припустиме поєднання.
Моклобемід | Протипоказано!!! - моклобемід в дозах понад 150 мг 2 р/добу.
Парацетамол | Припустиме поєднання.
Пізотифен | Припустиме поєднання.
Пропранолол | Припустиме поєднання.
Рифампіцин | Припустиме поєднання.
СІЗЗС | Поява серотонінового с-му.
СІЗЗСіН | Поява серотонінового с-му.
Флувоксамін | ↓ дозу.
Флуоксетин | Припустиме поєднання.
Хінолони | ↓ дозу.
Циметидин | ↑ період напіввиведення золмітриптану (рекомендується в дозі не більше 5 мг/добу).
Ципрофлоксацин | рекомендується ↓ дозу.
Зопіклон | Алкоголь | Протипоказано!!! Потенціювання седативного ефекту.
Амітриптилін | адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Анальгетики | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Анестетики | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Анксіолітики | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Антигістамінні ЛЗ | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Баклофен | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Барбітурати | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Бензодіазепіни | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Бупренорфін | ↑ ризику пригнічення дихання; зважити ризик/користь застосування цієї комбінації.
Вориконазол | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Доксепін | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Еритроміцин | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Інгібітори CYP3A4 | ↑ плазмових рівнів зопіклону.
Індуктори CYP3A4 | ↓ плазмових рівнів зопіклону.
Ітраконазол | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Кетоконазол | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Кларитроміцин | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Клозапін | Ризик розвитку колапсу із зупинкою дихання та/або зупинкою серця.
ЛЗ замісного лікування наркозалежності | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Мепробамат | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Міансерин | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Міртазапін | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Наркотичні аналгетики | ↑ ейфорію.
Натрію оксибутират | ↑ пригнічення ЦНС.
Нейролептики | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Нелфінавір | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Пізотифен | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Похідні морфіну | ↑ пригнічення активності ЦНС (окрім бупренорфіну). ↑ ризику пригнічення дихання, яке у випадку передозування може бути летальним.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Протикашльові ЛЗ | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Ритонавір | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Рифампіцин | Проводити моніторинг клінічного стану пацієнта.
Седативні антидепресанти | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Седативні/снодійні ЛЗ | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Снодійні ЛЗ | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Талідомід | ↑ пригнічення активності ЦНС.
Телітроміцин | Ризик ↑ седативних ефектів зопіклону.
Триміпрамін | Адитивні пригнічувальні ефекти на ЦНС, ↓ концентрації уваги.
Фенобарбітал | Потенціювання ефекту пригнічення дихальної функції.
Зуклопентиксол | Адренергічні ЛЗ | ↓ ефективності адренергічних ЛЗ.
Алкоголь | ↑ седативної дії.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Протипоказано!!!
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ або ↓ ефекту антигіпертензивних ЛЗ.
Астемізол | Протипоказано!!!
Барбітурати | ↑ седативної дії.
Гатифлоксацин | Протипоказано!!!
Гуанетидин | ↓ гіпотензивного ефекту.
Еритроміцин | Протипоказано!!!
Інгібітори ЦНС | ↑ седативної дії.
Інші ЛЗ | ЛЗ, які ↑ концентрацію зуклопентиксолу, застосовувати з обережністю, ризик пролонгації інтервалу QT і злоякісних аритмій.
Леводопа | ↓ ефективності леводопи.
ЛЗ, що пригнічують CYP2D6 | ↓ виведення зуклопентиксолу.
Літій | Протипоказано!!! Ризик нейротоксичності.
Метоклопрамід | Ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.
Моксифлоксацин | Протипоказано!!!
Піперазину адипінат | Ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.
Терфенадин | Протипоказано!!!
Тіазидні діуретики | Призначати з обережністю! Ризик пролонгації інтервалу QT і злоякісних аритмій.
Тіоридазин | Протипоказано!!!
Трициклічні антидепресанти | Взаємно пригнічують метаболізм один одного.
Цисаприд | Протипоказано!!!
Ібупрофен | β-блокатори | ↓ ефект β-блокаторів.
А/б групи хінолонів | Призначати з обережністю! ↑ ризику виникнення судом.
Аміноглікозиди | ↓ виведення аміноглікозидів.
Антикоагулянти | Призначати з обережністю!
Антитромбоцитарні засоби | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Варфарин | ↑ лікувальний ефект варфарину.
Гінкго білоба | ↑ ризик кровотеч.
Глюкокортикостероїди | ↑ ризик виникнення побічної дії цих ГКС з боку ШКТ.
Дигоксин | ↑ рівень у плазмі крові ібупрофену та дигоксину.
Діуретики | Призначати з обережністю! ↓ ефект діуретиків, ↑ ризик нефротоксичного впливу ібупрофену.
Зидовудин | Призначати з обережністю! ↑ ризик гематологічної токсичності, ↑ ризику розвитку гемартрозу та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію.
Інгібітори CYP2С9 | ↑ експозицію ібупрофену.
Інгібітори ангіотензин ІІ рецепторів | Призначати з обережністю! ↓ ефект інгібіторів ангіотензин ІІ рецепторів.
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! ↓ ефекту інгібіторів АПФ.
Каптоприл | ↓ ефекту каптоприлу щодо виведення натрію.
Кислота ацетилсаліцилова | Не застосовувати! ↑ ризику виникнення побічних р-цій.
Клопідогрель | ↑ ризику шлунково-кишкової кровотечі.
Кортикостероїди | Призначати з обережністю! ↑ ризик появи виразок та кровотеч у ШКТ.
Літій | потенційне ↑ рівнів літію у плазмі крові.
Метотрексат | Призначати з обережністю! потенційне ↑ рівнів метотрексату у плазмі крові.
Міфепристон | Призначати з обережністю! ↓ ефективність міфепристону.
Моклобемід | ↑ ефект ібупрофену.
НПЗЗ | Уникати одночасного застосування, ↑ ризику побічних р-цій.
Пентоксифілін | Призначати з обережністю! ↑ ризик геморагії, контролювати час кровотечі.
Пробенецид | Затримка виведення ібупрофену.
Ритонавір | Збільшення плазмових концентрацій ібупрофену.
Селективні інгібітори серотоніну | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | Не застосовувати!
Серцеві глікозиди | Призначати з обережністю! ↑ порушення серцевої ф-ції, ↓ ф-ції клубочкової фільтрації нирок та ↑ рівня глікозидів у плазмі крові.
Сульфінпіразон | Затримка виведення ібупрофену.
Сульфонілсечовина | ↑ ефектів препаратів сульфонілсечовини; розвиток гіпоглікемії.
Такролімус | Призначати з обережністю! ↑ ризику нефротоксичності.
Тиклопідин | Призначати з обережністю! ↑ ризику шлунково-кишкової кровотечі.
Фенітоїн | ↑ рівню фенітоїну у сироватці крові, ↑ ефекту фенітоїну.
Хінолони | ↑ ризик появи судом.
Холестирамін | ↓ абсорбцію ібупрофену в ШКТ.
Циклоспорин | Призначати з обережністю! ↑ ризику нефротоксичності.
Івабрадин | Аміодарон | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Барбітурати | ↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.
Бепридил | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Верапаміл | Протипоказано!!!
Галофантрин | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Грейпфрутовий сік | ↑ концентрацію івабрадину в плазмі крові.
Джозаміцин | Протипоказано!!!
Дизопірамід | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Дилтіазем | Протипоказано!!!
Еритроміцин | Протипоказано!!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Звіробій | ↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.
Зипразидон | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Ібутилід | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Ітраконазол | Протипоказано!!!
Кетоконазол | Протипоказано!!!
Кларитроміцин | Протипоказано!!!
Мефлоквін | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Нелфінавір | Протипоказано!!!
Нефазодон | Протипоказано!!!
Пентамідин | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Пімозид | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Ритонавір | Протипоказано!!!
Рифампіцин | ↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.
Салуретики | Гіпокаліємія ↑ ризик розвитку аритмії.
Сертиндол | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Соталол | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Телітроміцин | Протипоказано!!!
Фенітоїн | ↓ концентрації івабрадину, потреба коригувати дозу.
Флуконазол | Призначати з обережністю!
Хінідин | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Цизаприд | Уникати одночасного застосування !!! ↑ інтервалу QT, може бути збільшено внаслідок зменшення ЧСС.
Ідарубіцин | Блокатори кальцієвих каналів | моніторити функцію серця протягом курсу лікування.
Гепарин | Не змішувати через утворення осаду.
Живі атенуйовані вакцини | Протипоказано!!!
Кардіотоксичні ЛЗ | Моніторинг функцій серця протягом курсу лікування
ЛЗ з мієлосупресивною дією | Сумація мієлосупресорних ефектів.
Пероральні антикоагулянти | Здійснювати моніторинг МНС (міжнародного нормалізованого співвідношення), можлива взаємодія.
Променева терапія | Сумація мієлосупресивного ефекту.
Ізодибут | Ангіотропні ЛЗ | ↑ дії цих ЛЗ.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ дії цих ЛЗ.
Інсулін | ↑ дії цього ЛЗ.
Натрію тіосульфат | ↑ дії цього ЛЗ.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ дії цих ЛЗ.
Унітіол | ↑ дії цього ЛЗ.
Ізоконазол | Інші ЛЗ | Необхідно повідомити лікаря про те, що пацієнт вживає або нещодавно вживав будь-які інші ЛЗ, навіть ті, які відпускаються без рецепта.
Ізоніазид | Антацидні ЛЗ | ↓ абсорбції ізоніазиду.
Ацетамінофен | ↑ токсичності ацетамінофену за рахунок генерації і накопичення токсичних метаболітів в печінці, що може призвести до серйозних побічних реакцій.
ГКС | ↑ метаболізм та елімінація ізоніазиду.
Дисульфірам | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності дисульфіраму.
Дифенін | ↑ протиаритмічні властивості дифеніну.
Діазепам | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності діазепаму.
Етосукцимід | ↓ метаболізму етосукциміду.
Зальцитабін | У ВІЛ-інфікованих пацієнтів − кліренс ізоніазиду подвоюється, контролювати концентрацію ізоніазиду і зальцитабіну для забезпечення ефективності лікування.
Ізофлуран | ↑ ризику гепатотоксичності.
Інгібітори МАО | ↑ ефектів даних ЛЗ.
Ітраконазол | Істотне ↓ концентрації ітраконазолу в сироватці крові і відсутність терапевтичного ефекту.
Карбамазепін | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності карбамазепіну.
Кетоконазол | ↓ рівень кетоконазолу в сироватці крові, контролювати концентрацію препарату в крові і при необхідності ↑ дозу.
Кислота глутамінова | ↓ імовірність побічних ефектів ізоніазиду.
Леводопа | ↓ терапевтичного ефекту леводопи.
Натрію вальпроат | ↑ концентрації вальпроату в плазмі крові: дози вальпроату коригувати.
Непрямі антикоагулянти | ↑ ефектів даних ЛЗ.
Піридоксин | ↓ імовірність побічних ефектів ізоніазиду.
Примідон | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності примідону.
Продукти харчування | Продукти, що містять гістамін і тирамін (твердий сир, червоне вино, тунець, тропічні риби): можуть розвинутися побічні реакції, такі як головний біль, пітливість, відчуття серцебиття, припливи, артеріальна гіпотензія.
Рифампіцин | ↑ ризику ураження печінки.
Ставудин | ↑ ризику дистальної сенсорної нейропатії.
Теофілін | ↑ концентрації теофіліну у плазмі крові: контролювати рівень теофіліну в крові і відповідно коригувати дози.
Триазолам | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності триазоламу.
Фенітоїн | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності фенітоїну.
Хлорзоксазон | ↓ печінковий метаболізм та ↑ токсичності хлорзоксазону.
Циклосерин | ↑ ризику токсичного впливу на ЦНС.
Ізосорбіду динітрат | β-адреноблокатори | ↑ гіпотензивної дії.
Алкоголь | ↑ гіпотензивної дії.
Антидепресанти | ↑ гіпотензивної дії.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ гіпотензивної дії.
Вазодилататори | ↑ гіпотензивної дії.
Гепарин | ↓ антикоагулянтної дії.
Гістамін | ↓ ефектів гістаміну.
Дигідроерготамін | ↑ концентрації дигідроерготаміну в крові і ↑ гіпертензивної дії.
Дизопірамід | ↓ ефективності ізосорбіду динітрату.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпотензивної дії.
Інгібітори МАО | ↑ гіпотензивної дії.
Інгібітори фосфодіестерази | Протипоказано!!! Ризик розвитку неконтрольованої артеріальної гіпотензії.
Наркотичні аналгетики | ↑ гіпотензивної дії.
Нейролептики | ↑ гіпотензивної дії.
Норадреналін | ↓ ефектів норадреналіну.
Ріоцигуат | Протипоказано!!!
Сапроптерин | З обережністю!
Симпатоміметики | ↓ антиангінальної дії.
Фенотіазини | ↑ гіпотензивної дії.
Хінідин | ↑ гіпотензивної дії.
Ізосорбіду мононітрат | β-блокатори | ↑ гіпотензивний ефект.
Алкоголь | ↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.
Ацетилхолін | ↑ гіпотензивного ефекту.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ гіпотензивний ефект.
Вазодилататори | ↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.
Гепарин | ↑ антиагрегантної дії при одночасному прийомі.
Гістамін | ↑ гіпотензивного ефекту.
Дигідроерготамін | ↑ гіпертензивна дія дигідроерготаміну (↑ концентрації дигідроерготаміну в плазмі).
Діуретики | ↑ гіпотензивний ефект.
Донатори оксиду азоту | ↑ гіпотензивного ефекту.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпотензивний ефект.
інгібітори фосфодіестерази-5 | Протипоказано!!! ↑ гіпотензивного ефекту.
Наркотичні аналгетики | ↑ гіпотензивний ефект.
Нейролептики | ↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.
Норадреналін | ↓ їх ефекти при одночасному застосуванні.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивний ефект ізосорбіду мононітрату.
Ізотретиноїн | Вітамін А | Протипоказано!!! ↑ симптомів гіпервітамінозу.
Інші ЛЗ | З місцевими кератолітичними або ексфоліативними ЛЗ для лікування акне протипоказано через посилення місцевого подразнення.
ЛЗ прогестерону | ↓ ефективність ЛЗ прогестерону, не користуватися контрацептивними засобами, що містять малі дози прогестерону.
Тетрацикліни | Протипоказано!!! ↑ внутрішньочерепного тиску.
Ілопрост | β-адреноблокатори | ↑ антигіпертензивної дії.
Абсиксимаб | ↑ ризик кровотечі.
Антикоагулянти | ↑ ризик кровотечі.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ антигіпертензивної дії.
Вазодилататори | ↑ ризик розвитку гіпотензії.
Ептифібатид | ↑ ризик кровотечі.
Інгібітори АПФ | ↑ антигіпертензивної дії.
Інгібітори фосфодіестерази | ↑ ризик кровотечі.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ ризик кровотечі.
Клопідогрель | ↑ ризик кровотечі.
Молсидомін | ↑ ризик кровотечі.
НПЗЗ | ↑ ризик кровотечі.
Судинорозширювальні ЛЗ | З обережністю! ↑ антигіпертензивної дії.
Тиклопідин | ↑ ризик кровотечі.
Тирофібан | ↑ ризик кровотечі.
Іматиніб | Алфентаніл | ↑ концентрації в плазмі крові.
Бортезоміб | ↑ концентрації в плазмі крові.
Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів | ↑ концентрації в плазмі крові.
Диерготамін | ↑ концентрації в плазмі крові.
Доцетаксел | ↑ концентрації в плазмі крові.
Ерготамін | ↑ концентрації в плазмі крові.
Інгібітори CYP3A4 | ↑ концентрацію іматинібу в плазмі крові.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | ↑ концентрації в плазмі крові.
Індуктори CYP3A4 | ↓ концентрацію іматинібу в сироватці крові.
Левотироксин натрію | ↓ плазмової експозиції левотироксину.
Метопролол | Потрібен клінічний моніторинг.
Парацетамол | з обережністю
Пімозид | ↑ концентрації в плазмі крові.
Симвастин | ↑ концентрації в плазмі крові.
Сиролімус | ↑ концентрації в плазмі крові.
Такролімус | ↑ концентрації в плазмі крові.
Терфенадин | ↑ концентрації в плазмі крові.
Триазолбензодіазепіни | ↑ концентрації в плазмі крові.
Фентаніл | ↑ концентрації в плазмі крові.
Хінідин | ↑ концентрації в плазмі крові.
Циклоспорин | ↑ концентрації в плазмі крові.
Іміпрамін | Алкоголь | ↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.
Антихолінергічні ЛЗ | Ризик ↑ антимускаринового ефекту та побічної дії - контроль та підбір дози.
Барбітурати | ↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.
Бетанідин | ↓ гіпотензивного ефекту.
Гуанетидин | ↓ гіпотензивного ефекту.
Депресанти ЦНС | ↑ ефектів та побічної дії цих ЛЗ.
Інгібітори МАО | Протипоказано!!! Синергічна дія, ризик розвитку побічних ефектів з боку ЦНС та периферичної НС.
Інгібітори печінкових ферментів | Призначати з обережністю! ↓ метаболізм іміпраміну та ↑ концентрації в плазмі. Призначати з обережністю при переході з СІЗЗС на іміпрамін (і навпаки), особливо у разі флуоксетину (ч/з великий період напіввиведення цього ЛЗ).
Клонідин | ↓ гіпотензивного ефекту.
Мепробамат | ↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.
Метилдопа | ↓ гіпотензивного ефекту.
Нейролептики | ↑ концентрацію трициклічних антидепресантів у плазмі крові та ↑ їх побічних ефектів, можливе ↓ дози (з тіоридазином може спричинити тяжку аритмію).
Нікотин | ↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.
Пероральні антикоагулянти | ↓ метаболізм цих ЛЗ та подовжує період їх напіввиведення, що ↑ ризик розвитку кровотечі, спостерігати за пацієнтом, частий контроль рівня протромбіну в плазмі крові.
Протидіабетичні ЛЗ | Концентрація глюкози в крові може змінюватися, на початку та при завершенні лікування, а також при підбиранні дози - моніторинг вмісту цукру в крові.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ метаболізм іміпраміну і ↓ рівень у плазмі крові, ↓ вираженість антидепресивного ефекту.
Протизаплідні засоби | Призначати з обережністю!
Резерпін | ↓ гіпотензивного ефекту.
Симпатоміметики | ↑ вплив цих ЛЗ на ССС.
Тиреоїдні гормони | ↑ антидепресивну дію та побічні ефекти з боку серця.
Фенітоїн | ↓ протисудомної дії фенітоїну.
Хінідин | Протипоказано!!! ↑ ризик порушення проведення серцевих імпульсів, виникнення аритмії.
Імуноглобулін антилімфоцитарний (кінський) | Імуносупресивні ЛЗ | При ↓ дози інших імуносупресорів можуть виникати прояви певних реакцій на ЛЗ, що раніше були замасковані.
Кортикостероїди | При ↓ дози кортикостероїдів можуть виникати прояви певних реакцій на ЛЗ, що раніше були замасковані.
Імуноглобулін антитимоцитарний (кролячий) | Живі атенуйовані вакцини | Ризик розвитку системної інфекції, яка може призводити до летального кінця.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одній інфузії.
Мікофенолату мофетил | Ризик розвитку надмірної імуносупресії з ризиком лімфопроліферації.
Такролімус | Ризик розвитку надмірної імуносупресії з ризиком лімфопроліферації.
Циклоспорин | Ризик розвитку надмірної імуносупресії з ризиком лімфопроліферації.
Імуноглобулін антицитомегаловірусний | Інші ЛЗ | У комплекснiй терапiї сумiсний з рiзними групами протигерпетичних ЛЗ. Несумiсний в одному шпр. з iншими ЛЗ.
Імуноглобулін людини антирезус Rho (D) | Живі вакцини | (ослаблені вірусні - кір, епідемічний паротит, краснуха): ↓ ефективності живої вірусної вакцини. Активну імунізацію живими вірусними вакцинами відкласти на 3 міс. від останнього введення анти-D імуноглобуліну. Якщо анти-D імуноглобулін необхідно ввести впродовж 2-4 тижн. після вакцинації живими вірусними вакцинами, тоді ↓ ефективність вірусної вакцини.
Інші ЛЗ | Можлива комбінація з іншими специфічними ЛЗ.
Імуноглобулін людини нормальний для внутрішньовенного введення | Живі вакцини | (кір, краснуха, паротит, вітряна віспа): може на перiод вiд 6 тижнiв до З мiс. ↓ ефективнiсть вакцин на основi живих атенуйованих вiрусiв. Має минути З мiс., перш нiж робити вакцинацiю живими атенуйованими вiрусами. У випадку вакцини проти кору ↓ дiї може утримуватися до 1 року.
Інші ЛЗ | Не змішувати з іншими ЛЗ.
Петльові діуретики | Уникати сумісного застосування.
Імуноглобулін людини нормальний для підшкірного введення | Живі вакцини | ↓ активність ослаблених живих вакцин проти кору, краснухи, епідемічного паротиту, вітряної віспи.
Інші ЛЗ | Несумісний в одному шпр. з іншими ЛЗ.
Натрію хлорид | Змішувати тільки з 0,9 % р-ном натрію хлориду.
Імуноглобулін людини проти вірусу Епштейна-Барр | Інші ЛЗ | Сумісний з іншими групами противірусних препаратів. Несумісний в одному шприці з іншими ЛЗ.
Імуноглобулін людини проти вірусу простого герпесу | Інші ЛЗ | Можлива комбінація з іншими протигерпетичними ЛЗ. При введенні несумісний в одному шпр. з іншими ЛЗ.
Індакатерол | Агоністи β2-адренорецепторів | Не застосовувати разом з іншими агоністами бета2-адренорецепторів тривалої дії.
Блокатори β-адренорецепторiв | Протипоказано!!! За винятком їх вимушеного обгрунтованого застосування, ↓ або протидіють ефекту індакатеролу.
Інгібітори МАО | Призначати з обережністю! ↑ впливу на QT інтервал.
Калійнезберігаючі діуретики | ↑ гіпокаліємічного ефекту.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | ↑ ризик виникнення шлуночкової аритмії.
Похідні метилксантину | ↑ гіпокаліємічного ефекту.
Симпатоміметики | ↑ небажаних ефектів індакатеролу.
Стероїди | ↑ гіпокаліємічного ефекту.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю! ↑ впливу на QT інтервал.
Індапамід | Амфотерицин В | Гіпокаліємія (при в/в введенні).
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Антидепресанти | Іміпраміноподібні антидепресанти - ↑ антигіпертензивного ефекту.
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Баклофен | ↑ антигіпертензивної дії препарату.
Бепридил | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Вінкамін | Призначати з обережністю цей ЛЗ (в/в)! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Галофантрин | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Дифеманіл | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Еритроміцин | Призначати з обережністю цей ЛЗ (в/в)! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Інгібітори АПФ | Раптова артеріальна гіпотензія або г.ниркова недостатність.
Йодовмісні контрастні речовини | Ризик г. ниркової недостатності.
Калійзберігаючі діуретики | Розвиток гіпокаліємії або гіперкаліємії у хворих на ЦД або з нирковою недостатністю.
Кортикостероїди | ↓ гіпотензивної дії індапаміду.
ЛЗ літію | Протипоказано!!! ↑ рівня літію у плазмі крові (↓ виведення літію), поява симптомів передозування.
Метформін | Молочнокислий ацидоз внаслідок розвитку ниркової недостатності.
Мізоластин | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Мінерало- і глюкокортикоїди | Гіпокаліємія.
Моксифлоксацин | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Нейролептики | ↑ антигіпертензивного ефекту.
НПЗЗ | Призначати з обережністю! ↓ гіпотензивної дії, у зневоднених пацієнтів може виникнути г.ниркова недостатність.
Пентамідин | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Проносні ЛЗ | Гіпокаліємія.
Серцеві глікозиди | ↑ токсичної дії серцевих глікозидів.
Солі кальцію | Гіперкальціємія.
Спарфлоксацин | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Такролімус | ↑ креатиніну у плазмі крові.
Тетракозактид | Гіпокаліємія. ↓ гіпотензивної дії індапаміду.
Цизаприд | Призначати з обережністю! Виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Циклоспорин | ↑ креатиніну у плазмі крові.
Індометацин | β-блокатори | ↓ антигіпертензивного ефекту.
Алкоголь | ↑ ризику розвитку побічних дій з боку ШКТ.
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ ризику шлунково-кишкової кровотечі.
Антибактеріальні засоби | ↑ ризик виникнення судом.
Антигіпертензивні засоби | ↓ гіпотензивного ефекту.
Антидепресанти | ↑ ризик кровотеч.
Антикоагулянти | ↑ дії антикоагулянтів, ↑ ризик ульцерацій та крововиливів.
Баклофен | ↑ токсичної дії баклофену.
Бензодіазепіни | ↑ ризику виникнення запаморочення.
Бісфосфонати | ↑ біодоступність індометацину; при одночасному застосуванні з тилудроновою к-тою ↑ біодоступність дифосфонатів.
Галоперидол | ↑ сонливості.
Гепарин | Підвищений ризик кровотечі, пригнічення ф-ції тромбоцитів та ушкодження слизової оболонки шлунка НПЗЗ.
Десмопресин | Потенціювання антидіуретичної активності; ↑ дії десмопресину.
Дигоксин | ↑ концентрації дигоксину у плазмі крові.
Дифлунізал | Не рекомендується! ↑ плазмовий рівень та ↓ нирковий кліренс індометацину; летальні кровотечі ШКТ.
Діуретики | ↓ терапевтичної ефективності діуретиків. ↑ нефротоксичності індометацину.
Зальцитабін | Зміни у факмакодинаміці.
Зидовудин | ↑ ризику гематологічної токсичності.
Інгібітори АПФ | ГНН у пацієнтів, у яких зафіксовано зневоднення організму, ↓ антигіпертензивного ефекту.
Інгібітори ЦОГ-2 | Уникати одночасного застосування: ↑ ризик розвитку «аналгетичної» нефропатії і папілярного некрозу нирок.
Калійзберігаючі діуретики | ↑ ризику виникнення гіперкаліємії.
Кортикостероїди | ↑ ризику шлунково-кишкових ульцерацій і кровотеч.
Метотрексат | ↑ токсичної дії цього ЛЗ.
Метформін | одночасне застосування може спричинити метаболічний ацидоз.
Міфепристон | Протипоказано!!! Уникати прийому НПЗЗ 8-12 діб після застосування міфепристону.
Мурономаб-CD3 | ↑ ризик розвитку психозу та енцефалопатії.
НПЗЗ | Протипоказано!!! ↑ ризику розвитку побічних дій з боку ШКТ.
Пентоксифілін | ↑ ризику розвитку кровотеч.
Пероральні антикоагулянти | підвищений ризик кровотечі, пригнічення ф-ції тромбоцитів і ушкодження слизової оболонки шлунка.
Похідні сульфонілсечовини | Дія похідних сульфонілсечовини може ↑ НПЗЗ.
Пробенецид | ↓ екскреції і ↑ токсичності індометацину.
Ритонавір | ↑ токсичності індометацину.
Саліцилати | В дозі більше 3 г/добу дорослим - підвищений ризик утворення виразок у шлунково-кишковому тракті і кровотеча
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризику шлунково-кишкової кровотечі.
Солі літію | ↑ дії солей літію та ↑ літієвої токсичності.
Судинорозширювальні ЛЗ | ↑ ризик кровотеч.
Такролімус | ↑ ризику нефротоксичності.
Тиклопідин | Підвищений ризик кровотечі.
Тіазидні діуретики | ↓ діуретичного ефекту, ниркової функції; ↑ нефротоксичності індометацину, ↑ ризику г. НН
Тріамтерен | Зворотна ниркова недостатність.
Тромболітичні ЛЗ | Підвищений ризик кровотечі.
Фенітоїн | ↑ дії фенітоїну.
Хінолони | ↑ ризику виникнення судом.
Циклоспорин | ↑ токсичної дії цього ЛЗ.
Циклофосфамід | Водна інтоксикація.
Ципрофлоксацин | Ризик шкірних р-цій і нейротоксичність.
Інозин пранобекс | Імунодепресанти | Фармакокінетична взаємодія, що впливає на очікуваний лікувальний ефект.
Інгібітори ксантиноксидази | (алопуринол): призначати з обережністю!
ЛЗ, які посилюють виведення сечової к-ти | Призначати з обережністю!
Петльові діуретики | (фуросемід, торасемід, етакринова кислота): призначати з обережністю!
Тіазидні діуретики | (гідрохлоротіазид, хлорталідон, індапамід): призначати з обережністю!
Інсулін аспарт | β-адреноблокатори | ↓ потребу в інсуліні. Можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Алкоголь | ↑ або ↓ тривалість гіпоглікемічного ефекту інсуліну.
Анаболічні стероїди | ↓ потребу в інсуліні.
Глюкокортикоїди | ↑ потребу в інсуліні.
Даназол | ↑ потребу в інсуліні.
Інгібітори АПФ | ↓ потребу в інсуліні.
Інгібітори МАО | ↓ потребу в інсуліні.
Октреотид | ↑ або ↓ потреби в інсуліні.
Пероральні контрацептиви | ↑ потребу в інсуліні.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ потребу в інсуліні.
Саліцилати | ↓ потребу в інсуліні.
Симпатоміметики | ↑ потребу в інсуліні.
Сульфаніламіди | ↓ потребу в інсуліні.
Тиреоїдні гормони | ↑ потребу в інсуліні.
Тіазолідиндіони | можливість розвитку застійної СН, особливо у хворих з факторами ризику розвитку застійної СН.
Інсулін гларгін | β-блокатори | ↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну. ↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.
Алкоголь | ↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Атипові антипсихотичні ЛЗ | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Глюкагон | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Гуанетидин | ↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.
Даназол | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Дизопірамід | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Діазоксид | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Діуретичні ЛЗ | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Епінефрин | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Естрогени | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Ізоніазид | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Інгібітори МАО | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Інгібітори протеази | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Клонідин | ↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну. ↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.
Кортикостероїди | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Пентамідин | Гіпоглікемія, після якої іноді настає гіперглікемія.
Пентоксифілін | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Похідні фенотіазіну | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Прогестини | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Пропоксифен | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Резерпін | ↓ або відсутні ознаки адренергічної контррегуляції.
Саліцилати | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Сальбутамол | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Солі літію | ↑ або ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Соматропін | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Сульфаніламіди | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Тербуталіну сульфат | ↓ гіпоглікемічний ефект інсуліну.
Фібрати | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Флуоксетин | ↑ гіпоглікемічний ефект інсуліну та ↑ схильність до виникнення гіпоглікемії.
Інсулін глюлізин | β-блокатори | ↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові. ↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання.
Алкоголь | ↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові.
Атипові антипсихотичні ЛЗ | ↑ рівня глюкози у крові.
Глюкагон | ↑ рівня глюкози у крові.
Гуанетидин | ↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання.
Даназол | ↑ рівня глюкози у крові.
Дизопірамід | ↑ глюкозознижувальну активність.
Діазоксид | ↑ рівня глюкози у крові.
Діуретики | ↑ рівня глюкози у крові.
Епінефрин | ↑ рівня глюкози у крові.
Естрогени | ↑ рівня глюкози у крові.
Ізоніазид | ↑ рівня глюкози у крові.
Інгібітори АПФ | ↑ глюкозознижувальну активність.
Інгібітори МАО | ↑ глюкозознижувальну активність.
Клонідин | ↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові. ↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання
Кортикостероїди | ↑ рівня глюкози у крові.
Пентамідин | Гіпоглікемія, що іноді супроводжується гіперглікемією.
Пентоксифілін | ↑ глюкозознижувальну активність.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ глюкозознижувальну активність.
Похідні фенотіазіну | ↑ рівня глюкози у крові.
Прогестини | ↑ рівня глюкози у крові.
Пропоксифен | ↑ глюкозознижувальну активність.
Резерпін | ↓ або відсутні ознаки адренергічного зворотного регулювання.
Саліцилати | ↑ глюкозознижувальну активність.
Сальбутамол | ↑ рівня глюкози у крові.
Солі літію | ↑ або ↓ властивості інсуліну ↓ рівень глюкози у крові.
Соматропін | ↑ рівня глюкози у крові.
Сульфаніламіди | ↑ глюкозознижувальну активність.
Тербуталіну сульфат | ↑ рівня глюкози у крові.
Тироїдні гормони | ↑ рівня глюкози у крові.
Фібрати | ↑ глюкозознижувальну активність.
Флуоксетин | ↑ глюкозознижувальну активність.
Інсулін детемір | β-адреноблокатори | Маскують симптоми гіпоглікемії.
Алкоголь | ↑ і подовження тривалості гіпоглікемічного ефекту інсуліну.
Анаболічні стероїди | ↓ потребу в інсуліні.
ГК | ↑ потребу в інсуліні.
Гормони людського росту | ↑ потребу в інсуліні.
Даназол | ↑ потребу в інсуліні.
Інгібітори АПФ | ↓ потребу в інсуліні.
Інгібітори МАО | ↓ потребу в інсуліні.
Неселективні β-адреноблокатори | ↓ потребу в інсуліні.
Октреотид | ↑ або ↓ потреби в інсуліні.
Оральні контрацептиви | ↑ потребу в інсуліні.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ потребу в інсуліні.
Саліцилати | ↓ потребу в інсуліні.
Симпатоміметики | ↑ потребу в інсуліні.
Сульфонаміди | ↓ потребу в інсуліні.
Тиреоїдні гормони | ↑ потребу в інсуліні.
Інсулін ліспро | β-блокатори | ↓ потреба в інсуліні.
Алкоголь | ↓ потреба в інсуліні.
Антагоністи ангіотензину- II | ↓ потреба в інсуліні.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↓ потреба в інсуліні.
Даназол | ↑ потреба в інсуліні.
Інгібітори АПФ | ↓ потреба в інсуліні.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну | ↓ потреба в інсуліні.
Інгібітори МАО | ↓ потреба в інсуліні.
Кортикостероїди | ↑ потреба в інсуліні.
Октреотид | ↓ потреба в інсуліні.
Пероральні контрацептиви | ↑ потреба в інсуліні.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↑ потреба в інсуліні.
Саліцилати | ↓ потреба в інсуліні.
Сальбутамол | ↑ потреба в інсуліні.
Сульфаніламіди | ↓ потреба в інсуліні.
Тербуталіну сульфат | ↑ потреба в інсуліні.
Інсулін людини | β-адреноблокатори | Маскування симптомів гіпоглікемії та сповільнення відновлення після гіпоглікемії.
Алкоголь | ↓ і ↑ тривалість гіпоглікемічного ефекту інсуліну.
Анаболічні стероїди | ↓ потреба в інсуліні.
ГК | ↑ потребу в інсуліні.
Гормони людського росту | ↑ потребу в інсуліні.
Даназол | ↑ потребу в інсуліні.
Інгібітори АПФ | ↓ потреба в інсуліні.
Інгібітори МАО | ↓ потреба в інсуліні.
Інфузійні р-ни | Не змішувати.
Неселективні β-адреноблокатори | ↓ потреба в інсуліні.
Октреотид | ↓ або ↑ потребу в інсуліні.
Пероральні контрацептиви | ↑ потребу в інсуліні.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ потреба в інсуліні.
Саліцилати | ↓ потреба в інсуліні.
Симпатоміметики | ↑ потребу в інсуліні.
Сульфаніламіди | ↓ потреба в інсуліні.
Тиреоїдні гормони | ↑ потребу в інсуліні.
Інсулін свинячий | Алкоголь | Небезпечне ↓ рівня цукру у крові.
Анаболічні стероїди | ↑ дії інсуліну.
Гепарин | ↓ дії інсуліну.
Гормональні контрацептиви | ↓ дії інсуліну.
Діазоксид | ↓ дії інсуліну.
Ізоніазид | ↓ дії інсуліну.
Інгібітори МАО | ↑ дії інсуліну.
Кислота нікотинова | ↓ дії інсуліну.
Клонідин | ↓ або ↑ дії інсуліну.
Клофібрат | ↑ дії інсуліну.
Кортикостероїди | ↓ дії інсуліну.
ЛЗ, що містять етанол | ↑ дії інсуліну.
Літію карбонат | ↓ дії інсуліну.
Неселективні β-адреноблокатори | ↑ дії інсуліну.
Похідні фенотіазіну | ↓ дії інсуліну.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↓ дії інсуліну.
Резерпін | ↓ або ↑ дії інсуліну.
Саліцилати | ↓ або ↑ дії інсуліну.
Салуретики | ↓ дії інсуліну.
Симпатоміметики | ↓ дії інсуліну.
Сульфаніламіди | ↑ дії інсуліну.
Тетрацикліни | ↑ дії інсуліну.
Трициклічні антидепресанти | ↓ дії інсуліну.
Фенітоїн | ↓ дії інсуліну.
Фенфлурамін | ↑ дії інсуліну.
Хлорпротиксен | ↓ дії інсуліну.
Циклофосфамід | ↑ дії інсуліну.
Інтерферон альфа | Інші очні краплі/очні мазі | З метою уникнення можливої фізико-хімічної взаємодії доцільно застосовувати його за 30 хв. до або ч/з 30 хв. після закапування в око інших ЛЗ.
Інтерферон альфа-2b | Аналгетики | Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.
Діазепам | Вплив на метаболізм діазепаму.
Доксорубіцин | ↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).
Зидовудин | ↑ ризик розвитку нейтропенії.
Імуносупресивні ЛЗ | Уникати спільного призначення з імуносупресивними ЛЗ, включаючи КС.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | Уникати спільного призначення.
Опіоїдні ЛЗ | Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.
Пропранолол | Вплив на метаболізм пропранололу.
Седативні ЛЗ | Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.
Снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю! Cпричиняють мієлосупресивний ефект.
Судинозвужувальні ЛЗ | Застосування з інтраназальними судинозвужуючими ЛЗ не рекомендується (додаткове висушування слизової оболонки носа).
Тенипозид | ↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).
Теофілін | Вплив на метаболізм теофіліну. Контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові та при необхідності коригувати дозу.
Фенітоїн | Вплив на метаболізм фенітоїну.
Циклофосфамід | ↑ ризику токсичності (важкості та тривалості).
Циметидин | Вплив на метаболізм циметидину.
Цитостатики | Вплив на метаболізм деяких цитостатиків.
Інтерферон альфа-2а | Анальгетики | Призначати з обережністю! Потенційно спричиняють мієлосупресивний ефект.
Доксорубіцин | ↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
ЛЗ, що призначалися раніше або одночасно | ↑ нейротоксичну, гематотоксичну або кардіотоксичну дії цих ЛЗ.
Опіоїдні ЛЗ | Призначати з обережністю! Потенційно спричиняють мієлосупресивний ефект.
Седативні/снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю! Потенційно спричиняють мієлосупресивний ефект.
Тенипозид | ↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.
Теофілін | ↓ кліренс теофіліну.
Циклофосфамід | ↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.
Цитарабін | ↑ підвищується ризик розвитку загрозливих для життя токсичних ефектів.
Інтерферон бета-1b | Імуномодулятори | Одночасне застосування з цими ЛЗ (окрім КС або адренокортикотропного гормону) не рекомендується.
Інші ЛЗ | Не змішувати з іншими ЛЗ, окрім р-нника, що постачається у комплекті.
ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу | Призначати з обережністю!
ЛЗ, що мають вузький терапевтичний індекс, кліренс яких залежить від печінкової системи цитохрому Р450 (протиепілептичні засоби) | Призначати з обережністю!
Інтерферон бета-1а | Антидепресанти | Призначати з обережністю!
ЛЗ з мієлосупресивною дією | Несумісні!
ЛЗ, що мають вузький терапевтичний індекс, кліренс яких залежить від печінкової системи цитохрому Р450 (протиепілептичні засоби) | Призначати з обережністю!
Інфліксимаб | Абатацепт | Не рекомендується
Анакінра | Не рекомендується.
Живі вакцини | Не рекомендується.
Імуномодулятори | ↓ утворення а/т до інфліксимабу та ↑ рівень його концентрації в крові.
Інші ЛЗ | При проведенні інфузій змішувати не дозволяється.
Метотрексат | ↓ утворення а/т до інфліксимабу та ↑ рівень його концентрації в крові.
Іпідакрин | β-адреноблокатори | ↑ ризик розвитку брадикардії, якщо β-адреноблокатори застосовувалися до початку лікування препаратом.
Алкоголь | ↑ побічні ефекти препарату.
Інгібітори холінестерази | ↑ дія та побічні ефекти іпідакрину.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ седативний ефект.
М-холіноміметичні ЛЗ | ↑ дія та побічні ефекти іпідакрину.
Ноотропні ЛЗ | Можна застосовувати.
Холінергічні ЛЗ | ↑ ризик розвитку «холінергічного» кризу у хворих на міастенію.
Церебролізин | покращує психічну дію іпідакрину
Ірбесартан | Аліскірен | Протипоказано!!! Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення функції нирок.
Антигіпертензивні засоби | ↑ антигіпертензивної дії.
Блокатори рецепторів ангіотензину II | Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження функції нирок.
Діуретики | ↑ антигіпертензивної дії.
Інгібітор АПФ | Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та погіршення функції нирок.
Калієві харчові добавки | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові.
Калійвмісні замінники солі | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові.
Калійзберігаючі діуретики | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові.
Літій | Оборотне ↑ концентрації літію в сироватці крові та токсичності.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивної дії антагоністів ангіотензину ІІ; ↑ рівня сироваткового калію; порушення функції нирок.
Іринотекан | Атазанавір | ↑ системну експозицію активного метаболіту іринотекану SN-38.
Бевацизумаб | ↑ токсичності, змінити дозу іринотекану.
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Протипоказано!!! Ризик розвитку генералізованої реакції на вакцину із летальним наслідком.
Дексаметазон | ↑ імовірність розвитку лімфоцитопенії, можливий розвиток гіперглікемії.
Живі атенуйовані вакцини | Не рекомендовано! Ризик розвитку системних захворювань з можливим летальним наслідком (за виключенням вакцини проти жовтої гарячки).
Звіробій | ↓ рівень активного метаболіту іринотекану SN-38 у плазмі крові.
Індуктори метаболізму ЛЗ через цитохром P450 3A4 | Призначати з обережністю! Зміни інтенсивності метаболізму іринотекану.
Кетоконазол | значно ↓ кліренс іринотекану, обумовлюючи підвищення концентрації SN-38.
Недеполяризуючі ЛЗ | Антагоністична взаємодія щодо нервово-м’язової передачі.
Проносні ЛЗ | погіршення переносимості препарату або збільшення ступень тяжкості діареї.
Протисудомні ЛЗ-індуктори CYP3A | ↓ концентрації активного метаболіту SN-38.
Суксаметоній | ↑ тривалості нервово-м’язової блокади при застосуванні суксаметонію.
Такролімус | Призначати з обережністю! Ризик надмірного ↓ імунної системи з ризиком розвитку проліферації лімфоцитів.
Фенітоїн | Не рекомендовано! Ризик загострення судом внаслідок ↓ інтенсивності поглинання фенітоїну у травному тракті під впливом цитотоксичного препарату або ч/з ризик ↑ токсичності внаслідок ↑ інтенсивності печінкового метаболізму під впливом фенітоїну.
Циклоспорин | Призначати з обережністю! Ризик надмірного ↓ імунної системи з ризиком розвитку проліферації лімфоцитів.
ІРС 19® | Антибактеріальні засоби | У разі появи клінічних симптомів бактеріальної інфекції можливе призначення.
Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Ітоприду гідрохлорид | Антихолінергічні ЛЗ | ↓ лікувальний ефект ітоприду гідрохлориду.
Варфарин | Не спостерігалося взаємодій.
Диклофенак | Не спостерігалося взаємодій.
Діазепам | Не спостерігалося взаємодій.
Інші ЛЗ | Може впливати на процес всмоктування інших ЛЗ.
Нікардипін | Не спостерігалося взаємодій.
Ніфедипін | Не спостерігалося взаємодій.
Противиразкові ЛЗ | Не впливають на прокінетичну дію ітоприду гідрохлориду.
Тиклопідин | Не спостерігалося взаємодій.
Ітраконазол | Аліскірен | Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації аліскірену.
Алкалоїди барвінку рожевого | Застосовувати з обережністю, концентрація барвінку ↑.
Астемізол | Протипоказано!!!
Аторвастатин | Протипоказано!!!
Бепридил | Протипоказано!!!
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ негативний інотропний ефект.
Будесонід | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація будесоніду.
Бупренорфін | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація бупренорфіну.
Буспірон | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація буспірону.
Бусулфан | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація бусулфану.
Варденафіл | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація ваденафілу.
Галоперидол | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація галоперидолу.
Галофантрин | Протипоказано!!!
Дабігатрану етексилат | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація дабігатрану.
Дексаметазон | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація дексаметазону.
Дигоксин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація дигоксину
Дофетилід | Протипоказано!!!
Доцетаксел | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація доцкетакселу.
Ебастин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація ебастину
Еверолімус | Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації еверолімусу.
Елетриптан | Протипоказано!!!
Еплеренон | Протипоказано!!!
Ергометрин | Протипоказано!!!
Ерготамін | Протипоказано!!!
Еритроміцин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрації інтраконазолу у плазмі крові.
Індинавір | Застосовувати з обережністю! ↑ біодоступність інтраконазолу.
Іринотекан | Протипоказано!!!
Карбамазепін | ↑ концентрації карбамазепіну, ↓ концентрації інтраконазолу.
Кларитроміцин | ↑ біодоступність інтраконазолу.
Ловастатин | Протипоказано!!!
Маравірок | Застосовувати з обережністю! Концентрація маравіроку ↑.
Метадон | Протипоказано!!!
Метилергометрин | Протипоказано!!!
Метилпреднізолон | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація метилпреднізолону.
Мідазолам | Протипоказано!!!
Мізоластин | Протипоказано!!!
Низолдипін | Протипоказано!!!
Нілотиніб | Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації ривароксабану.
Пімозид | Протипоказано!!!
Рапаміцин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація рапаміцину в плазмі.
Репаглінід | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація репаглініду в плазмі.
Ривароксабан | Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації ривароксабану.
Ритонавір | ↑ біодоступність інтраконазолу, ↑ концентрація інтраконазолу
Рифабутин | Не рекомендовано! ↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації рифабутину.
Рифампіцин | ↓ ітраконазолу у плазмі крові, ↑ концентрації рифампіцину
Саквінавір | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація саквінавіра.
Саксагліптин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація саксагліптину.
Сертиндол | Протипоказано!!!
Силденафіл | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація силденафіла.
Симвастатин | Протипоказано!!!
Соліфенацин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація соліфенацину.
Тадалафіл | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація тадалафіла.
Такролімус | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація такролімусу.
Тамсулозин | Не рекомендовано! ↑ концентрація тамсулозину в плазмі крові.
Терфенадин | Протипоказано!!!
Триазолам | Протипоказано!!!
Триметрексат | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація триметрексату.
Фенітоїн | ↓ ітраконазолу у плазмі крові.
Фентаніл | Не рекомендовано! ↑ концентрація фентанілу.
Фосампренавір | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрацію ітраконазолу у плазмі крові.
Хінідин | Протипоказано!!!
Цизаприд | Протипоказано!!!
Циклоспорин | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація циклоспорину.
Цилостазол | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрація цилостазолу.
Ципрофлоксацин | ↑ концентрацію ітраконазолу у плазмі крові.
Іфосфамід | Алкоголь | ↑ тяжкість іфосфамідіндукованої нудоти і блювання.
Алопуринол | ↑ мієлотоксичності.
Аміноглікозиди | ↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.
Аміодарон | ↑ легеневої токсичності.
Амфотерицин В | ↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.
Антигістамінні ЛЗ | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Антрацикліни | ↑ кардіотоксичності.
Апрепітант | ↑ нейротоксичність.
Ацикловір | ↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.
Бусульфан | Геморагічний цистит.
Варфарин | ↑ антикоагулянтний ефект варфарину, ↑ ризик крововиливу.
Гідрохлоротіазид | ↑ мієлотоксичності.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Протипоказано!!!
Дисульфірам | ↑ терапевтичний ефект і токсичність.
Доцетаксел | Шлунково-кишкова токсичність (коли іфосфамід застосовувався до інфузії доцетакселу).
Живі вакцини | ↓ відповіді на вакцини, вакциноіндуковані інфекції.
Інгібітори АПФ | Потенціювання гематотоксичності та/або імуносупресії.
Іринотекан | ↓ рівень активного метаболіту іринотекану.
Ітраконазол | ↓ активацію іфосфаміду і метаболізм.
Карбамазепін | ↑ утворення метаболітів, відповідальних за розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.
Карбоплатин | ↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду.
Кетоконазол | ↓ активацію іфосфаміду і метаболізм.
Колонієстимулюючий фактор гранулоцитів і макрофагів | ↑ легеневої токсичності.
Кортикостероїди | ↑ утворення метаболітів, відповідальних за розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.
ЛЗ звіробою | ↑ утворення метаболітів, відповідальних за розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.
Наркотики | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Нейролептики | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Опромінення ділянки серця | ↑ кардіотоксичності.
Променева терапія | ↑ прояви шкірних реакцій.
Протиблювотні ЛЗ | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Рифампін | ↑ утворення метаболітів, відповідальних за розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Сорафеніб | ↓ активацію іфосфаміду і метаболізм.
Суксаметоній | Потенціювання м’язово-розслаблюючого впливу суксаметонію.
Сульфонілсечовина | ↑ гіпоглікемічний ефект.
Тамоксифен | Тромбоемболічні ускладнення.
Транквілізатори | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Трициклічні антидепресанти | Кумулятивний вплив на ЦНС.
Фенітоїн | ↑ утворення метаболітів, відповідальних за розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.
Фенобарбітал | ↑ утворення метаболітів, відповідальних за розвиток цитотоксичності та інших видів токсичності.
Флуконазол | ↓ активацію іфосфаміду і метаболізм.
Хлорпромазин | ↑ терапевтичний ефект і токсичність.
Цисплатин | ↑ нефротоксичний ефект іфосфаміду. Цисплатиніндукована втрата слуху.
Йод | Аміак | Несумісні!!!
Брильянтовий зелений | Несумісні!!!
Дезинфікуючі ЛЗ, що містять ферменти, ртуть, луги, відновники | Несумісні!!!
Ефірні масла | Несумісні!!!
ЛЗ для зовнішнього застосування, що містять органічні сполуки | Денатурація білкових компонентів.
Каберголін | Алкалоїди ріжків | Не рекомендується!
Антагоністи дофамінових рецепторів | Не рекомендується! ↓ пролактин-знижуючий ефекту каберголіну.
Макроліди | Не застосовувати через ↑ системної біодоступності каберголіну.
Калію йодид | Антитиреоїдні ЛЗ | ↓ ефект.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Літій | Розвиток зоба і гіпотиреозу.
Перхлорат | Гальмує акумуляцію йоду щитовидною залозою.
Рослинні алкалоїди | Утворення нерозчинного осаду та ускладнення всмоктування йоду.
Солі важких металів | Утворення нерозчинного осаду та ускладнення всмоктування йоду.
Тиреотропний гормон | Активує акумуляцію йоду щитовидною залозою.
Тіоціонат | Гальмує акумуляцію йоду щитовидною залозою.
Хінідин | ↑ ефекту хінідину на серце у зв’язку зі ↑ концентрації калію у плазмі крові.
Калію оротат | В’яжучі та обволікаючі ЛЗ | ↓ всмоктування калію оротату у ШКТ.
ГКС | ↓ ефективність оротової к-ти.
Інгібітори АПФ | Гіперкаліємія.
Інсулін | ↓ ефективність оротової к-ти.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Кислота фолієва | ↑ ефективність калію оротату.
Міорелаксанти | ↓ ефективність оротової к-ти.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективність оротової к-ти.
Серцеві глікозиди | Поліпшення переносимості серцевих глікозидів.
Ціанокобаламін | ↑ ефективність калію оротату.
Калію перманганат | Броміди | Виділяються вільні галоїди.
Йодиди | Виділяються вільні галоїди.
Легкоокиснювальні речовини | Протипоказано!!! Може статися вибух.
Органічні речовини | Протипоказано!!! Може статися вибух.
Хлориди | Виділяються вільні галоїди.
Калію хлорид | Антихолінергічні ЛЗ | Призначати з обережністю; ↓ моторику ШКТ.
Бета-адренолітики | ↑ концентрації калію у сироватці крові.
Гепарин | ↑ концентрації калію у сироватці крові.
Дизопірамід | ↑ небажана дія дизопіраміду на СС систему.
Інгібітори ангіотензин ІІ рецепторів | ↑ концентрації калію у сироватці крові.
Інгібітори АПФ | Не рекомендується; ↑ концентрації калію у сироватці крові. Ризик гіперкаліємії.
Інгібітори протонної помпи | Ризик гіперкаліємії.
Калійзберігаючі діуретики | Протипоказано! ↑ концентрації калію у сироватці крові. Ризик гіперкаліємії.
Нестероїдні протизапальні засоби | Призначати з обережністю; ↑ концентрації калію у сироватці крові. Ризик гіперкаліємії.
НПЗЗ | Ризик розвитку гіперкаліємії (контролювати рівень калію у сироватці крові).
Серцеві глікозиди | Призначати з обережністю; ↑ концентрації калію у сироватці крові. Гіперкаліємія, порушення AV-провідності.
Хінідин | ↑ дія хінидину на серце.
Циклоспорин | ↑ концентрації калію у сироватці крові.
Кальцитонін | Бісфосфонати | Додаткове ↓ ефекту кальцію.
Блокатори кальцієвих каналів | Призначати з обережністю!
ЛЗ літію | ↓ к-ції літію у плазмі крові.
Серцеві глікозиди | Призначати з обережністю!
Кальцитріол | Активні метаболіти вітаміну D | Призначати з обережністю! Потенційна дія та ↑ ризику розвитку гіперкальціємії.
Альфакальцидол | Призначати з обережністю! Потенційна дія та ↑ ризику розвитку гіперкальціємії.
Бетаметазон | Більш висока ефективність цієї комбінації при місцевому лікуванні псоріазу, ніж застосування цих ЛЗ окремо.
В’яжучі та подразнюючі речовини | ↑ подразнюючий ефект.
Вітамін D | Призначати з обережністю! Потенційна дія та ↑ ризику розвитку гіперкальціємії при призначенні високих доз вітаміну D.
Засоби для пілінгу | ↑ подразнюючий ефект.
Кислота саліцилова | Не наносити одночасно мазь.
ЛЗ кальцію | Призначати з обережністю! Потенційна дія та ↑ ризику розвитку гіперкальціємії.
Тіазидні діуретики | ↑ ризик розвитку гіперкальціємії.
УФО | Більш швидкий лікувальний ефект.
Кальцію гліцерофосфат | Бісфосфонати | ↓ абсорбцію бісфосфонатів із ШКТ.
ГКС | ↓ абсорбцію кальцію.
Кальційвмісні ЛЗ | Ризик розвитку гіперкальціємії.
Петльові діуретики | ↑ виведення кальцію нирками.
Серцеві глікозиди | Потенціювання терапевтичних та токсичних ефектів серцевих глікозидів.
Тетрацикліни | ↑ абсорбцію тетрациклінів.
Тіазидні діуретики | Ризик розвитку гіперкальціємії.
Кальцію глюконат | Бісфосфонати | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
Блокатори кальцієвих каналів | ↓ ефект блокаторів кальцієвих каналів.
Верапаміл | В/в введення до та після прийому верапамілу ↓ гіпотензивну дію.
Висівки | ↓ всмоктування кальцію зі ШКТ.
Вітамін D | ↑ всмоктуваність кальцію.
ГКС | ↓ всмоктування кальцію у травному тракті.
Естрамустин | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
Етидронат | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
Зернові | ↓ всмоктування кальцію зі ШКТ.
Кальцитонін | ↓ ефект кальцитоніну при гіперкальціємії.
Карбонати | Утворення нерозчинних або малорозчинних солей кальцію.
ЛЗ заліза p/os | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
ЛЗ фтору | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
Ревінь | ↓ всмоктування кальцію зі ШКТ.
Саліцилати | Утворення нерозчинних або малорозчинних солей кальцію.
Серцеві глікозиди | Протипоказано!!! ↑ кардіотоксичні ефекти серцевих глікозидів.
Сульфати | Утворення нерозчинних або малорозчинних солей кальцію.
Тетрацикліни | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
Тіазидні діуретики | ↑ ризик розвитку гіперкальціємії.
Фенітоїн | ↓ абсорбцію та біодоступність фенітоїну.
Хінідин | ↓ внутрішньошлуночкової провідності, ↑ токсичності хінідину.
Хінолони | ↓ абсорбцію вказаних ЛЗ (інтервал між їх прийомами має бути не менше 3 год.).
Холестеринамін | ↓ абсорбцію кальцію у травному тракті.
Шпинат | ↓ всмоктування кальцію зі ШКТ.
Кальцію добезилат | Гепарин | ↑ дію.
Глюкокортикостероїди | ↑ дію.
Літій | Не застосовувати.
Метотрексат | Не застосовувати.
Непрямі антикоагулянти | ↑ дію.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ гіпоглікемічну дію.
Тиклопідин | ↑ антиагрегантну активність.
Кальцію фолінат | 5-фторурацил | ↑ терапевтичну, токсичну дію.
Антагоністи фолієвої к-ти | ↓ ефективність або повністю нейтралізує дію.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ ефективність, в результаті ↑ частота епілептичних нападів.
Кальцію хлорид | Біфосфонати | ↓ всмоктування біфосфонатів; введення розподілити не менше ніж на 3 год.
Блокатори кальцієвих каналів | ↓ дію блокаторів кальцієвих каналів.
Вітамін D | (та його похідні): ↑ всмоктуваність кальцію.
Добутамін | ↓ кардіотонічні ефекти добутаміну.
Недеполяризуючі міорелаксанти | ↓ ефективність недеполяризуючих міорелаксантів.
Парентеральні суміші | (з карбонатами, фосфатами, сульфатами або тартратами): не змішувати.
Серцеві глікозиди | ↑ кардіотоксичної дії.
Тетрацикліни | Фармацевтично несумісний з тетрациклінами; ↓ всмоктування тетрациклінів; введення розподілити не менше ніж на 3 год.
Тіазидні діуретики | ↓ екскрецію кальцію з сечею, ↑ ризик гіперкальціємії.
Тубокурарин | ↑ тривалість дії тубокурарину хлориду.
Фенітоїн | ↓ біодоступність фенітоїну.
Фториди | ↓ всмоктування фторидів; введення розподілити не менше ніж на 3 год.
Фторхінолони | ↓ всмоктування деяких фторхінолонів; введення розподілити не менше ніж на 3 год.
Хінідин | ↓ внутрішньошлуночкової провідності та ↑ токсичності хінідину.
Цефтриаксон | Протипоказано! Кальцієвмісні р-ни не призначати протягом 48 год. після останнього введення цефтриаксону.
Канаміцин | Аміноглікозиди | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Амфотерицин В | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Анестетики | Порушення функції дихання
Ацикловір | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Ванкоміцин | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Ганцикловір | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Декстрани | (поліглюкін, реополіглюкін): уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Індометацин | Сповільнення виведення аміноглікозидів з організму. Одночасне застосування канаміцину з в/в р-ном індометацину у недоношених новонароджених призводить до ↑ концентрації в плазмі крові, пролонгуванню дії та ↑ токсичного ефекту аміноглікозиду
Капреоміцин | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Магнію сульфат | Порушення функції дихання. Уникати їх одночасного призначення!
Міорелаксанти | (сукцинілхолін, тубокурарин, декаметоній): уникати одночасного призначення, а при необхідності корегувати дози під жорстким моніторингом нервово-м’язової функції
Мономіцин | Лікування канаміцином можна розпочинати не раніше ніж через 10 днів після закінчення лікування мономіцином
Наркотичні аналгетики | Порушення функції дихання
НПЗЗ | порушують нирковий кровотік сповільнюють виведення аміноглікозидів
Пеніциліни | Змішування призводить до інактивації канаміцину, а при їх роздільному введені спостерігається синергізм.
Переливання крові | Виникнення порушень функції дихання у випадку переливання великої кількості крові з цитратними консервантами.
Петльові діуретики | (фуросемід, етакринова кислота): уникати одночасного призначення! ↑ ототоксичний та нефротоксичний ефект канаміцину
Поліміксин В | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Препарати золота | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Препарати платини | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Протитуберкульозні ЛЗ | При туберкульозі можна застосовувати одночасно (виняток - стрептоміцин, флориміцин та капреоміцин).
Стрептоміцин | Лікування канаміцином можна розпочинати не раніше ніж через 10 днів після закінчення лікування стрептоміцином
Фенілбутазон | Сповільнення виведення аміноглікозидів з організму.
Флориміцин | Лікування канаміцином можна розпочинати не раніше ніж через 10 днів після закінчення лікування флориміцину
Цефалоспорини | Уникати одночасного чи/або послідовного застосування з цефалоспоринами І покоління! Змішування канаміцину з цефалоспоринами призводить до інактивації канаміцину, а при їх роздільному введені спостерігається синергізм.
Циклоспорин | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Цисплатин | Уникати одночасного та/або послідовного системного чи місцевого застосування
Кандесартан | Інші ЛЗ | Інші ЛЗ (наприклад гепарин) ↑ рівень калію.
Калійзберігаючі діуретики | ↑ рівня калію в сироватці.
Літій | ↑ концентрацій літію в сироватці та токсичності під час супутнього застосування літію з інгібіторами АПФ.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивного ефекту. Ризик ↓ ниркової функції та ↑ рівня калію в сироватці, зокрема у пацієнтів з ослабленою вже на початку лікування функцією нирок. Застосовувати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку.
Препарати калію | ↑ рівня калію в сироватці.
Капецитабін | Алопуринол | Уникати одночасного застосування!
Антациди | Антациди, що містять алюмінію та магнію гідроксид ↑ концентрації капецитабіну і одного метаболіту (5'-ДФЦР) в плазмі.
Непрямі антикоагулянти | ↑ ефекти непрямих антикоагулянтів.
Соривудин | Одночасно не застосовувати!
Фенітоїн | Призначати з обережністю! ↑ концентрації фенітоїну у плазмі крові, що супроводжувалися виникненням симптомів інтоксикації фенітоїном.
Фолінова к-та | ↑ токсичності капецитабіну.
Капреоміцин | Амікацин | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Аміноглікозиди | Несумісні.
Амінофілін | Несумісні.
Ампіцилін | Несумісні.
Антидіарейні ЛЗ | ↑ ризик розвитку псевдомембранозного коліту.
Барбітурати | Несумісні.
Ванкоміцин | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Вітаміни групи В | Не рекомендується одночасне застосування із р-нами, що містять комплекс вітамінів групи B.
Галогенвуглеводні для інгаляційного наркозу консерванти крові | Несумісні.
Гентаміцин | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Дифенілгідантоїн | Несумісні.
Діетиловий ефір | Несумісні.
Еритроміцин | Несумісні.
Кальцію глюконат | Несумісні.
Канаміцин | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Кислота етакринова | Несумісні.
Колістин | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Магнію сульфат | Несумісні.
Метоксифлуран | Несумісні.
Неоміцину сульфат | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Поліміксин сульфат А | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Поліміксини | Несумісні.
Протитуберкульозні ЛЗ | Не застосовувати одночасно з іншими ін’єкційними протитуберкульозними ЛЗ (стрептоміцин, біоміцин) ч/з можливе ↑ токсичного ефекту, особливо на VIII пару черепно-мозкових нервів та функцію нирок.
Стрептоміцин | не слід застосовувати через можливе ↑ токсичного ефекту, особливо на VIII пару черепно-мозкових нервів та функцію нирок.
Тобраміцин | Призначати з обережністю! Через можливу сумацію нефро- і ототоксичних ефектів.
Фуросемід | Несумісні.
Цитратні консерванти крові | Несумісні.
Каптоприл | Алопуринол | ↑ ризику лейкопенії.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризику лейкопенії.
Калієві харчові добавки | Гіперкаліємія.
Калійвмісні замінники солі | Гіперкаліємія.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Літій | Не рекомендується! ↑ концентрації літію в сироватці.
Нейролептики | Додаткове ↓ АТ.
Нітрати | Призначати з обережністю!
Нітрогліцерин | Призначати з обережністю!
НПЗЗ | Тривале введення НПЗЗ ↓ антигіпертензивний ефект.
Петльові діуретики | ↑ гіпотензивну дію.
Прокаїнамід | ↑ ризику лейкопенії.
Протидіабетичні ЛЗ | Каптоприл ↑ антиглікемічний ефект інсуліну та інших пероральних антидіабетичних ЛЗ (сульфонілсечовини).
Симпатоміметики | ↓ антигіпертензивний ефект.
Судинозвужувальні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Тіазидні діуретики | ↑ гіпотензивну дію.
Трициклічні антидепресанти | Додаткове ↓ АТ.
Цитостатичні ЛЗ | ↑ ризику лейкопенії.
Карбамазепін | Албендазол | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Алкоголь | Карбамазепін ↓ переносимість.
Алпразолам | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Амінофілін | Необхідна корекція дози карбамазепіну.
Андрогени | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Антидепресанти | Необхідність корекції дозування.
Антикоагулянти | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Валноктамід | ↑ рівень активного метаболіту карбамазепіну-10,11-епоксиду у плазмі крові.
Валпромід | ↑ рівень активного метаболіту карбамазепіну-10,11-епоксиду у плазмі крові.
Верапаміл | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Гідрохлоротіазид | Виникнення симптоматичної гіпонатріємії.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Дилтіазем | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Доксициклін | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Ізоніазид | ↑ гепатотоксичність ізоніазиду.
Ізотретиноїн | Необхідна корекція дози карбамазепіну.
Імунодепресанти | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Інгібітори CYP 3А4 | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Інгібітори MAO | Протипоказано!!! Не застосовувати одночасно.
Інгібітори карбоангідрази | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Кветіапін | Необхідність корекції дозування.
Кислота вальпроєва | ↑ рівень активного метаболіту карбамазепіну-10,11-епоксиду у плазмі крові.
Кортикостероїди | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Леветірацетам | ↑ токсичності карбамазепіну.
Левотироксин натрію | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
ЛЗ звіробою | Необхідна корекція дози карбамазепіну.
ЛЗ літію | ↑ побічних неврологічних ефектів.
Локсапін | ↑ рівень активного метаболіту карбамазепіну-10,11-епоксиду у плазмі крові.
Макроліди | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Метоклопрамід | ↑ побічних неврологічних ефектів.
Мефлохін | Необхідна корекція дози.
Міансерин | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Мідазолам | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Міорелаксанти | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Недеполяризуючі міорелаксанти | Карбамазепін антагонізує ефекти недеполяризуючих м’язових релаксантів.
Нейролептики | ↑ побічних неврологічних ефектів. Необхідність корекції дозування.
Нікотинамід | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
НПЗЗ | Необхідність корекції дозування.
Омепразол | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Пероральні контрацептиви | Застосування альтернативних методів контрацепції.
Празиквантел | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Примідон | ↑ рівень активного метаболіту карбамазепіну-10,11-епоксиду у плазмі крові.
Протиблювотні ЛЗ | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Противірусні ЛЗ | Необхідність корекції дозування.
Протигрибкові ЛЗ | Необхідність корекції дозування.
Протиепілептичні ЛЗ | Необхідність корекції дозування.
Протипухлинні ЛЗ | Необхідність корекції дозування.
Протитуберкульозні ЛЗ | Необхідність корекції дозування.
Рифабутин | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Сертралін | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Тадалафіл | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Теофілін | Необхідність корекції дозування.
Тиболон | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Тиклопідин | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Тореміфен | Карбамазепін ↓ рівень ЛЗ у плазмі крові. Необхідна корекція дозування.
Фуросемід | Виникнення симптоматичної гіпонатріємії.
Циметидин | ↑ рівень карбамазепіну в плазмі крові.
Карбетоцин | Алкалоїди ріжків | Карбетоцин при сумісному застосуванні ↑ АТ, ↑ ефекти цих ЛЗ. Ризик кумулятивного впливу ↑, якщо метилергометрин призначають після карбетоцину.
Галотан | ↑ гіпотензивну дію й ↓ вплив карбетоцину на матку.
Окситоцин | Тяжка гіпертензія спостерігалася після того, як окситоцин був введений через 3-4 год. після профілактичного призначення вазоконстрикторів.
Простагландини | ↑ ефект окситоцину, аналогічний ефект можливий з карбетоцином, спільне застосування з простагландинами небажане.
Циклопропан | ↑ гіпотензивну дію й ↓ вплив карбетоцину на матку; випадки аритмії при паралельному призначенні з окситоцином.
Карбомер | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Карбоплатин | Алюміній | Не допускати контакту р-нів карбоплатину з ін’єкційними голками та іншим обладнанням, що містить алюміній (випад осаду).
Аміноглікозиди | Уникати одночасного призначення. ↑ токсичності
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Протипоказано!!!
Ванкоміцин | Уникати одночасного призначення. ↑ токсичності
Віндесин | Діє синергічно.
Діуретики | Уникати одночасного призначення. ↑ токсичності
Етопозид | Діє синергічно.
Живі вакцини | Не рекомендується одночасне застосування з живими ослабленими вакцинами - ризик системного захворювання
Інактивовані вакцини | ↓ ефективність імунізації
Інші ЛЗ | Не призначати одночасно з ЛЗ, які містять хелатні сполуки. При одночасному застосуванні з іншими мієлосупресивними препаратами може виникнути необхідність змінити або переглянути дозу для запобігання кумулятивному токсичному ефекту.
Капреоміцин | Уникати одночасного призначення.
Пероральні антикоагулянти | Потребує регулярного контролю показників МНО
Сіролімус | Призначати з обережністю! Рост імуносупресії з ризиком лімфопроліферації.
Такролімус | Призначати з обережністю! Рост імуносупресії з ризиком лімфопроліферації.
Фенітоїн | Одночасне застосування не рекомендується!
Фосфенітоїн | Одночасне застосування не рекомендується!
Циклоспорин | Призначати з обережністю! Рост імуносупресії з ризиком лімфопроліферації.
Цисплатин | ↑ нейро- та ототоксичність карбоплатину.
Карбоцистеїн | Антибактеріальні засоби | ↑ ефективність терапіїї.
Глюкокортикоїди | взаємно ↑ ефективність терапіїї.
Інші ЛЗ | Не застосовувати протикашльові ЛЗ та ЛЗ, що пригнічують бронхіальну секрецію;↑ефективність глюкокортикоїдної (взаємно) і антибактеріальної терапії.
Протикашльові ЛЗ | не застосовувати у період лікування.
Карведилол | β-агоністи бронходилататорів | Некардіоселективні β-блокатори протидіють ефектам β-агоністів бронходилататорів, тому такі пацієнті потребують ретельного нагляду.
Аміодарон | можливий розвиток брадикардії, зупинки серця, фібриляції шлуночків.
Анестетики | Слід бути дуже обережними під час анестезії ч/з сінергістичні негативні інотропні та гіпертензивні ефекти карведилолу та анестетиків.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Ризик розвитку СН у випадку проведення супутньої в/в терапії; порушення провідності (рідко - з гемодинамічним порушенням).
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ дію інших антигіпертензивних ЛЗ та препаратів, у яких гіпотензивний ефект є проявом побічної р-ції.
Барбітурати | Зменшують ефективність карведилолу.
Верапаміл | Порушення провідності нервового імпульсу (рідко-загроза для гемодинаміки) при одночасному р/os прийомі. Одночасне в/в введення таких ЛЗ заборонено.
Гуанетидин | ↑ брадикардії; прояви гіпотензії.
Гуанфацин | ↑ брадикардії; прояви гіпотензії.
Дигідропіридини | Розвиток СН та тяжкої гіпотензії.
Дигоксин | У пацієнтів з АГ - ↑ концентрації дигоксину у плазмі крові.
Дилтіазем | Порушення провідності нервового імпульсу (рідко-загроза для гемодинаміки) при одночасному p/os прийомі.
Ерготамін | ↑ судинозвужувального ефекту ерготаміну.
Естрогени | ↓ антигіпертензивний ефект карведилолу.
Інгібітори MAO | З інгібіторами МАО (за винятком інгібіторів МАО-В) - ↑ брадикардії, ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Інгібітори Р-глікопротеїнів | Біодоступність ЛЗ, які транспортуються Р-глікопротеїном, може ↑ при одночасному застосуванні із карведилолом.
Інсулін | Карведилол ↑ дію ЛЗ. Контролювати рівень цукру у крові.
Клонідин | посилює гіпотензивну дію та зменшує ЧСС; при відміні комбінованої терапії карведилолом та клонідином карведилол відмінити за кілька днів до поступового ↓ дози клонідину.
Кортикостероїди | ↓ антигіпертензивний ефект карведилолу.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | Із засобами, які впливають на ЦНС (снодійні, транквілізатори, трициклічні антидепресанти та етиловий спирт) - ч/з можливість взаємного посилення ефектів.
Метилдопа | ↑ брадикардії; ризик брадикардії.
Міорелаксанти | ↑ нейром’язова блокада.
Нітрати | ↑ гіпотензивний ефект.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивний ефект карведилолу.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Карведилол ↑ дію ЛЗ. Контролювати рівень цукру у крові.
Похідні ксантину | Слід з обережністю застосовувати - ч/з зменшення β-адреноблокуючої дії.
Резерпін | ↑ брадикардії, ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Рифампіцин | ↓ концентрації карведилолу у сироватці крові.
Серцеві глікозиди | ↑ ефекти карведилолу.
Симпатоміметики | (також β-міметики та α-міметики) Ризик розвитку АГ та вираженої брадикардії.
Флуоксетин | Може підвищувати вміст в крові R(+) енантіомеру карведилолу, що може підвищувати ризик артеріальної гіпотензії.
Циклоспорин | затримує метаболізм циклоспорину, ↑ концентрації циклоспорину у плазмі крові.
Циметидин | ↑ концентрації карведилолу у сироватці крові.
Каспофунгін | Дексаметазон | Призводить до клінічно значущого ↓ мінімальних концентрацій каспофунгіну.
Ефавіренц | ↓ AUC каспофунгіну.
Інші ЛЗ | Не застосовувати р-нники, що містять глюкозу. Не змішувати з іншими ЛЗ.
Карбамазепін | Призводить до клінічно значущого ↓ мінімальних концентрацій каспофунгіну.
Невірапін | ↓ AUC каспофунгіну.
Рифампіцин | Спричиняв ↑ AUC та мінімальної концентрації каспофунгіну, мінімальні рівні поступово ↓ після повторного введення.
Такролімус | ↓ мінімальну концентрацію такролімусу в крові, проводити стандартний моніторинг концентрацій у крові та відповідну корекцію дози такролімусу.
Фенітоїн | Контролювати показники активності ферментів печінки AUC каспофунгіну.
Циклоспорин | Контролювати показники активності ферментів печінки.
Кветіапін | Алкоголь | Призначати з обережністю.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Не вживати.
Іміпрамін | Фармакокінетика незначно змінюється.
Інгібітори CYP 3А4 | Протипоказано!!!
Індуктори ферментів печінки | ↑ кліренс кветіапіну.
Інші ЛЗ | Призначати з обережністю з іншими ЛЗ, що мають подібну дію.
Карбамазепін | ↑ кліренс кветіапіну.
Кетоконазол | ↑ AUC кветіапіну в 5-8 разів.
ЛЗ, що впливають на електролітний баланс | Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні.
Тіоридазин | ↑ кліренс кветіапіну.
Фенітоїн | ↑ кліренс кветіапіну.
Флуоксетин | Фармакокінетика незначно змінюється.
Квінаприл | Аліскірен | Не застосовувати у пацієнтів з ЦД або нирковою недостатністю (GFR < 60 мл/хв/1,73 м2).
Алкоголь | Потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Алопуринол | ↑ ризик лейкопенії.
Анестетики | ↑ посилення зниження АТ.
Антациди | ↓ біодоступності квінаприлу.
Барбітурати | Потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Діуретики | Надмірне ↓ АТ.
Іміпрамін | Потенціюють гіпотензивний ефект.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризик лейкопенії.
Інгібітори неприлізину | З сакубітрилом/валсартаном протипоказане, оскільки одночасне пригнічення неприлізину та АПФ може збільшити ризик розвитку ангіоневротичного набряку.
Калійзберігаючі діуретики | Призначати з обережністю! З відповідним контролем калію у сироватці крові. ↑ рівня калію в сироватці крові.
Кортикостероїди | Системні кортикостероїди призводять до ↑ ризику лейкопенії.
Літій | ↑ рівні літію в сироватці крові, ↑ ризику прояву його кардіо- та нейротоксичності.
Наркотичні ЛЗ | Потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Нейролептики | Потенціюють гіпотензивний ефект.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивної дії; адитивна дія щодо ↑ концентрації калію в сироватці крові; погіршення ф-ції нирок.
Препарати калію | Призначати з обережністю! З відповідним контролем калію у сироватці крові, ↑ рівня калію в сироватці крові.
Прокаїнамід | ↑ ризик лейкопенії.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ цукрознижувального ефекту; необхідний ретельний глікемічний контроль.
Солі калію | Призначати з обережністю! З відповідним контролем калію у сироватці крові. ↑ рівня калію в сироватці крові.
Тетрациклін | ↓ абсорбцію тетрацикліну.
Цитостатичні ЛЗ | ↑ ризик лейкопенії.
Кетамін | Анестетики | (галогеновані): ↑ період напіввиведення кетаміну та ↑ час пробудження після наркозу. Ризик розвитку брадикардії, гіпотензії або ↓ серцевого викиду.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ розвитку гіпотензії.
Антракурій | ↑ блокаду нервово-м’язової передачі, пригнічення дихання та апное.
Барбітурати | ↑ часу пробудження після наркозу.
Інші ЛЗ | Інші ЛЗ, які ↓ активність ЦНС (етанол, фенотіазини, антигістамінні ЛЗ або міорелаксанти) ↑ пригнічення ЦНС та/або ↑ ризик розвитку ДН.
ЛЗ для наркозу | ↑ часу пробудження після наркозу.
Седативні ЛЗ | Потреба у ↓ дози ЛЗ.
Снодійні ЛЗ | Потреба у ↓ дози ЛЗ.
Теофілін | ↓ судомний поріг.
Тиреоїдні гормони | ↑ АТ, тахікардія
Транквілізатори | Потреба у ↓ дози ЛЗ.
Тубокурарин | ↑ блокаду нервово-м’язової передачі, пригнічення дихання та апное.
Кетоконазол | Ізоніазид | ↓ концентрація кетоконазолу у плазмі крові.
Метилпреднізолон | ↑ концентрація метилпреднізолону у плазмі крові.
Непрямі антикоагулянти | ↑ концентрація непрямих антикоагулянтів у плазмі крові.
Рифампіцин | ↓ концентрація кетоконазолу у плазмі крові.
Циклоспорин | ↑ концентрація циклоспорину у плазмі крові.
Кетопрофен | β-блокатори | Призначати з обережністю! ↓ ефектів цих ЛЗ.
Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ | Призначати з обережністю! У пацієнтів із порушеною функцією нирок - ризик нефротоксичності з розвитком г. ниркової недостатності. Гіперкаліємія.
Антикоагулянти | Не рекомендується! ↑ ризик розвитку кровотечі.↑ ефектів цих ЛЗ.
Антитромботичні ЛЗ | Не рекомендується! ↑ ризик розвитку кровотечі.
Гепарини з низькою молекулярною масою | Гіперкаліємія.
Діуретики | Призначати з обережністю! ↑ ризик нефротоксичності НПЗЗ. ↓ ефектів цих ЛЗ.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | Не рекомендується! ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч/ульцерації.
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! У пацієнтів із порушеною функцією нирок - ризик нефротоксичності з розвитком г. ниркової недостатності. ↓ ефектів цих ЛЗ. Гіперкаліємія.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Кортикостероїди | Не рекомендується! ↑ ризик шлунково-кишкового виразкоутворення або кровотечі.
ЛЗ літію | Не рекомендується! ↓ виведення літію. ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч/ульцерації.
Метотрексат | У дозі більше 15 мг/ тиждень - не рекомендується! Виникала т. токсичність, ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч/ульцерації, робити 12-год. перерву між прийомом кетопрофену та метотрексату. У дозі нижче 15 мг/тиждень - призначати з обережністю! Щотижня проводити моніторинг формених елементів крові.
Міфепристон | ↓ ефекту цього ЛЗ. Кетопрофен приймати через 8-12 днів після застосування міфепристону.
НПЗЗ | Не рекомендується! ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч/ульцерації. Гіперкаліємія.
Пентоксифілін | ↑ ризик кровотечі. Необхідно проводити контроль стану системи згортання крові.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ ефектів цих ЛЗ.
Пробенецид | Ризик ↓ кліренсу кетопрофену з плазми крові.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ ефектів цих ЛЗ.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Призначати з обережністю! ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | Не рекомендується! ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч/ульцерації.
Серцеві глікозиди | Загострення СН, ↓ швидкості гломерулярної фільтрації і ↑ рівнів глікозидів у плазмі крові.
Солі калію | Гіперкаліємія.
Такролімус | Гіперкаліємія. Ризик нефротоксичності, особливо у пацієнтів літнього віку.
Триметоприм | Гіперкаліємія.
Тромболітичні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Циклоспорин | Гіперкаліємія. Ризик нефротоксичності, особливо у пацієнтів літнього віку.
Кеторолак | β-блокатори | Призначати з обережністю! ↓ гіпотензивну дію β-блокаторів.
Антикоагулянти | Протипоказано!!! ↑ризик кровотеч.
Варфарин | Протипоказано!!!
Гепарин | ↑ ризик кровотечі.
Дигоксин | Не можна застосовувати одночасно.
Діуретики | ↓ діуретична дія, ↑ нефротоксичність кеторолаку.
Зидовудин | Призначати з обережністю! ↑ ризику гематологічної токсичності.
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! ↑ ризик розвитку порушень ф-ції нирок. ↓ гіпотензивної дії.
Інші ЛЗ | Препарати, що містять часник, цибулю, гінго дволопатеве ↑ ефект кеторолаку та ↑ ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Кислота ацетилсаліцилова | Протипоказано!!! ↑ частоти виникнення побічних явищ.
Кортикостероїди | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення виразок чи кровотечі ШКТ.
Літій | Протипоказано!!!
Метотрексат | Призначати з обережністю! ↓ кліренс метотрексату, ↑ ризик його токсичності.
Міфепристон | ↓ ефекту міфепристону. Після застосування міфепристону протягом 8-12 днів не застосовувати НПЗЗ.
НПЗЗ | Протипоказано!!!
Окспентифілін | Не рекомендується! ↑ ризик кровотеч.
Опіоїдні аналгетики | Призначати з обережністю! ↑ ефект опіоїдних аналгетиків.
Пентоксифілін | Протипоказано!!! ↑ризик кровотеч.
Пробенецид | Протипоказано!!!
Протисудомні ЛЗ | Призначати з обережністю! Виникнення судом.
Психотропні ЛЗ | Призначати з обережністю! флуоксетин, тіоксетен, алпразолам: виникнення галюцинацій.
Саліцилати | Не можна застосовувати одночасно.
Серцеві глікозиди | Призначати з обережністю! НПЗЗ можуть погіршувати СН, ↓ швидкість клубочкової фільтрації та ↑ плазмові рівні серцевих глікозидів.
Такролімус | ризик нефротоксичності.
Хінолони | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення судом.
Циклоспорин | Протипоказано!!! ↑ ризик виникнення нефротоксичної дії.
Кетотифен | Антигістамінні ЛЗ | Потенціювання ефектів.
Атропін | При одночасному застосуванні атропіну, засобів з атропіноподібною дією ↑ ризик виникнення побічних дій (затримка сечі, констипація, сухість у роті).
Етанол | ↑ депресивний ефект кетотифену на ЦНС.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Протипоказано! Ризик розвитку оборотної тромбоцитопенії.
Седативні ЛЗ | ↑ депресивний ефект кетотифену на ЦНС.
Снодійні ЛЗ | ↑ депресивний ефект кетотифену на ЦНС.
Кислота азелаїнова | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Кислота алендронова | Аміноглікозиди | Призначати з обережністю разом з аміноглікозидами, які ↓ рівень кальцію в сироватці крові.
Антациди | Заважають всмоктуванню препарату.
ГКС | ↑ гіпокальціємії.
Гормонозамісна терапія | ↑ кісткової маси та ↓ резорбції кісток.
Інші ЛЗ | Не приймати інші пероральні ЛЗ протягом півгодини.
Їжа | Їжа та напої (включаючи мінеральну воду) заважають всмоктуванню препарату.
Кальцієві добавки | Заважають всмоктуванню препарату.
НПЗЗ | ↑ гастротоксичну дію препарату.
Тіазидні діуретики | ↓ кальційзнижувальний ефект натрію алендронату.
Кислота амінокапронова | Антиагрегаційні ЛЗ | Ефект амінокапронової к-ти ↓.
Антикоагулянти | Ефект амінокапронової к-ти ↓.
Інші ЛЗ | Застосування амінокапронової к-ти у табл. можна поєднувати з вливанням р-нів глюкози, гідролізатів, протишокових р-нів.
Пероральні контрацептиви, які містять естрогени | ↑ ризик тромбоемболій.
Фактор IX коагуляції крові людини | ↑ ризик тромбоемболій.
Кислота аскорбінова | Амфетаміни | ↓ канальцеву реабсорбцію амфетаміну
Антациди | При застосуванні антацидів, що містять алюміній сприяє всмоктуванню алюмінію в кишечнику.
Барбітурати | ↑ виведення аскорбінової кислоти з сечею
Бензилпеніцилін | ↑ концентрації бензилпеніциліну в крові
Гепарин | ↓ дію гепарину.
Десферіоксамін | ↑ тканинна токсичність заліза, особливо у серцевому м’язі, що може призвести до декомпенсації системи кровообігу
Етанол | ↑ загальний кліренс
Етинілестрадіол | ↑ концентрації етинілестрадіолу у крові
Ізопреналін | ↓ хронотропної дії ізопреналіну.
Кальцію хлорид | При тривалому застосуванні ↓ запаси аскорбінової кислоти в організмі
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ виведення аскорбінової к-ти із сечею
Кортикостероїди | При тривалому застосуванні ↓ запаси аскорбінової кислоти в організмі.
Мексилетин | Великі дози кислоти аскорбінової ↑ виведення мексилетину нирками.
Нейролептики | Великі дози препарату ↓ ефективність нейролептиків.
Непрямі антикоагулянти | ↓ ефективність непрямих антикоагулянтів.
Пеніцилін | ↑ всмоктування пеніциліну.
Пероральні контрацептиви | ↓ рівень у крові пероральних контрацептивів.
Саліцилати | ↑ ефект побічної дії саліцилатів (ризик виникнення кристалурії). При тривалому застосуванні ↓ запаси аскорбінової кислоти в організмі.
Сульфаніламіди | ↓ токсичності сульфаніламідів.
Тетрациклін | ↑ виведення аскорбінової кислоти з сечею.
Трициклічні антидепресанти | Великі дози кислоти ↓ ефективність, ↓ канальцеву реабсорбцію трициклічних антидепресантів
Фруктові або овочеві соки | ↓ абсорбція аскорбінової кислоти
Хінолони | При тривалому застосуванні ↓ запаси аскорбінової кислоти в організмі
Ціанокобаламін | аскорбінова кислота у високих дозах впливає на резорбцію вітаміну В12.
Кислота ацетилсаліцилова | Алкоголь | Призначати з обережністю! Сприяє пошкодженню слизової оболонки ШКТ і пролонгує час кровотечі.
Антикоагулянти | Призначати з обережністю! ↑ ризик розвитку кровотечі.
Барбітурати | ↑ дії барбітуратів.
ГКС системні | Призначати з обережністю! ↓ рівень саліцилатів в крові та ↑ ризик передозування після закінчення лікування; ↑ ризик розвитку ШКТ.
Дигоксин | Призначати з обережністю! Концентрація дигоксину в плазмі ↑.
Діуретичні ЛЗ | Призначати з обережністю! З високими дозами АСК ↓ клубочкову фільтрацію.
Ібупрофен | Призначати з обережністю! Ризик кардіоваскулярних захворювань. Обмежує кардіопроотекторну дію АСК.
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! ↓ антигіпертензивного ефекту.
Кислота вальпроєва | Призначати з обережністю! ↑ токсичність вальпроєвої к-ти.
Літій | ↑ дії літію.
Метотрексат | В дозах 15 мг/тиждень і більше - протипоказано! В дозах менше ніж 15мг/тиждень - призначати з обережністю! ↑ гематологічну токсичність цього ЛЗ.
НПЗЗ | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення виразок і шлунково-кишкових кровотеч.
Пароксетин | ↑ ризику розвитку ШКК.
Протидіабетичні ЛЗ | Призначати з обережністю! При одночасному застосуванні високих доз АСК та пероральних протидіабетичних ЛЗ із групи похідних сульфонілсечовини або інсуліну ↑ гіпоглікемічний ефект останніх.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Призначати з обережністю! ↑ ризик розвитку ШКК.
Сульфаніламіди | ↑ дії останніх.
Тромболітичні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ ризик розвитку кровотечі.
Урикозуричні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↓ ефект виведення сечової к-ти.
Фенітоїн | ↑ рівнів фенітоїну
Кислота борна | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Кислота вальпроєва | Азтреонам | ↓ концентрації препарату у крові, ↑ ризик виникнення судом.
Алкоголь | Не рекомендується вживати.
Антагоністи вітаміну К | Контролювати протромбіновий час.
Антидепресанти | ↑ дію цих ЛЗ.
Бензодіазепіни | ↑ дію цих ЛЗ.
Еритроміцин | ↑ концентрації вальпроєвої к-ти у плазмі крові.
Зидовудин | Ризик ↑ побічних дій зидовудину.
Інгібітори МАО | ↑ дію цих ЛЗ.
Карбамазепін | Зміна концентрацій обох ЛЗ, корегувати дозування.
Карбапенеми | Не рекомендується! Якщо лікування цими а/б уникнути неможливо, здійснювати моніторинг рівня вальпроєвої к-ти .
Кветіапін | ↑ ризик розвитку нейтропенії/лейкопенії.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ концентрації вільної фракції вальпроєвої к-ти в плазмі крові.
Ламотриджин | Не рекомендується! ↑ ризик виникнення побічних ефектів з боку шкіри.
ЛЗ звіробою | Протипоказано!!!
Мефлохін | Протипоказано!!!
Нейролептики | ↑ дію цих ЛЗ.
Німодипін | ↑ гіпотензивного ефекту.
Оланзапін | ↑ ризик виникнення побічних реакцій цього ЛЗ.
Примідон | Зміна концентрацій обох ЛЗ, корегувати дозування.
Рифампіцин | Ризик розвитку судом.
Топірамат | Ризик розвитку енцефалопатії та/або гіперамоніємії.
Фелбамат | ↑ концентрації вальпроєвої к-ти у плазмі крові.
Фенітоїн | Зміна концентрацій обох ЛЗ, корегувати дозування.
Фенобарбітал | Зміна концентрацій обох ЛЗ, корегувати дозування.
Холестирамін | ↓ абсорбції препарату.
Циметидин | ↑ концентрації вальпроєвої к-ти у плазмі крові.
Кислота гама-аміномасляна | Піридоксин | ↑ дію гама-аміномасляної кислоти.
Препарати бензодіазепінового ряду | взаємне ↑ ефекту.
Седативні ЛЗ | взаємне ↑ ефекту.
Кислота гіалуронова | Інші ЛЗ | Не змішувати з іншими ЛЗ в одній ємності.
Місцеві анестетики | Подовжується знеболювальний ефект деяких місцевих анестетиків.
Кислота етакринова | Алкоголь | ↑ діуретичного ефекту.
Антибіотики | Уникати одночасного застосування! Етакринова к-та ↑ ризик ототоксичності аміноглікозидів і деяких цефалоспоринів.
Антикоагулянти | ↑ дії антикоагулянтів.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивного і/або діуретичного ефектів.
Дигіталіс | ↑ токсичної дії ЛЗ дигіталісу.
Інгібітори АПФ | Тяжка артеріальна гіпотензія.
Індометацин | ↓ ефективності етакринової к-ти.
Кортикостероїди | ↑ ризик гіпокаліємії і шлункових кровотеч.
Літій | Уникати одночасного застосування! ↓ ниркової екскреції і ↑ токсичності літію.
НПЗЗ | Протидіють сечогінним ЛЗ, натрійуретичним і гіпотензивним ефектам.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ ефективності цих ЛЗ при пероральному застосуванні.
Кислота золедронова | Аміноглікозиди | Призначати з обережністю! Рівень кальцію в сироватці крові може залишатися зниженим довше, ніж потрібно.
Антиангіогенні ЛЗ | Ризик остеонекрозу щелепи.
Інші ЛЗ | Не змішувати з р-нами д/інфузій, що містять кальцій або інші двовалентні катіони (лактатний р-н Рінгера). Не змішувати або вводити в/в з іншими ЛЗ. Обережно при сумісному призначенні з потенційно нефротоксичними ЛЗ.
Петльові діуретики | Призначати з обережністю! Ризик гіпокальціємії.
Кислота ібандронова | Аміноглікозиди | Призначати з обережністю! ↓ рівня кальцію в сироватці крові протягом тривалого часу.
Антациди | Порушення всмоктування ібандронової к-ти.
Інші ЛЗ | інші пероральні ЛЗ, до складу яких входять полівалентні катіони (алюміній, магній, залізо) - порушення всмоктування ібандронової к-ти.
Кислота ацетилсаліцилова | З обережністю застосовувати.
ЛЗ кальцію | Порушення всмоктування ібандронової к-ти.
НПЗЗ | З обережністю застосовувати.
Продукти харчування | Продукти харчування, що містять кальцій та інші полівалентні катіони (алюміній, магній, залізо), молоко, харчові добавки - порушення всмоктування ЛЗ, рекомендовано приймати після нічного голодування (щонайменше 6 год) і продовжувати бути натще 1 год після прийому препарату.
Ранітидин | При в/в введені ↑ біодоступность ібандронової к-ти.
Кислота клодронова | Аміноглікозиди | ризик розвитку гіпокальціємії.
Бісфосфонати | Протипоказано!!!
Диклофенак | Порушення функції нирок.
Естрамустин | ↑ концентрації естрамустину у сироватці крові.
Інші ЛЗ | З іншими ЛЗ, що знижують рівень кальцію (КС, фосфати, кальцитонін, мітраміцин та петльові діуретики) ↑ їх гіпокальціємічний ефект в залежності від типу пухлини та патофізіологічної ситуації. Не вводити в/в з р-нами, що містять бівалентні катіони (р-н Рінгера). Не вживати з їжею та ЛЗ, що містять бівалентні катіони (антациди або препарати заліза).
НПЗЗ | Порушення функції нирок.
Кислота кромогліциєва | Інші ЛЗ | Витримувати 15-хв. інтервал між закапуваннями.
Кислота мефенамінова | Аміноглікозиди | НПЗЗ ↑ ризик розвитку нефротоксичного ефекту.
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ ризику шлунково-кишкових кровотеч.
Антигіпертензивні засоби | інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ: ↓ антигіпертензивного ефекту, ↑ ризик НН.
Барбітурати | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
Дифенгідрамін | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
Діуретики | ↓ сечогінного ефекту, ↑ нефротоксичності НПЗЗ.
Зидовудин | НПЗЗ ↑ ризик розвитку гематологічної токсичності.
Кортикостероїди | ↑ ризику розвитку шлунково-кишкових виразок і кровотеч.
Кофеїн | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
ЛЗ літію | ↓ виведення літію та ↑ ризику розвитку літієвої токсичності.
Метотрексат | ↑ токсичних ефектів метотрексату.
Міфепристон | ↓ дії міфепристону.
Наркотичні аналгетики | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
НПЗЗ | ↑ протизапального ефекту та виникнення побічних явищ з боку ШКТ.
Пероральні антикоагулянти | ↑ ризику виникнення кровотеч.
Піридоксин | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
Похідні фенотіазіну | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризику шлунково-кишкових кровотеч.
Серцеві глікозиди | НПЗЗ ↑ СН, ↓ швидкість клубочкової фільтрації і ↑ рівень серцевих глікозидів у плазмі крові.
Такролімус | ↑ ризику розвитку нефротоксичного ефекту.
Тіамін | ↑ аналгетичного ефекту препарату.
Фторхінолони | НПЗЗ ↑ ризик розвитку судом.
Циклоспорин | ↑ ризику розвитку нефротоксичності.
Кислота мікофенолова | Азатіоприн | Не рекомендоване одночасне застосування.
Антациди | (алюмінію і магнію гідроксид):↓ експозиції мікофенолової к-ти.
Антибактеріальні засоби | (норфлоксацин, метронідазол, ципрофлоксацин, амоксицилін з клавулоновою к-тою): проводити моніторинг під час комбінованого лікування і відразу після закінчення а/б-терапії.
Ацикловір | ↑ концентрації в плазмі крові обох ЛЗ.
Валацикловір | ↑ концентрації в плазмі крові обох ЛЗ.
Ганцикловір | Якщо призначають одночасно хворим із нирковою недостатністю, дотримуватися рекомендованого для ганцикловіру режиму дозування і ретельно спостерігати за хворими.
Живі вакцини | Не вводити пацієнтам із порушеною імунною відповіддю.
Інгібітори протонної помпи | (у т.ч. лансопразол, пантопразол) ↓ експозиції мікофенолової к-ти.
ЛЗ, що впливають на печінково-кишкову циркуляцію | Дотримуватися обережності при одночасному прийомі;↓ ефективності мофетилу мікофенолату.
Рифампіцин | Контроль за експозицією мікофенолової к-ти та корекція дози мікофенолової к-ти для підтримання клінічного ефекту при сумісному застосуванні.
Севеламер | З метою зведення до мінімуму впливу севеламеру на всмоктування мікофенолової к-ти приймати мікофенолову к-ту щонайменше за 1 год. до або через 3 год. після прийому севеламеру.
Холестирамін | ↓ експозиції мікофенолової к-ти і ↓ її ефективності.
Циклоспорин | У разі переривання або відміни циклоспорину, доза мікофенолової к-ти повинна бути переглянута залежно від схеми імуносупресивної терапії.
Кислота нікотинова | Алкоголь | ↑ токсична дія алкоголю на печінку.
Антибіотики | ↑ почервоніння шкіри, спричинене нікотиновою кислотою.
Антикоагулянти | Призначати з обережністю! Ризик розвитку геморагій.
Барбітурати | ↓ ефективність та токсичність барбітуратів.
Блокатори β-адренорецепторiв | значне ↓ АТ.
Гідрокортизон | Несумісність.
Гіпотензивні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ гіпотензивної дії гіпотензивних ЛЗ.
Еуфілін | Несумісність.
Інші ЛЗ | Не змішувати з р-нами тіаміну хлориду, піридоксину гідрохлориду, ціанокобаламіну, еуфіліну, саліцилатів, тетрацикліну, симпатоміметиків, гідрокортизону.
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати з обережністю! ↓ ефекту почервоніння шкіри, що виникає під дією нікотинової кислоти.
Ловастатин | Не комбінувати! ↑ ризику розвитку побічних реакцій.
Метилдопа | значне ↓ АТ.
Неоміцину сульфат | ↓ ефективності та токсичності неоміцину.
Піридоксин | Несумісність.
Правастатин | Не комбінувати! ↑ ризику розвитку побічних реакцій.
Пробенецид | ↓ ефективності та токсичності пробенециду.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ цукрознижувального ефекту протидіабетичних засобів.
Протитуберкульозні ЛЗ | ↓ ефективності та токсичності протитуберкульозних засобів.
Саліцилати | Несумісність.
Серцеві глікозиди | ↑ дію серцевих глікозидів.
Симпатоміметики | Несумісність.
Спазмолітики | ↑ дію спазмолітиків.
Сульфаніламіди | ↓ ефективності та токсичності сульфаніламідів.
Тетрациклін | Несумісність.
Тіамін | Несумісність.
Фібринолітичні ЛЗ | ↑ дію фібринолітичних засобів.
Ципрофібрат | Не рекомендовано!
Ціанокобаламін | Несумісність.
Кислота памідронова | Антиангіогенні ЛЗ | З обережністю застосовувати у комбінації через ризик остеонекрозу щелепи
Бісфосфонати | Протипоказано!!!
Кальцитонін | Може призвести до гіпокальціємії з відповідними клінічними симптомами (парестезії, тетанія, артеріальна гіпотензія). Синергізм дії у хворих із вираженою гіперкальціємією. Рівень кальцію у сироватці крові при гіперкальціємії ↓ швидше.
ЛЗ, що містять кальцій | Не змішувати з р-нами, які містять кальцій.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | Призначати з обережністю.
Протипухлинні ЛЗ | Взаємодії відзначено не було.
Талідомід | У хворих на множинну мієлому ↑ ризик ниркової дисфункції.
Кислота пипемідинова | Аміноглікозиди | Синергічний бактерицидний ефект.
Антациди | Не призначати одночасно! ↓ всмоктування піпемідової к-ти.
Варфарин | ↑ ефект варфарину.
НПЗЗ | ↑ ризик виникнення судом.
Рифампіцин | ↑ ефект рифампіцину.
Сукральфат | Не призначати одночасно! ↓ всмоктування піпемідової к-ти.
Теофілін | При тривалому застосуванні піпемідової к-ти пролонгується період напіввиведення теофіліну.
Хінолони | ↑ ризик виникнення судом. ↑ сироваткову концентрацію кофеїну.
Циметидин | ↑ ефект циметидину.
Кислота саліцилова | Бензоїл пероксид | Не застосовувати разом.
Інші ЛЗ | ↑ проникність шкіри для для інших ЛЗ для місцевого застосування і тим самим ↑ їх потрапляння в організм.
Метотрексат | ↑ небажану дію.
НПЗЗ | Не поєднувати з пероральними ЛЗ, які містять ацетилсаліцилову к-ту та інші НПЗЗ.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ гіпоглікемічну дію пероральних протидіабетичних ЛЗ похідних сульфонілсечовини.
Ретиноїди (група вітаміну А) | Не застосовувати разом з місцевими ретиноїдами.
Кислота тіоктова | Заліза препарати | Не застосовувати одночасно.
Інсулін | ↑ глюкозознижувальної дії інсуліну.
ЛЗ, що містять магній | Не застосовувати одночасно.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ дію пероральних протидіабетичних ЛЗ.
Сполуки металів | Не застосовувати одночасно зі сполуками металів (з харчовими добавками, що містять залізо або магній, з молочними продуктами, оскільки вони містять кальцій).
Фруктоза | утворює важкорозчинні комплексні сполуки.
Цисплатин | ↓ ефект цисплатину.
Кислота транексамова | Антиінгібіторний коагулянтний комплекс | Протипоказано!!! Не застосовувати одночасно.
Антифібринолітичні ЛЗ | Протипоказано!!! Не застосовувати одночасно.
Високоактивні протромбінові комплекси | Протипоказано!!! Не застосовувати одночасно.
Дезоксиепінефрин | Протипоказано!!!Несумісна.
Дипіридамол | Протипоказано!!!Несумісна.
Діазепам | Протипоказано!!!Несумісна.
Естрогени | Ризик збільшення тромбоформувального потенціалу.
Метармінол | Протипоказано!!!Несумісна.
Норадреналін | Протипоказано!!! Несумісна.
Норепінефрин | Протипоказано!!!Несумісна.
Пероральні контрацептиви | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення тромбозів.
Урокіназа | Протипоказано!!!Несумісна.
Хлорпромазин | Протипоказано!!! У пацієнтів із субарахноїдальним крововиливом.
Кислота урсодеоксихолева | Антациди, що містять алюміній | Протипоказано!!! Перешкоджають її поглинанню та ефективності. Якщо застосування ЛЗ, що містять названі речовини, необхідне, їх потрібно приймати щонайменше за 2 год перед або через 2 год після прийому урсодеоксихолевої кислоти.
Дапсон | ↓ терапевтичної дії дапсону.
Нітрендипін | ↓ максимальну концентрацію (Cmax) у плазмі крові і площу під кривою (AUC).
Ніфедипін | Ретельне спостереження за результатом спільного застосування ніфедипіну і урсодезоксихолевої кислоти.
Холестипол | Протипоказано!!! Перешкоджає її поглинанню та ефективності. Якщо застосування ЛЗ, що містить названу речовину, необхідне, його потрібно приймати щонайменше за 2 год перед або через 2 год після прийому урсодеоксихолевої кислоти.
Холестирамін | Протипоказано!!! Перешкоджає її поглинанню та ефективності. Якщо застосування ЛЗ, що містить названу речовину, необхідне, його потрібно приймати щонайменше за 2 год перед або через 2 год після прийому урсодеоксихолевої кислоти.
Циклоспорин | ↑ поглинання останнього з кишечнику.
Ципрофлоксацин | ↓ поглинання ципрофлоксацину.
Кислота фолієва | Аналгетики | її засвоєння ↓.
Антациди | її засвоєння ↓.
Антибіотики | її засвоєння ↓.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ елімінацію фолієвої кислоти.
Неоміцину сульфат | її засвоєння ↓.
Парааміносаліцилова к-та | ↓ ефект останніх.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефект останніх.
Піриметамін | може спричинити дефіцит фолієвої кислоти.
Поліміксини | її засвоєння ↓.
Примідон | ↓ ефект останніх.
Протисудомні ЛЗ | її засвоєння ↓.
Сульфаніламіди | її засвоєння ↓.
Тетрациклін | її засвоєння ↓.
Триметоприм | може спричинити дефіцит фолієвої кислоти.
Фенітоїн | ↓ ефект останніх.
Фенобарбітал | ↓ ефект останніх.
Хлорамфенікол | її засвоєння ↓, ↓ ефект останніх.
Холестирамін | її засвоєння ↓.
Цитостатики | її засвоєння ↓.
Кислота фузидова | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Кладрибін | Інгібітори синтезу аденозину | не рекомендується одночасне застосування з кладрибіном.
Кортикостероїди | Протипоказано!!! Виникнення тяжких інфекцій.
ЛЗ з мієлосупресивною дією | Протипоказано!!!
ЛЗ, що впливають на процеси в/клітинного фосфорилювання | не рекомендується одночасне застосування з кладрибіном.
Нуклеозидні аналоги | Протипоказано!!!
Противірусні ЛЗ | не рекомендується одночасне застосування з кладрибіном.
Кларитроміцин | Алкалоїди ріжків | Протипоказано!
Антиаритмічні ЛЗ | (хінідин, дизопірамід): ризик розвитку torsades de pointes; проводити ЕКГ-моніторинг для своєчасного виявлення подовження інтервалу QT під час одночасного застосування; стежити за концентраціями цих ЛЗ в сироватці крові
Астемізол | Протипоказано! ↑ концентрації астемізолу в плазмі крові, може підсилити або подовжити його терапевтичний ефек , може призвести до подовження інтервалу QT та розвитку серцевих аритмій.
Атазанавір | ↑ експозиції кларитроміцину у 2 рази та ↓ експозиції 14-ОН-кларитроміцину на 70 % зі ↑ AUC атазанавіру на 28 %.
Блокатори кальцієвих каналів | (що метаболізуються CYP3A4 - верапаміл, амлодипін, дилтіазем): застосовувати з обережністю; ризик артеріальної гіпотензії, брадіаритмії та лактоацидозу
Блокатори фосфодіестерази | (силденафіл, тадалафіл, варденафіл): ↑ експозиції інгібітора фосфодіестерази, ↓ доз силденафілу, тадалафілу або варденафілу
Гіпоглікемічні ЛЗ | (похідні сульфонілсечовини та/або інсулін): виражена гіпоглікемія.
Дигідроерготамін | Застосування протипоказане!
Дигоксин | Застосовувати з обережністю; ↑ експозиції та концентрації дигоксину в крові; контролювати концентрації дигоксину в сироватці крові
Ерготамін | Застосування протипоказане!
Етравірин | ↓ дія кларитроміцину; для лікування Mycobacterium avium complex (МАС) розглянути застосування альтернативних ЛЗ
Зидовудин | ↓ рівноважних концентрацій зидовудину в сироватці крові, дотримуватися 4-год інтервалу між прийомами кларитроміцину і зидовудину
Індуктори CYP3A4 | індукція метаболізму кларитроміцину та ↓ йог оефективністі.
Індуктори цитохрому Р450 | (ефавіренц, невірапін, рифампіцин, рифабутин, рифапентин): ↑ метаболізму кларитроміцину; ↓ його концентрацію в плазмі крові, але ↑ концентрацію 14-ОН-кларитроміцину - мікробіологічно активного метаболіту.
Ітраконазол | взємне ↑ рівнів концентрацій в плазмі крові.
Карбамазепін | Призначати з обережністю! індуція метаболізму кларитроміцину.
Колхіцин | Застосування протипоказане!
ЛЗ звіробою | Індукує метаболізм кларитроміцину та ↓ ефективність
Ловастатин | Застосування протипоказане!
Метилпреднізолон | Призначати з обережністю! ↑ концентрації метилпреднізолону в плазмі крові, ↑ терапевтичного ефекту і ризику виникнення побічних реакцій
Мідазолам | Р/os - Протипоказано! В/в - Призначати з обережністю! Ретельний моніторинг стану пацієнта для коригування дози
Натеглінід | Інгібує ензим СYP3A, спричиняє гіпоглікемію; проводити моніторинг рівня глюкози
Натрію вальпроат | взаємне ↑ рівнів вальпроату та клартироміцину у сироватці крові.
Омепразол | Призначати з обережністю! ↑ рівноважних концентрацій омепразолу
Ототоксичні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Пероральні антикоагулянти | (варфарин): призначати з обережністю! ↑ концентрації варфарину в плазмі крові, ↑ терапевтичного ефекту, ризик виникнення серйозної кровотечі, значного ↑ показника міжнародного нормалізованого співвідношення та протромбінового часу. Контролювати показник МНС та протромбіновий час
Пімозид | Застосування протипоказане!
Ранолазин | Застосування протипоказане!
Репаглінід | Інгібує ензим СYP3A, спричиняє гіпоглікемію; проводити моніторинг рівня глюкози
Ритонавір | Пригнічує метаболізм кларитроміцину
Саквінавір | ↓ метаболізм кларитроміцину
Симвастатин | Застосування протипоказане!
Статини | Застосування протипоказане!
Такролімус | Призначати з обережністю! ↑ концентрації такролімусу, ↑ терапевтичного ефекту і ризику виникнення побічних реакцій
Теофілін | ↑ концентрації теофіліну у плазмі крові при їх одночасному застосуванні з кларитроміцином.
Терфенадин | Застосування протипоказане!
Тикагрелор | Застосування протипоказане!
Толтеродин | ↓ дози толтеродину
Триазолам | Уникати комбінованого застосування! Призначати з обережністю!
Триазолбензодіазепіни | Призначати з обережністю!
Фенітоїн | Індукує метаболізм кларитроміцину та ↓ ефективність; визначати рівні фенітоїну у сироватці крові
Фенобарбітал | Індукує метаболізм кларитроміцину та ↓ ефективність
Флувастатин | Призначати з обережністю!
Цизаприд | Застосування протипоказане!
Циклоспорин | Призначати з обережністю! ↑ концентрації циклоспорину, ↑ терапевтичного ефекту і ризик виникнення побічних реакцій
Цилостазол | Призначати з обережністю! ↑ концентрації цилостазолу, ↑ терапевтичного ефекту і ризик виникнення побічних реакцій
Клемастин | Алкоголь | Потенціювання седативного ефекту.
Анксіолітики | Потенціювання седативного ефекту.
Інгібітори МАО | Потенціювання седативного ефекту.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | Потенціювання седативного ефекту.
Опіоїдні аналгетики | Потенціювання седативного ефекту.
Снодійні ЛЗ | Потенціювання седативного ефекту.
Трициклічні антидепресанти | Потенціювання седативного ефекту.
Кліндаміцин | Амінофілін | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Ампіцилін | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Антагоністи вітаміну К | (варфарин, аценокумарол, флуїндіон): ↑ значень коагуляційних проб (протромбінового часу/МНС) та/або тривалості кровотечі; регулярно контролювати результати коагуляційних проб.
Барбітурати | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Блокатори нейром’язової передачі | (векуроній, рокуроній, гентаміцин, рапакуроній (з магнієм), панкуроній): призначати з обережністю; синергічна дія
Еритроміцин | Антагоністи
Інгібітори CYP3A4 | ↓ кліренс кліндаміцину, помірно інгібується CYP3A4.
Кальцію глюконат | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Лінкоміцин | Перехрестна резистентність.
Магнію сульфат | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Макроліди | Антагоністи
Панкуроній | ↑ ефект.
Тубокурарин | ↑ ефект.
Фенітоїн | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Цефтриаксон | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Ципрофлоксацин | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Клобетазол | Інгібітори CYP3A4 | Гальмує метаболізм кортикостероїдів, що може спричиняти системний ефект.
Ітраконазол | Гальмує метаболізм кортикостероїдів, що може спричиняти системний ефект.
Ритонавір | Гальмує метаболізм кортикостероїдів, що може спричиняти системний ефект.
Клозапін | Алкоголь | ↑ седативного ефекту на ЦНС.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивна дія ЛЗ. Дотримуватися обережності при одночасному призначенні.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ депрессивних ефектів на ЦНС.
Антипсихотичні ЛЗ | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ дію антихолінергічних ЛЗ через адитивну антихолінергічну активність. Спостерігати за пацієнтами щодо розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Бензодіазепіни | Призначати з обережністю! Ризик розвитку судинного колапсу, що може призвести до зупинки серця та/або дихання.
Варфарин | ↑ концентрації цього ЛЗ у плазмі крові за рахунок витісненняйого з місць зв’язування з білками плазми крові. Пацієнти повинні знаходитися під контролем щодо виникнення побічних ефектів.
Депо-нейролептики | Протипоказано!!!
Дигоксин | ↑ концентрації цього ЛЗ у плазмі крові за рахунок витісненняйого з місць зв’язування з білками плазми крові. Пацієнти повинні знаходитися під контролем щодо виникнення побічних ефектів.
Інгібітори МАО | ↑ впливу на ЦНС, адитивне пригнічення функцій ЦНС, а також порушення когнітивної та моторної функцій.
Карбамазепін | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Кислота вальпроєва | Розвиток делірію.
Ко-тримоксазол | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Кофеїн | ↑ рівнів клозапіну.
ЛЗ, що індукують CYP1A2 | ↓ рівнів клозапіну.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Проявляти обережність при призначенні.
ЛЗ, що пригнічують CYP1A2 | (кофеїн, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну - флувоксамін): ↑ рівнів клозапіну; дозу клозапіну ↓ зменшити, щоб запобігти розвитку небажаних ефектів.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | ↑ впливу на ЦНС, адитивне пригнічення функцій ЦНС, порушення когнітивної/ моторної функцій
ЛЗ, які можуть спричинити виникнення агранулоцитозу | Протипоказано!!!
ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок | (карбамазепін, хлорамфенікол, сульфаніламіди (ко-тримоксазол), піразолонові аналгетики (фенілбутазон), пеніциламін, цитостатичні ЛЗ, ін’єкції антипсихотичних ЛЗ тривалої дії): протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Літій | Розвиток злоякісного нейролептичного с-му.
Метадон | ↑ депресивних ефектів на ЦНС, летальні випадки.
Наркотичні ЛЗ | ↑ депрессивних ефектів на ЦНС.
Норадреналін | ↓ пресорний ефект норадреналіну.
Омепразол | ↓ рівнів клозапіну.
Піразолонові аналгетики | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Сульфаніламіди | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Фенілбутазон | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Фенітоїн | (омепразол): ↓ концентрацій клозапіну в плазмі крові. Пацієнт повинен знаходитися під пильним спостереженням щодо погіршення або повторення психотичних симптомів
Флувоксамін | ↑ рівнів клозапіну.
Хлорамфенікол | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Ципрофлоксацин | ↑ рівнів клозапіну.
Цитостатики | Протипоказано!!! ↑ ризику та/або тяжкості пригнічення функцій кісткового мозку.
Кломіпрамін | α-метилдопа | ↓ або повністю усуває антигіпертензивну дію, застосовувати ЛЗ іншого типу (вазодилататори, β-адреноблокатори).
Алкоголь | Протипоказаний! ↑ дію алкоголю.
Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | ↓ дозу кломіпраміну ч/з ризик ↑ його концентрації в сироватці крові.
Антиаритмічні ЛЗ, які потенціюють інгібіцію CYP2D6 | Протипоказано!!!
Антигістамінні ЛЗ | ↑ антихолінергічну дію на орган зору, ЦНС, кишечник і сечовий міхур, ризик розвитку гіпертермії.
Антикоагулянти кумаринового типу | ↑ антикоагулянтну дію, моніторинг протромбіну у плазмі крові.
Антипаркінсонічні ЛЗ | ↑ антихолінергічну дію на орган зору, ЦНС, кишечник і сечовий міхур, ризик розвитку гіпертермії
Атропін | ↑ антихолінергічну дію на орган зору, ЦНС, кишечник і сечовий міхур, ризик розвитку гіпертермії.
Барбітурати | ↑ дію барбітуратів. ↑ Метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну
Бензодіазепіни | ↑ дію бензодіазепінів.
Бетанідин | ↓ або повністю усуває антигіпертензивну дію, застосовувати ЛЗ іншого типу (вазодилататори, β-адреноблокатори).
Біпериден | ↑ антихолінергічну дію на орган зору, ЦНС, кишечник і сечовий міхур, ризик розвитку гіпертермії.
Варфарин | ↑ антикоагулянтну дію, моніторинг протромбіну у плазмі крові.
Гінідин | Протипоказано!!!
Гуанетидин | ↓ або повністю усуває антигіпертензивну дію, застосовувати ЛЗ іншого типу (вазодилататори, β-адреноблокатори).
Діуретики | гіпокаліємія, яка ↑ ризик подовження інтервалу QTS та тріпотіння-мерехтіння шлуночків.
Епінефрин | ↑ дію на ССС(у тому числі й тоді, коли ця речовина входить до складу місцевих анестетиків).
Естрогени | контроль за терапевтичними р-ціями трициклічних антидепресантів.
Етинілестрадіол | контроль за терапевтичними р-ціями трициклічних антидепресантів.
Ефедрин | ↑ дію ефедрину на ССС.
Ізопреналін | ↑ дію на ССС (у тому числі й тоді, коли ця речовина входить до складу місцевого анестетика).
Інгібітор зворотного захоплення серотоніну, норадреналіну (SNRI) | Серотоніновий с-м.
Інгібітори МАО | Протипоказано!!! Ризик розвитку гіпертонічного кризу, гіперпірексії, міоклонусу, ажиатації, генералізованих судом, делірію і коми.
Індуктори цитохрому Р450 | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Карбамазепін |
Клонідин | ↓ або повністю усуває антигіпертензивну дію, застосовувати ЛЗ іншого типу (вазодилататори, β-адреноблокатори).
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | ↑ дію ЛЗ, що пригнічують ЦНС.
Лінезолід | Протипоказано!
Літій | Серотоніновий с-м.
Метилфенідат | ↑ концентрація трициклічних антидепресантів, корегувати дозу кломіпраміну.
Моклобемід | Протипоказано!!! Ризик розвитку гіпертонічного кризу, гіперпірексії, міоклонусу, ажиатації, генералізованих судом, делірію і коми.
Нейролептики | ↑ кломіпраміну у плазмі крові, ↓ судомного порогу та нападів.
Нікотин | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Норепінефрин | ↑ дію на ССС (у тому числі й тоді, коли ця речовина входить до складу місцевого анестетика).
Опіати | ↑ дію опіатів.
Пароксетин | ↑ концентрації кломіпраміну у плазмі крові, це може призвести до ↑ дії на серотонінову систему (с-м серотоніну).
Пероральні контрацептиви | контроль за терапевтичними р-ціями трициклічних антидепресантів.
Похідні фенотіазіну | ↑ антихолінергічну дію на орган зору, ЦНС, кишечник і сечовий міхур, ризик розвитку гіпертермії.
Пропафенон | Протипоказано!!!
Протисудомні ЛЗ | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Резерпін | ↓ або повністю усуває антигіпертензивну дію, застосовувати ЛЗ іншого типу (вазодилататори, β-адреноблокатори).
Рифампіцин | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ концентрації кломіпраміну у плазмі крові, це може призвести до ↑ дії на серотонінову систему (с-м серотоніну).
Сертралін | ↑ концентрації кломіпраміну у плазмі крові, це може призвести до ↑ дії на серотонінову систему (с-м серотоніну).
Тербінафін | корегувати дозу кломіпраміну ч/з акумуляцію кломіпраміну та його N-деметильованих метаболітів.
Тіоридазин | Протипоказано!!!- тяжкі серцеві аритмії.
Трициклічні антидепресанти | Ризик серотонінового с-му.
Тютюнопаління | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Фенілефрин | ↑ дію на ССС (у тому числі й тоді, коли ця речовина входить до складу місцевого анестетика).
Фенітоїн | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Фенобарбітал | ↑ метаболізм та ↓ ефективність кломіпраміну.
Фенотіазини | ↑ кломіпраміну у плазмі крові, ↓ судомного порогу та нападів. ↑ антихолінергічну дію на орган зору, ЦНС, кишечник і сечовий міхур, ризик розвитку гіпертермії.
Флувоксамін | ↑ концентрації кломіпраміну у плазмі крові, це може призвести до ↑ дії на серотонінову систему (с-м серотоніну).
Флуоксетин | ↑ концентрації кломіпраміну у плазмі крові, це може призвести до ↑ дії на серотонінову систему (с-м серотоніну).
Хінідин | Застосування протипоказане!
Центральні анестетики | ↑ дію центральних анестетиків.
Циметидин | ↓ дозу кломіпраміну ч/з ризик ↑ його концентрації в сироватці крові.
Кломіфен | Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома.
Клоназепам | Алкоголь | провокує розвиток пригнічувального впливу на ЦНС та виникнення парадоксальних р-цій: епілептичні напади, психомоторне збудження, агресивну поведінку або стан патологічного сп’яніння.
Ампренавір | ризик тривалої седації та пригнічення дихання.
Анестетики | може призводити до взаємного потенціювання ефектів ЛЗ.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ седативного ефекту.
Антидепресанти | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Баклофен | ↑ седативного ефекту.
Барбітурати | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Дисульфірам | інгібує метаболізм клоназепаму (↑ його плазмову концентрацію).
Інгібітори печінкових ферментів | ↓ кліренс клоназепаму і ↑ його дію, а індуктори - навпаки.
Леводопа | клоназепам в якості антагоніста ефектів леводопи.
ЛЗ, які ↓ АТ крові центральної дії | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Лофексидин | ↑ седативного ефекту.
Міорелаксанти | взаємне потенціювання ефектів ЛЗ.
Міртазапін | ↑ седативного ефекту.
Набілон | ↑ седативного ефекту.
Наркотичні аналгетики | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Нейролептики | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Примідон | ↑ концентрації речовини у сироватці крові.
Протисудомні ЛЗ | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Ритонавір | інгібує метаболізм клоназепаму (↑ його плазмову концентрацію).
Рифампіцин | ↑ метаболізм клоназепаму
Спирт етиловий | ↑ депресивну дію на ЦНC.
Тизанідин | ↑ седативного ефекту.
Тютюнопаління | ↓ дію ЛЗ.
Фенітоїн | ↑ кліренс клоназепаму та ↓ концентрації у сироватці крові.
Флувоксамін | інгібує метаболізм клоназепаму (↑ його плазмову концентрацію).
Циметидин | інгібує метаболізм клоназепаму (↑ його плазмову концентрацію).
Клонідин | α-адреноблокатори | ↓ гіпотензивного ефекту клонідину.
Анестетики | ↑ ефекту клонідину.
Анорексигенні ЛЗ | ↓ його дії.
Антагоністи кальцію | Не призначати одночасно.
Антациди | Не призначати одночасно.
Антиаритмічні ЛЗ | Не призначати одночасно.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ ефекту клонідину.
Антидепресанти | Не призначати одночасно.
Атенолол | Адитивний гіпотензивний ефект, седативна дія і сухість у роті.
Блокатори β-адренорецепторiв | ↑ ефекту клонідину; сприяють ↑ АТ при раптовій відміні клонідину; ↑ ризик розвитку брадикардії та АВ-блокади; ↑ периферичні судинні порушення.
Вазодилататори | Не призначати одночасно. ↑ ефекту клонідину.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Р/os - не призначати одночасно; ↑ концентрацію глюкози в крові внаслідок зниження секреції інсуліну.
Гормональні контрацептиви | ↑ седативний ефект клонідину.
Діуретичні ЛЗ | ↑ ефекту клонідину.
Етанол | Протипоказано!!! ↑ дію останнього.
Інсулін | ↑ концентрацію глюкози в крові за рахунок ↓ секреції інсуліну.
Кортикостероїди | ↓ його дії.
Леводопа | ↓ ефективність останніх.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | ↑ дію останніх.
Наркотичні аналгетики | Не призначати одночасно.
Ніфедипін | ↓ Гіпотензивний ефект клонідину.
Норепінефрин | Не призначати одночасно.
НПЗЗ | ↓ його дії.
Пірибедил | ↓ ефективність останніх.
Пропранолол | Адитивний гіпотензивний ефект, седативна дія і сухість у роті.
Резерпін | Не призначати одночасно.
Серцеві глікозиди | Не призначати одночасно. ↑ ризик розвитку брадикардії та АВ-блокади.
Симпатоміметики | ↓ його дії.
Снодійні ЛЗ | ↑ седативного ефекту.
Транквілізатори | ↑ седативного ефекту.
Трициклічні антидепресанти | Протипоказано!!! ↓ його дії.
Фенотіазини | Не призначати одночасно.
Фенфлурамін | ↑ ефекту клонідину.
Циклоспорин | ↑ концентрацію останнього та концентрацію глюкози в крові.
Клопідогрель | Атенолол | клінічно значущої фармакодинамічної взаємодії не виявлено.
Варфарин | Протипоказано!!! Може ↑ інтенсивність кровотечі.
Гепарин | не потребує корекції дози гепарину, не змінює дію гепарину на коагуляцію. Можлива фармакодинамічна взаємодія з гепарином із ↑ ризику кровотечі.
Езомепразол | уникати одночасного застосування.
Естрогени | фармакодинамічна активність клопідогрелю залишилася практично незміненою.
Інгібітори CYP2C19 | уникати одночасного застосування.
Інгібітори глікопротеїнових рецепторів IIIа. | клопідогрель з обережністю пацієнтам, які отримують останні ЛЗ.
Інгібітори глікопротеїнових рецепторів ІІb | клопідогрель з обережністю пацієнтам, які отримують останні ЛЗ.
Інгібітори протонної помпи | уникати одночасного застосування .
Карбамазепін | уникати одночасного застосування.
Кислота ацетилсаліцилова | не змінює його інгібіторну дію на агрегацію тромбоцитів, він ↑ дію АСК на агрегацію тромбоцитів, індуковану колагеном. Можлива фармакодинамічна взаємодія з ацетилсаліциловою к-тою з ↑ ризику кровотечі.
Лансопразол | ↓ концентрацій метаболіту у крові. Можливість одночасного застосування.
Напроксен | ↑ кількість прихованих кровотеч ШКТ.
Ніфедипін | клінічно значущої фармакодинамічної взаємодії не виявлено.
НПЗЗ | Застосовувати з обережністю!!!
Омепразол | уникати одночасного застосування .
Оскарбазепін | уникати одночасного застосування.
Пантопразол | ↓ концентрацій метаболіту у крові. Можливість одночасного застосування.
Тиклопідин | уникати одночасного застосування.
Толбутамід | може ↑ рівні в плазмі фенітоїну і толбутаміду та НПЗЗ.
Фенітоїн | може ↑ рівні в плазмі фенітоїну і толбутаміду та НПЗЗ. Можна застосовувати.
Фенобарбітал | фармакодинамічна активність клопідогрелю залишилася практично незміненою.
Флувоксамін | уникати одночасного застосування.
Флуоксетин | уникати одночасного застосування.
Хлорамфенікол | уникати одночасного застосування.
Циметидин | уникати одночасного застосування.
Ципрофлоксацин | уникати одночасного застосування.
Клотримазол | Амфотерицин | ↓ активність амфотерицину.
Дексаметазон | У високих дозах гальмує протигрибкову дію клотримазолу.
Латексні контрацептиви | пошкодження контрацептивів, тому ефективність даних контрацептивів може ↓.
Натаміцин | ↓ активність натаміцину.
Ністатин | Може↓ дію ністатіну .
Протигрибкові ЛЗ | При вагінальному введенні пригнічує дію.
Сіролімус | ↑ рівня сіролімусу у плазмі крові.
Такролімус | ↑ рівня такролімусу у плазмі крові.
Колістин | Амікацин | Протипоказано!!!
Аміноглікозидні антибіотики | Протипоказано!!!
Гентаміцин | Протипоказано!!!
ЛЗ, що мають нейротоксичний ефект | Протипоказано!!!
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | Протипоказано!!!
Міорелаксанти | Недеполяризуючі: призначати з обережністю!
Нетилміцин | Протипоказано!!!
Тобраміцин | Протипоказано!!!
Цефалоспорини | ↑ ризик нефротоксичності.
Корглікон | Аміназин та інші фенотіазинові похідні | Дія серцевих глікозидів ↓.
Аміодарон | Уповільнюють виведення та ↑ концентрацію препарату у плазмі крові.
Антагоністи кальцію | (особливо верапаміл) уповільнюють виведення та ↑ концентрацію препарату у плазмі крові.
Антихолінестеразні ЛЗ | Брадикардія ↑.
ГКС | При гіпокаліємії внаслідок тривалого лікування ↑ небажаних ефектів корглікону.
Діуретичні ЛЗ | Спричиняють гіпокаліємію і гіпомагніємію, ↑ концентрацію іонів кальцію в крові, дія корглікону ↑.
Епінефрин | Може спричинити виникнення аритмії.
Ергокальциферол | ↑ дії серцевих глікозидів, обумовлене розвитком гіперкальціємії.
Еритроміцин | Уповільнюють виведення та ↑ концентрацію препарату у плазмі крові.
Ефедрин | Може спричинити виникнення аритмії.
Інсулін | ↑ ризик глікозидної інтоксикації.
Кислоти етилендиамінтетраоцтової динатрієва сіль | ↓ ефективності та токсичності серцевих глікозидів.
Кортикотропін | Дія серцевих глікозидів під впливом кортикотропіну ↑.
Кофеїн | Може спричинити виникнення аритмії.
ЛЗ калію | Небажані ефекти серцевих глікозидів ↓.
ЛЗ кальцію | Парентеральне застосування. Протипоказано!!! Небезпечне, кардіотоксичні ефекти (аритмії серця) ↑.
Наркотичні аналгетики | Може стати причиною гіпотензії.
Натрію аденозинотрифосфат | Протипоказано!!!
Норепінефрин | Може спричинити виникнення аритмії.
Парацетамол | ↓ видiлення нирками серцевих глікозидів.
Селективні β-адреноміметичні ЛЗ | Може спричинити виникнення аритмії.
Теофілін | Може спричинити виникнення аритмії.
Тетрациклін | Уповільнюють виведення та ↑ концентрацію препарату у плазмі крові.
Фентаніл | Може стати причиною гіпотензії.
Хінідин | Уповільнюють виведення та ↑ концентрацію препарату у плазмі крові.
Ксантинолу нікотинат | α-адреноблокатори | Протипоказано!!! Потенціювання гіпотензивного ефекту.
β-адреноблокатори | Протипоказано!!! Потенціювання гіпотензивного ефекту.
Алкалоїди ріжків | Потенціювання гіпотензивного ефекту.
Ганглiоблокатори | Протипоказано!!!
Гепарин | ↑ антикоагулянтний ефект.
Інгібітори МАО | Протипоказано!!!
Нікотин | З особливою обережністю! (з нікотиновими пластирами) , можливе виникнення приливів, відчуття жару і пульсації в голові.
Серцеві глікозиди | ↑ ризик розвитку брадикардії та аритмії.
Симпатолiтики | Протипоказано!!!
Стрептокіназа | ↑ антикоагулянтний ефект.
Строфантин | Протипоказано!!! Виникнення брадикардії та аритмій.
Фібринолізин | ↑ антикоагулянтний ефект
Ксенон | Антигістамінні ЛЗ | ↑ дію ЛЗ.
ЛЗ для інгаляційної анестезії | ↑ дію ЛЗ.
Наркотичні аналгетики | ↑ дію ЛЗ.
Нейролептики | ↑ дію ЛЗ.
Транквілізатори | ↑ дію ЛЗ.
Лактулоза | Амфотерицин В | ↑ індуційоване виведення калію.
Діуретики | ↑ індуційоване виведення калію.
Кортикостероїди | ↑ індуційоване виведення калію.
Серцеві глікозиди | ↑ терапевтичної дії глікозидів через дефіцит калію.
Ламівудин | Емтрицитабін | Протипоказано!!!
Зальцитабін | Протипоказано!!!
Зидовудин | помірне ↑ максимального рівня зидовудину (28 %) при одночасному призначенні зидовудину та ламівудину, хоча загалом концентрація суттєво не змінюється.
Кладрибін | Протипоказано!!!
Триметоприм/сульфаметоксазол | призводить до ↑ концентрації ламівудину,корекція дози ламівудину не потрібна за відсутності НН.
Ламотриджин | Амітриптилін | мінімально може впливати на формування первинного метаболіту ламотриджину, N-глюкуроніду.
Арипіпразол | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; ↓ Cmax та AUC ламотриджину.
Атазанавір/ ритонавір | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину; ↓ AUC та Cmax ламотриджину в плазмі крові.
Бупропіон | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; багаторазові p/os дози бупропіону не мали статистично значущого впливу на фармакокінетику ламотриджину (дослідження на 12-ти пацієнтах) і призвели лише до слабкого ↑ рівня глюкуроніду ламотриджину. Мінімально може впливати на формування первинного метаболіту ламотриджину, N-глюкуроніду.
Габапентин | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; не змінює кліренс ламотриджину.
Галоперидол | мінімально може впливати на формування первинного метаболіту ламотриджину, N-глюкуроніду.
Гормонозамісна терапія | можуть значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину.
Етинілестрадіол/левоноргестрел | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину; ↑ виведення ламотриджину; ламотриджин 300 мг не впливав на фармококінетику етинілестрадіолу, який є частиною комбінованої таблетки p/os контрацептиву; ↑ виведення левоноргестрелу.
Зонізамід | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; суттєво не впливає на фаомакокінетику ламотриджину.
Індуктори печінкових ферментів | індукують глюкуронізацію ламотриджину.
Карбамазепін | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину, ↑ метаболізм ламотриджину; ↑ ризик розвитку побічних явищ з боку ЦНС.
Клоназепам | мінімально може впливати на формування первинного метаболіту ламотриджину, N-глюкуроніду.
Лакосамід | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; на впливає на плазмову концентрацію ламотриджину (при застосуванні 200 мг або 400 мг або 600 мг/добу у пацієнтів із парціальними нападами судом).
Леветирацетам | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; не змінює фармакокінетику.
Літій | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; не впливав на фармакокінетику літію (при одночасному застосуванні 100 мг/добу ламотриджину та 2 г 2р/добу літію глюконату впродовж 6 днів 20 пацієнтами).
Лопінавір/ритонавір | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину; ↓ плазмову концентрацію ламотриджину.
Лоразепам | мінімально може впливати на формування первинного метаболіту ламотриджину, N-глюкуроніду.
Натрію вальпроат | значно ↓ глюкуронізацію та ↓ метаболізм ламотриджину; ↑ середній період напіввиведення ламотриджину.
Оланзапін | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; 15 мг оланзапіну (дослідження на здорових дорослих добровольцях) зменшували площу під кривою «концентрація-час» та Cmax ламотриджину; 200 мг ламотриджину не впливає на фармакокінетику оланзапіну.
Оскарбазепін | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; метаболізм не змінює.
Пероральні контрацептиви | можуть значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину.
Прегабалін | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; фармакокінетику не змінює.
Примідон | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину; ↑ метаболізм ламотриджину.
Протиепілептичні ЛЗ | деякі протиепілептичні ЛЗ (такі як фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і примідон), що індукують ферменти цитохрому P450, також індукують уридин 5’-дифосфо (УДФ)-глюкуроніл трансферазу (УГТ) та внаслідок цього прискорюють метаболізм ламотриджину; не впливає на концентрацію у плазмі крові супутніх інших протиепілептичних ЛЗ; не витісняє ЛЗ з їхніх зв'язків із білками.
Рисперидон | багаторазові p/os дози ламотриджину 400 мг на добу не спричиняли клінічно значущого впливу на фармакокінетику рисперидону при прийомі разової дози 2 мг (дослідження за участю 14 здорових дорослих добровольців).
Рифампіцин | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину, ↑ рівень виведення та ↓ період напіврозпаду ламотриджину.
Топірамат | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; не впливає на плазмову концентрацію ламотриджину; ламотриджин на 15 % збільшує концентрацію топірамату.
Фелбамат | не пригнічує та не індукує глюкуронізацію ламотриджину; не має клінічно значущого впливу на фармакокінетику ламотриджину.
Фенітоїн | значно ͘↑ глюкуронізацію ламотриджину; ↑ метаболізм ламотриджину.
Фенобарбітал | значно ↑ глюкуронізацію ламотриджину; ↑ метаболізм ламотриджину.
Флуоксетин | мінімально може впливати на формування первинного метаболіту ламотриджину, N-глюкуроніду;
Ланреотид | β-блокатори | Адиктивний ефект на знижений ритм серцевих скорочень, викликаних ланреотидом.
Аналоги бромкриптину | Одночасне введення ↑ доступність бромокриптину.
Глітазони | Ризик гіпоглікемії та гіперглікемії: ↓ потреби в лікуванні діабету після ↓ або ↑ секреції ендогенного глюкагону.
Інсулін | Ризик гіпоглікемії та гіперглікемії: ↓ потреби в лікуванні діабету після ↓ або ↑ секреції ендогенного глюкагону.
ЛЗ, що спричиняють брадикардію | Адиктивний ефект на дещо знижений ритм серцевих скорочень, викликаних ланреотидом.
Похідні сульфонілсечовини | Ризик гіпоглікемії та гіперглікемії: ↓ потреби в лікуванні діабету після ↓ або ↑ секреції ендогенного глюкагону.
Репаглінід | Ризик гіпоглікемії та гіперглікемії: ↓ потреби в лікуванні діабету після ↓ або ↑ секреції ендогенного глюкагону.
Хінідин | Призначати з обережністю!
Циклоспорин | ↑ p/os дозу циклоспорину, постійно контролюючи його рівень у крові, та ↓ дози циклоспорину після закінчення лікування ланреотидом.
Лансопразол | Ампіцилін | ↓ всмоктування, ↓ біодоступність.
Антациди | ↓ його біодоступність, їх приймати не раніше, ніж ч/з 1 год після лансопразолу.
Антипірин | ↑ у плазмі крові концентрацію антипірину.
Атазанавір | Протипоказано!!! (↓ концентрацію атазанавіру).
Варфарин | ↑ у плазмі крові концентрацію варфарину, не впливає на його фармакокінетику та протромбіновий час.
Дигоксин | ↓ всмоктування, ↓ біодоступність,↑ рівень дигоксину в плазмі крові.
Діазепам | ↑ у плазмі крові концентрацію діазепаму.
Ібупрофен | ↑ у плазмі крові концентрацію ібупрофену, але не виявлено клінічно значущої взаємодії
Індометацин | ↑ у плазмі крові концентрацію індометацину, але не виявлено клінічно значущої взаємодії..
Індуктори CYP3A4 | ↓ концентрацію лансопразолу у плазмі крові, необхідна корекція дози останнього.
Ітраконазол | ↓ всмоктування, ↓ біодоступність ітраконакзолу.
Кетоконазол | ↓ всмоктування, ↓ біодоступність кетоконазолу.
Кларитроміцин | ↑ у плазмі крові концентрацію а/б.
ЛЗ звіробою | ↓ концентрацію лансопразолу у плазмі крові, необхідна корекція дози останнього.
ЛЗ, що індукують CYP2С19 | ↓ концентрацію лансопразолу у плазмі крові, необхідна корекція дози останнього.
ЛЗ, що пригнічують CYP2С19 | Значне ↑ (у 4 рази) концентрації лансопразолу у плазмі крові (корекція дози лансопразолу).
Преднізолон | ↑ у плазмі крові концентрацію преднізолону.
Пропранолол | ↑ у плазмі крові концентрацію пропранололу.
Рифампіцин | ↓ концентрацію у плазмі крові лансопразолу, необхідна корекція дози останнього.
Солі заліза | ↓ всмоктування, ↓ біодоступність препаратів заліза.
Сукральфат | ↓ біодоступність лансопразолу, тому його приймати мінімум ч/з 1 год після застосування даних препаратів.
Такролімус | ↑ концентрацію такролімусу у плазмі крові, особливо у пацієнтів, яким проводили трансплантацію.
Теофілін | Помірне ↑ (до 10 %) кліренсу теофіліну, необхідна корекція дози теофіліну на початку або після припинення лікування лансопразолом.
Терфенадин | ↑ у плазмі крові концентрацію терфенадину.
Фенітоїн | Уповільнює виведення останнього.↑ у плазмі крові концентрацію фенітоїну.
Флувоксамін | Значне ↑ (у 4 рази) концентрації лансопразолу у плазмі крові (корекція дози лансопразолу).
Лапатиніб | Верапаміл | Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Вориконазол | Уникати сумісного застосування.
Грейпфрутовий сік | Уникати сумісного застосування.
Дигоксин | ↑ АUC дигоксину (р/оs форма).
Доцетаксел | ↑ частота доцетаксел-індукованої нейтропенії.
Езомепразол | ↓ експозицію лапатинібу.
Еритроміцин | Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Звіробій | Уникати сумісного застосування. Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Іринотекан | Призначати з обережністю!
Ітраконазол | Уникати сумісного застосування. Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Їжа | Біодоступність лапатинібу ↑ до 4 разів при сумісному застосуванні з їжею залежно від вмісту в ній жирів.
Карбамазепін | Уникати сумісного застосування.
Квінідин | Уникати сумісного застосування. Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Кетоконазол | Уникати сумісного застосування. Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Нефазодон | Уникати сумісного застосування.
Паклітаксел | Призначати з обережністю!
Пімозид | Уникати сумісного застосування (р/оs форма).
Позаконазол | Уникати сумісного застосування.
Помірні інгібітори CYP3A4 | Призначати з обережністю!
Репаглінід | Уникати сумісного застосування.
Ритонавір | Уникати сумісного застосування.
Рифабутин | Уникати сумісного застосування.
Рифампіцин | Уникати сумісного застосування. Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Саквінавір | Уникати сумісного застосування.
Телітроміцин | Уникати сумісного застосування.
Топотекан | Лапатиніб може впливати на фармакокінетику.
Фенітоїн | Уникати сумісного застосування.
Цизаприд | Уникати сумісного застосування (р/оs форма).
Циклоспорин | Може змінювати експозицію та/або розподіл лапатинібу.
Латанопрост | Аналоги простагландинів | Протипоказано!!!Одночасне застосування двох або більше аналогів простагландинів.
Похідні простагландинів | Протипоказано!!!Одночасне застосування двох або більше похідних простагландинів
Простагландини | Протипоказано!!!Одночасне застосування двох або більше простагландинів.
Лацидипін | β-блокатори | ↑ гіпотензивний ефект.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю!
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Призначати з обережністю!
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивний ефект.
Діуретики | ↑ гіпотензивний ефект.
Еритроміцин | Призначати з обережністю!
Інгібітори АПФ | ↑ гіпотензивний ефект.
ЛЗ для лікування психічних розладів | Призначати з обережністю!
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Призначати з обережністю!
Терфенадин | Призначати з обережністю!
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Циметидин | ↑ рівень лацидипіну у плазмі.
Левамізол | Алкоголь | дисульфірамоподібні симптоми.
Альбендазол | значно ↓ площу під кривою (AUC) альбендазолу. Безпека та ефективність левамізолу не були встановлені при сумісному застосуванні з альбендазолом.
Антикоагулянти кумаринового типу | Протромбіновий час ↑.
Діетиловий ефір | Протипоказано!!! Токсичність левамізолу ↑.
ЛЗ, що впливають на систему гемопоезу | Призначати з обережністю.
Олія хеноподії | Протипоказано!!! Токсичність левамізолу ↑.
Тетрахлорметан | Протипоказано!!! Токсичність левамізолу може ↑.
Фенітоїн | ↑ рівень фенітоїну в крові.
Хлороформ | Протипоказано!!! Токсичність левамізолу може ↑.
Леводропропізин | Седативні ЛЗ | ↑ депресивного впливу на ЦНС.
Левомепромазин | β-блокатори | ↑ ефекти обох, дозу 1-го з них або обох ↓.
Азольні протигрибкові ЛЗ | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Алкоголь | Протипоказано!!! ↑ пригнічувального впливу на ЦНС.
Амфетаміни | ↓ стимулююча дія амфетаміну.
Анксіолітики | ↑ дія на ЦНС.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Антигістамінні ЛЗ | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Антидепресанти | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Антипаркінсонічні ЛЗ | Призначати з обережністю! Може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища.
Антихолінергічні ЛЗ | Призначати з обережністю! Може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища.
Атропін | Призначати з обережністю! Може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища.
Гіпотензивні ЛЗ | Протипоказано!!! - ризик розвитку тяжкої артеріальної гіпотензії.
Депресанти ЦНС | ↑ дія на ЦНС.
Дилевалол | ↑ ефекти обох, дозу 1-го з них або обох ↓.
Діуретики з гіпокаліємічною дією | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Інгібітори МАО | Протипоказано!!! ↑ його побічні ефекти.
Кислота аскорбінова | ↓ авітаміноз, пов’язаний з прийомом левомепромазину.
Леводопа | протипаркінсонічний ефект леводопи різко ↓ через антагоністичну взаємодію.
ЛЗ для загальної анестезії | ↑ дія на ЦНС.
ЛЗ з фотосенсибілізуючою дією | ↑ фотосенсибілізації.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Макроліди | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Н1-антигістаміни | Призначати з обережністю! Може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища.
Наркотичні ЛЗ | ↑ дія на ЦНС.
Нейролептики | ↑ дія на ЦНС.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ефективність останніх ↓ і може розвинутися гіперглікемія.
Пропафенон | Протипоказано!!! ↓ метаболізм левомепромазину.
Седативні засоби | ↑ дія на ЦНС.
Скополамін | Призначати з обережністю! Може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища.
Снодійні ЛЗ | ↑ дія на ЦНС.
Стимулятори ЦНС | ↓ стимулюючу дію.
Сукцинілхолін | Призначати з обережністю! Може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища.
Тетрациклічні антидепресанти | Призначати з обережністю! Подовження і ↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ ризику розвитку злоякісного нейролептичного с-му.
Транквілізатори | ↑ дія на ЦНС.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю! може ↑ антихолінергічний ефект (паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі, глаукома) та екстрапірамідальні побічні явища. Подовження і ↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ ризику розвитку злоякісного нейролептичного с-му. ↑ дія на ЦНС.
Цизаприд | спричиняє адитивну дію і ↑ частоту випадків аритмій.
Левоноргестрел | Барбітурати | ↓ ефективність.
Гризеофульвін | ↓ ефективність.
Ефавіренз | ↓ ефективність.
Звіробій | ↓ ефективність.
Індуктори печінкових ферментів | його метаболізм активізується.
Карбамазепін | ↓ ефективність.
Примідон | ↓ ефективність.
Ритонавір | ↓ ефективність.
Рифабутин | ↓ ефективність.
Рифампіцин | ↓ ефективність.
Фенітоїн | ↓ ефективність.
Фенобарбітал | Метаболізм прогестагенів може прискорюватися.
Циклоспорин | ↑ токсичності циклоспорину у зв'язку з пригніченням метаболізму циклоспорину.
Левосимендан | Ізосорбіду мононітрат | потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Левотироксин натрію | β-симпатолітики | Пригнічують периферичні перетворення Т4 в Т3.
Аміодарон | Пригнічують периферичні перетворення Т4 в Т3.
Антациди | ↓ його ефект.
Антикоагулянти | ↑ дію антикоагулянтів, що ↑ ризик крововиливів.
ГК | Пригнічують периферичні перетворення Т4 в Т3.
Дикумарол | Можуть витісняти левртироксин із зв’язків з білками плазми крові, що призводить до ↑ фракції ft4.
Естрогени | Потреба більш високих доз левотироксину.
Залізо | ↓ його ефект.
Іматиніб | ↓ його ефективність.
Інгібітори протеази | Можуть впливати на дію левотироксину.
Інгібітори тирозинкінази | ↓ його ефективність.
Індинавір | Може впливати на дію левотироксину.
Кальцію карбонат | ↓ його ефект.
Клофібрат | Можуть витісняти левотироксин із зв’язків з білками плазми крові, що призводить до ↑ фракції ft4.
Колестипол | Гальмує всмоктування левотироксину натрію,тому його приймати за 4-5 год перед прийомом означеного лз.
ЛЗ, що містять алюміній | ↓ його ефект.
ЛЗ, які містять сою | ↓ його кишкову абсорбцію.
Лопінавір | Може впливати на дію левотироксину.
Орлістат | Сумісне застосування може спричинити розвиток гіпотиреозу та/або погіршення контролю гіпотиреозу.
Похідні кумарину | збільшує ризик крововиливів, наприклад, крововиливу у спинний та головний мозок або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у людей літнього віку.
Препарати йоду | Пригнічують периферичні перетворення Т4 в Т3.
Прогуаніл | ↓ його ефективність та ↑ рівень лабораторних показників ТТГ в сироватці крові.
Пропілтіоурацил | Пригнічує периферичні перетворення Т4 в Т3.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ ефект останніх.
Ритонавір | Може впливати на дію левотироксину.
Саліцилати | Можуть витісняти його із зв’язків з білками плазми крові, що призводить до ↑ фракції ft4.
Севеламер | ↓ його всмоктування.
Сертралін | ↓ його ефективність та ↑ рівень лабораторних показників ТТГ в сироватці крові.
Сукральфат | ↓його ефект.
Сунітиніб | ↓ його ефективність.
Фенітоїн | Впливає на дію левотироксину, витісняючи його із зв’язків з білками плазми крові, у результаті чого ↑ рівень фракцій вільного тироксину (fT4) та вільного трийодтироніну (fT3), ↑ печінковий метаболізм левотироксину.
Ферменти, індуковані барбітуратами | ↑ печінковий кліренс левотироксину.
Ферменти, індуковані карбамазепіном | ↑ печінковий кліренс левотироксину.
Фуросемід | Можуть витісняти левотироксин із зв’язків з білками плазми крові, що призводить до ↑ фракції ft4.
Хлорохін | ↓ його ефективність та ↑ рівень лабораторних показників ТТГ в сироватці крові.
Холестирамін | Гальмує всмоктування левотироксину натрію,тому його приймати за 4-5 год перед прийомом означеного ЛЗ.
Цукрознижуючі ЛЗ | ↓ ефект цукрознижувальних препаратів.
Левофлоксацин | Антагоністи вітаміну К | (варфарин): ризик кровотечі; ↑ показників коагуляційних тестів
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю! Подовження інтервалу QТ
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Призначати з обережністю! Подовження інтервалу QТ
Макроліди | Призначати з обережністю! Подовження інтервалу QТ
Пробенецид | Нирковий кліренс левофлоксацину ↓; блокада канальцевої секреції левофлоксацину
Сукральфат | ↓ біодоступність левофлоксацину, приймати сукральфат через 2 год після прийому левофлоксацину
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю! Подовження інтервалу QТ
Циклоспорин | ↑ періоду напіввиведення циклоспорину
Циметидин | Нирковий кліренс левофлоксацину ↓; блокада канальцевої секреції левофлоксацину
Лейпрорелін | Антиаритмічні ЛЗ III класу | Ретельно оцінити одночасне застосування.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Ретельно оцінити одночасне застосування.
Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Ретельно оцінити одночасне застосування.
Метадон | Ретельно оцінити одночасне застосування.
Моксифлоксацин | Ретельно оцінити одночасне застосування.
Нейролептики | Ретельно оцінити одночасне застосування.
Ленограстим | Гемопоетичні фактори росту | Взаємодії не вивчалися.
Хіміотерапія | Зважаючи на чутливість мієлоїдних клітин, що швидко діляться, до цитотоксичної хіміотерапії, призначати впродовж 24 год. до проведення хіміотерапії і 24 год. після її завершення не рекомендується.
Цитокіни | Взаємодії не вивчалися.
Лерканідипін | β-блокатори | ↑ гіпотензивного ефекту.
Алкоголь | Протипоказано!!! Може ↑ дію вазодилатуючих антигіпертензивних ЛЗ.
Аміодарон | Призначати з обережністю!
Астемізол | Призначати з обережністю!
Грейпфрутовий сік | ↓ метаболізму лерканідипіну з подальшим підвищенням системної доступності лерканідипіну та підсиленням гіпотензивної дії.
Дигоксин | Ретельніше контролювати щодо ознак інтоксикації дигоксином.
Еритроміцин | Протипоказано!!! Концентрація лерканідипіну в плазмі значно ↑.
Інгібітори АПФ | Можна призначати.
Ітраконазол | Протипоказано!!! Концентрація лерканідипіну в плазмі значно ↑.
Карбамазепін | ↓ його біодоступності і ↓ його антигіпертензивної дії.
Квінідин | Призначати з обережністю!
Кетоконазол | Протипоказано!!! Концентрація лерканідипіну в плазмі значно ↑.
Кларитроміцин | Уникати одночасного застосування.
Кортикостероїди | може спостерігатися ↓ гіпотензивного ефекту.
Метопролол | ↓ його біодоступності, корекція дози.
Нейролептики | ↑ гіпотензивного ефекту.
Ритонавір | Протипоказано!!! Концентрація лерканідипіну в плазмі значно ↑.
Рифампіцин | ↓ його біодоступності і ↓ його антигіпертензивної дії.
Соталол | Призначати з обережністю!
Терфенадин | Призначати з обережністю!
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивного ефекту.
Тролеандоміцин | Протипоказано!!! Концентрація лерканідипіну в плазмі значно ↑.
Фенітоїн | ↓ його біодоступності і ↓ його антигіпертензивної дії.
Фенобарбітал | ↓ його біодоступності і ↓ його антигіпертензивної дії.
Хінідин | Призначати з обережністю!
Циклоспорин | Протипоказано!!! Концентрація лерканідипіну в плазмі значно ↑.
Циметидин | обережно при застосуванні високих доз ч/з можливість ↑ біодоступності і антигіпертензивного ефекту лерканідипіну.
Летрозол | Антагоністи естрогенів | може нівелювати фармакологічну дію, суттєво знижуються плазмові концентрації летрозолу.
Вориконазол | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Звіробій | може ↓ к-ція летрозолу в сироватці крові.
Ітраконазол | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Карбамазепін | може ↓ к-ція летрозолу в сироватці крові.
Кетоконазол | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Кларитроміцин | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Метоксален | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Ритонавір | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Рифампіцин | може ↓ к-ція летрозолу в сироватці крові.
Тамоксифен | може нівелювати фармакологічну дію, суттєво знижуються плазмові к-ції летрозолу.
Телітроміцин | можуть ↑ к-ції летрозолу в сироватці крові.
Фенітоїн | може↓ к-ція летрозолу в сироватці крові.
Фенобарбітал | може ↓ к-ція летрозолу в сироватці крові.
Лефлуномід | Варфарин | ↑ протромбінового часу; проводити моніторинг міжнародного нормалізованого відношення.
Вугілля медичне активоване | ↓ концентрації активного метаболіту лефлуноміду.
Гематотоксичні ЛЗ | ↑ побічних явищ; початок лікування лефлуномідом ретельно розглядати з урахуванням користі/ризику. Ретельний моніторинг рівня печінкових ферментів і гематологічних показників.
Гепатотоксичні ЛЗ | ↑ побічних явищ; початок лікування лефлуномідом ретельно розглядати з урахуванням користі/ризику. Ретельний моніторинг рівня печінкових ферментів і гематологічних показників.
Живі вакцини | Не рекомендована.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | (симвастатин, аторвастатин, правастатин, метотрексат, натеглінід, репаглінід, рифампіцин): дотримуватися обережності при спільному застосуванні.
ЛЗ, що метаболізуються CYP1A2 | (дулоксетин, алосетрон, теофілін, тизанідин): з обережністю застосовувати, може спостерігатися ↓ їх ефективності.
ЛЗ, що метаболізуються за допомогою CYP2C8 | (репаглінід, паклітаксел, піоглітазон або розиглітазон): необхідним є моніторинг за пацієнтами, оскільки може спостерігатися їх більш ↑ концентрація.
Метотрексат | ↑ побічних явищ; початок лікування лефлуномідом ретельно розглядати з урахуванням користі/ризику.
Субстрати транспортера органічних аніонів 3 (OAT3) | (цефаклор, бензилпеніцилін, ципрофлоксацин, індометацин, кетопрофен, фуросемід, циметидин, метотрексат, зидовудин): дотримуватися обережності.
Терифлунамід | Застосування не рекомендоване.
Холестирамін | ↓ концентрації активного метаболіту лефлуноміду.
Лідокаїн | β-адреноблокатори | β-адреноблокатори (наприклад, пропранолол, метопролол) уповільнюють метаболізм лідокаїну у печінці, посилюють його ефекти (у т. ч. токсичні) і підвищують ризик розвитку брадикардії і артеріальної гіпотензії; при одночасному застосуванні необхідно зменшувати дозу лідокаїну, β-блокатори мають синергічний ефект при взаємодії з лідокаїном; відбувається інгібуючий вплив на серцеву провідність, що може привести до підвищення скоротливості міокарда
Амітриптилін | концентрація лідокаїну у плазмі крові підвищується за рахунок зниження печінкового метаболізму
Антиаритмічні ЛЗ | аміодарон, верапаміл, хінідин, дизопірамід, аймалін: ↑ кардіодепресивна дія (подовження інтервалу QT та можливий розвиток AV-блокади або фібриляції шлуночків), одночасне застосування з аміодароном може призвести до розвитку судом
Антикоагулянти | ардепарин, далтепарин, данапароїд, еноксапарин, гепарин, варфарин: ↑ ризик розвитку кровотеч.
Ацетазоламід | ↓ ефект лідокаїну у результаті гіпокаліємії.
Барбітурати | Прискорення метаболізму лідокаїну у печінці, ↓ концентрації у крові, ↑ кардіодепресивного ефекту.
Блокатори нейром’язової передачі | ↑ дії ЛЗ, що зумовлюють блокаду нервово-м’язової передачі.
Бупівакаїн | концентрація лідокаїну у плазмі крові підвищується за рахунок зниження печінкового метаболізму
Вазоконстриктори | епінефрин, метоксамін, фенілефрин: сприяють уповільненню всмоктування лідокаїну і пролонгують дію останнього.
Глікозиди наперстянки | послаблюється кардіотонічний ефект серцевих глікозидів
Глюкагон | ↑ кліренс лідокаїну.
Гуанадрель | При застосуванні для спінальної та епідуральної анестезії ↑ ризик вираженої артеріальної гіпотензії і брадикардії.
Гуанетидин | При застосуванні для спінальної та епідуральної анестезії ↑ ризик вираженої артеріальної гіпотензії і брадикардії.
Діазепам | Призначати з обережністю!
Етанол | ↑ пригнічувальну дію на дихання.
Ізадрин | ↑ кліренс лідокаїну.
Іміпрамін | концентрація лідокаїну у плазмі крові підвищується за рахунок зниження печінкового метаболізму
Інгібітори МАО | фуразолідон, прокарбазин, селегілін: ↑ ризик розвитку артеріальної гіпотензії і пролонгується місцевоанестезуюча дія. У період лікування інгібіторами МАО не застосовувати лідокаїн парентерально.
Курареподібні речовини | ↑ міорелаксація (параліч дихальних м’язів).
ЛЗ для наркозу | (гексобарбітал, тіопентал натрію в/в): ↑ пригнічувальна дія на дихальний центр ЛЗ для наркозу.
Мексилетин | ↓ кліренс лідокаїну (↑ токсичність); ↓ печінковий кровотік.
Мідазолам | ↑ концентрація лідокаїну у плазмі крові.
Міорелаксанти | Синергічний ефект.
Морфін | ↑ аналгезуючий ефект, пригнічення дихання.
Наркотичні аналгетики | ↑ аналгезуючий ефект, пригнічення дихання.
Новокаїнамід | Збудження ЦНС, марення, галюцинації.
Норепінефрин | ↓ кліренс лідокаїну (↑ токсичність); ↓ печінковий кровотік. Має синергичний ефект.
Нотриптилін | концентрація лідокаїну у плазмі крові підвищується за рахунок зниження печінкового метаболізму
Петидин | концентрація лідокаїну у плазмі крові підвищується за рахунок зниження печінкового метаболізму
Петльові діуретики | ↓ ефект лідокаїну у результаті гіпокаліємії.
Поліміксин В | Необхідний контроль функції дихання.
Преніламін | ↑ ризик розвитку шлуночкової аритмії типу "пірует".
Прокаїнамід | Збудження ЦНС, марення, галюцинації.
Пропафенон | ↑ тривалості і ↑ тяжкості побічних ефектів з боку ЦНС.
Протисудомні ЛЗ | Прискорення метаболізму лідокаїну у печінці, ↓ концентрації у крові, ↑ кардіодепресивного ефекту.
Рифампіцин | ↓ концентрації останнього в крові.
Седативні ЛЗ | ↑ їх пригнічувальної дії на ЦНС.
Серцеві глікозиди | ↓ кардіотонічний ефект.
Снодійні ЛЗ | ↑ їх пригнічувальної дії на ЦНС.
Суксаметоній | Синергічний ефект.
Тіазидні діуретики | ↓ ефект лідокаїну у результаті гіпокаліємії.
Триметафан | При застосуванні для спінальної та епідуральної анестезії ↑ ризик вираженої артеріальної гіпотензії і брадикардії.
Фенітоїн | ↓ ефективність лідокаїну
Фенобарбітал | Прискорення метаболізму лідокаїну у печінці, ↓ концентрації у крові, ↑ кардіодепресивного ефекту.
Хлорпромазин | концентрація лідокаїну у плазмі крові підвищується за рахунок зниження печінкового метаболізму
Циметидин | ↓ його печінковий кліренс (↑ його концентрацію і ризик розвитку токсичних ефектів, має синергичний ефект).
Лізиноприл | Алкоголь | ↑ АТ, знижуючи ефект інгібіторів АПФ.
Алопуринол | Ризик розвитку лейкопенії.
Амілорид | Можуть ↑ рівень сироваткового калію.
Анальгетики | ↓ Гіпотензивний ефект.
Анестетики | Потенціюють ↓ АТ.
Антацидні ЛЗ | ↓ біодоступність інгібіторів АПФ.
Бігуаніди | ↑ цукрознижуючий ефект антидіабетичних засобів, особливо протягом першого тижня сумісної терапії.
Діуретики | ↑ антигіпертензивного ефекту.
Імунодепресанти | Ризик розвитку лейкопенії.
Індометацин | ↓ антигіпертензивний ефект супутнього прийому лізиноприлу.
Калієві харчові добавки | Можуть ↑ рівень сироваткового калію.
Калійзберігаючі діуретики | Можуть ↑ рівень сироваткового калію.
ЛЗ калію | Можуть ↑ рівень сироваткового калію.
Літій | Уповільнення виведення літію, ↓ ниркового кліренсу літію та високий ризик появи токсичності літію.
Наркотичні ЛЗ | Потенціюють ↓ АТ.
Натрію хлорид | ↓ гіпотензивний і полегшуючий СН ефекти лізиноприлу.
Нейролептики | ↑ гіпотензивний ефект.
НПЗЗ | ↓ гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ цукрознижуючий ефект антидіабетичних засобів, особливо протягом першого тижня сумісної терапії.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ цукрознижуючий ефект антидіабетичних засобів, особливо протягом першого тижня сумісної терапії.
Прокаїнамід | Ризик розвитку лейкопенії.
Серцеві глікозиди | ↑ ризик токсичності, що може викликати гіпокаліємію.
Симпатоміметики | ↓ гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ.
Системні кортикостероїди | Ризик розвитку лейкопенії.
Снодійні ЛЗ | Потенціюють ↓ АТ.
Спіронолактон | Можуть ↑ рівень сироваткового калію.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивний ефект.
Тріамтерен | Можуть ↑ рівень сироваткового калію.
Цитостатики | Ризик розвитку лейкопенії.
Лінезолід | Агоністи 5-НТ1 рецепторів серотоніну | (триптани): застосування протипоказане!
Адренергічні бронходилататори | Застосування протипоказане!
Амфотерицин В | Застосування протипоказане! Фізична несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі
Буспірон | Застосування протипоказане!
Вазопресори | (епінефрин, норепінефрин): застосування протипоказане!
Діазепам | Застосування протипоказане! Фізична несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі
Добутамін | Застосування протипоказане!
Допамін | Застосування протипоказане!
Допамінергічні сполуки | (допамін, добутамін): Застосування протипоказане!
Еритроміцин | (еритроміцину лактобіонат): застосування протипоказане! Фізична несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну | Застосування протипоказане!
Інгібітори МАО | (МАО-А та МАО-В: фенелзин, ізокарбоксазид, селегілін, моклобемід): одночасне застосування протипоказане; протипоказане застосування також протягом двох тижнів після прийому таких ЛЗ
Індуктори печінкових ферментів | (сильні індуктори печінкових ферментів CYP 3A4 - рифампін, карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал): спричиняють ↓ експозиції лінезоліду
Непрямі симпатоміметики | (адренергічні бронходилататори, псевдоефедрин, фенілпропаноламін): застосування протипоказане!
Пентамідин | (пентамідину ізотіонат): застосування протипоказане! Фізична несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі
Петидини | Застосування протипоказане!
Прямі симпатоміметики | Застосування протипоказане!
Псевдоефедрин | Застосування протипоказане!
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Застосування протипоказане!
Триметоприм/сульфаметоксазол | Застосування протипоказане! Фізична несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі
Трициклічні антидепресанти | Застосування протипоказане!
Хлорпромазин | (хлорпромазину гідрохлорид): застосування протипоказане! Фізична несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі
Цефтриаксон | Застосування протипоказане! Хімічна несумісність при одночасному введенні в одному об’ємі.
Лінестренол | β-адреноблокатори | ↑ терапевтичні, фармакологічні або токсичні ефекти бета-адренорецепторів.
Аміноглютетимід | ↓ ефективність лінестренолу.
Барбітурати | ↓ ефективність лінестренолу.
Вугілля медичне активоване | ↓ ефективність лінестренолу.
Гідантоїн | ↓ ефективність лінестренолу.
Інсулін | ↓ ефективність інсуліну.
Карбамазепін | ↓ ефективність лінестренолу.
Примідон | ↓ ефективність лінестренолу.
Рифампіцин | ↓ ефективність лінестренолу.
Теофілін | ↑ терапевтичні, фармакологічні або токсичні ефекти теофіліну.
Тролеандоміцин | ↑ терапевтичні, фармакологічні або токсичні ефекти тролеандоміцину.
Циклоспорин | ↑ терапевтичні, фармакологічні або токсичні ефекти циклоспорину.
Лінкоміцин | Аміноглікозиди | Синергізм дії.
Ампіцилін | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Барбітурати | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Блокатори нейром’язової передачі | Призначати з обережністю; ↑ дію блокаторів нервово-м’язової передачі.
Гепарин | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Еритроміцин | Не рекомедовано призначати! Антагоністи
Естрогени | ↓ контрацептивного ефекту естрогенів.
Кальцію глюконат | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Канаміцин | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні
Кліндаміцин | Перехресна резистентність м/о.
Магнію сульфат | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Макроліди | Часткова перехресна резистентність. Застосовувати одночасно не рекомендується.
Неостигмін | протидія ефектам неостигміну.
Новобіоцин | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Пеніциліни | можливий антагонізм протимікробної дії.
Пероральна вакцина проти черевного тифу | ↓ терапевтичного ефекту пероральної вакцини проти тифу.
Піридостигмін | протидія ефектам піридостигміну.
Протидіарейні засоби | біодоступність лінкоміцину ↓ на 90 %, ↓ ефекту лінкоміцину.
Стрептограміни | Застосовувати одночасно не рекомендується.
Теофілін | Застосування протипоказане! Фармацевтично несумісні.
Фенітоїн | Застосування протипоказане! Фізично несумісні
Хлорамфенікол | можливий антагонізм протимікробної дії.
Цефалоспорини | можливий антагонізм протимікробної дії
Ліофілізований бактеріальний лізат + Гліколь | Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома.
Ліраглутид | Інші ЛЗ | Cпричинює незначну затримку випорожнення шлунка, що може вплинути на всмоктування препаратів, що застосовуються одночасно внутрішньо; дослідження щодо взаємодії не показали будь-якого клінічно значущого уповільнення всмоктування і тому корекція дози не потрібна.
Літій | Аміодарон | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Амісульприд | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Антипсихотичні ЛЗ | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Астемізол | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Блокатори кальцієвих каналів | розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Блокатори нейром’язової передачі | Протипоказано; ч/з можливі подовження ефекту міорелаксантів та нейротоксичні реакції при терапевтичних рівнях літію в крові.
Буметанід | Менше впливають на ↑ рівня літію в крові, але перед їх призначенням дозу літію ↓.
Галоперидол | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності. Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Дизопірамід | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Діазепам | Тяжка нейротоксичність, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Діуретики | ↓ ниркового кліренсу літію, розвиток гіпонатріємії та розвиток літієвої інтоксикації, застосування діуретиків (особливо тіазидних); протипоказано!!!
Доласетрон | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Еритроміцин | в/в - Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Інгібітори АПФ | ↑ концентрація літію в крові; с-ми літієвої інтоксикації.
Інгібітори карбоангідрази | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
Карбамазепін | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Клозапін | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Кофеїн | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
Ксантини | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
ЛЗ, що впливають на електролітний баланс | Протипоказано.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Метилдопа | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Метронідазол | ↑ концентрація літію в крові і можуть виникати с-ми літієвої інтоксикації.
Мефлохін | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Міорелаксанти | Протипоказано. Подовження ефекту міорелаксантів та нейротоксичні реакції при терапевтичних рівнях літію в крові.
Натрію бікарбонат | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
НПЗЗ | Частіше контролювати рівень сироваткового літію на початку/відміні застосування НПЗЗ.
Осмотичні діуретики | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
Петльові діуретики | Менше впливають на ↑ рівня літію в крові, але перед їх призначенням дозу літію ↓.
Пімозид | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Похідні сечовини | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
Похідні триптану | Протипоказано. Серотоніновий с-м.
Прокаїнамід | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Ранолазин | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Протипоказано. Серотоніновий с-м.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | Частіше контролювати рівень сироваткового літію на початку/відміні застосування останніх.
Сертиндол | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Соталол | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Стероїди | Протипоказано.
Теофілін | ↓ концентрація літію в крові (за рахунок ↑ ниркового кліренсу літію) та ↓ його ефективність.
Терфенадин | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Тетрациклін | ↑ концентрація літію в крові; с-ми літієвої інтоксикації.
Тіоридазин | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності. Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Триметоприм | ↑ концентрація літію в крові; с-ми літієвої інтоксикації.
Триметоприм/сульфаметоксазол | ↑ концентрація літію в крові; с-ми літієвої інтоксикації.
Триоксид миш’яку | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Флувоксамін | Протипоказано. Серотоніновий с-м.
Флуоксетин | Протипоказано. Серотоніновий с-м.
Флупентиксол | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Флуфеназин | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Фуросемід | Менше впливають на ↑ рівня літію в крові, але перед їх призначенням дозу літію ↓.
Хінідин | Призначати з обережністю; проводити ЕКГ-моніторинг.
Хлорпромазин | Розвиток тяжкої нейротоксичності, відмінити ЛЗ при перших ознаках нейротоксичності.
Ловастатин | Аміодарон | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Боцепривір | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Верапаміл | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Гемфіброзил | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | При застосуванні великої кількості (більше 1 л/день), ↑ концентрації ловастатину в плазмі крові.
Даназол | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Дилтіазем | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Еритроміцин | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Інгібітори HIV-протеази | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Ітраконазол | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Кетоконазол | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Кислота нікотинова | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Кларитроміцин | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Колестипол | його біодоступність ↓.
Колхіцин | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Макроліди | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Нефазодон | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Позаконазол | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Похідні індандіону | ↑ часу кровотечі і протромбінового часу.
Похідні кумарину | ↑ часу кровотечі і протромбінового часу.
Пропранолол | ↓ його біодоступності.
Ранолазин | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Телапревір | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Телітроміцин | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Фібрати | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Холестирамін | його біодоступність ↓.
Циклоспорин | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Лозартан | Аліскірен | ↑ частота виникнення небажаних явищ (артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія та зниження ф-ції нирок); протипоказано пацієнтам із ЦД або порушенням ф-ції нирок.
Аміфостин | ↑ ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
Антагоністи ангіотензину- II | ↓ антигіпертензивний ефект. ↑ Ризику погіршання ф-ції нирок, включаючи розвиток ГНН, ↑ рівня калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів з існуючим порушенням ф-ції нирок.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
Баклофен | ↑ ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Корекція дози гіпоглікемічних засобів.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ його гіпотензивний ефект.
Діуретики | ↑ Ризику погіршання ф-ції нирок, включаючи розвиток ГНН, ↑ рівня калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів з існуючим порушенням ф-ції нирок.
Інгібітори АПФ | більш висока частота побічних р-цій.
Кислота ацетилсаліцилова | ↓ антигіпертензивний ефект.
Літій | Призначати з обережністю! Перевіряти рівні літію у сироватці крові протягом комбінованого лікування.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивний ефект. ↑ Ризику погіршання ф-ції нирок, включаючи розвиток ГНН, ↑ рівня калію у сироватці крові, особливо у пацієнтів з існуючим порушенням ф-ції нирок.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | ↓ антигіпертензивний ефект.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
Флуконазол | ↓ експозицію активного метаболіту приблизно на 50 %.
Ломефлоксацин | Алкоголь | Не застосовувати одночасно
Заліза препарати | ↓ протимікробного ефекту ломефлоксацину в результаті ↓ його біодоступності.
Кофеїн | ↑ концентрації обох ЛЗ в плазмі крові та ЦНС; ↑ ризик розвитку судом
ЛЗ, що ↓ кислотність шлункового соку | (мінеральні антациди): ↓ протимікробного ефекту
НПЗЗ | ↑ токсичність НПЗЗ
Пероральні антикоагулянти | (варфарин): ↑ дію р/оs антикоагулянтів; стежити за протромбіновими та іншими тестами коагуляції
Пробенецид | Уповільнює виділення нирками ломефлоксацину
Теофілін | ↑ поріг судомної активності, ↑ концентрації теофіліну в плазмі крові та розвитку побічних ефектів.
Фенітоїн | ↓ сухожильної активності.
Циклоспорин | ↑ концентрації сироваткового креатиніну
Ломустин | Амфотерицин В | ↑ ризик нефротоксичної дії, ↓ АТ та бронхоспазм.
Вакцини проти жовтої лихоманки | Протипоказано!!! ↑ ризик системного вакцинального захворювання.
Живі вакцини | Протипоказано!!!
ЛЗ, що спричиняють патологічні зміни крові | ↑ лейкопенічну та тромбоцитопенічну дію.
Променева терапія | Може ↑ лейкопенію і тромбоцитопенію.
Противірусні вакцинації | ↓ ефективність.
Протиепілептичні ЛЗ | Можуть призводити до ускладнень захворювання.
Теофілін | ↑ токсична дія на кістковий мозок.
Фенобарбітал | ↓ протипухлинний ефект.
Хіміотерапевтичні ЛЗ | Можуть призводити до ускладнень захворювання.
Циметидин | ↑ токсична дія на кістковий мозок.
Цитостатики | Можуть ↑ лейкопенію і тромбоцитопенію.
Лоперамід | Гемфіброзил | ↑ концентрацій лопераміду у плазмі крові.
Десмопресин | 3-разове ↑ концентрації десмопресину у плазмі крові.
Інгібітори Р-глікопротеїнів | ↑ рівня лопераміду в плазмі.
Ітраконазол | ↑ концентрацій лопераміду у плазмі крові.
Кетоконазол | ↑ концентрацій лопераміду у плазмі крові.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | Дітям протипоказано!!!
Ритонавір | ↑ рівня лопераміду в плазмі.
Хінідин | ↑ рівня лопераміду в плазмі.
Лоратадин | Інгібітори CYP 3А4 | ↑ рівня лоратадину; можливе ↑ частоти виникнення побічних реакцій.
Інгібітори CYP2D6 | ↑ рівня лоратадину; можливе ↑ частоти виникнення побічних реакцій.
Інші ЛЗ | При місцевому застосуванні у вигляді назального гелю взаємодій не встановлено.
Транквілізатори | не потенціює пригнічувальну дію на ЦНС останніх.
Лорноксикам | β-адреноблокатори | ↓ гіпотензивного ефекту.
Антикоагулянти | ↑ дію антикоагулянтів.
Антитромботичні ЛЗ | ризик виникнення ШК кровотеч.
Гепарин | ↑ ризик виникнення спинномозкової/ епідуральної гематоми при застосуванні одночасно з гепарином під час спинномозкової або епідуральної анестезії.
Глібенкламід | ризик гіпоглікемії.
Дигоксин | ↓ ниркового кліренсу.
Інгібітор АПФ | ↓ гіпотензивного ефекту.
Калійзберігаючі діуретики | ↓ діуретичного та гіпотензивного ефекту.
Кортикостероїди | ↑ ризику виникнення ШК виразок або кровотеч
Літій | ↓ ниркового кліренсу літію, контролювати рівень літію в сироватці крові.
Метотрексат | ↑ концентрації метотрексату в сироватці крові, що призводить до ↑ його токсичності.
НПЗЗ | ризик виникнення ШК кровотеч.
Пеметрексед | ↓ нирковий кліренс пеметрекседу, внаслідок чого ↑ ниркова та ШК токсичність та мієлосупресія.
Петльові діуретики | ↓ діуретичного та гіпотензивного ефекту.
Похідні сульфонілсечовини | ризик гіпоглікемії.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | підвищений ризик виникнення ШК кровотеч.
Такролімус | Контролювати ф-цію нирок.
Тіазидні діуретики | ↓ діуретичного та гіпотензивного ефекту.
Фенпрокоумон | ↓ ефективність.
Хінолони | виникнення судом.
Циклоспорин | ↑ концентрації циклоспорину у сироватці крові, контролювати ф-цію нирок.
Циметидин | ↑ концентрації лорноксикаму у плазмі крові.
Лютропін альфа | Інші ЛЗ | Не вводити у вигляді суміші з іншими ЛЗ, за виключенням фолітропіну альфа.
Магнію сульфат | Анальгетики | ↑ дію аналгетиків.
Антагоністи вітаміну К | ↓ ефект антагоністів вітаміну К.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ вірогідність пригнічення дихального центру.
Антитромботичні ЛЗ | ↓ ефект антитромботичних ЛЗ.
Барбітурати | Ризик пригнічення дихального центру.
Блокатори кальцієвих каналів | (ніфедипін): порушення балансу кальцію та порушення м'язової функції.
Гідрокортизон | Фармацевтично несумісні.
Етанол | Фармацевтично несумісний з етанолом у високих концентраціях.
Ізоніазид | ↓ ефект ізоніазиду.
Іони кальцію | Антагоністи; ↓ фармакологічні ефекти магнію сульфату; фармацевтично несумісні (утворюють осад).
Карбонати | Фармацевтично несумісні.
Кліндаміцину фосфат | Фармацевтично несумісні.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ дію ЛЗ, що пригнічують ЦНС.
Мексилетин | Сповільнюється виведення мексилетину, може знадобитися перегляд доз останнього.
Міорелаксанти | ↑ нейром’язова блокада.
Наркотичні аналгетики | ↑ вірогідність пригнічення дихального центру.
Неселективні інгібітори зворотного нейронального захоплення моноамінів | ↓ ефект неселективних інгібіторів зворотного нейронального захоплення моноамінів.
Ніфедипін | ↑ нейром'язової блокади.
Поліміксин | Фармацевтично несумісні.
Прокаїн | Фармацевтично несумісні.
Пропафенон | ↑ ефект обох ЛЗ і ↑ ризик токсичного ефекту.
Саліцилати | Фармацевтично несумісні.
Серцеві глікозиди | Порушення провідності та AV-блокади; ↓ ефект СГ.
Солі барію | Фармацевтично несумісні.
Солі миш'якової кислоти | Фармацевтично несумісні.
Солі стронцію | Фармацевтично несумісні.
Стрептоміцин | ↓ дію стрептоміцину.
Тартрати | Фармацевтично несумісні.
Тетрацикліни | Порушує всмоктування а/б групи тетрацикліну, можлива непрохідність кишечнику.
Тобраміцин | ↓ дію тобраміцину.
Фосфати | Фармацевтично несумісні з фосфатами лужних металів.
Ципрофлоксацин | ↓ абсорбцію ципрофлоксацину.
Макрогол | Інші ЛЗ | ↓абсорбцію ЛЗ
Манітол | Діуретики | ↑ сечогінний ефект діуретичних ЛЗ.
Інгібітори карбоангідрази | ↑ сечогінний ефект інгібіторів карбоангідрази.
Неоміцину сульфат | ↑ ризик розвитку ото- або нефротоксичних р-цій.
Салуретики | ↑ сечогінний ефект салуретиків.
Серцеві глікозиди | Не призначати! ↑ токсичної дії серцевих глікозидів.
Мебгідролін | Алкоголь | Потенціює дію.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | Потенціює дію.
Седативні ЛЗ | Потенціює дію.
Снодійні ЛЗ | Потенціює дію.
Мебеверин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Мебендазол | Метронідазол | Протипоказано!!!
Циметидин | ↑ ефекту та ↑ концентрації мебендазолу в плазмі.
Мебікар | Антидепресанти | Можна комбінувати.
Бензодіазепіни | Можна комбінувати.
Нейролептики | Можна комбінувати.
Психостимулюючі ЛЗ | Можна комбінувати.
Снодійні ЛЗ | Можна комбінувати.
Транквілізатори | Можна комбінувати.
Мебіфон | Бісфосфонати | Не застосовувати одночасно з іншими бісфосфонатами.
Препарати платини | контроль ф-ції нирок через можливість потенціювання нефротоксичної дії.
Медроксипрогестерон | Аміноглютетимід | ↓ біодоступність медроксипрогестерону.
ЛЗ, які можуть викликати набряки | Призначати з обережністю!
Похідні кумарину | Потенціює або ↓ ефекти похідних кумарину.
Судинорозширювальні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Феніндіон | Антагоніст антикоагулянтної активності феніндіону.
Мексилетин | β-адреноблокатори | Спостерігається ↑ антиаритмогенного ефекту.
Аміодарон | ↑ антиаритмічний ефект мексилетину.
Антациди | Уповільнюють абсорбцію мексилетину.
Антикоагулянти | ↑ ризик кровотеч.
Атропін | Затримуює абсорбцію мексилетину.
Барбітурати | Прискорюють його метаболізм, ↓ концентрацію в крові.
Блокатори Н2-рецепторів | Уповільнюють абсорбцію мексилетину.
Варфарин | ↑ ризик кровотеч.
Гангліоблокатори | Уповільнюють абсорбцію мексилетину.
Дизопірамід | ↑ антиаритмічний ефект мексилетину.
Діуретики | Уповільнюють його екскрецію нирками, підвищуючи концентрацію у плазмі крові.
Кофеїн | ↑ рівень останнього.
Лідокаїн | Кумуляція мексилетину.
Магнію сульфат | Затримує абсорбцію мексилетину.
Мембраностабілізатори | ↑ антиаритмогенного ефекту.
Метоклопрамід | Уповільнює абсорбцію мексилетину.
Місцеві анестетики | Кумуляція мексилетину.
Наркотичні ЛЗ | Уповільнюють абсорбцію мексилетину.
Натрію гідрокарбонат | Уповільнює екскрецію нирками, підвищуючи концентрацію у плазмі крові.
Прокаїнамід | ↑ антиаритмічний ефект мексилетину.
Рифампіцин | Прискорює його метаболізм, ↓ концентрацію в крові.
Седативні ЛЗ | Уповільнюють абсорбцію мексилетину.
Серцеві глікозиди | ↑ антиаритмічний ефект мексилетину.
Теофілін | ↑ концентрація теофіліну в крові. Контроль і коригування дози теофіліну.
Фенітоїн | Прискорює його метаболізм, ↓ концентрацію в крові.
Хінідин | ↑ антиаритмічний ефект мексилетину.
Холіноблокатори | Уповільнюють абсорбцію мексилетину.
Мелоксикам | β-адреноблокатори | ↓ антигіпертензивний ефект, що повязано з інгібуючим впливом на вазодилататорні простагландини
Антагоністи рецепторів ангіотензину | синергічний ефект на ↓ клубочкової фільтрації; у пацієнтів з порушенням ниркової ф-ції в анамнезі, це може призвести до ГНН. Гіперкаліємія.
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ ризик кровотеч внаслідок ↓ ф-ції тромбоцитів та пошкодження слизової ШКТ.
Антикоагулянти | Протипоказано!!! ↑ ризик кровотеч внаслідок ↓ ф-ції тромбоцитів та пошкодження слизової ШКТ.
Вазодилататори | ↓ антигіпертензивний ефект, що повязано з інгібуючим впливом на вазодилататорні простагландини.
Гепарини з низькою молекулярною масою | Гіперкаліємія.
ГК | ↑ ризику кровотечі та появи виразок у ШКТ.
Деферасирокс | з обережністю; ↑ ризик ПР ШКТ.
Діуретики | ↓ антигіпертензивний ефект, що повязано з інгібуючим впливом на вазодилататорні простагландини.
Інгібітори АПФ | ↓ антигіпертензивний ефект, що повязано з інгібуючим впливом на вазодилататорні простагландини; синергічний ефект на ↓ клубочкової фільтрації; у пацієнтів з порушенням ниркової ф-ції в анамнезі це може призвести до ГНН. Гіперкаліємія.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ ризику кровотечі та появи виразок у ШКТ.
Літій | ↑ рівня літію у плазмі крові.
Метотрексат | Призначати з обережністю! Плазмовий рівень метотрексату ↑ та ↑ токсичність.
НПЗЗ | Протипоказано!!! Гіперкаліємія.
Пеметрексед | Призначати з обережністю! ↑ частоти виникнення побічних реакцій, пов’язаних з пеметрекседом.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | похідні сульфонілсечовини, натеглінід: взаємне ↑ рівня ЛЗ в плазмі крові; контролювати стан пацієнтів щодо розвитку гіпоглікемії.
Протизаплідні засоби | ↓ ефективність.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризик кровотечі ШКТ.
Такролімус | Гіперкаліємія; ↑ нефротоксичності такролімусу
Триметоприм | Гіперкаліємія.
Тромболітичні ЛЗ | ↑ ризик кровотеч внаслідок ↓ ф-ції тромбоцитів та пошкодження слизової ШКТ.
Холестирамін | Звязує мелоксикам у гастроінтестинальному тракті, що прискорює виведення мелоксикаму.
Циклоспорин | ↑ нефротоксичність циклоспорину ч/з вплив на ниркові простагландини. Гіперкаліємія.
Мелфалан | Вакцини, що містять живі віруси | Не рекомендується!
Кислота налідиксова | Протипоказано!!! Смертельні наслідки у дітей в результаті геморагічного ентероколіту.
Циклоспорин | Протипоказано!!! у хворих після пересадки кісткового мозку можуть призводити до порушень ф-ції нирок.
Мемантин | Амантадин | Протипоказано; ризик фармакотоксичного психозу.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ ефектів антихолінергічних ЛЗ.
Баклофен | Потрібна корекція доз.
Барбітурати | ↓ ефекту барбітуратів.
Варфарин | ↑ ризик розвитку кровотеч.
Гідрохлортіазид | ↓ рівня ГХТ у сироватці крові.
Дантролен | Потрібна корекція доз.
Декстрометорфан | Протипоказано; ризик фармакотоксичного психозу.
Допамінергічні агоністи | ↑ ефектів.
Кетамін | Протипоказано; ризик фармакотоксичного психозу.
Нейролептики | ↓ ефектів нейролептичних ЛЗ.
Нікотин | Ризик ↑ рівнів вмісту мемантину у плазмі крові.
Пероральні антикоагулянти | ↑ ризик розвитку кровотеч.
Прокаїнамід | Ризик ↑ рівнів вмісту мемантину у плазмі крові.
Ранітидин | Ризик ↑ рівнів вмісту мемантину у плазмі крові.
Спазмолітики | Потрібна корекція доз.
Фенітоїн | Протипоказано; ризик фармакотоксичного психозу.
Хінідин | Ризик ↑ рівнів вмісту мемантину у плазмі крові.
Хінін | Ризик ↑ рівнів вмісту мемантину у плазмі крові.
Циметидин | Ризик ↑ рівнів вмісту мемантину у плазмі крові.
Менадіон | А/б широкого спектра дії | Потребує ↑ дози вітаміну К.
Агреганти | Їх гемостатический ефект потенціюється
Гемолітичні ЛЗ | ↑ Ризик прояву побічних ефектів.
Гепарин | Не впливає на антикоагулянтну активність
Інгібітори фібринолізу | Їх гемостатический ефект потенціюється
Непрямі антикоагулянти | ↓ ефекту непрямих антикоагулянтів
Парааміносаліцилова к-та | Несумісний.
Пероральні антикоагулянти | Можливе ↓ антикоагулянтної дії.
Похідні індандіону | ↓ ефекту непрямих антикоагулянтів
Похідні кумарину | ↓ ефекту непрямих антикоагулянтів
Саліцилати | Потребує ↑ дози вітаміну К.
Сульфаніламіди | Несумісний.
Сульфонаміди | Потребує ↑ дози вітаміну К.
Хінідин | Потребує ↑ дози вітаміну К.
Хінін | Потребує ↑ дози вітаміну К
Менопаузальний гонадотропін людини | Агоністи гонадотропін-рилізинг фактора | З метою гіпофізарної десенсибілізації можуть знадобитися вищі дози менопаузального гонадотропіну людини для досягнення бажаної р-ції з боку яєчників.
Кломіфен | ↑ фолікулярну реакцію.
Мепівакаїн | β-адреноблокатори | ↑ пригнічення провідності та скорочення міокарда.
Антиаритмічні ЛЗ | ↑ проявів побічних дій після введення мепівакаїну.
Антикоагулянти | ↑ ризику кровотечі.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ пригнічення провідності та скорочення міокарда.
Седативні засоби | ↓ дози анестетика, анестетик пригнічує ЦНС.
Тіопентал натрію | Токсичний сінергізм.
Хлороформ | Токсичний сінергізм.
Центральні анальгетики | Токсичний сінергізм.
Меропенем | Варфарин | ↑ антикоагулянтний ефект; проводити частий контроль рівнів МНВ під час і незабаром після одночасного застосування.
Кислота вальпроєва | Можливе ↓ рівнів вальпроєвої к-ти в крові, уникати такої взаємодії.
Пероральні антикоагулянти | Проводити частий контроль рівнів МНВ під час і незабаром після одночасного застосування.
Пробенецид | Призначати з обережністю! Конкурує з меропенемом щодо активного канальцієвого виведення; ↑ концентрації меропенему у плазмі крові.
Месалазин | 6-меркаптопурин | ↑ мієлосупресивні ефекти.
Азатіоприн | ↑ мієлосупресивні ефекти.
Варфарин | ↓ антикоагуляційну дію варфарину.
Глюкокортикостероїди | ↑ ульцерогенність останніх.
Дигоксин | ↓ всмоктування дигоксину.
Метотрексат | ↑ токсичної дії метотрексату.
НПЗЗ | ↑ ризик розвитку ПР з боку нирок.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ гіпоглікемічну дію останніх.
Пробенецид | ↓ активність останнього.
Рифампіцин | ↓ активність останнього.
Спіронолактон | ↓ активність останнього.
Сульфаніламіди | ↓ активність останнього.
Сульфінпіразон | ↓ активність останнього.
Тіогуанін | ↑ мієлосупресивні ефекти.
Фуросемід | ↓ активність останнього.
Месна | Епірубіцин | не змішувати, призводить до інактивації епірубіцину
Карбоплатин | Одночасне застосування можливе, якщо введення здійснюється в окремі місця ін’єкцій.
Цисплатин | Одночасне застосування можливе, якщо введення здійснюється в окремі місця ін’єкцій.
Местеролон | Інші ЛЗ | Невідома.
Метадон | Агенераза | ↓ максимальна концентрація у плазмі крові R-метадону, потребується ↑ дози метадону.
Азольні протигрибкові ЛЗ | Корекція дози метадону, ризик пролонгування ефектів опіатів.
Алкоголь | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | ↑ рівень опіатів в крові.
Антагоністи опіоїдів | (налоксон та налтрексон): інтервал між прийомом не менше 20 год.; с-м відміни.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з особливою обережністю!!! Подовження інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія).
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Призначати з особливою обережністю!!! Подовження інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія).
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ ефект метадону.
Антиретровірусні ЛЗ | ↓ концентрацію метадону, розвиток с-му відміни, коригування дози метадону.
Блокатори кальцієвих каналів | Призначати з особливою обережністю!!! Подовження інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія).
Бупренорфін | Інтервал між прийомом не менше 20 год.
Буторфанол | Часткове блокування знеболювання, пригнічення дихання та розлади ЦНС.
Вориконазол | Повторне p/os застосування вориконазолу призводить до ↑ максимальної концентрації у плазмі крові R-метадону, до розвитку токсичних явищ, ↓ дози метадону.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ концентрації метадону.
Дезипрамін | ↑ вміст дезипраміну у плазмі крові.
Делавірдин | ↑ концентрації метадону.
Диданозин | ↑ токсичних ефектів.
Дифеноксилат | Сильний запор та ↑ депресивної дії на ЦНС.
Діуретики | Подовження інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія).
Домперидон | Антагоніст.
Еритроміцин | ↑ концентрації метадону.
Ефавіренз | ↓ концентрацію метадону, розвиток с-му відміни, коригування дози метадону.
Звіробій | С-м відміни.
Зидовудин | ↑ токсичних ефектів.
Змішані агоністи/антагоністи опіоїдів | Інтервал між прийомом не менше 20 год.
Інгібітори CYP 3А4 | ↑ концентрації метадону.
Інгібітори протеази | ↓ максимальна концентрація у плазмі крові R-метадону, потребується ↑ дози метадону.
Індуктори CYP3A4 | С-м відміни.
Індуктори цитохрому Р450 | С-м відміни.
Ітраконазол | ↑ концентрації метадону.
Каннабіноїди | ↑ концентрації метадону.
Карбамазепін | С-м відміни.
Кетоконазол | ↑ концентрації метадону. Необхідність у корекції дози метадону, ризик пролонгування ефектів опіатів.
Кларитроміцин | ↑ концентрації метадону.
Клонідин | ↑ ефект метадону.
ЛЗ для загальної анестезії | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Лоперамід | Сильний запор та підвищення депресивної дії на ЦНС.
Лопінавір | ↓ концентрацію метадону, с-м відміни, коригування дози метадону.
Лопінавір/ритонавір | ↓ концентрацію метадону, с-м відміни, коригування дози метадону.
Мексилетин | ↓ всмоктування.
Метоклопрамід | Антагоніст.
Налбуфін | Часткове блокування знеболювання, пригнічення дихання та розлади ЦНС.
Налоксон | Фармакологічна дія протилежна дії метадону. Блокує дію метадону та спричиняє с-м відміни.
Налтрексон | Фармакологічна дія протилежна дії метадону. Блокує дію метадону та спричиняє с-м відміни.
Наркотичні аналгетики | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Невірапін | ↓ концентрації метадону, с-м відміни, коригування дози метадону.
Нелфінавір | необхідне ↑ дози метадону.
Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази | ↓ дози метадону; ↑ вміст дезипраміну у плазмі крові.
Нефазодон | ↑ концентрації метадону.
Октреотид | ↓ знеболювальний ефект метадону та морфіну.
Пентазоцин | Часткове блокування знеболювання, пригнічення дихання та розлади ЦНС.
Празозин | ↑ ефект метадону.
Проносні ЛЗ | Подовження інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія). Сильний запор та підвищити депресивну дію на ЦНС.
Резерпін | ↑ ефект метадону.
Ритонавір | ↓ концентрацію метадону, с-м відміни, коригування дози метадону.
Рифампін | ↓ вмісту метадону у сироватці крові з появою ознак с-му відміни.
Рифампіцин | ↓ вмісту метадону у сироватці крові з появою ознак с-му відміни.
Седативні ЛЗ | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Селективні інгібітори серотоніну | ↑ концентрації метадону.
Сертралін | ↑ концентрації метадону; поява токсичних явищ.
Снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Ставудин | ↑ токсичних ефектів.
Транквілізатори | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми. Подовження інтервалу QT (гіпомагніємія, гіпокаліємія).
Урапідил | ↑ ефект метадону.
Фенітоїн | ↓ концентрації метадону і розвиток с-му відміни.
Фенобарбітал | С-м відміни.
Фенотіазини | Призначати з обережністю. Ризик пригнічення дихання, артеріальної гіпотензії, глибокого седативного ефекту, коми.
Флувоксамін | ↑ концентрації метадону; поява токсичних явищ.
Флуконазол | ↑ концентрації метадону.
Циметидин | ↑ рівень опіатів в крові.
Ципрофлоксацин | розвиток седативного стану, сплутаності свідомості, пригнічення дихання.
Часткові агоністи опіоїдів | Інтервал між прийомом не менше 20 год.
Метамізол натрію | Алкоголь | ↑ ефект етанолу.
Алопуринол | ↑ токсичної дії метамізолу натрію.
Барбітурати | ↓ ефективність метамізолу натрію.
Блокатори Н2-рецепторів | ↑ ефект метамізолу натрію.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ дії гіпоглікемічних ЛЗ.
Глюкокортикостероїди | ↑ дії ГКС.
Діуретики | (фуросемід): призначати з обережністю!
Ібупрофен | ↑ дії ібупрофену.
Індометацин | ↑ дії індометацину.
Індуктори ферментів печінки | ↓ дії метамізолу натрію.
Кодеїн | ↑ ефект метамізолу натрію.
Колоїдні кровозамінники | Протипоказано!!!
ЛЗ, що пригнічують функцію кісткового мозку | ↑ гематотоксичності, у т.ч. розвитку лейкопенії.
Метотрексат | У високих дозах призводить до ↑ концентрації метотрексату у плазмі крові та ↑ його токсичних ефектів (насамперед на ШКТ і систему кровотворення).
Непрямі антикоагулянти | ↑ дії коагулянтів.
НПЗЗ | Потенцюється знеболювальна та жарознижувальна дія та ↑ ризик адитивних небажаних побічних ефектів.
Пеніцилін | Протипоказано!!!
Пероральні контрацептиви | ↑ токсичної дії метамізолу натрію.
Похідні фенотіазіну | (хлопромазин): розвиток вираженої гіпотермії.
Препарати золота | ↑ ризик гематотоксичності, у т.ч. розвитку лейкопенії.
Пропранолол | ↑ ефект метамізолу натрію.
Рентгеноконтрастні речовини | Протипоказано!!!
Сарколізин | ↑ гематотоксичності, у т.ч. розвитку лейкопенії.
Седативні ЛЗ | ↑ знеболювальної дії метамізолу натрію.
Тіамазол | ↑ ризик гематотоксичності, у т.ч. розвитку лейкопенії.
Транквілізатори | ↑ знеболювальної дії метамізолу натрію.
Трициклічні антидепресанти | ↑ токсичної дії метамізолу натрію.
Фенілбутазон | ↓ дії метамізолу натрію.
Фенітоїн | ↑ активності фенітоїну.
Циклоспорин | ↓ концентрації циклоспорину у крові.
Метилдопа | Алкоголь | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Анестетики | Антигіпертензивна дія ↑.
Антигіпертензивні ЛЗ | Антигіпертензивна дія ↑.
Антикоагулянти | ↑ антикоагулянтний ефект, небезпека кровотечі.
Бромокриптин | Несприятливо впливає на концентрацію пролактину.
Депресанти ЦНС | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Естрогени | Призначати з обережністю!
Леводопа | ↓ антипаркінсонічного ефекту, ↑ несприятливого впливу на ЦНС.
ЛЗ заліза p/os | Призначати з обережністю!
Літій | Можливе ↑ токсичності літію.
НПЗЗ | Призначати з обережністю!
Симпатоміметики | Призначати з обережністю!
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Фенотіазини | Призначати з обережністю!
Метилергометрин | β-адреноблокатори | З обережністю; ↑ судиннозвужувальна дія алкалоїдів ріжків.
Азольні протигрибкові ЛЗ | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Алкалоїди ріжків | З обережністю.
Бромокриптин | Не рекомендується одночасне застосування.
Вазодилататори | Метилергометрин звужує судини; ↓ ефект антиангінальних ЛЗ.
Вориконазол | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Галотан | ↓ пологостимулювальний ефект метилергометрину.
Гліцерил тринітрат | Метилергометрин звужує судини; ↓ ефект гліцерил тринітрату.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Застосовувати з обережністю.
Делавірдин | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Дигідроерготамін | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Ерготамін | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Еритроміцин | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Зілеутон | Застосовувати з обережністю.
Інгібітори протеази | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Індинавір | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Індуктори CYP3A4 | ↓ фармакологічної дії метилергометрину.
Ітраконазол | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Кетоконазол | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Кларитроміцин | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Клотримазол | Застосовувати з обережністю.
Макроліди | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Метоксифлуран | ↓ пологостимулювальний ефект метилергометрину.
Невірапін | ↓ фармакологічної дії метилергометрину.
Нелфінавір | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Нефазодон | Застосовувати з обережністю.
Простагландини | З обережністю.
Ритонавір | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Рифампіцин | ↓ фармакологічної дії метилергометрину.
Саквінавір | Застосовувати з обережністю.
Судинозвужувальні ЛЗ | З обережністю.
Тролеандоміцин | Не застосовувати; ризик спазму судин, що призводить до ішемії головного мозку та/або кінцівок.
Флувоксамін | Застосовувати з обережністю.
Флуконазол | Застосовувати з обережністю.
Флуоксетин | Застосовувати з обережністю.
Метилпреднізолон | β2-антагоністи | Гіпокаліємічний ефект ↑.
Амфотерицин В | Гіпокаліємічний ефект ↑.
Антигіпертензивні ЛЗ | Терапевтичний ефект останніх ↓ КС.
Антикоагулянти | ↑ або ↓ ефектів антикоагулянтів при їх супутньому застосуванні з КС.
Антихолінергічні ЛЗ | Випадки г.міопатії при супутньому застосуванні КС у високих дозах.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↓ терапевтичний ефект при лікуванні міастенії гравіс.
Ацетазоламід | Гіпокаліємічний ефект ↑
Барбітурати | Індукується метаболізм або послаблюються ефекти кортикоїдів.
Блокатори нейром’язової передачі | Антагонізм.
Векуроній | Антагонізм.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Терапевтичний ефект останніх ↓ КС.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Необхідно титрувати дозу метилпреднізолону з метою уникнення стероїдної токсичності.
Діуретики | Терапевтичний ефект останніх ↓ КС.
Еритроміцин | Пригнічує метаболізм кортикоїдів, для запобігання передозування потреба у корекції дози кортикоїду.
Імунодепресанти | ↑ терапевтичних ефектів або ризик розвитку різних побічних реакцій.
Інгібітори протеази | ↑ концентрацій КС в плазмі крові; КС індукують метаболізм інгібіторів ВІЛ-протеази, ↓ їх концентрації в плазмі крові.
Інсулін | Терапевтичний ефект останнього ↓ КС.
Карбеноксолон | Гіпокаліємічний ефект ↑.
Кетоконазол | Пригнічує метаболізм кортикоїдів, для запобігання передозування потреба у корекції дози кортикоїду.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ кліренсу к-ти ацетилсаліцилової, що застосовували в високих дозах.
Ксантен | Гіпокаліємічний ефект ↑
Макроліди | Пригнічують метаболізм кортикоїдів, для запобігання передозування потреба у корекції дози кортикоїду.
НПЗЗ | ↑ частота ШКК та виразок.
Панкуроній | Антагонізм.
Петльові діуретики | Гіпокаліємічний ефект ↑.
Саліцилати | Підвищений ризик токсичності, викликаної саліцилатами, при відміні метилпреднізолону.
Тіазидні діуретики | Гіпокаліємічний ефект ↑.
Тролеандоміцин | Необхідно титрувати дозу метилпреднізолону з метою уникнення стероїдної токсичності.
Фенілбутазон | Індукується метаболізм або послаблюються ефекти кортикоїдів.
Циклоспорин | Взаємне інгібування метаболізму, ↑ плазмові концентрації одного з цих ЛЗ або обох; розвиток судом на фоні одночасного застосування з циклоспорином.
Метіонін | Інші амінокислоти | Застосування у збалансованому співвідношенні запобігає його токсичній дії
Метоклопрамід | Алкоголь | Уникати. ↑ седативну дію метоклопраміду.
Анксіолітики | Потенціюють седативну дію метоклопраміду.
Антихолінергічні ЛЗ | Характеризуються взаємним антагонізмом з ним стосовно впливу на моторну активність травного тракту.
Барбітурати | Потенціюють седативну дію метоклопраміду.
Дигоксин | ↓ біодоступність дигоксину.
Допамінергічні агоністи | Протипоказано!!! Взаємний антагонізм.
Інгібітори ЦНС | Потенціюють седативну дію метоклопраміду.
Клонідин | Потенціюють седативну дію метоклопраміду.
Леводопа | Протипоказано!!! Взаємний антагонізм.
Літій | Прискорення всмоктування літію. Може спричиняти зростання плазмових рівнів літію.
Мівакурій | Ін'єкція метоклопраміду може подовжити тривалість нервово-м'язового блоку (через пригнічення холінестерази плазми крові).
Нейролептики | В разі застосування в комбінації з іншими нейролептиками може виникати кумулятивний ефект та поява екстрапірамідних розладів.
Парацетамол | прискорює всмоктування парацетамолу.
Пароксетин | Рівні експозиції метоклопраміду ↑
Півампециліну | Прискорення всмоктування півампециліну.
Похідні морфіну | Потенціюють його дію. Характеризуються взаємним антагонізмом з ним стосовно впливу на моторну активність травного тракту.
Седативні антигістаміни-блокатори рецепторів H1 | Потенціюють седативну дію метоклопраміду.
Седативні антидепресанти | Потенціюють седативну дію метоклопраміду.
Серотонінергічні ЛЗ | ↑ Ризик розвитку серотонінового с-му
Суксаметоній | Ін'єкція метоклопраміду може подовжити тривалість нервово-м'язового блоку (через пригнічення холінестерази плазми крові).
Сукцинілхолін | Метоклопрамід для ін'єкцій може подовжити дію останнього.
Тетрациклін | Прискорення всмоктування тетрацикліну.
Тіамін | У зв'язку з вмiстом в iн'єкцiйному р-нi сульфiту натрiю, тiамiн (вiтамiн В1) може швидко розщеплюватися в органiзмi.
Флуоксетин | Рівні експозиції метоклопраміду ↑
Циклоспорин | ↑ біодоступність циклоспорину.
Циметидин | Сповiльнення всмоктування циметидину.
Метокси поліетилен гліколь-епоетину бета | Ін'єкційні р-ни | Не змішувати. Дослідження взаємодії не проводилися.
Інші ЛЗ | Не змішувати. Дослідження взаємодії не проводилися.
Метопрололу сукцинат | Алкоголь | ↑ концентрації метопрололу у плазмі крові.
Аміодарон | Розвивається виражена синусова брадикардія у разі одночасного застосування, може потребувати корегування доз.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Уникати при СССВ та порушенні AV-провідності, може потребувати корегування доз.
Барбітурати | Стимулюють його метаболізм шляхом індукції ферменту.
Блокатори симпатичних гангліїв | Повинні знаходитися під ретельним спостереженням.
Верапаміл | У комбінації з β-блокаторами може спричинити брадикардію та ↓ АТ.
Гідралазин | Його концентрація в плазмі крові ↑.
Глікозиди наперстянки | ↑ час AV-провідності та спричинити брадикардію.
Дигідропіридини | З обережністю!
Дилтіазем | Адитивна інгібуюча дія на AV-провідність та ф-цію синусового вузла.
Дифенгідрамін | Ефекти метопрололу ↑.
Епінефрин | Після введення розвивалася виражена гіпертензія та брадикардія.
Ерготамін | Виявляти обережність у разі одночасного застосування.
Інсулін | Може виникнути потреба у додатковій корекції дози інсуліну в пацієнтів, які отримують β-блокатори.
Клонідин | Потенціює гіпертензивну р-цію при раптовій відміні клонідину.
Лідокаїн | Порушується елімінація останнього.
Неселективні β-адреноблокатори | У пацієнтів зі стенокардією Принцметала частота і тяжкість нападів стенокардії може збільшитися внаслідок опосередкованого α-рецепторами звуження коронарних судин. Тому таким пацієнтам не слід призначати їх.
НПЗЗ | Протидіють антигіпертензивній дії β-блокаторів.
Пропафенон | ↓ метаболізм метопрололу.
Рифампіцин | Стимулює метаболізм метопрололу, що призводить до ↓ його рівнів у плазмі крові.
Селективні бета1-блокатори | Застосовувати з обережністю.
Циметидин | Його концентрація в плазмі крові ↑.
Метопрололу тартрат | α-метилдопа | Може відбуватися значне зниження ЧСС або сповільнення провідності.
Алкоголь | ↑ концентрації метопрололу в плазмі.
Аміодарон | Виражена синусова брадикардія; аміодарон має надзвичайно тривалий період напіввиведення і взаємодія може виникати впродовж тривалого часу після відміни його; коригування дози.
Антагоністи кальцію | Призводить до брадикардії, гіпотензії та зупинки серця.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Адитивна негативна інотропна дія. Уникати цієї комбінації при СССВ та порушенні AV-провідності.
Барбітурати | Уникати. Стимулюють метаболізм метопрололу шляхом індукції ферменту.
Верапаміл | Уникати, розвиток брадикардії та зниження АТ.
Гідралазин | ↑ концентрації метопрололу в плазмі.
Гіпотензивні ЛЗ | Має адитивний вплив на АТ.
Глікозиди наперстянки | ↑ час AV-провідності, а також спричиняє брадикардію. Коригування дози.
Дилтіазем | Адитивна інгібуюча дія на AV-провідність та ф-цію синусового вузла; виражена брадикардія. Коригування дози.
Дифенгідрамін | Ефекти метопрололу ↑. Коригування дози.
Епінефрин | Розвиток вираженої АГ та брадикардії. Коригування дози.
Ерготамін | Призначати з обережністю!
Інгібітори МАО | Пацієнти повинні знаходитися під ретельним наглядом.
Інсулін | Додаткова корекція дози інсуліну.
Йодовмісні контрастні речовини | Підвищують ризик анафілактичних р-цій.
Клонідин | Може відбуватися значне зниження ЧСС або сповільнення провідності; потенціювання гіпертензивної р-ції при раптовій відміні; коригування дози.
ЛЗ для інгаляційної анестезії | Підсилюють кардіодепресивний ефект.
Лідокаїн | Затримка виведення останнього з організму.
Нітрати | З обережністю ч/з ризик артеріальної гіпотензії та/або брадикардії.
Ніфедипін | Підвищує ризик гіпотензії і СН у пацієнтів з латентною СН.
НПЗЗ | Протидіють антигіпертензивній дії ЛЗ. Коригування дози.
Пароксетин | ↑ концентрацію метопрололу в плазмі; на початку лікування може виникнути необхідність у зменшенні дози препарату.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Може посилюватися або пролонгуватися їх дія.
Пропафенон | пригнічує метаболізм метопрололу, може підсилювати негативні інотропні і дромотропні ефекти; на початку лікування може виникнути необхідність у зменшенні дози препарату; одночасного призначення слід уникати.
Рифампіцин | ↓ концентрацію метопрололу в плазмі. Коригування дози.
Сертралін | ↑ концентрацію метопрололу в плазмі.
Серцеві глікозиди | Може відбуватися значне зниження ЧСС або сповільнення провідності.
Симпатоміметичні агенти | Пацієнти повинні знаходитися під ретельним спостереженням.
Стимулятори β1-рецепторів | Призначати з обережністю!
Стимулятори β2-рецепторів | Призначати з обережністю!
Суксаметоній | Посилює нервово-м’язову блокаду.
Тербінафін | На початку лікування може виникнути необхідність зменшити дози метопрололу.
Тубокурарин | Посилює нервово-м’язову блокаду.
Фенілпропаноламін | Призводить до патологічного збільшення діастолічного АТ. Парадоксальні гіпертензивні р-ції у пацієнтів, які застосовують високі дози фенілпропаноламіну. Коригування дози.
Фенітоїн | ↑ концентрацію метопрололу в плазмі.
Флуоксетин | ↑ концентрацію метопрололу в плазмі.
Хінідин | Інгібує метаболізм метопрололу в осіб, які мають швидку гідроксиляцію, що призводить до значного ↑ рівнів у плазмі крові та посилення блокади β-рецепторів. Коригування дози.
Целекоксиб | На початку лікування може виникнути необхідність зменшити дози метопрололу.
Циметидин | ↑ концентрації метопрололу в плазмі.
Метотрексат | 5-фторурацил | ↑ T1/2 5-фторурацилу
Азоту закис | ↑ впливу метотрексату на метаболічне перетворення фолієвої кислоти (непрогнозоване ↓ ф-цій кісткового мозку ↑ ступеня тяжкості, стоматит)
Алкалоїди барвінку | ↑ внутрішньоклітинні концентрації метотрексату і поліглутаматів метотрексату
Алкоголь | Уникати вживання. ↑ ризик гепатотоксичної дії метотрексату
Антиконвульсанти | ↓ концентрації метотрексату в крові.
Аспарагіназа | Антагоністичний вплив на метотрексат.
Ацитретин | ↑ ризик розвитку гепатотоксичності.
Барбітурати | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Етретинат | ↑ ризик розвитку гепатотоксичності.
Інгібітори протонної помпи | ↓ чи затримка ниркового кліренсу метотрексату і ↑ концентрації у плазмі.
Кислота фолієва | ↓ дії метотрексату.
Колестирамін | ↑ позаниркове виведення метотрексату
Кортикостероїди | при одночасному застосуванні зумовлюють дисемінований оперізуючий лишай у пацієнтів з оперізуючим лишаєм або постгерпетичну невралгію
Кофеїн | ↓ефективності метотрексату. Уникати надмірного вживання напоїв, що містять кофеїн.
Лефлуномід | Призначати з обережністю! ↑ частоти розвитку панцитопенії і гепатотоксичних ефектів.
Меркаптопурин | ↑ концентрації меркаптопурину у плазмі крові.
Метамізол натрію | Призначати з обережністю!
НПЗЗ | ↑ ризику токсичних ефектів.
Оксацилін | суттєве ↑ концентрації метотрексату в сироватці крові
Омепразол | ↓ ниркового кліренсу метотрексату.
Пантопразол | ↓ ниркової елімінації метаболіту 7-гідроксиметотрексату.
Параамінобензойна кислота | ↑ ризику розвитку токсичності; ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози)
Пеніциліни | ↓ ниркового кліренсу метотрексату, ↑ його концентрації у сироватці крові та ↑ токсичної дії на систему кровотворення і ШКТ.
Пероральні контрацептиви | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Піриметамін | ризик розвитку панцитопенії, гематологічних порушень
Похідні амідопірину | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Пробенецид | ↑ концентрації метотрексату в сироватці крові та ↑ гематологічної токсичності.
Прокарбазин | ↑ ризик порушення функції нирок
Саліцилати | ↑ ризик токсичних ефектів.
Сульфонаміди | ↓ ниркового кліренсу метотрексату, ↑ його концентрації у сироватці крові та ↑ токсичної дії на систему кровотворення і ШКТ
Теофілін | ↓ефективності метотрексату. Уникати надмірного вживання напоїв, що містять теофілін.
Тетрацикліни | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Транквілізатори | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Триметоприм/сульфаметоксазол | Можливість розвитку гематологічних порушень.
Фенілбутазон | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Фенітоїн | ↑ біодоступності метотрексату (опосередковане ↑ дози).
Хлорамфенікол | ризик гематологічних порушень.
Цефалотин натрію | ↓ ниркового кліренсу метотрексату, ↑ його концентрації у сироватці крові та ↑ токсичної дії на систему кровотворення і ШКТ.
Ципрофлоксацин | З обережністю, ↓ канальцеву секрецію у нирках, ↑ концентрації метотрексату у сироватці крові та ↑ токсичної дії на систему кровотворення і ШКТ
Цитарабін | можливі випадки тяжких невротичних розладів переважно у дітей та підлітків при одночасному застосуванні
Цитостатики | ↓ кліренсу метотрексату.
Метронідазол | Алкоголь | Протипоказано!!! ↑ токсичну дію алкоголю, дисульфірамподібна реакція (антабусний ефект).
Аміодарон | Подовження інтервалу QT і torsade de pointes. Доцільний моніторинг інтервалу QT на ЕКГ.
Антибактеріальні засоби | (АБЗ: фторхінолони, макроліди, цикліни, котримазол та деякі цефалоспорини): потребують особливої уваги.
Антикоагулянти | Комбінація, яка вимагає запобіжних заходів при застосуванні. ↑ ефектів р/оs антикоагулянтів та ↑ ризику геморагічних ускладненнь через сповільнення їхнього метаболізму у печінці. Здійснювати нагляд за рівнями міжнародного нормалізованого співвідношення. Коригувати дози р/оs антикоагулянту під час прийому метронідазолу та протягом 8 днів після його відміни.
Антиконвульсанти | Комбінація, що вимагає запобіжних заходів при застосуванні; ↓ концентрація метронідазолу у плазмі крові через ↑ його печінкового метаболізму індуктором ферментів. Показане клінічне спостереження, може знадобитися коригування дози метронідазолу на тлі лікування індуктором та після нього.
Астемізол | побічні реакції з боку серцево-судинної системи (подовження інтервалу QT на ЕКГ, аритмії тощо).
Бусульфан | Уникати його одночасного застосування. Значно ↑ плазмова концентрацію бусульфану.
Варфарин | ↑ антикоагулянтну дію, що призводить до подовження часу утворення протромбіну.
Векуроній | Не рекомендована комбінація.
Дисульфірам | Протипоказано!!! Розвиток різних неврологічних симптомів у хворих, які приймали дисульфірам протягом останніх 2 тижнів.
Інгібітори CYP3A4 | ↓ метаболізм препаратів, що метаболізуються цим ферментом.
Капецитабін | ↓ кліренсу 5-фторурацилу, що спричиняє підвищення його токсичності.
Карбамазепін | ↓ метаболізм карбамазепіну, ↑ підвищуються його плазмові концентрації.
Контрацептиви | Метронідазол може ↓ ефективність р/оs контрацептивів.
Літій | Комбінація, яка вимагає запобіжних заходів при застосуванні. Рівень літію у плазмі крові ↑. Дозу літію ↓ зменшити або ж припинити лікування до початку прийому метронідазолу. Нейротоксичність ЛЗ літію ↑. Ретельно контролювати рівні літію та електролітів в крові, може знадобитися коригування доз.
Мікофенолату мофетил | Може ↓ оральну біодоступність ЛЗ мікофенолової к-ти. Під час терапії ретельний клінічний і лабораторний моніторинг для виявлення ↓ імуносупресивного ефекту мікофенолової к-ти.
Примідон | ↓ концентрації метронідазолу у плазмі крові через стимуляцію його метаболізму у печінці
Рифампіцин | Комбінація, що вимагає запобіжних заходів при застосуванні!!! ↓ концентрацій метронідазолу у плазмі крові через посилення його печінкового метаболізму рифампіцином. Показане клінічне спостереження, може знадобитися коригування дози метронідазолу на тлі лікування рифампіцином та після нього.
Такролімус | ↑ концентрації такролімусу у крові. Перевіряти рівні такролімусу у крові, функцію нирок і коригувати дозування, після початку відміни терапії метронідазолом пацієнтам, стабілізованим на режимі прийому такролімусу.
Тегафур | ↓ кліренсу 5-фторурацилу, що спричиняє підвищення його токсичності.
Терфенадин | побічні реакції з боку серцево-судинної системи (подовження інтервалу QT на ЕКГ, аритмії тощо).
Фенітоїн | Метронідазол ↑ метаболізується, період напіввиведення ↓ до 3 год.
Фенобарбітал | Метронідазол ↑ метаболізується, період напіввиведення ↓ до 3 год.
Фосфенітоїн | ↓ метаболізм карбамазепіну, ↑ підвищуються його плазмові концентрації.
Фторурацил | Призначати з обережністю! ↓ Кліренсу 5-фторурацилу спричиняє ↑ токсичності 5-фторурацилу.
Циклоспорин | Комбінації, яка потребуєособливої уваги!!! Ризик ↑ рівнів циклоспорину у сиворотці крові.
Циметидин | ↓ виведення метронідазолу, ↑ його концентрацій у сироватці.
Метформін | Алкоголь | Протипоказано!!!
ГКС | Призначати з обережністю!
Діуретичні ЛЗ | ↑ Ризик розвитку лактоацидозу.
Інгібітори АПФ | ↓ Рівень глюкози у крові. За необхідності, відкоригувати дозування під час сумісної терапії.
Йодовмісні контрастні речовини | не рекомендується застосовувати.
Петльові діуретики | ↑ Ризик розвитку лактоацидозу.
Симпатоміметики | Призначати з обережністю!
Спиртовмісні засоби | Протипоказано!!!
Хлорпромазин | Призначати з обережністю!
Мефлохін | β-адреноблокатори | Подовження інтервалу QTc.
Антиаритмічні ЛЗ | Подовження інтервалу QTc.
Антигістамінні ЛЗ | Подовження інтервалу QTc.
Блокатори кальцієвих каналів | Подовження інтервалу QTc.
Вакцина для профілактики черевного тифу, очищена полісахаридна | ↓ імуногенності вакцини для профілактики черевного тифу.
Галофантрин | Протипоказано! Істотне подовження інтервалу QTc.
Карбамазепін | ↓ протисудомний ефект карбамазепіну, знижуючи його концентрацію в плазмі; може знадобитися корекція дози протисудоромних ЛЗ.
Кетоконазол | ↑ максимального рівня мефлохіну у плазмі крові.
Кислота вальпроєва | ↓ протисудомний ефект кислоти вальпроєвої, знижуючи її концентрацію в плазмі крові; може знадобитися корекція дози протисудоромних ЛЗ.
Ритонавір | ↓ концентрації ритонавіру у плазмі крові.
Рифампіцин | ↓ максимального рівня мефлохіну у плазмі крові
Трициклічні антидепресанти | Подовження інтервалу QTc..
Фенітоїн | ↓ протисудомний ефект фенітоїну, знижуючи його концентрацію в плазмі крові; може знадобитися корекція дози протисудоромних ЛЗ.
Фенобарбітал | ↓ протисудомний ефектфенорбарбіталу, знижуючи його концентрацію в плазмі крові; може знадобитися корекція дози протисудоромних ЛЗ.
Фенотіазини | Подовження інтервалу QTc..
Хінідин | Зміни ЕКГ і ↑ ризик судом.
Хінін | Зміни ЕКГ і ↑ ризик судом.
Хлорохін | Зміни ЕКГ і ↑ ризик судом.
Міансерин | Алкоголь | ↑ пригнічувальний вплив алкоголю на ЦНС. Не вживати.
Антибактеріальні засоби | Призначати з обережністю. Ризик розвитку шлуночкових аритмій (у т.ч. шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю. Ризик розвитку шлуночкових аритмій (у т.ч. шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Варфарин | Впливає на метаболізм похідних кумарину; такі пацієнти потребують постійного спостереження.
Інгібітори MAO | Протипоказано. Одночасно та упродовж 2-х тижнів після припинення терапії інгібітором MAO.
Карбамазепін | ↓ рівня міансерину в плазмі; розглянути питання про корекцію дози на початку або при припиненні супутнього лікування.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Призначати з обережністю. Ризик розвитку шлуночкових аритмій (у т.ч. шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Лінезолід | Протипоказано. Одночасно та упродовж 2-х тижнів після припинення терапії інгібітором MAO.
Моклобемід | Протипоказано. Одночасно та упродовж 2-х тижнів після припинення терапії інгібітором MAO.
Похідні кумарину | Впливає на метаболізм похідних кумарину.
Транілципромін | Протипоказано. Одночасно та упродовж 2-х тижнів після припинення терапії інгібітором MAO.
Фенітоїн | ↓ рівня міансерину в плазмі; розглянути питання про корекцію дози на початку або при припиненні супутнього лікування.
Мідекаміцин | Алкалоїди ріжків | Протипоказано!!! Пригнічення метаболізму у печінці алкалоїдів ріжкі та ↑ їх концентрації у плазмі крові.
Варфарин | Призначати з обережністю! Ризик кровотечі.
Карбамазепін | Призначати з обережністю! ↑ AUC (площі під кривою) карбамазепіну; перевіряти рівень карбамазепіну у сироватці крові.
Циклоспорин | Призначати з обережністю! ↑ рівня циклоспорину у сироватці крові та ↑ періоду напіввиведення; перевіряти рівень циклоспорину у сироватці крові.
Мікафунгін | Амфотерицин В | одночасний прийом цих препаратів призначають тільки у разі значного переважання користі над ризиками та за умови проведення ретельного контролю токсичності амфотерицину В , на 30% ↑ дія амфотерицину В.
Вориконазол | Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна.
Ітраконазол | AUC останнього незначно ↑.Проводити моніторинг із метою виявлення токсичного впливу та ↓ дозу вказаного ЛЗ.Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3A | низький потенціал взаємодії
Мікофенолату мофетил | Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна.
Ніфедипін | AUC останнього незначно ↑. Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна. Проводити моніторинг із метою виявлення токсичного впливу та ↓ дозу вказаних ЛЗ.
Преднізолон | Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна.
Рифампіцин | Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна
Сиролімус | AUC останнього незначно ↑. Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна. Проводити моніторинг із метою виявлення токсичного впливу та ↓ дозу вказаних ЛЗ.
Такролімус | Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна.
Циклоспорин | Корекція режиму дозування мікафунгіну не потрібна.
Міконазол | Варфарин | Призначати з обережністю!
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ дії останніх.
Інші місцеві ЛЗ | Протипоказано!!!
Пероральні антикоагулянти | ↑ дії останніх.
Похідні сечовини | ↑ дії останніх.
Фенітоїн | ↑ дії останніх.
Мікст-алергени пилкові | Антибіотики | Не проводити алерген-СІТ.
Антигістамінні ЛЗ | (неседативні): можна комбінувати.
Антилейкотриєнові ЛЗ | Можна комбінувати.
Бронхолітики | Можна комбінувати.
Вакцини | Під час проведення алерген-СІТ вакцинацію не проводити на 1 етапі нарощування дози; проводити планову вакцинацію за 1 міс. до початку алерген-СІТ бо, при можливості, перенести терміни вакцинації на період після закінчення основного курсу алерген-СІТ. При довгостроковому проведенні алерген-СІТ (у режимі «без зупинки» протягом 3 і більше років) на 2 етапі підтримуючої терапії можливе проведення вакцинації при дотриманні наступних умов: не проводити алерген-СІТ і профілактичну вакцинацію в один день, вакцинацію проводити не раніше, ніж через 2-3 тижні після прийому алергену, при відсутності побічних реакцій на введення вакцини алерген-СІТ продовжувати не раніше, ніж через 2 тижні після застосування інактивованих вакцин; через 4 тижні після застосування живих вакцин; через 8-12 тижнів після застосування вакцини БЦЖ; через 1 тиждень після туберкулінової проби. Алерген-СІТ продовжити з тієї ж дози, яку застосовували перед вакцинацією.
Глюкокортикостероїди | Можна комбінувати.
Імунобіологічні ЛЗ | Не проводити алерген-СІТ.
Кромони | Можна комбінувати.
Цитостатики | Не проводити алерген-СІТ.
Мікст-алергени побутові | Антибіотики | Не проводити алерген-СІТ.
Антигістамінні ЛЗ | (неседативні): можна комбінувати.
Антилейкотриєнові ЛЗ | Можна комбінувати.
Бронхолітики | Можна комбінувати.
Вакцини | Під час проведення алерген-СІТ вакцинацію не проводити на 1 етапі нарощування дози; проводити планову вакцинацію за 1 міс. до початку алерген-СІТ бо, при можливості, перенести терміни вакцинації на період після закінчення основного курсу алерген-СІТ. При довгостроковому проведенні алерген-СІТ (у режимі «без зупинки» протягом 3 і більше років) на 2 етапі підтримуючої терапії можливе проведення вакцинації при дотриманні наступних умов: не проводити алерген-СІТ і профілактичну вакцинацію в один день, вакцинацію проводити не раніше, ніж через 2-3 тижні після прийому алергену, при відсутності побічних реакцій на введення вакцини алерген-СІТ продовжувати не раніше, ніж через 2 тижні після застосування інактивованих вакцин; через 4 тижні після застосування живих вакцин; через 8-12 тижнів після застосування вакцини БЦЖ; через 1 тиждень після туберкулінової проби. Алерген-СІТ продовжити з тієї ж дози, яку застосовували перед вакцинацією.
Глюкокортикостероїди | (топічні): можна комбінувати.
Імунобіологічні ЛЗ | Не проводити алерген-СІТ.
Кромони | Можна комбінувати.
Цитостатики | Не проводити алерген-СІТ.
Мірамістин | А/б ЛЗ | При одночасному місцевому застосуванні з аніонними ПАР (мильні розчини) відбувається інактивація мірамістину. При одночасному застосуванні із системними або місцевими а/б спостерігається зниження резистентності м/о до останніх.
Аніонні ПАР (мильні розчини) | інактивація мірамістину.
Міртазапін | L-триптофан | Якщо комбінація є терапевтично необхідною, з великою обережністю визначити дозування і постійно контролювати появу ознак розвитку домінування серотонінергічного ефекту під час підтримуючої стимуляції. При виникненні серотонінергічного с-му припинити застосування та негайно вжити заходів щодо їх усунення.
Азольні протигрибкові ЛЗ | Призначати з обережністю; ↑ концентрації ЛЗ у плазмі крові.
Алкоголь | ↑ депресивний ефект на ЦНС; утримуватися від застосування.
Бензодіазепіни | ↑ седативну дію бензодіазепінів.
Варфарин | Перевіряти протромбіновий час під час супутнього прийому.
Еритроміцин | Призначати з обережністю; ↑ концентрації ЛЗ у плазмі крові.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну | ↑ ризику серотонінового с-му.
Інгібітори МАО | Протипоказано!!! Не приймати або менше ніж через 2 тижн. після припинення введення інгібіторів МАО.
Інгібітори протеази ВІЛ | Призначати з обережністю; м`язова слабкість, порушення дихання.
Карбамазепін | Дозу міртазапіну ↑; після відміни карбамазепіну ↓ дози міртазапіну.
Кетоконазол | Призначати з обережністю; ↑ пікові рівні в плазмі та AUC міртазапіну; ↓ дозу при супутньому прийомі.
Нефазодон | Cонливість, шлунково-кишкові симптоми (нудота, запор).
Рифаміцин | Дозу міртазапіну ↑; після відміни рифаміцину ↓ дози міртазапіну.
Трамадол | ↑ ризику серотонінового с-му.
Триптани | (суматриптан та ін.): ↑ ризику серотонінового с-му.
Фенітоїн | Дозу міртазапіну ↑; після відміни фенітоїну ↓ дози міртазапіну.
Циметидин | Призначати з обережністю; ↑ пікові рівні в плазмі та AUC міртазапіну; ↓ дозу при супутньому прийомі.
Мітоксантрон | Антрацикліни | ↑ ризику кардіотоксичних ефектів.
Імунізація | У період лікування є неефективною.
ЛЗ, що пригнічують функцію кісткового мозку | ↑ мієлотоксичності мітоксантрону та/або інших ЛЗ.
Променева терапія | ↑ ризику розвитку г. мієлоїдного лейкозу або мієлодиспластичного с-му.
Протипухлинні ЛЗ | ↑ ризику розвитку г. мієлоїдного лейкозу або мієлодиспластичного с-му.
Мітоміцин | Алкалоїди барвінку рожевого | Викликає задишку і виражений бронхоспазм.
Антикоагулянти | ↑ Ризик кровотеч.
Вінбластин | ↑ Легеневу токсичність мітоміцину.
ЛЗ, що спричиняють мієлотоксичну дію | ↑ Токсичності
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | ↑ Токсичності
НПЗЗ | ↑ Ризик кровотеч.
Променева терапія | ↑ Токсичності
Тамоксифен | ↑ Ризик розвитку уремічного гемолітичного с-му
Тромболітичні ЛЗ | ↑ Ризик кровотеч.
Хіміотерапевтичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Перед хірургічною операцією, у разі застосування під час операції дихальної суміші, вміст кисню в якій перевищував 50 %.
Міфепристон | Грейпфрут або грейпфрутовий сік | пригнічує його метаболізм (внаслідок чого ↑ концентрація міфепристону в сироватці крові).
Дексаметазон | стимулює метаболізм міфепристону (↓ його концентрацію у сироватці крові)
Еритроміцин | пригнічує його метаболізм (внаслідок чого ↑ концентрація міфепристону в сироватці крові).
Ітраконазол | пригнічує його метаболізм (внаслідок чого ↑ концентрація міфепристону в сироватці крові).
Карбамазепін | стимулює метаболізм міфепристону (↓ його концентрацію у сироватці крові)
Кетоконазол | пригнічує його метаболізм (внаслідок чого ↑ концентрація міфепристону в сироватці крові).
Кислота ацетилсаліцилова | Ефективність методу переривання маткової вагітності в комбінації з простагландинами може ↓
Кортикостероїди | Ефективність тривалої кортикостероїдної терапії (зокрема інгаляційної) ↓ протягом 3-4 днів після застосування. У таких випадках коригують дози кортикостероїдів.
ЛЗ для загальної анестезії | Призначати з обережністю!
Нестероїдні протизапальні засоби | Уникати одночасного застосування протягом 8-12 днів після застосування препарату.
Рифампіцин | стимулює метаболізм міфепристону (↓ його концентрацію у сироватці крові)
Фенітоїн | стимулює метаболізм міфепристону (↓ його концентрацію у сироватці крові)
Фенобарбітал | стимулює метаболізм міфепристону (↓ його концентрацію у сироватці крові)
Моексиприл | β-блокатори | ↑ гіпотензивного ефекту
Алкоголь | ↑ Гіпотензивного ефекту
Алопуринол | розвиток лейкопенії
Амілорид | Застосовувати з обережністю! Розвиток гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок
Анестетики | ↓ біодоступності інгібіторів АПФ.
Анксиолітичні ЛЗ | спостерігається ортостатична гіпотензія.
Антацидні ЛЗ | ↓ гіпотензивного ефекту та біоеквівалентності інгібіторів АПФ
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ гіпотензивного ефекту
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ Гіпотензивний ефект
Естрогени | ↓ гіпотензивного ефекту моексиприлу
Імуносупресивні ЛЗ | розвиток лейкопенії
Інсулін | ↑ Гіпотензивний ефект
ЛЗ калію | Застосовувати з обережністю! Розвиток гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок
Літій | Застосовувати з обережністю! ↑ концентрації літію в сироватці крові та симптоми літієвої інтоксикації у пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ під час лікування препаратами літію.
Наркотики | спостерігається ортостатична гіпотензія.
Натрію хлорид | ↓ антигіпертензивний ефект моексиприлу гідрохлориду.
НПЗЗ | ↓ гіпотензивного ефекту моексиприлу
Препарати золота | нітритоїдні реакції (припливи, нудота, блювання та артеріальна гіпотензія, що призводить до колапсу) рідко.
Прокаїнамід | розвиток лейкопенії
Снодійні ЛЗ | спостерігається ортостатична гіпотензія.
Спіронолактон | Застосовувати з обережністю! Розвиток гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок
Тіазидні діуретики | ↑ гіпотензивного ефекту
Тріамтерен | Застосовувати з обережністю! Розвиток гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями ф-ції нирок.
Цитостатики | розвиток лейкопенії
Моксифлоксацин | Аміодарон | комбінація протипоказана.
Амфотерицин В | З обережністю приймати!
Антацидні ЛЗ | Призводить до порушення всмоктування ЛЗ.
Астемізол | комбінація протипоказана.
Бепридил | комбінація протипоказана.
Вугілля медичне активоване | не рекомендоване.
Галоперидол | комбінація протипоказана.
Галофантрин | комбінація протипоказана.
Глібенкламід |
Дизопірамід | комбінація протипоказана.
Дифеманіл | комбінація протипоказана.
Дофетилід | комбінація протипоказана.
Кортикостероїди | З обережністю приймати!
Мізоластин | комбінація протипоказана.
Мінерали | Призводить до порушення всмоктування ЛЗ.
Пентамідин | ↓ максимальної концентрації глібенкламіду у плазмі крові приблизно на 21 %.
Петльові діуретики | З обережністю приймати!
Пімозид | комбінація протипоказана.
Полівітаміни | Призводить до порушення всмоктування ЛЗ.
Проносні ЛЗ | З обережністю призначати пацієнтам, які приймають препарати, що можуть знижувати рівень калію
Саквінавір | комбінація протипоказана.
Сертиндол | комбінація протипоказана.
Соталол | комбінація протипоказана.
Спарфлоксацин | комбінація протипоказана.
Сультоприд | комбінація протипоказана.
Терфенадин | комбінація протипоказана.
Тіазидні діуретики | З обережністю приймати!
Трициклічні антидепресанти | комбінація протипоказана.
Фенотіазини | комбінація протипоказана.
Хінідин | комбінація протипоказана.
Цизаприд | комбінація протипоказана.
Моксонідин | Алкоголь | ↑ седативний ефект алкоголю.
Антигіпертензивні ЛЗ | Адитивний ефект.
Глібенкламід | Біодоступність глібенкламіду ↓ на 11 %.
Лоразепам | ↑ порушення когнітивної функції.
Седативні ЛЗ | ↑ седативний ефект седативних ЛЗ.
Снодійні ЛЗ | ↑ ефект снодійних ЛЗ.
Транквілізатори | ↑ седативний ефект транквілізаторів.
Трициклічні антидепресанти | Протипоказано!!! ↑ седативний ефект трициклічних антидепресантів. ↓ ефективності антигіпертензивних агентів центральної дії.
Молсидомін | β-блокатори | Потенціюється гіпотензивний ефект.
Алкалоїди ріжків | Антагоністичний вплив.
Алкоголь | ↑ дію ЛЗ.
Антагоністи кальцію | Потенціюється гіпотензивний ефект.
Блокатори кальцієвих каналів | Потенціюється гіпотензивний ефект.
Варденафіл | Протипоказано!!! Ч/з можливість виникнення необоротної артеріальної гіпотензії з небезпечними наслідками.
Діуретики | Потенціюється гіпотензивний ефект.
Інгібітор АПФ | Потенціюється гіпотензивний ефект.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ Антиагрегантний ефект.
Периферичні вазодилататори | Потенціюється гіпотензивний ефект.
Ріоцигуат | Протипоказано!!! Ч/з підвищений ризик артеріальної гіпотензії з небезпечними наслідками.
Силденафіл | Протипоказано!!! Ч/з можливість виникнення необоротної артеріальної гіпотензії з небезпечними наслідками.
Тадалафіл | Протипоказано!!! Ч/з можливість виникнення необоротної артеріальної гіпотензії з небезпечними наслідками.
Мометазон | Інгібітори CYP3A4 | ↑ плазменної концентрації мометазону.
Кетоконазол | Викликає ↑ плазменної концентрації мометазону.
Монтелукаст | Гемфіброзил | ↑ системної експозиції монтелукасту, корекція дози не потрібна, але необхідно враховувати ↑ ризик виникнення ПР.
Інші ЛЗ | призначати для профілактики або тривалого лікування астми і лікування алергічного риніту
Ітраконазол | не призводить до істотного ↑ системної експозиції монтелукасту.
Рифампіцин | з обережністю, особливо дітям, при одночасному призначенні.
Фенітоїн | з обережністю, особливо дітям, при одночасному призначенні.
Фенобарбітал | з обережністю, особливо дітям, при одночасному призначенні.
Морфін | Алкоголь | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Амфетаміни | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Антидепресанти | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Барбітурати | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Бензодіазепіни | ↑ ризик пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, коми, ↑ гіпотензивного ефекту.
Бупренор | ↓ дію морфіну гідрохлориду, ↑ симптоми абстиненції у пацієнтів, які тривалий час застосовують морфін.
Буторфанол | ↓ дію морфіну гідрохлориду, ↑ симптоми абстиненції у пацієнтів, які тривалий час застосовують морфін.
Габапентин | ↑ опіоїдних побічних р-цій.
Дезипрамін | ↑ і подовжують анальгетичну дію морфіну.
Діуретичні ЛЗ | ↓ дію діуретичних засобів.
Домперидон | ↓ вплив морфіну на ШКТ.
Есмолол | Морфін може ↑ плазмову концентрацію есмололу.
Інгібітори MAO | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
ЛЗ, що чинять депресивну дію на ЦНС | можливе ↑ пригнічення ЦНС.
Мексилетин | Уповільнює всмоктування мексилетину.
Метоклопрамід | ↓ вплив морфіну на травний тракт.
Налоксон | усуває пригнічення дихання і аналгезію, викликані наркотичними аналгетиками.
Налорфін | усуває депресію дихання, викликану наркотичними аналгетиками, при збереженні їх знеболювальної дії.
Нейролептики | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Неостигмін | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Опіоїдні аналгетики | ↑ седативний ефект.
Пентазоцин | ↓ дію морфіну гідрохлориду, ↑ симптоми абстиненції у пацієнтів, які тривалий час застосовують морфін.
Похідні фенотіазіну | ↑ гіпотензивного ефекту і пригнічення дихання морфіном.
Проносні ЛЗ | ↓ дію проносних засобів.
Ритонавір | ↑ концентрація морфіну в плазмі.
Рифампіцин | ↓ концентрацію морфіну в сироватці крові і зменшити його знеболювальну дію.
Фізостигмін | ↑ пригнічувальної дії морфіну на ЦНС і дихання, ↑ гіпотензивного ефекту.
Цизаприд | ↑ концентрація морфіну в плазмі.
Циметидин | ↑ пригнічення метаболізму морфіну, ↑ концентрація морфіну в плазмі.
Мосаприд | Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | Застосовувати з обережністю.
Атропін | ↓ ефект ЛЗ.
Бутилскополамін | ↓ ефект ЛЗ.
Еритроміцин | ↑ концентрація в крові мосаприду.
НПЗП | Застосовувати з обережністю.
Мупіроцин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Надропарин | Антиагрегаційні ЛЗ | Не рекомендовано! ↑ ризик виникнення кровотечі (абциксимаб, ацетилсаліцилова к-та, берапрост, клопідогрель, ептифібатид, ілопрост, тиклопідин, тирофібан)
ГКС системні | Не рекомендовано! ↑ ризик виникнення кровотечі
Декстрани | Не рекомендовано! ↑ ризик виникнення кровотечі
Нестероїдні протизапальні засоби | Не рекомендовано! ↑ ризик виникнення кровотечі
Пероральні антикоагулянти | Призначати з обережністю! Взаємне потенціювання ефекту
Тромболітичні ЛЗ | Рекомендовано ретельний клінічний і лабораторний моніторинг
Налбуфін | Алкоголь | Сумісне застосування не рекомендовано! ↑ седативний ефект морфоаналгетиків, погіршення уваги може бути небезпечним при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами, слід уникати одночасного вживання алкогольних напоїв і застосування ЛЗ, що містять етанол
Алфентаніл | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни
Амітриптилін | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС
Анксиолітичні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС
Антидепресанти | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС
Баклофен | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС.
Барбітурати | Призначати з обережністю! Пригнічення дихання, що може мати летальний наслідок у разі передозування.
Бензодіазепіни | Призначати з обережністю! Пригнічення дихання, що може мати летальний наслідок у разі передозування.
Гіпотензивні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ гіпотензивну дію.
Декстропропоксифен | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни.
Дигідрокодеїн | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни
Доксепін | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС.
Кодеїн | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту, ризик с-му відміни.
ЛЗ для наркозу | Призначати з обережністю! Під пильним наглядом і в зменшених дозах для запобігання надмірному пригніченню ЦНС і пригніченню активності дихального центру.
Метадон | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту, ризик появи с-му відміни.
Міансерин | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС.
Міртазапін | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС.
Морфін | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни.
Н1-антигістаміни | Застосовувати з обережністю! Пригнічення ЦНС.
Наркотичні аналгетики | Протипоказано!!! Небезпека ↓ аналгезуючої дії і провокування с-му відміни у хворих із залежністю до опіоїдів.
Нейролептики | Призначати з обережністю! Під пильним наглядом і в зменшених дозах для запобігання надмірному пригніченню ЦНС і пригніченню активності дихального центру.
Оксикодон | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни.
Пеніциліни | ↑ нудоту та блювання.
Петидин | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни
Похідні фенотіазіну | ↑ нудоту та блювання.
Протикашльові ЛЗ | Призначати з обережністю! Пригнічення дихання, що може мати летальний наслідок у разі передозування.
Снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС
Суфентаніл | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни
Талідомід | ↑ пригнічення ЦНС.
Трамадол | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни
Триміпрамін | Призначати з обережністю! ↑ пригнічення ЦНС
Фентаніл | Протипоказано!!! ↓ знеболювального ефекту внаслідок блокування рецепторів із ризиком появи с-му відміни
Налоксон | Алкоголь | Менш швидкий ефект по усуненню деяких симптомів мультиінтоксикації,що виникла у результаті дії алкоголю.
Бупренорфін | ↓ аналгетичну дію останнього.
Клонідин | ↓ антигіпертензивну дію останнього.
Опіоїдні аналгетики | ↓ аналгетичну дію останніх; відновлює дихання, зменшує седативну дію та ейфорію, ↓ гіпотензивний ефект.
Р-ни з лужним рН | Протипоказано. Несумісний.
Р-ни ЛЗ, що містять бісульфіти | Протипоказано. Несумісний.
Р-ни ЛЗ, що містять метабісульфіти | Протипоказано. Несумісний.
Трамадол | ↓ аналгетичну дію останнього.
Налтрексон | Агоністи опіоїдних рецепторів | ↓ ефективність останніх.
Опіати | (протикашльовi, протипростудні, антидiарейнi ЛЗ, аналгетики): ↓ фармакологiчнi ефекти зазначених ЛЗ.
Тіоридазин | Розвиток сонливості і астенії.
Нандролон | Адренокортикотропний гормон | Одночасне застосування сприяє утворенню набряків.
ГКС | Одночасне застосування сприяє утворенню набряків.
Кальцитонін | Уникати комбінації з кальцитоніном для інтраназального застосування в зв’язку з потенційним антагонізмом і зниженням терапевтичної ефективності.
Пероральні антикоагулянти | Призначати з обережністю! ↑ дії цих ЛЗ.
Похідні кумарину | Призначати з обережністю! ↑ дії цих ЛЗ.
Протидіабетичні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ дії цих ЛЗ.
Напроксен | β-блокатори | ↓ антигіпертензивну дію.
Аналгетики | Не рекомендується через ризик розвитку побічних ефектів з іншими аналгетиками (включаючи селективні блокатори ЦОГ-2).
Антацидні ЛЗ | Антацидні ЛЗ, які містять магній та алюміній та холестирамін ↓ всмоктування напроксену.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ антигіпертензивну дію.
Антикоагулянти | ↓ агрегація тромбоцитів та ↑ час кровотечі.
Діуретики | Призначати з обережністю! можуть ↑ ризик нефротоксичності.
Зидовудин | ↑ к-ції останнього в плазмі.
Інгібітори АПФ | Ризик порушення ф-ції нирок.
Кислота ацетилсаліцилова | Не рекомендується з ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ через великий ризик появи побічних р-цій.
Кортикостероїди | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення виразок та кровотеч у ШКТ.
Літій | ↑ к-цію літію в плазмі крові.
Метотрексат | ↓ тубулярне виведення метотрексату, токсичність метотрексату може ↑.
Міфепристон | Може скорочувати ефекти міфепристону, не починати прийом раніше 8-12 днів після прийому міфепристону.
Напроксин | Не рекомендується через вміст у ньому тієї ж активної речовини.
Непрямі антикоагулянти | ↑ дії антикоагулянтів.
НПЗЗ | Не рекомендується через ризик розвитку побічних ефектів.
Похідні гідантоїну | Призначати з обережністю!
Похідні сульфонілсечовини | Призначати з обережністю!
Пробенецид | ↑ біологічний період напіввиведення та ↑ к-ції напроксену у плазмі крові.
Серцеві глікозиди | Може призвести до загострення СН, ↓ швидкості клубочкової фільтрації та ↑ рівень серцевих глікозидів у крові.
Фуросемід | ↓ натрійуретичну дію.
Хінолони | ↑ ризик розвитку судом.
Холестирамін | ↓ абсорбції напроксену.
Циклоспорин | Ризик порушення ф-ції нирок.
Наталізумаб | Глатирамер ацетат | Протипоказано!!!
Імуносупресивні ЛЗ | Протипоказано!!! Наприклад, мітоксантрон, циклофосфамід.
Інтерферон бета-1b | Протипоказано!!!
Інтерферон бета-1а | Протипоказано!!!
Натаміцин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Натрію аміносаліцилат | Амінобензоати | ↓ ефективність натрію аміносаліцилату.
Антикоагулянти | Дія антикоагулянтів ↑ ч/з пригнічення синтезу протромбіну в печінці.
Антитиреоїдні ЛЗ | Змінюється концентрація Т4 і ТТГ (тиреотропного гормона) у крові.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ гіпоглікемії в крові.
Дигоксин | ↓ концентрації дигоксину.
Дифенгідрамін | ↓ ефективність натрію аміносаліцилату.
Еритроміцин | ↓ всмоктування та ↓ ефективність еритроміцину.
Етіонамід | ↑ ризик гепатотоксичності.
Ізоніазид | ↑ концентрацію ізоніазиду в крові.
Капреоміцин | Розвиток гіпокаліємії.
Лінкоміцин | ↓ всмоктування та ↓ ефективність лінкоміцину.
Пробенецид | ↑ концентрація у плазмі крові натрію аміносаліцилату і ↑ ризик токсичності (змінити дозу).
Рифампіцин | ↓ всмоктування та ↓ ефективність рифампіцину.
Стрептоміцин | ↓ розвиток резистентності мікобактерій туберкульозу. Протитуберкульозна дія ↑.
Хлорид амонію | ↑ ризик розвитку кристалурії.
Ціанокобаламін | ↓ засвоєння вітаміну В12, внаслідок чого можливий розвиток анемії.
Натрію бікарбонат | Аміодарон | Несумісний (р-н).
Барбітурати | ↓ ефективність барбітуратів.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ ефекти.
Добутамін | Несумісний (р-н).
Доксициклін | ↓ концентрацію доксицикліну у плазмі крові.
Допамін | Несумісний (р-н).
Епінефрин | Несумісний (р-н).
Кальційвмісні ЛЗ | Уникати.
Карбоплатин | Несумісний (р-н).
Кислота аскорбінова | Несумісний (р-н).
Кислота ацетилсаліцилова | ↓ ефективність ацетилсаліцилової к-ти.
Кодеїн | Несумісний (р-н).
Кортикостероїди | З обережністю!
Літій | ↓ ефективність літію.
Магнію сульфат | Несумісний (р-н).
Меропенем | Несумісний (р-н).
Норепінефрин | Несумісний (р-н).
Резерпін | Може ↑ антигіпертензивний ефект резерпіну.
Саліцилати | ↓ ефективність саліцилатів.
Стрептоміцин | Несумісний (р-н).
Тетрациклін | Несумісний (р-н).
Ципрофлоксацин | Несумісний (р-н).
Цисплатин | Несумісний (р-н).
Натрію гідрокарбонат | Алкалоїди | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, тому що відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук (атропін, апоморфін, кофеїн, теобромін, папаверин тощо).
Кислі речовини | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, тому що відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук (наприклад, аскорбінова, нікотинова та інші кислоти).
Кофеїн | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук.
Резерпін | ↑ антигіпертензивний ефект останнього.
Серцеві глікозиди | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук.
Солі важких металів | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук (наприклад, солі заліза, міді, цинку).
Солі кальцію | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук.
Солі магнію | Протипоказано!!! Не можна розчиняти, відбувається випадання осаду або гідроліз органічних сполук.
Фосфати | Не змішувати.
Натрію оксибутират | Алкоголь | ↑ ефект алкоголю.
Антидепресанти | ↑ ефект антидепресантів.
Барбітурати | Потенціює седативний ефект.
Бензодіазепіни | ↑ ризик пригнічення дихального центру.
Етосукцимід | Потенційний ризик взаємодії.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | Потенціює седативний ефект.
Міорелаксанти | Потенціює седативний ефект.
Натрію вальпроат | Потенційний ризик взаємодії.
Опіоїдні аналгетики | Потенціює седативний ефект.
Седативні/снодійні ЛЗ | Потенціює седативний ефект.
Трициклічні антидепресанти | Частота побічних ефектів ↑.
Фенітоїн | Потенційний ризик взаємодії.
Натрію пікосульфат | А/б широкого спектра дії | ↓ проносний ефект.
ГК | ↑ ризик водно-електролітних порушень, зокрема гіпокаліємії.
Діуретики | ↑ ризик водно-електролітних порушень, зокрема гіпокаліємії.
Натрію тіосульфат | Броміди | Можуть не проявити свої фармакологічні властивості.
Йодиди | Можуть не проявити свої фармакологічні властивості.
Нітрати | Несумісний з роз-ми.
Нітрити | Несумісний з роз-ми.
Натрію фторид | Їжа | Їжа та молоко ↓ всмоктування препарату.
ЛЗ кальцію | Не рекомендується, ↓ абсорбція натрію фториду.
Натрію хлорид | Інші ЛЗ | Сумісний з більшістю ЛЗ, застосовують для розчинення різних ЛЗ, за винятком тих, що не сумісні з натрію хлоридом як розчинником.
Небіволол | Аміфостин | Значне ↓ АТ.
Антагоністи кальцію | Не рекомендуєтьcя з антагоністами кальцію типу верапаміл/дилтіазем через негативну дію на АV-провідність та скоротливість міокарда. Антагоністи кальцію типу дигідропіридину (амлодипін, фелодипін, лацидипін, ніфедипін, нікардипін, німодипін, нітрендипін) ↑ ризик артеріальної гіпотензії.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю! ↑ вплив на АV-провідність.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Не рекомендуєтьcя, через ↑ дії на АV-провідність та ↑ негативний інотропний ефект (хінідин, гідрохінідин, цибензолін, флекаїнід, дизопірамід, лідокаїн, мексилетин, пропафенон).
Антипсихотичні ЛЗ | Може ↑ антигіпертензивна дія (принцип додавання ефектів).
Баклофен | Значне ↓ АТ.
Барбітурати | Може ↑ антигіпертензивна дія (принцип додавання ефектів).
Верапаміл | В/в введення верапамілу може призвести до значної артеріальної гіпотензії та АМ-блокади.
Галогенізовані леткі анестетики | Може ↓ рефлекторну тахікардію та ↑ ризик артеріальної гіпотензії.
Гіпотензивні ЛЗ | Не рекомендуєтьcя з гіпотензивними ЛЗ центральної дії (клонідин, гуанфацин, моксонідин, метилдофа, рилменідин) через ↑ СН внаслідок ↓ ЧСС, ударного об’єму та вазодилатації.
Інгібітори CYP2D6 | ↑ рівень небівололу у плазмі крові і ↑ ризик виникнення надмірної брадикардії та інших побічних реакцій (пароксетин, флуоксетин, тіоридазин, хінідин).
Інсулін | Може маскувати такі симптоми гіпоглікемії як тахікардія та посилене серцебиття.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Може маскувати такі симптоми гіпоглікемії як тахікардія та посилене серцебиття.
Похідні фенотіазіну | Може ↑ антигіпертензивна дія (принцип додавання ефектів).
Симпатоміметики | ↓ антигіпертензивної дії β-адреноблокаторів.
Трициклічні антидепресанти | Може ↑ антигіпертензивна дія (принцип додавання ефектів).
Невірапін | Босепревір | Не вводити супутньо.
Варфарин | Концентрація варфарину в плазмі може змінитися: ймовірність як ↑, так і ↓ часу зсідання крові, стежити за протромбіновим часом.
Делавірдин | Супутній прийом не рекомендується.
Еритроміцин | Інгібує утворення невірапінгідроксильних метаболітів.
Етравірдин | Супутній прийом не рекомендується. ↓ плазмових концентрацій етравірдину і втрату терапевтичного ефекту.
Ефавіренз | Не рекомендується через адитивну токсичність та відсутність переваг щодо ефективності порівняно з застосуванням будь-якого одного ННІЗТ.
Звіробій | ↓ рівні невірапіну в сироватці крові. Припинити прийом звіробою.
Індинавір | Синергічна додаткова активність проти ВІЛ-1
Ітраконазол | ↓ концентрації ітраконазолу.
Кетоконазол | Не рекомендується! Інгібує утворення невірапінгідроксильних метаболітів.
Лопінавір/ритонавір | Можливість ↑ дози.
Метадон | ↓ концентрації метадону в плазмі, с-м відміни у пацієнтів, які супутньо приймали невірапін та метадон, коригувати дозу метадону.
Пероральні контрацептиви | Може потребувати коригування дози останнього з метою адекватного лікування інших, аніж контрацепція, показань.
Рилпівірин | Супутній прийом не рекомендується.
Рифабутин | Незначуще збільшення кліренсу невірапіну (на 9 %), З обережністю призначати супутній прийом невірапіну з рифабутином.
Рифампіцин | Не рекомендується! Замінити рифампіцин рифабутином.
Саквінавір | Невірапін мав додаткову синергічну проти ВІЛ-1 активність.
Телапревір | Може ↓ концентрацію в плазмі телапревіру.
Флуконазол | Буути обережним при супутньому прийомі ЛЗ у зв’язку з можливим проявом токсичності.
Неостигмін | β-адреноблокатори | ↑ брадикардії.
Антиаритмічні ЛЗ | ↓ ефективності неостигміну.
Антидеполяризуючі міорелаксанти | ↓ дії останніх; застосовується як антидот при їх передозуванні.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↑ токсичності.
Гуанетидин | ↓ ефективності неостигміну.
Деполяризуючі міорелаксанти | Подовження та ↑ дії останніх.
Ефедрин | Потенціювання дії неостигміну.
Загальні анестетики | Деяку загальні анестетики можуть ↓ ефективність неостигміну.
Канаміцин | Призначати з обережністю!
Місцеві анестетики | ↓ ефективності неостигміну.
М-холіноблокатори | ↓ М-холіноміметичних ефектів неостигміну.
М-холіноміметичні ЛЗ | Порушення функції травного тракту, токсичний вплив на нервову систему.
Неоміцину сульфат | Призначати з обережністю!
Нітрати | Органічні нітрати ↓ ефективність неостигміну.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ ефективності неостигміну.
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↓ ефективності неостигміну.
Стрептоміцин | Призначати з обережністю!
Трициклічні антидепресанти | ↓ ефективності неостигміну.
Нетилміцин | Адефовір | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Аміноглікозиди | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Амфотерицин В | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Анестетики | Можливість розвитку нервово-м’язової блокади та паралічу дихання.
Ацикловір | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Ванкоміцин | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Ганцикловір | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Інші ЛЗ | Не змішувати. Фізично сумісний з р-ми для парентерального введення: вода для ін’єкц., 0,9 % р-н натрію хлориду, 3 % та 5 % р-н хлориду натрію для ін’єкц.; 5 % водний р-н глюкози, 5 % р-н глюкози з електролітом № 48, 5 % р-н глюкози з електролітом № 75, р-н для ін’єкц., який містить 5 % глюкози та 0,9 % хлориду натрію, 50 % р-н глюкози для ін’єкц.; 5 % р-н бікарбонату натрію для ін’єкц.; 6 % р-н декстрану 75 у 5 % глюкозі; 10 % р-н декстрану 40; 10 % водний р-н глюкози; р-н рінгера для ін’єкц.; р-н рінгера з лактатом для ін’єкц.; р-н рінгера з лактатом для ін’єкц., що містить 5 % глюкози, 10 % фруктоза для ін’єкц.
Іфосфамід | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Йодовмісні контрастні речовини | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Кислота етакринова | ↑ токсичність аміноглікозиду внаслідок зміни концентрації а/б в сироватці крові та у тканинах.
Колістин | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Метотрексат | у високих дозах ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Міорелаксанти | Можливість розвитку нервово-м’язової блокади та паралічу дихання (сукцинілхолін, тубокурарин або декаметоній).
Органоплатини | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Пеніциліни | Змішування in vitro аміноглікозиду може призвести до інактивації.
Пентамідин | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Переливання крові | При масивному переливанні крові з цитратним антикоагулянтом можливість розвитку нервово-м’язової блокади та паралічу дихання.
Поліміксин В | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Такролімус | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Фоскарнет | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Фуросемід | ↑ токсичність аміноглікозиду внаслідок зміни концентрації а/б в сироватці крові та у тканинах.
Цефалоспорини | Деякі цефалоспорини ↑ нефротоксичність.
Цидофовір | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Циклоспорин | ↑ ризик розвитку нефротоксичності.
Нефопам | Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | ↑ побічні ефекти.
Баклофен | ↑ побічні ефекти.
Барбітурати | ↑ побічні ефекти.
Бензодіазепіни | ↑ побічні ефекти.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одній ємності.
Мепробамат | ↑ побічні ефекти.
Нейролептики | ↑ побічні ефекти.
Опіати | ↑ побічні ефекти (аналгетики, протикашльові ЛЗ, замісні засоби для лікування наркоманії).
Седативні антигістаміни-блокатори рецепторів H1 | ↑ побічні ефекти.
Седативні антидепресанти | ↑ побічні ефекти (амітриптилін, доксепін, міансерин, міртазапін, триміпрамін).
Снодійні ЛЗ | ↑ побічні ефекти.
Талідомід | ↑ побічні ефекти.
Нікетамід | Аміназин | ↑ судомну дію; ↓ аналептична дія нікетаміду.
Антидепресанти | ↑ їх ефекти.
Інгібітори МАО | ↑ пресорний ефект нікетаміду.
ЛЗ для наркозу | ЛЗ не діє.
Наркотичні аналгетики | ↓ дію останніх.
Нейролептики | ↓ дію останніх.
Парааміносаліцилова к-та | ↓ аналептична дія ЛЗ.
Похідні фенотіазіну | ↓ аналептична дія ЛЗ.
Протисудомні ЛЗ | ↓ дію останніх.
Психостимулюючі ЛЗ | ↑ ефекти психостимуляторів.
Резерпін | ↑ судомну дію нікетаміду.
Салюзид | ↓ аналептична дія ЛЗ.
Снодійні ЛЗ | ↓ дію останніх.
Транквілізатори | ↓ дію останніх.
Фтивазид | Сприяє розвитку непереносимості фтивазиду.
Нікотин | Аденозин | ↑ гемодинамічні ефекти аденозину (↑ АТ, ЧСС), ↑ больову реакцію (біль у грудях по типу стенокардії).
Адренергічні ЛЗ | ↓ ефект адренергічних антагоністів (празозин, пропранолол) та ↑ ефект адренергічних агоністів (ізопреналін, сальбутамол).
Інсулін | ↑ всмоктування при п/ш введенні інсуліну.
Клозапін | ↓ індукції CYP1A2.
ЛЗ, що метаболізуються CYP1A2 | (іміпрамін, оланзапін, кломіпрамін, флувоксамін, кофеїн, парацетамол, феназон, фенілбутазон, лідокаїн, бензеозипіни, варфарин, естроген, вітамін В12): ↑ рівнів даних ЛЗ.
Ніфедипін | ↓ ефект ніфедипіну.
Пентазоцин | Індукує метаболізм пентазоцину.
Ропінірол | ↓ індукції CYP1A2.
Такрин | ↓ індукції CYP1A2.
Теофілін | ↓ індукції CYP1A2.
Фенацетин | ↓ індукції CYP1A2.
Флекаїнід | Індукує метаболізм флекаїніду.
Нілотиніб | Антиаритмічні ЛЗ | Уникати одночасного застосування (включаючи аміодарон, дизопірамід, прокаїнамід, хінідин і соталол).
Варфарин | Контроль фармакодинамічних показників варфарину (INR або PT) протягом перших 2 тижн. після початку лікування нілотинібом.
Вориконазол | Уникати одночасного застосування. Біодоступність нілотинібу ↑ у 3 рази.
Звіробій | ↓ експозицію нілотинібу.
Ітраконазол | Уникати одночасного застосування. Біодоступність нілотинібу ↑ у 3 рази.
Їжа | ↑ біодоступність.
Карбамазепін | ↓ експозицію нілотинібу.
Кетоконазол | Уникати одночасного застосування. Біодоступність нілотинібу ↑ у 3 рази.
Кларитроміцин | Уникати одночасного застосування. Біодоступність нілотинібу ↑ у 3 рази.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Уникати одночасного застосування (включаючи хлорохін, халофантрин, кларитриміцин, галоперидол, метадон, моксифлоксацин, бепридил і пімозид).
Мідазолам | ↑ експозиції мідазоламу.
Ритонавір | Уникати одночасного застосування. Біодоступність нілотинібу ↑ у 3 рази.
Рифампіцин | ↓ експозицію нілотинібу.
Телітроміцин | Уникати одночасного застосування. Біодоступність нілотинібу ↑ у 3 рази.
Фенітоїн | ↓ експозицію нілотинібу.
Фенобарбітал | ↓ експозицію нілотинібу.
Німесулід | Амінохінолони | ↑ протизапальну дію ЛЗ.
Антагоністи ангіотензину- II | Призначати з обережністю! ↓ дії діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів.
Антитромбоцитарні засоби | ↑ ризик виникнення кровотеч у травному тракті.
Варфарин | Протипоказано!!! ↑ ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Варфариноподібні антикоагулянти | Протипоказано!!! ↑ ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Гіпоглікемічні ЛЗ | З обережністю з р/os гіпоглікемічними ЛЗ
ГК | ↑ ризик виникнення виразки травного тракту або кровотечі. ↑ протизапальну дію ЛЗ.
Дигоксин | З обережністю
Діуретики | Призначати з обережністю! ↓ дії діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів.
Інгібітори CYP2С9 | пригнічує активність ферменту CYP2С9, концентрація в плазмі ліків, що є субстратами цього ферменту, може ↑
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! ↓ дії діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів.
Інші НПЗЗ | Сумісне застосування не рекомендується
Кислота ацетилсаліцилова | Протипоказано!!! ↑ ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Літій | ↓ кліренс літію, що призводить до ↑ концентрації літію в плазмі та ↑ його токсичності.
Метотрексат | Призначати з обережністю! Якщо він застосовується менш ніж за добу до або після лікування метотрексатом, оскільки рівень метотрексату в сироватці крові може ↑, його токсичність ↑.
Препарати золота | ↑ протизапальну дію ЛЗ.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризик виникнення кровотеч у травному тракті.
Фенітоїн | З обережністю
Фуросемід | З обережністю, ↓ ефект фуросеміду щодо виведення натрію та калію, а також ↓ сечогінну дію.
Циклоспорин | Ч/з вплив на ниркові простагландини може ↑ нефротоксичність циклоспоринів.
Німодипін | β-блокатори | При в/в введенні взаємне підсилення негативного інотропного ефекту та розвиток застійної СН.
Аміноглікозиди | Можливо порушення ф-ції нирок.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивного ефекту.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Не рекомендується! Може призвести до ↑ концентрації німодипіну в плазмі крові та пролонгації його дії, може ↑ гіпотензивний ефект.
Дальфопристин | ↑ концентрації німодипіну в плазмі крові.
Кислота вальпроєва | ↑ концентрації німодипіну в плазмі крові.
Нортриптилін | Одночасне застосування німодипіну з нортриптиліном призводить до незначного зниження експозиції німодипіну у рівноважному стані, концентрація нортриптиліну у плазмі крові залишається незміненою.
Протиепілептичні ЛЗ | Протипоказано для табл. ↓ біодоступність німодипіну (фенобарбітал, фенітоїн чи карбамазепін).
Рифампіцин | Протипоказано для табл. Застосування табл. вкритих п/о, у комбінації з рифампіцином ↓ефективність.
Флуоксетин | Тривале застосування ↑ концентрації німодипіну в плазмі крові; дія флуоксетину значно ↓.
Фуросемід | Можливо порушення ф-ції нирок.
Цефалоспорини | Можливо порушення ф-ції нирок.
Циметидин | ↑ концентрації німодипіну в плазмі крові.
Ністатин | Антибіотики | З низкою полієнових а/б (амфотерицин В) можлива перехресна резистентність.
Жирні кислоти | ↓ активності препарату.
Клотримазол | ↓ протигрибкова активність.
Хлорамфенікол | Взаємне послаблення протимікробної дії; уникати їх одночасного застосування.
Нітрогліцерин | α-адреноміметики | ↓ судинорозширювальний і антиангінальний ефекти.
β-адреноблокатори | ↑ гіпотензивна дія нітрогліцерину.
Аміфостин | з аміфостином та ацетилсаліциловою к-тою може підвищити АТ і знизити ефект нітрогліцерину.
Антагоністи кальцію | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Антиадренергічні ЛЗ | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Ацетилцистеїн | Відновлює знижену чутливість до нітрогліцерину.
Барбітурати | Прискорюють метаболізм ЛЗ.
Вазодилататори | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Варденафіл | Протипоказано! ↑небезпека неконтрольованої артеріальної гіпотензії.
Гепарин | ↓ антикоагулянтної дії (після відміни ЛЗ можливе значне ↓ згортання крові, що може потребувати ↓ дози гепарину).
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Гістамін | ↓ судинорозширювальний і антиангінальний ефекти.
ГКС | ↓ антиангінальний ефект нітрогліцерину.
Дигідроерготамін | ↑ рівень у сироватці крові та ефект дигідроерготаміну.
Діуретики | ↑ гіпотензивна дія нітрогліцерину.
Етанол | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпотензивна дія нітрогліцерину.
Інгібітори МАО | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Каптоприл | Відновлює знижену чутливість до нітрогліцерину.
Морфін | ↑ гіпотензивна дія нітрогліцерину.
М-холіноміметичні ЛЗ | ↓ судинорозширювальний і антиангінальний ефекти.
Новокаїнамід | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти, ризик ортостатичного колапсу.
НПЗЗ | ↓ терапевтичну дію нітрогліцерину.
Опіоїдні аналгетики | ↑ гіпотензивна дія нітрогліцерину.
Отрути | ↓ антиангінальний ефект нітрогліцерину.
Ріоцигуат | Ризик гіпотензії.
Саліцилати | ↑ рівень нітрогліцерину у плазмі.
Силденафіл | Протипоказано! ↑небезпека неконтрольованої артеріальної гіпотензії.
Стимулятори ЦНС | ↓ судинорозширювальний і антиангінальний ефекти.
Тадалафіл | Протипоказано! ↑небезпека неконтрольованої артеріальної гіпотензії.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Унітіол | Відновлює знижену чутливість до нітрогліцерину.
Фенобарбітал | активує метаболізм нітратів у печінці.
Хінідин | ↑ гіпотензивний і системний вазодилатуючий ефекти.
Нітроксолін | Антациди, що містять магній | ↓ всмоктування нітроксоліну.
Гідроксихіноліни | Не застосовувати ЛЗ, що містять гідроксихіноліни або їх похідні! Розвиток периферичного невриту та невриту зорового нерва.
Кислота налідиксова | ↓ ефективність к-ти налідиксової.
Леворин | Потенціювання дії.
Ністатин | Потенціювання дії.
Нітрофурани | Не застосовувати! Сумація негативного нейротропного ефекту.
Тетрацикліни | Сумація ефектів кожного ЛЗ.
Нітрофурал | Адреналін | несумісність, розкладається з утворенням забарвлених продуктів
Дикаїн | несумісність, розкладається з утворенням забарвлених продуктів
Калію перманганат | несумісність через оксилення
Новокаїн | несумісність, розкладається з утворенням забарвлених продуктів
Перекис водню | несумісність через оксилення
Нітрофурантоїн | Адсорбенти | ↓ всмоктування.
Алкоголь | ↑ побічних реакцій.
Аміноглікозиди | Не рекомендується!
Антациди | ↓ всмоктування.
Вакцини проти тифу (пероральна) | інактивація вакцини проти черевного тифу пероральної.
Естрогени | ↓ реабсорбції естрогенів.
Інгібітори карбоангідрази | ↓ антибактеріальну дію.
Кислота налідиксова | ↓ антибактеріальну дію.
Контрацептиви | ↓ ефекту контрацептивів.
ЛЗ, що окислюють сечу | Не застосовувати! Антибактеріальна дія ↓ в лужній сечі.
ЛЗ, які викликають порушення функції нирок | Протипоказано!!!
Пеніциліни | ↑ антибактеріальна дія.
Пробенецид | ↓ ефективність і ↑ ризик токсичності ЛЗ.
Ристоміцин | Не застосовувати! Можливе ↓ процесів кровотворення.
Сульфаніламіди | Не застосовувати! Можливе ↓ процесів кровотворення.
Сульфінпіразон | ↓ ефективність і ↑ ризик токсичності ЛЗ.
Фторхінолони | ↓ а/б дію фторхінолонів. Уникати одночасного застосування цих препаратів.
Хінолони | ↓ антибактеріальну дію.
Хлорамфенікол | Не застосовувати одночасно! Можливе пригнічення процесів кровотворення.
Цефалоспорини | ↑ антибактеріальна дія.
Ніфедипін | β-адреноблокатори | Можливий розвиток гіпотензії та СН.
Вінкристин | ↓ виведення вінкристину.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивного ефекту.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ концентрації препарату у плазмі крові та ↑ тривалості дії.
Дальфопристин | ↑ концентрації ніфедипіну у плазмі крові.
Дигоксин | ↑ рівнів дигоксину у плазмі крові.
Дилтіазем | Уповільнює виведення ніфедипіну з організму, за необхідності дозу його ↓.
Інші ЛЗ | Не рекомендується з р-нами інших ЛЗ, крім ізотонічного р-ну натрію хлориду, 5% р-ну глюкози та 5% р-ну фруктози.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ концетрації, біодоступності, ефективності ніфедипіну (фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал).
Рифампіцин | Протипоказано!!! ↓ ефектів рифампіцину.
Такролімус | ↑ рівнів такролімусу у плазмі крові.
Теофілін | ↑ рівнів теофіліну у плазмі крові.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивного ефекту.
Хінідин | ↓ концентрації хінідину в плазмі крові.
Хінупристин/дальфопристин | ↑ концентрації ніфедипіну у плазмі крові.
Цефалоспорини | ↑ рівня у плазмі крові.
Цизаприд | ↑ концентрації ніфедипіну у плазмі крові.
Циметидин | ↑ концентрації ніфедипіну в плазмі крові та ↑ його гіпотензивної дії.
Ніфурател | Алкоголь | Може призвести до дисульфірамоподібних реакцій.
Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Ніфуроксазид | Адсорбенти | Не рекомендується!
Алкоголь | Може призвести до дисульфірамоподібних реакцій.
Інші ЛЗ | Уникати одночасного прийому p/os через сильні адсорбційні властивості ніфуроксазиду.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | Не рекомендується!
ЛЗ, які можуть спричинити антабусні реакції | Не рекомендується!
Спиртовмісні засоби | Не рекомендується!
Ніцерголін | β-блокатори | Потенціювання впливу на серце.
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ ефекту антиагрегантів.
Антигіпертензивні ЛЗ | Застосовувати з обережністю! ↑ їх ефект.
Антикоагулянти | ↑ ефекту антикоагулянтів.
Кислота ацетилсаліцилова | Застосовувати з обережністю! ↑ часу кровотечі.
ЛЗ, що впливають на метаболізм сечової к-ти | Застосовувати з обережністю, може призвести до безсимптомного підвищення рівнів сечової к-ти у плазмі крові.
Норепінефрин | Антидепресанти | Небажано застосовувати з антидепресантами групи іміпраміну та серотонінергічними-норадренергічними антидепресантами: пароксизмальна АГ з ризиком серцевих аритмій (пригнічення входу адреналіну та норадреналіну до симпатичних волокон).
Галогенізовані леткі анестетики | Небажано застосовувати! Виникають серйозні шлуночкові аритмії (підвищена збудливість серця).
Лінезолід | Призначати з обережністю! ↑ пресорної дії симпатоміметичних засобів, частіше помірно виражене.
Неселективні інгібітори МАО | Призначати з обережністю! Помірне ↑ судинозвужувальної дії симпатоміметиків.
Селективні інгібітори МАО | Призначати з обережністю! ↑ пресорної дії симпатоміметичних засобів, частіше помірно виражене.
Норетистерон | Барбітурати | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Гризеофульвін | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Звіробій | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Карбамазепін | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Окскарбазепін | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Примідон | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Рифабутин | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Рифампіцин | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Фенітоїн | ↑ кліренсу статевих гормонів, може спричиняти ↓ терапевтичної ефективності.
Циклоспорин | Вплив на концентрацію в плазмі крові й тканинах.
Норфлоксацин | Антациди | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину; приймати антациди через 2 год після прийому норфлоксацину
Антиаритмічні ЛЗ | (ЛЗ Іа або ІІІ класу): з обережністю застосовувати; ↑ інтервалу QT
Антикоагулянти | (варфарин): уникати застосування, норфлоксацин ↑ дію антикоагулянтів, проводити вимірювання протромбінового часу або коагуляційні проби
Антипсихотичні ЛЗ | Застосовувати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Варфарин | ↑ дію варфарину.
Диданозин | Не застосовувати, або застосовувати не менше, ніж через 2 години після норфлоксацину
Заліза препарати | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину, що призводить до ↓ його концентрації у сироватці крові та сечі.
Кальційвмісні ЛЗ | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину, що призводить до ↓ його концентрації у сироватці крові та сечі.
Клозапін | Одночасний прийом спричиняє ↑ рівня обох ЛЗ і ризик ↑ токсичності. Може знадобитися корекція дози клозапіну
Кортикостероїди | Ризик тендиніту або розриву сухожиль
Кофеїн | Одночасний прийом спричиняє ↑ рівня обох ЛЗ і ризик ↑ токсичності. Може знадобитися корекція дози кофеїну
ЛЗ, що містять алюміній | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину, що призводить до ↓ його концентрації у сироватці крові та сечі
ЛЗ, що містять магній | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину, що призводить до ↓ його концентрації у сироватці крові та сечі
ЛЗ, що містять цинк | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину, що призводить до ↓ його концентрації у сироватці крові та сечі
Макроліди | Застосовувати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Нітрофурантоїн | Уникати одночасного застосування. ↓ дії обох ЛЗ
НПЗЗ | ↑ ризик стимуляції ЦНС і конвульсивних нападів
Пероральні контрацептиви | ↓ протизаплідна дія; застосовувати негормональні протизаплідні методи
Пробенецид | ↓ виведення норфлоксацину з сечею
Протидіабетичні ЛЗ | (похідні сульфонілсечовини): ↑ дії протидіабетичних ЛЗ; контролювати рівень глюкози в крові
Ропінірол | Одночасний прийом спричиняє ↑ рівня обох ЛЗ і ризик ↑ токсичності. Може знадобитися корекція дози ропініролу
Сукральфат | Не застосовувати разом! ↓ абсорбції норфлоксацину; приймати сукральфат через 2 год після прийому норфлоксацину
Теофілін | Одночасний прийом спричиняє ↑ рівня обох ЛЗ і ризик ↑ токсичності; корекція дози теофіліну
Тизанідин | Не рекомендується!
Трициклічні антидепресанти | Застосовувати з обережністю!
Фенбуфен | Уникати застосування! Ризик конвульсій
Цизаприд | Застосовувати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Циклоспорин | Можливе ↑ концентрації в сироватці крові
Озельтамивір | Метотрексат | Призначати з обережністю!
Пробенецид | ↑ AUC до активного метаболіту приблизно в 2 рази, внаслідок гальмування активної канальцевої секреції в нирках, корекція дози не потрібна.
Фенілбутазон | Призначати з обережністю!
Хлорпропамід | Призначати з обережністю!
Оксазепам | Алкоголь | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Антигіпертензивні засоби | ↑ вираженість ↓ АТ.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Антидепресанти | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Баклофен | ↑ седативну дію оксазепаму.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Дисульфірам | Гальмує процеси біотрансформації похідних 1,4-бензодіазепіну і ↑ їх пригнічуючу дію на ЦНС.
Еритроміцин | Гальмує процеси біотрансформації похідних 1,4-бензодіазепіну і ↑ їх пригнічуючу дію на ЦНС.
Загальні анестетики | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Зидовудин | ↓ його кліренс.
Індуктори цитохрому Р450 | Фенобарбітал, карбамазепін впливають на процеси біотрансформації похідних 1,4-бензодіазепіну і викликають зміни їх фармакологічної дії.
Кетоконазол | Гальмує процеси біотрансформації похідних 1,4-бензодіазепіну і ↑ їх пригнічуючу дію на ЦНС.
Кофеїн | ↓ снодійну дію.
Опіоїдні аналгетики | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС, ↑ ейфорії, що призводить до розвитку психічної залежності.
Пробенецид | ↑ дію бензодіазепінів.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Протизаплідні засоби | p/os протизаплідні ЛЗ, що містять естроген, можуть прискорювати процеси метаболізму і скорочувати біологічний період напіврозпаду оксазепаму.
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↓ дію протипаркінсонічних ЛЗ.
Психотропні ЛЗ | ↑ пригнічувальний вплив на ЦНС.
Релаксанти скелетної мускулатури | Синергетична дія.
Ритонавір | Може інгібувати печінковий метаболізм бензодіазепінів.
Рифампіцин | Прискорює метаболізм оксазепаму.
Теофілін | ↓ снодійну дію.
Фенітоїн | ↓ рівня оксазепаму у сироватці крові.
Циметидин | Гальмує процеси біотрансформації похідних 1,4-бензодіазепіну і ↑ їх пригнічуючу дію на ЦНС.
Оксаліплатин | Алюміній | можливе утворення осаду і зниження активності оксаліплатину. Не застосовувати ін’єкційні засоби, що містять алюміній.
Інші ЛЗ | Фармацевтично не сумісний з 0,9% р-ном натрію хлориду та р-нами, що містять хлориди. Не розводити сольовими р-нами, що містять хлориди (хлориди Са, К та Na).
Лужні р-ни | Лужні р-ни негативно впливають на стабільність оксаліплатину. Не застосовувати одночасно! Ніколи не розводити лужними р-нами
Трометамол | Не застосовувати одночасно!
Фолінова к-та | Не застосовувати одночасно!
Оксибупрокаїн | β-блокатори | ↓ дії β-блокаторів.
Алкоголь | ↑ сонливості.
Амантадин | Призначати з обережністю!
Антигістамінні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Антипаркінсонічні ЛЗ | Призначати з обережністю антихолінергічні антипаркінсонічні засоби (біпериден, леводопа)!
Атропін | Призначати з обережністю! атропін і споріднені сполуки (атропінові спазмолітики).
Дипіридамол | Призначати з обережністю!
Інгібітори CYP3A4 | Можуть пригнічувати метаболізм оксибутиніну та ↑ його експозицію.
Інгібітори холінестерази | ↓ їх ефективності.
Інші ЛЗ | ↓ їх абсорбції.
ЛЗ наперстянки | Призначати з обережністю!
Лізурид | Ризик порушення свідомості.
Нейролептики | Призначати з обережністю! (фенотіазини, бутирофенони, клозапін).
Прокінетики | Антагонізм.
Симпатоміметики | ↑ дію симпатоміметиків.
Срібла нітрат | Протипоказано!!! Фармацевтична несумісність.
Сукцинілхолін | ↑ дію сукцинілхоліну.
Сульфонаміди | ↓ дії сульфонамідів.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Фенотіазини | Призначати з обережністю!
Флуоресцеїн | Протипоказано з р-ном!!! Несумісність, утворюється осад.
Хінідин | Призначати з обережністю!
Оксибутинін | Алкоголь | ↑ сонливості.
Амантадин | Призначати з обережністю.
Антигістамінні ЛЗ | Призначати з обережністю.
Антихолінергічні ЛЗ | Потенціювання антихолінергічного ефекту.
Атропін | Призначати з обережністю.
Біпериден | Призначати з обережністю.
Біфосфонати | Розвиток або загострення езофагіту.
Дипіридамол | Призначати з обережністю.
Інгібітори CYP3A4 | Пригнічення метаболізму оксибутиніну та ↑ його експозицію.
Інгібітори холінестерази | ↓ ефективності.
Леводопа | Призначати з обережністю.
ЛЗ наперстянки | Призначати з обережністю.
Лізурид | ризик порушення свідомості, необхідний регулярний клінічний нагляд за хворими.
Нейролептики | (фенотіазини, бутирофенони, клозапін): призначати з обережністю.
Прокінетики | Антагоніст.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю.
Фенотіазини | проявляти обережність у разі одночасного застосування.
Хінідин | Призначати з обережністю.
Оксиметазолін | β-адреноблокатори | ↓ ефективності β-адреноблокаторів.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ ефективності антигіпертензивних ЛЗ.
Антипаркінсонічні ЛЗ | Адитивна токсична дія на ССС.
Інгібітори МАО | Можливе ↑ АТ.
Мапротилін | Можливе ↑ АТ.
Метилдопа | ↓ ефективності метилдопи.
Судинозвужувальні ЛЗ | ↑ ризик розвитку побічних ефектів.
Трициклічні антидепресанти | Можливе ↑ АТ.
Окситоцин | Вазоконстриктори | Після профілактичного введення вазоконстрикторів спільно з каудальною анестезією є повідомлення про тяжку АГ, коли його призначали через 3-4 год.
Галотан | Може змінити вплив окситоцину на ССС, приводячи до несподіваних результатів, таких як артеріальна гіпотензія.
Енфлуран | Може змінити вплив окситоцину на ССС, приводячи до несподіваних результатів, таких як артеріальна гіпотензія.
Ізофлуран | Може змінити вплив окситоцину на ССС, приводячи до несподіваних результатів, таких як артеріальна гіпотензія.
Індуктори пологів або аборту | ↑ тонусу і розрив матки або травми шийки, застосування простагландинів може ↑ стимуляцію родової діяльності та стимуляцію мускулатури матки.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Призначати з обережністю!
Простагландини | ↑ дію окситоцину, одночасно протипоказано!!! У зв’язку з підсиленням скорочувальною діяльністю матки призначати з обережністю при послідовному використанні простагландінів та окситоцину.
Циклопропан | Може змінити його вплив окситоцину на ССС, приводячи до несподіваних результатів, таких як артеріальна гіпотензія. З циклопропановою анестезією може спричинити синусову брадикардію та AV ритм.
Октреотид | β-адреноблокатори | Може бути необхідна корекція дозування останніх.
Блокатори кальцієвих каналів | Може бути необхідна корекція дозування останніх.
Бромокриптин | ↑ біодоступність бромокриптину.
Інсулін | Лікування може ↓ потребу в інсуліні.
Терфенадин | Застососувати з обережністю!
Хінідин | Застососувати з обережністю!
Циклоспорин | ↓ всмоктування в кишечнику.
Циметидин | ↓ всмоктування в кишечнику.
Оланзапін | Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ ефекти деяких антигіпертензивних ЛЗ.
Антипаркінсонічні ЛЗ | Не рекомендується пацієнтам із хворобою Паркінсона та деменцією!
Бензодіазепіни | Не рекомендується! Можлива преципітація при змішуванні в/м р-нів.
Вугілля медичне активоване | ↓ p/os біодоступність оланзапіну; застосовуватися протягом 2 год. до або після прийому оланзапіну.
Галоперидол | Ін’єкційний галоперідол ↓ значення рН, яке встановлюється, з часом псує оланзапін.
Допамінергічні агоністи | Антагоніст прямих та непрямих агоністів допаміну та леводопи.
Етанол | Призначати з обережністю! Ризик ↑ седації.
Інгібітори CYP1A2 | ↓ метаболізм оланзапіну (флуоксамін, ципрофлоксацин); знизити дози оланзапіну.
Індуктори CYP1A2 | ↓ концентрацію оланзапіну (карбамазепін); рекомендований клінічний моніторинг та/або збільшення дози оланзапіну.
Інші агоністи допаміну | Антагоністи.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | Призначати з обережністю! Ризик ↑ седації.
ЛЗ, що пролонгують інтервал QTс | Призначати з обережністю!
Лоразепам | Одночасне в/м застосування ↑ терміну розчинення.
Протипаркінсонічні ЛЗ | Протипоказаний пацієнтам із хворобою Паркінсона та деменцією.
Олія соєва | Гепарин | Гепарин спричиняє транзиторне підвищення ліполізу у плазмі крові, що призводить до тимчасового зниження кліренсу тригліцеридів унаслідок виснаження ліпопротеїнової ліпази.
Інсулін | інсулін впливає на активність ліпази
Інші ЛЗ | Не можна змішувати, несумісність! нестабільність емульсії.
Похідні кумарину | Вітамін K1, що міститься у соєвій олії, є антагоністом похідних кумарину - моніторинг згортання крові.
Олмесартан | Аліскірен | Протипоказано!!! Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження ф-ції нирок.
Антациди | Після терапії антацидами спостерігається ↓ біодоступності олмесартану.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ дія олмесартану.
Блокатори рецепторів ангіотензину II | Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження функції нирок.
Гепарин | Не рекомендується!, можлива гіперкаліємія.
Інгібітор АПФ | Артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження функції нирок.
Калійзберігаючі діуретики | Не рекомендується! Можлива гіперкаліємія.
Колесевелам | ↓ системний вплив на пікові концентрації олмесартану у плазмі крові та ↓ період його напіввиведення.
ЛЗ калію | Не рекомендується! Можлива гіперкаліємія.
Літій | Не рекомендується! Через ↑ токсичності останнього.
НПЗЗ | Може зменшуватись його антигіпертензивна дія; зменшення клубочкової фільтрації і виникнення ризик виникнення г. ниркової недостатності.
Секвестранти жовчних кислот | ↓ системний вплив на пікові концентрації олмесартану у плазмі крові та ↓ період його напіввиведення.
Олопатадин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Омалізумаб | Агоністи β-рецепторів | Немає даних, що безпека ЛЗ ↓ у поєднанні з інгаляційними коротко- і довгодіючими β-агоністами або іншими протиастматичними ЛЗ.
Антигістамінні ЛЗ | Немає даних, що безпека ЛЗ ↓ у поєднанні з оральними антигістамінними ЛЗ або іншими протиастматичними ЛЗ.
ГК | Немає даних, що безпека ЛЗ ↓ у поєднанні з інгаляційними та оральними ГК або іншими протиастматичними ЛЗ.
Модифікатори лейкотрієнів | Немає даних, що безпека ЛЗ ↓ у поєднанні з цими або іншими протиастматичними ЛЗ.
Теофілін | Немає даних, що безпека ЛЗ ↓ у поєднанні з цим або іншими протиастматичними ЛЗ.
Омепразол | Амінопірин | ↑ концентрація амінопірину у плазмі.
Ампіцилін | Може погіршуватися абсорбція а/б, що призводить до зниження його біодоступності.
Антагоністи вітаміну К | ↑ концентрація антагоністів віткміну К у плазмі
Антипірин | ↑ концентрація антипірину у плазмі
Атазанавір | Протипоказано! ↓ концентрації атазанавіру.
Варфарин | ↑ концентрація варфарину у плазмі
Вориконазол | ↑ рівнів омепразолу у сироватці крові.
Дигоксин | ↑ біодоступності дигоксину.
Дисульфірам | ↑ концентрацій дисульфіраму в плазмі крові.
Діазепам | ↑ концентрація діазепаму у плазмі.
Ерлотиніб | Уникати одночасного застосування! ↓ всмоктування ерлотинібу.
Залізо | ↓ абсорбції заліза у ШКТ.
Звіробій | ↓ рівня омепразолу в сироватці крові.
Ітраконазол | ↓ всмоктування ітраконазолу.
Карбамазепін | ↑ період напіввиведення, ↑ площу під кривою AUC та зменшував кліренс карбамазепіну.
Кетоконазол | ↓ всмоктування кетоконазолу.
Кларитроміцин | ↑ рівнів омепразолу у сироватці крові.
Клопідогрель | Уникати одночасного застосування. ↓ біодоступності клопідогрелю.
Метотрексат | ↑ рівня метотрексату.
Нелфінавір | Протипоказано!!! ↓ концентрації нелфінавіру.
Ніфедипін | ↑ концентрація ніфедипіну у плазмі
Посаконазол | Уникати одночасного застосування! ↓ всмоктування посаконазолу.
Рифампіцин | ↓ рівня омепразолу в сироватці крові.
Саквінавір | ↑ рівнія саквітавіру у плазмі крові.
Сік журавлини | значуще ↓ pH шлункового соку.
Такролімус | ↑ рівнія такролімусу у плазмі крові.
Тиклопідин | Пригнічує метаболізм омепразолу
Фенітоїн | ↑ концентрація фенітоїну у плазмі.
Цилостазол | ↑ концентрація цилостазолу у плазмі.
Ціанокобаламін | ↓ абсорбцію вітаміну В12 при його р/os прийомі.
Омоконазол | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Ондансетрон | Апоморфін | Протипоказано!!! Випадки сильної гіпотензії та втрати свідомості.
Інгібітори зворотнього захоплення серотоніну та норепінефрину | Серотоніновий с-м (включаючи зміни психічного статусу, вегетативної нестабільності і нервово-м’язових порушень).
Індуктори CYP3A4 | Кліренс ондансетрону ↑ і його концентрація у крові ↓ (фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин).
Кардіотоксичні ЛЗ | ↑ ризик виникнення аритмій.
ЛЗ, що впливають на електролітний баланс | ЛЗ, що спричиняють порушення електролітного балансу призначати з обережністю!
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Призначати з обережністю!
Серотонінергічні ЛЗ | Серотоніновий с-м (включаючи зміни психічного статусу, вегетативної нестабільності і нервово-м’язових порушень).
Трамадол | ↓ аналгетичний ефект трамадолу.
Орлістат | Акарбоза | Уникати одночасного застосування!
Аміодарон | ↓ рівня аміодарону у плазмі крові, рекомендується ↑ клінічного та ЕКГ-моніторингу.
Антидепресанти | ↓ ефективності антидепресантів.
Антикоагулянти | Варфарин або інші р/os антикоагулянти: протипоказано!!! Можуть порушуватися показники міжнародного нормалізованого індексу.
Антипсихотичні ЛЗ | ↓ ефективності антипсихотичних ЛЗ (включаючи літій).
Антиретровірусні ЛЗ | ↓ ефективності антиретровірусних ЛЗ.
Вітаміни | Вітаміни А, D, E, K та β-каротин ↓ всмоктування, приймати через або за 2 год.
Левотироксин натрію | Можливе виникнення гіпотиреозу та/або зниження контролю гіпотиреозу внаслідок зменшення всмоктування солей йоду та/або левотироксину.
Пероральні контрацептиви | ↓ доступність p/os контрацептивів.
Протиепілептичні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↓ всмоктування протиепілептичних ЛЗ. Моніторинг пацієнтів щодо можливих змін у частоті та/або тяжкості судом (вальпроат, ламотриджин).
Циклоспорин | Протипоказано!!! ↓ імуносупресивної ефективності циклоспорину.
Орнідазол | Антикоагулянти кумаринового типу | Орнідазол ↑ дію р/os антикоагулянтів кумаринового ряду.
Векуронію бромід | Орнідазол ↑ міорелаксуючу дію векуронію броміду
Індуктори ферментів | (фенобарбітал, рифампіцин): ↓ концентрація орнідазолу у сироватці крові
Похідні нітроімідазолу | Периферичний неврит, психічна депресія, судоми, подібні до епілепсії
Циметидин | ↑ концентрація орнідазолу у сироватці крові
Орнітин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Отилонію бромід | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома
Офлоксацин | Анестетики | Можливе раптове ↓ АТ.
Антациди | Антациди, що вміщують кальцій, магній або алюміній, сукральфат, двовалентне або тривалентне залізо ↓ інтенсивність всмоктування офлоксацину.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Протипоказано!!! аміодарон, соталол.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Протипоказано!!! хінін, прокаїнамід.
Антигіпертензивні засоби | Можливе раптове ↓ АТ.
Антипсихотичні ЛЗ | Протипоказано!
Барбітурати | Можливе раптове ↓ АТ.
Гепарин | Не змішувати! Ризик преципітації
Глібенкламід | ↑ сироваткових концентрацій глібенкламіду.
Інгібітори карбоангідрази | Несумісний. Ризик кристалурії та нефротоксичних ефектів.
Інсулін | Можлива гіпоглікемія.
Кофеїн | ↓ кліренс метаболітів кофеїну, посилення побічних ефектів.
Макроліди | Протипоказано!!!
Метилксантин | ↑ періоду напіввиведення метилксантину, ↑ ризик розвитку нефротоксичних ефектів, зниження судомного порога, що може призвести до розвитку судом.
Метотрексат | порушення виведення та ↑ концентрації офлоксацину в плазмі крові.
Натрію гідрокарбонат | Несумісний! Ризик кристалурії та нефротоксичних ефектів.
НПЗЗ | ↑ ризик розвитку нейротоксичних ефектів, ↓ судомного порога, розвитку судом.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Можлива гіпоглікемія.
Похідні метилксантину | ↑ Ризик розвитку нейротоксичних ефектів, ↓ судомного порога, розвитку судом.
Похідні нітроімідазолу | ↑ ризик розвитку нейротоксичних ефектів, ↓ судомного порога, розвитку судом.
Пробенецид | порушення виведення та ↑ плазмових рівнів офлоксацину.
Сукральфат | ↓ його всмоктування офлоксацину
Теофілін | ↑ періоду напіввиведення теофіліну. Додаткове зниження порога судомної готовності головного мозку.
Трициклічні антидепресанти | Протипоказано!!!
Фуросемід | порушення виведення та ↑ плазмових рівнів офлоксацину.
Циметидин | порушення виведення та ↑ плазмових рівнів офлоксацину, ↓загальний кліренс офлоксацину.
Цитрати | Несумісний. Ризик кристалурії та нефротоксичних ефектів.
Пазопаніб | Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ концентрацій ЛЗ у плазмі крові.
Езомепразол | ↓ біодоступність пазопанібу на 40 % (AUC та Cmax).
Інгібітори CYP 3А4 | Уникати одночасного застосування. ↑ концентраці пазопанібу (ітраконазол, кларитроміцин, атазанавір, індинавір, нефазодон, нельфінавір, ритонавір, саквінавір, телітроміцин, вориконазол).
Індуктори CYP3A4 | ↓ концентрації пазопанібу в плазмі крові (наприклад, рифампіцин).
Їжа | Їжа з високим або низьким вмістом жирів зумовлює ↑ AUC та Cmax пазопанібу приблизно в 2 рази.
Кетоконазол | ↑ середні значення AUC та Сmax пазопанібу на 66 % та 45 % відповідно
Лапатиніб | Уникати одночасного застосування. ↑ концентрації пазопанібу у плазмі крові.
ЛЗ, що ↓ кислотність шлункового соку | Уникати одночасного застосування.
ЛЗ, які елімінуються переважно завдяки UGT1A1 та OATP1B1 | ↑ концентрації останніх.
Пеметрексед | Уникати одночасного застосування.
Симвастатин | ↑ частоту ↑ рівня АЛТ.
Паклітаксел | Гемфіброзил | Застосовувати з обережністю!
Еритроміцин | Застосовувати з обережністю!
Ефавіренз | Застосовувати з обережністю!
Інгібітори протеази | Застосовувати з обережністю!
Карбамазепін | Застосовувати з обережністю!
Невірапін | Застосовувати з обережністю!
Нелфінавір | ↓ системного кліренсу паклітакселу.
Ритонавір | ↓ системного кліренсу паклітакселу.
Рифампіцин | Застосовувати з обережністю!
Фенітоїн | Застосовувати з обережністю!
Фенобарбітал | Застосовувати з обережністю!
Флуоксетин | Застосовувати з обережністю!
Цисплатин | Якщо паклітаксел вводиться після цисплатину, кліренс паклітакселу ↓ приблизно на 20 %.
Палівізумаб | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Паліперидон | Алкоголь | Призначати з обережністю! при сумісному застосуванні.
Анксіолітики | Призначати з обережністю!
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю! аміодарон, соталол.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА | Призначати з обережністю! хінідин, дизопірамід.
Антигістамінні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Адитивний ефект, можлива ортостатична гіпотензія.
Бутирофенони | Призначати з обережністю!
Дивалпрекс натрію | Табл. прол. дії ↑ концентрацію паліперидону.
Екстракт звіробою | ↓ концентрації паліперидону у плазмі.
Карбамазепін | Спричиняє ↓ показників Cmax та AUC паліперидону.
Клозапін | Призначати з обережністю!
Леводопа | Нейтралізації дії леводопи та інших антагоністів допаміну.
Метоклопрамід | Вплив на абсорбцію.
Мефлохін | Призначати з обережністю!
Опіати | Призначати з обережністю!
Рисперидон | Не рекомендується! ↑ рівня паліперидону в крові.
Рифампіцин | ↓ концентрації паліперидону у плазмі.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | Призначати з обережністю!
Снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Трамадол | Призначати з обережністю!
Трициклічні антидепресанти | Адитивний ефект, можлива ортостатична гіпотензія.
Панкреатин | Акарбоза | ↓ гіпоглікемічного ефекту.
Антациди, що містять кальцію карбонат і/або магнію гідроксид | ↓ ефективність панкреатину.
Антитромботичні ЛЗ | ↓ ефекту антитромботичних ЛЗ, антагоністів віт. К, АСК.
Жиророзчинні вітаміни | ↑ ефективне засвоювання вітамінів А, D, E, K
Залізо | ↓ всмоктування заліза.
Кислота фолієва | ↓ всмоктування, що може зумовити необхідність її додаткового надходження в організм.
Міглітол | ↓ гіпоглікемічної дії.
М-холіноблокатори | ↑ антихолінергічний ефект.
Парааміносаліцилова к-та | ↑ ефективне засвоювання ПАСК.
Протимікробні ЛЗ | ↑ ефективне засвоювання сульфаніламідів, антибіотиків.
Спиртовмісні засоби | ↓ ефективність панкреатину.
Танін | ↓ ефективність панкреатину.
Циметидин | ↑ дію панкреатину.
Пантопразол | Атазанавір | Не рекомендується! Спричиняє суттєве ↓ біодоступності.
Варфарин | ↑ МНІ та ↑ протромбінового часу.
Звіробій | Можуть ↓ плазмові концентрації ІПП.
Інгібітори CYP2C19 | Можуть ↑ системний вплив пантопразолу.
ЛЗ, біодоступність яких залежить від рН | ↓ всмоктування останніх (наприклад, деяких протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол, ітраконазол, поcаконазол, або інших препаратів, таких як ерлотиніб).
Метотрексат | ↑ рівні метотрексату в крові.
Рифампіцин | Можуть ↓ плазмові концентрації ІПП.
Фенпрокумон | ↑ МНІ та ↑ протромбінового часу.
Папаверин | Алкоголь | Потенціює дію.
Алпростадил | Для інтракавернозного введення існує ризик розвитку пріапізму.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ Гіпотензивний ефект.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↓ Тонізуючого ефекту на гладку мускулатуру.
Барбітурати | ↑ Спазмолітичну дію папаверину.
Дибазол | Фармацевтично сумісний.
Диклофенак | ↑ спазмолітична дія.
Дифенгідрамін | ↑ спазмолітична дія.
Кофеїн-бензоат натрію | Хімічна несумісність!
Леводопа | ↓ Протипаркінсонічний ефект леводопи.
Метамізол натрію | ↑ спазмолітична дія.
Метилдопа | ↓ Гіпотензивний ефект метилдопи.
Морфін | ↓ Спазмогенної дії останнього.
Прокаїнамід | ↑ Гіпотензивний ефект.
Резерпін | ↑ Антигіпертензивна дія.
Серцеві глікозиди | Спостерігається виражене ↑ скорочувальної функції міокарда внаслідок ↓ загального периферичного опору судин.
Трициклічні антидепресанти | ↑ Гіпотензивний ефект.
Фентоламін | Потенціює дію папаверину на печеристі тіла статевого члена при сумісному введенні.
Фурадонін | Можливий розвиток гепатиту при застосуванні.
Хінідин | ↑ Гіпотензивний ефект.
Парацетамол | Алкоголь | Не застосовувати.
Барбітурати | ↓ жарознижувальний ефект парацетамолу та ↑ його токсичний вплив.
Варфарин | ↑ антикоагулянтний ефект.
Дифлунізал | ↑ рівень сироваткового парацетамолу, ↑ ризик гепато- та нефротоксичності
Діуретики | ↓ дії діуретиків.
Домперидон | ↑ швидкість всмоктування парацетамолу.
Зидовудин | ↓ метаболізм зидовудину (↑ ризик нейтропенії)
Ізоніазид | ↑ ризик гепатотоксичного с-му.
Інші кумарини | ↑ антикоагулянтний ефект.
Інші НПЗЗ | ↑ рівень сироваткового парацетамолу, ↑ ризик гепато- та нефротоксичності
Карбамазепін | ↑ гепатотоксичність парацетамолу
ЛЗ звіробою | ↑ гепатотоксичності парацетамолу
Ліксисенатид | ↓ абсорбції парацетамолу при застосуванні його через 1-4 години після прийому ліксисенатиду
Метоклопрамід | ↑ швидкість всмоктування парацетамолу.
Оральні контрацептиви | ↑ гепатотоксичності парацетамолу
Примідон | ↑ гепатотоксичності парацетамолу
Пробенецид | вдвічі ↓ кліренс парацетамолу шляхом блокування його зв’язування з глюкуроновою к-тою, тому при комбінованій терапії з пробенецидом доза парацетамолу повинна бути ↓.
Пропанолол | ↑ дії парацетамолу
Протисудомні ЛЗ | ↑ токсичний вплив парацетамолу (фенітоїн, карбамазепін).
Рифампіцин | ↑ ризик гепатотоксичного с-му.
Саліцилати | ↑ період напіввиведення парацетамолу з організму.
Трициклічні антидепресанти | сприяють розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликому передозуванні.
Фенілбутазон | сприяє розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликому передозуванні.
Фенітоїн | сприяє розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликому передозуванні, ↑ гепатотоксичність парацетамолу
Хлорамфенікол | ↑ токсичності хлорамфеніколу через ↑ T1/2 та його концентрація у плазмі крові
Холестирамін | ↓ швидкість всмоктування парацетамолу.
Парекоксиб | β-блокатори | ↓ Антигіпертензивного ефекту.
Антагоністи ангіотензину- II | ↓ Антигіпертензивного ефекту.
Антикоагулянти | Ризик ускладнень у вигляді кровотечі.
Варфарин | Ризик ускладнень у вигляді кровотечі.
Глюкоза 50 мг/мл (5 %) у Рінгер-лактатному р-ні | Не рекомендується! Преципітація.
Діазепам | з обережністю застосовувати разом.
Діуретики | ↓ Антигіпертензивного ефекту.
Іміпрамін | з обережністю застосовувати разом.
Інгібітори АПФ | ↓ Антигіпертензивного ефекту.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одній системі.
Літій | Значно ↓ плазмовий та нирковий кліренс літію, при цьому плазмові к-ції літію зростають.
Метотрексат | ↑ рівня метотрексату в плазмі крові
Опіоїдні ЛЗ | Не вводити в одній системі! ↓ добової дози опіоїдів.
Рінгер-лактатний р-н | Не рекомендується! Преципітація.
Такролімус | ↑ нефротоксичності.
Фенітоїн | з обережністю застосовувати разом.
Флуконазол | ↑ Експозиція метаболіту ЛЗ у плазмі крові
Циклоспорин | ↑ нефротоксичності.
Парикальцитол | ЛЗ наперстянки | Призначати з обережністю! Дигіталісна токсичність ↑ гіперкальціємією незалежно від її походження.
ЛЗ фосфору | Не приймати одночасно. ↑ ризик розвитку гіперкальціємії та добутку Са х Р.
ЛЗ, що містять алюміній | Протипоказано!!! Через ризик ↑ рівня алюмінію в крові та можливість токсичного впливу алюмінію на кістки.
ЛЗ, що містять вітамін D | Не приймати одночасно. ↑ ризик розвитку гіперкальціємії та добутку Са х Р.
ЛЗ, що містять кальцій | У високих дозах ↑ ризик розвитку кальцинозу.
ЛЗ, що містять магній | Протипоказано!!! Через ризик розвитку гіпермагніємії.
Потужні інгібітори цитохрому P450 3A4 | Призначати з обережністю! кетоконазол та інші.
Тіазидні діуретики | ↑ ризик розвитку кальцинозу.
Пароксетин | Алкоголь | Не рекомендується одночасне застосування.
Антикоагулянти | (р/оs антикоагулянти): ↑ антикоагулянтної активності, ризик кровотеч. Призначати з обережністю.
Інгібітори МАО | (лінезолід, метилтіоніну хлорид (метиленовий синій): протипоказане одночасне застосування! Застосовувати не раніше, ніж через 2 тижні після припинення лікування інгібіторами МАО і навпаки.
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати з обережністю, фармакодинамічна взаємодія, ↑ підвищення ризику кровотеч.
ЛЗ, що інгібують CYP2D6 | (деякі трициклічні антидепресанти - амітриптилін, нортриптилін, іміпрамін, дезипрамін; фенотіазинові нейролептики - перфеназин, тіоридазин; рисперидон, атомоксетин, деякі протиаритмічні типу 1с - пропафенон, флекаїнід; метопролол): ↑ у плазмі крові концентрації обох ЛЗ.
Міорелаксанти | Пароксетин ↓ активність холінестерази плазми крові, подовжується нейром’язова блокадна дія мівакуріуму та суксаметоніуму.
Нестероїдні протизапальні засоби | Призначати з обережністю, фармакодинамічна взаємодія, ↑ підвищення ризику кровотеч.
Пімозид | Одночасне застосування протипоказане! Подовження інтервалу QT.
Проциклідин | ↑ рівень проциклідину у сироватці крові. У разі появи антихолінергічних ефектів дозу проциклідину знизити.
Серотонінергічні ЛЗ | (L-триптофан, триптан, трамадол, інші інгібітори зворотного захоплення серотоніну, літій, фентаніл, трава звіробою Hypericum perforatum): ретельний контроль клінічного стану пацієнта, ризик серотонінового с-му.
Тіоридазин | Одночасне застосування протипоказане! ↑ рівні тіоридазину, подовжується інтервал QT із асоційованою тяжкою шлуночковою аритмією (torsades de pointes) та раптовим летальним наслідком.
Фосампренавір/ ритонавір | ↓ плазмовий рівень пароксетину; змінювати дозу протягом подальшого лікування залежно від клінічного ефекту (переносимість і ефективність).
Пегаспаргаза | Антикоагулянти | Призначати з обережністю! Тенденції до кровотечі та/або тромбозу при застосуванні кумарину, гепарину, дипіридамолу, ацетилсаліцилової к-ти.
Вінкристин | ↑ токсичність і ↑ ризик анафілактичних реакцій.
Живі вакцини | ↑ ризик тяжких інфекцій. Вакцинацію здійснювати як мінімум через 3 місяці після завершення повного курсу антилейкемічної терапії.
Метотрексат | Ч/з інгібування синтезу білків і розподілу клітин порушується механізм дії метотрексату. Попереднє введення зумовлює синергічне ↑ дії пегаспаргази, а якщо після пегаспаргази, її ефект ↓ антагоністично.
НПЗЗ | Призначати з обережністю! Тенденції до кровотечі та/або тромбозу.
Преднізон | Більш виражені зміни параметрів коагуляції (падіння рівня фібриногену і ATIII).
Цитарабін | Попереднє введення - синергічне ↑ дії пегаспаргази, а якщо після пегаспаргази, її ефект ↓ антагоністично.
Пегінтерферон альфа-2b | Абакавір | Не рекомендується.
Антипірин | ↑ концентрації антипірину у крові.
Варфарин | ↑ концентрації варфарину у крові.
Дезипрамін | ↑ системної дії дезипраміну.
Диданозин | Не рекомендується.
Зидовудин | Не рекомендується! ↑ ризик анемії, пригнічуючий вплив на кістковий мозок.
Інші ЛЗ | Не змішувати з іншими ін’єк. ЛЗ.
Кофеїн | ↑ системної дії кофеїну.
Метадон | ↑ інтервалу QT; спостерігати для виявлення можливих ознак і симптомів посилення седативного ефекту, пригнічення дихання.
Телбівудин | Застосування протипоказане! ↑ підвищений ризик розвитку периферичної нейропатії.
Теофілін | Застосовувати з обережністю, ↑ концентрації теофіліну в крові.
Тіоридазин | Застосовувати з обережністю, ↑ концентрації тіоридазину в крові.
Пегінтерферон альфа-2а | Диданозин | Не рекомендується!
Зидовудин | Не рекомендується! ↑ ризик анемії.
Інші ЛЗ | Не змішувати.
Метадон | Спостерігати за пацієнтами для виявлення можливих симптомів токсичного впливу метадону; зважати на ризик подовження інтервалу QTc у пацієнтів, які приймають метадон у високих дозах.
Рибавірин/азатіоприн | Не застосовувати. Мієлотоксичність
Телбівудин | Протипоказано! Ризик розвитку периферичної нейропатії.
Теофілін | ↑ AUC теофіліну; контролювати концентрації теофіліну у сироватці крові та відкоригувати його дозу.
Пеметрексед | Аміноглікозиди | Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.
Вакцина для профілактики жовтої лихоманки (жива атенуйована) | Протипоказана! Ризик розвитку фатальної генералізованої вакцинної хвороби.
Живі атенуйовані вакцини | Не рекомендується. Ризик системного, можливо фатального, захворювання.
Ібупрофен | Уникати одночасного застосування. ↓ виведення пеметрекседу, ↑виникнення побічних реакцій.
Кислота ацетилсаліцилова | Уникати одночасного застосування. ↓ виведення пеметрекседу, ↑виникнення побічних реакцій.
Пеніцилін | Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.
Петльові діуретики | Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.
Препарати платини | Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.
Пробенецид | Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.
Циклоспорин | Застосовувати з обережністю! ↓ кліренсу пеметрекседу.
Пеніциламін | Антациди | ↓ всмоктування пеніциламіну.
Дигоксин | ↓ р/os абсорбції дигоксину.
Діазепам | Реактивацію флебіту.
Заліза препарати | Утворює комплексні сполуки, витримувати інтервал у 2 год між прийомом ЛЗ і пеніциламіну.
Інсулін | Ризик гіпоглікемії.
Клозапін | Потенціювання дискразії крові.
ЛЗ, що містять цинк | Взаємне ↓ абсорбції.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | ↑ ризик порушення ниркової ф-ції.
НПЗЗ | ↑ ризик порушення ниркової ф-ції.
Оксифенілбутазон | Не застосовувати.
Піридоксин | Антагонізм. ↑ потребу організму у вітаміні, ↑ виділення пирідоксину із сечею, що зумовлює анемії, периферичний неврит.
Препарати золота | Не застосовувати.
Пробенецид | Недоцільно. ↓ терапевтичного ефекту пеніциламіну.
Протималярійні ЛЗ | Не застосовувати.
Фенілбутазон | Не застосовувати.
Цитостатики | Не застосовувати.
Пентоксифілін | Антагоністи вітаміну К | ↑ антикоагулянтної активності, ↑ частота ускладнень крововиливів.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ ефект, можлива тяжка гіпотензія.
Антитромбоцитарні засоби | ↑ частота ускладнень крововиливів.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | Застосовувати з обережністю! ↑ ризик виникнення кровотечі (клопідогрель, ептифібатид, тирофібан, епопростенол, ілопрост, абциксимаб, анагрелід, НПЗЗ, крім селективних інгібіторів ЦОГ-2, ацетилсаліцилатів, тиклопідину, дипіридамолу).
Інсулін | Вищі дози пентоксифіліну потенціюють ефект інсуліну.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Вищі дози пентоксифіліну потенціюють ефект останніх.
Теофілін | ↑ рівня теофіліну у крові.
Циметидин | ↑ концентрацію пентоксифіліну у плазмі, ↑ ризик побічних реакцій на нього.
Ципрофлоксацин | ↑ концентрації пентоксифіліну в сироватці крові.
Перекис водню | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Периндоприл | Аліскірен | Ризик гіперкаліємії.
Алопуринол | Призначати з обережністю. ↑ ризик нейтропенії чи агранулоцитозу.
Анестетики | Додаткове ↓ АТ.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивного ефекту.
Антипсихотичні ЛЗ | Додаткове ↓ АТ.
Ауротіомалат натрію | Нітратоподібна реакція.
Баклофен | ↑ антигіпертензивний ефект.
Вазодилататори | Додаткове ↓ АТ.
Гепарин | Ризик гіперкаліємії.
Гліптини | ↑ ризик виникнення ангіоедеми.
Діуретики | ↑ гіпотензивного ефекту периндоприлу.
Естрамустин | Ризик виникнення ангіоневротичного набряку.
Імуносупресивні ЛЗ | Призначати з обережністю. ↑ ризик нейтропенії чи агранулоцитозу. Ризик гіперкаліємії.
Інсулін | Ризик гіпоглікемії.
Калієві харчові добавки | Ризик гіперкаліємії.
Калійвмісні замінники солі | Ризик гіперкаліємії.
Калійзберігаючі діуретики | Не рекомендується. Застосовувати з обережністю. Може призвести до гіперкаліємії(спіронолактон, еплеренон, амілорид, триамтерен).
Літій | Затримка виведення літію з організму і ↑ ризику його побічної та токсичної дії.
НПЗЗ | Призначати з обережністю! ↓ антигіпертензивного ефекту периндоприлу. Ризик гіперкаліємії.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Ризик гіпоглікемії.
Прокаїнамід | Призначати з обережністю. ↑ ризик нейтропенії чи агранулоцитозу.
Симпатоміметики | ↓ антигіпертензивної дії інгібіторів АПФ.
Трициклічні антидепресанти | Додаткове ↓ АТ.
Перметрин | Кортикостероїди | Протипоказані. Існує ризик загострення проявів корости внаслідок ↓ функції імунної системи. Дана взаємодія може призвести до ↑ побічних реакцій чи ↓ ефективності обох ЛЗ.
Пефлоксацин | Антациди, що містять алюміній | ↓ абсорбція пефлоксацину.
Антациди, що містять магній | ↓ абсорбція пефлоксацину.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю!
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Призначати з обережністю!
Гепарин | Протипоказано!!! Фармацевтична несумісність.
Диданозин | ↓ абсорбція пефлоксацину (тільки при застосуванні диданозину з буферними агентами, що містять алюміній або магній).
Заліза препарати | ↓ всмоктування пефлоксацину.
Інсулін | Розвиток гіпоглікемії.
Кортикостероїди | Не рекомендується. Ризик виникнення тендиніту.
Макроліди | Призначати з обережністю!
Пероральні антикоагулянти | ↑ дії пероральних антикоагулянтів (наприклад, варфарину).
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Розвиток гіпоглікемії.
Теофілін | ↑ сироваткової концентрації теофіліну та спричинених ним побічних реакцій.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Підотимод | Імуностимулюючі ЛЗ | Можлива взаємодія.
Імуносупресивні ЛЗ | Можлива взаємодія.
Пілокарпін | Адреноміметичні ЛЗ | Антагонізм дії (на діаметр зіниці).
Антигістамінні ЛЗ | ↑ дію пілокарпіну.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↑ М-холіностимулююча активність.
Атропін | При одночасному застосуванні виникає антагонізм дії.
Інгібітори MAO | ↑ дію пілокарпіну.
Клозапін | ↓ М-холіностимулююча активність.
Мезатон | ↓ ВТ (↓ продукцію внутрішньоочної рідини).
М-холіноблокатори | Антагонізм (атропін та інші.).
Похідні фенотіазіну | ↓ М-холіностимулююча активність.
Тимолол | ↓ ВТ (↓ продукцію внутрішньоочної рідини).
Трициклічні антидепресанти | ↓ М-холіностимулююча активність.
Фенілефрин | ↓ ВТ (↓ продукцію внутрішньоочної рідини).
Фторотан | Розвиток брадикардії і ↓ АТ.
Хлорпротиксен | ↓ М-холіностимулююча активність.
Пімекролімус | Алкоголь | Відчуття припливів крові, висипання, печіння, свербіж або опухлість, що виникають одразу після вживання спиртних напоїв.
Імуносупресивні ЛЗ | Не застосовувати.
Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Пінаверію бромід | Холіноблокатори | ↑ спазмолітичну дію.
Піоглітазон | Інгібітори цитохрому Р450 2C8 | Застосовувати з обережністю! ↑ в 3 разиAUC піоглітазону (наприклад, гемфіброзил).
Індуктори цитохрому Р450 2C8 | Застосовувати з обережністю! Призводить до ↓ на 54 % AUC піоглітазону (наприклад, рифампіцин).
Піпекуронію бромід | Азатіоприн | ↓ дію піпекуронію броміду.
Аміноглікозидні антибіотики | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Глюкокортикостероїди | ↓ дію піпекуронію броміду.
Гуанідин | ↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.
Деполяризуючі міорелаксанти | ↑ або ↓ дію піпекуронію броміду (залежно від дози, тривалості застосування та індивідуальної чутливості пацієнта).
Діуретики | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Едрофоній | ↓ дію піпекуронію броміду.
Імідазоли | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Інгібітори MAO | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Ін'єкційні анестетики | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду (кетамін, фентаніл, пропанідид, барбітурати, етомідат, γ-гідроксимасляна к-та).
Калію хлорид | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
Кальцію хлорид | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
ЛЗ для інгаляційної анестезії | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду(галотан, метоксифлуран, діетиловий ефір, енфлуран, ізофлуран, циклопропан).
Лідокаїн | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду (при в/в застосуванні).
Метронідазол | ↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.
Натрію хлорид | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
Недеполяризуючі міорелаксанти | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Неостигмін | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
Норадреналін | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
Піридостигмін | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
Поліпептидні антибіотики | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Протамін | ↑ або подовжуює дію піпекуронію броміду.
Солі магнію | ↑ або подовжують дію піпекуронію броміду.
Теофілін | При тривалому попередньому застосуванні ↓ дію піпекуронію броміду.
Тіамін | ↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.
Фенітоїн | ↑ або подовжує дію піпекуронію броміду.
Піперазину адипінат | Аміназин | ↑ екстрапірамідні розлади.
Пірантел | Антагонізм дії на гельмінтів.
Фенотіазини | ↑ екстрапірамідні розлади.
Хлорпромазин | ↑ екстрапірамідні розлади.
Піразинамід | Алкоголь | ↑ токсичної дії алкоголю.
Алопуринол | Уповільнення подальшого перетворення метаболітів піразинаміду. ↓ ефективності алопуринолу і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові.
Блокатори канальцевої секреції | ↓ блокаторів канальцевої секреції, виведення і↑ токсичних реакцій.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ ефект гіпоглікемічних ЛЗ.
Етіонамід | ↑ ризик ураження печінки.
Зидовудин | Значно ↓ рівень піразинаміду в сироватці крові і ↑ ризик анемії.
Ізоніазид | ↓ концентрації ізоніазиду в сироватці крові.
Колхіцин | ↓ ефективність колхіцину і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові.
Ломефлоксацин | ↑ протитуберкульозної дії.
Офлоксацин | ↑ протитуберкульозної дії.
Пробенецид | ↓ ефективність пробенециду і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові.
Сульфінпіразон | ↓ ефективність сульфінпіразону і ↑ рівня сечової кислоти в сироватці крові
Фенітоїн | ↑ концентрації фенітоїну в сироватці крові і виникнення ознак інтоксикації.
Циклоспорин | ↓ метаболізм та рівень циклоспорину в сироватці крові,↓ імунодепресивний ефект.
Пірантел | Піперазину адипінат | Не застосовувати. Є антагоністом протигельмінтної дії пірантелу.
Пірибедил | Алкоголь | Не рекомендується.
Нейролептики | Протипоказано!!! За винятком клозапіну.
Седативні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Тетрабеназин | Не рекомендується. Реципрокний антагонізм.
Піридоксин | Аспаркам | ↑ стійкість до гіпоксії.
Гідралазин | ↓ ефект піридоксину.
Гормональні контрацептиви | ↓ ефект піридоксину.
Діуретики | ↑ дії діуретиків.
Етіонамід | ↓ ефект піридоксину.
Ізоніазид | ↓ ефект піридоксину.
Імунодепресанти | ↓ ефект піридоксину.
Кислота глутамінова | ↑ стійкість до гіпоксії.
Кортикостероїди | ↓ кількість вітаміну В6 в організмі
Пеніциламін | ↓ ефект піридоксину.
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↓ ефективність останніх.
Седативні/снодійні ЛЗ | ↓ снодійний ефект останніх.
Серцеві глікозиди | ↑ синтез скорочувальних білків у міокарді.
Синтоміцин | Піридоксин попереджає офтальмологічні ускладнення, що виникають при тривалому застосуванні синтоміцину.
Трициклічні антидепресанти | Піридоксин суває побічні ефекти останніх, пов’язані з їхньою антихолінергічною активністю (сухість у роті, затримка сечі).
Фенітоїн | ↓ дії фенітоїну.
Хлорамфенікол | Піридоксин попереджає офтальмологічні ускладнення, що виникають при тривалому застосуванні хлорамфеніколу.
Циклосерин | ↓ ефект піридоксину.
Піридостигмін | Аміноглікозидні антибіотики | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (стрептоміцин, неоміцин, канаміцин, гентаміцин).
Антиаритмічні ЛЗ | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (хінідин, прокаїнамід, пропранолол).
Бензодіазепіни | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми.
Вугілля медичне активоване | Майже повністю адсорбує ЛЗ.
Деполяризуючі міорелаксанти | Подовжується дія останнніх (наприклад, сукцинілхолін).
Інгібітори холінестерази | ↑ дію пiридостигмiну.
Інші антибіотики | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (окситетрациклін, кліндаміцин і лінкоміцин).
Кортикостероїди | У високих дозах ↓ ефект пiридостигмiну.
Літій | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми.
Метилцелюлоза | Повністю ↓ всмоктування пiридостигмiну.
Морфін | ↑ парасимпатоміметичні ефекти морфіну.
М-холіноблокатори | ↓ мускаринергічну дію пiридостигмiну на слинні залози, очі, серце, м'язи бронхів та кишечник (наприклад, атропін).
Парасимпатоміметики | ↑ дію пiридостигмiну.
Пеніциламін | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми.
Поліпептидні антибіотики | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (поліміксин, колістин).
Похідні морфіну | ↑ парасимпатоміметичні ефекти останніх.
Фенотіазини | ↓ ефект піридостигміну та викликати міастенічні симптоми (хлорпромазин).
Піроксикам | Аміноглікозиди | В осіб зі зниженою функцією нирок призводить до ↓ екскреції та до ↑ плазмової концентрації останніх.
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ ризик кровотечі у ШКТ.
Антикоагулянти | Протипоказано!!! ↑ дії останніх (наприклад, варфарин).
Дигоксин | ↑ плазмової концентрації дигоксину.
Діуретики | ↓ терапевтичну ефективність діуретиків, а діуретики - ↑ нефротоксичну дію піроксикаму.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ токсичності останніх.
Інгібітори АПФ | ↓ антигіпертензивної дії.
Калійзберігаючі діуретики | Ризик розвитку гіперкаліємії.
Кортикостероїди | ↑ ризик утворення виразок у ШКТ або кровотеч.
ЛЗ калію | Ризик розвитку гіперкаліємії.
Літій | Піроксикам ↑ рівні солей літію у плазмі крові, подовжує та ↑ їхню дію.
Метотрексат | ↓ екскреції метотрексату, що зумовлює г. токсичність.
Міфепристон | Піроксикам перешкоджає дії міфепристону у перериванні вагітності.
НПЗЗ | Протипоказано!!! ↓ плазмових концентрацій піроксикаму на 80 % (селективні ЦОГ-2 інгібітори та ацетилсаліцилова к-та в аналгетичних дозах).
Пероральні ЛЗ сульфонілсечовини | ↓ метаболізму останніх та ↑ ризик гіпоглікемії.
Пробенецид | ↓ метаболізм і виведення НПЗЗ та їх метаболітів.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризик кровотечі у ШКТ.
Хінолони | ↑ ризик судом.
Циклоспорин | ↑ ризик нефротоксичності.
Циклофосфамід | комбінації слід уникати.
Пластикові внутрішньоматкові протизаплідні засоби з прогестинами | Барбітурати | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Бозентан | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Верапаміл | ↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.
Вориконазол | ↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.
Грейпфрутовий сік | ↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.
Гризеофульвін | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Дилтіазем | ↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.
Ефавіренц | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Звіробій | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Інгібітори цитохрому Р450 | ↑ концентрації левоноргестрелу у сироватці крові.
Індуктори цитохрому Р450 | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Ітраконазол | ↑ концентрації левоноргестрелу у сироватці крові.
Карбамазепін | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Кетоконазол | ↑ концентрації левоноргестрелу у сироватці крові.
Макроліди | ↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.
Невірапін | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Окскарбазепін | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Примідон | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Рифабутин | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Рифампіцин | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Топірамат | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Фелбамат | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Фенітоїн | може ↑ метаболізм левоноргестрелу, що призводить до ↑ кліренсу статевих гормонів.
Флуконазол | ↓ кліренс левоноргестрелу, ↑ концентрацію прогестину у плазмі крові.
Платифілін | Адреноміметичні ЛЗ | Потенціюють ↑ ВТ.
Амантадин | ↓ антипсихотичного ефекту у хворих на шизофренію.
Аналгетики | ↑ дію ЛЗ при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури.
Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | ↑ ефекти Н2-гістаміноблокаторів прийнятих p/os.
Антихолінестеразні ЛЗ | Не застосовувати.
Бензактизин | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Верапаміл | Усуває брадикардію від прийому верапамілу.
Галоперидол | ↓ антипсихотичного ефекту у хворих на шизофренію.
Дигоксин | ↓ перистальтику і поліпшує всмоктування.
Дизопірамід | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Етамінал натрію | ↑ седативну і снодійну дію етамінал натрію.
Ізоніазид | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Інгібітори MAO | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів, ↑ позитивний хроно- і батмотропний ефект.
Інші антигістамінні ЛЗ | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Інші ЛЗ | Не змішувати. Несумісність.
Магнію сульфат | ↑ седативну і снодійну дію сульфату магнію.
Морфін | ↑ пригнічувальну дію на ССС
М-холіноблокатори | ↓ антипсихотичного ефекту у хворих на шизофренію.
Нітрати | Потенціюють ↑ ВТ.
Новокаїнамід | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Пентобарбітал | ↑ седативну і снодійну дію пентобарбіталу.
Прозерин | Блокування ефектів прозерину.
Рибофлавін | ↓ перистальтику і поліпшує всмоктування.
Седативні ЛЗ | ↑ дію ЛЗ при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури та судинних спазмах.
Серцеві глікозиди | ↑ позитивна батмотропна дія.
Транквілізатори | ↑ дію ЛЗ при болю, пов’язаному із спазмами гладкої мускулатури.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Фенобарбітал | ↑ седативну і снодійну дію фенобарбіталу.
Фенотіазин | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Хінідин | ↑ ризик розвитку антихолінергічних побічних ефектів.
Повідон йод | Антисептичні ЛЗ | які містять октенідин: може призвести до виникнення темних некрозів в місцях застосування препарату.
Бензойна кислота | ↓ рН, що може викликати відчуття печіння, особливо якщо рана перев'язана.
Дезінфекційні ЛЗ | Не рекомендується - взаємне ↓ ефективності
ЛЗ срібла | Взаємне ↓ ефективності препаратів срібла та повідону йоду.
Літій | Синергічний гіпотиреоїдний ефект. Уникати довготривалого застосування.
Перекис водню | Взаємне ↓ ефективності
Таулоридин | Взаємне ↓ ефективності
Ферментні мазі для лікування ран | ↓ ефективність обох ЛЗ.
Подорожник великий | Інші ЛЗ | Інформація щодо взаємодії з іншими ЛЗ відсутня.
Подофілотоксин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Поліплатиллен | Інші ЛЗ | Не змішувати. Крім фізіологічного р-ну натрію хлориду з дексаметазоном.
Посаконазол | Алкалоїди барвінку | Уникати одночасного застосування. Посаконазол ↑ плазмові концентрації, нейротоксичні реакції (наприклад вінкристину і вінбластину).
Алкалоїди ріжків | Протипоказано!!! Ерготизм. Посаконазол ↑ плазмові концентрації цих ЛЗ (ерготаміну і дигідроерготаміну).
Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | Уникати одночасного застосування. ↓Сmax та AUC посаконазолу (циметидин).
Антациди | Уникати одночасного застосування. ↓Сmax та AUC посаконазолу.
Антиконвульсанти | Уникати одночасного застосування. ↓ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.
Астемізол | Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.
Бензодіазепіни | (мідазолам, тріазолам, алпразолам): ↑ Cmax та AUC мідазоламу. Посаконазол p/os ↑ середній кінцевий T1/2 мідазоламу, корегувати дозу бензодіазепінів, що метаболізуються ізоферментом CYP3A4.
Блокатори кальцієвих каналів | Частий моніторинг побічних та/або токсичних реакцій цих ЛЗ, корекція дози (наприклад дилтіазем, верапаміл, ніфедипін, нізолдипін).
Верапаміл | ↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.
Вінкристин | Поява ознак нейротоксичності та розвиток інших серйозних побічних реакцій.
Галофантрин | Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.
Дигоксин | ↑ концентрації дигоксину в крові.
Еритроміцин | ↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.
Ефавіренз | Уникати одночасного застосування. ↓Сmax та AUC посаконазолу.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | Протипоказано!!! ↑ їх рівня в плазмі, рабдоміоліз (симвастатин, ловастатин та аторвастатин).
Інгібітори протеази ВІЛ | ↑ Сmax і AUC атазанавіру; ↑ Сmax і AUC атазанавіру при одночасному застосуванні з ритонавіром;↑ рівнів білірубіну в плазмі.
Інгібітори протонної помпи | Уникати одночасного застосування. ↓Сmax та AUC посаконазолу.
Їжа | ↑ абсорбція.
Кларитроміцин | ↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.
Пімозид | Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.
Похідні сульфонілсечовини | ↓ концентрації глюкози в крові (гліпізид).
Примідон | Уникати одночасного застосування. ↓ концентрації посаконазолу
Рифабутин | Уникати одночасного застосування. ↓Сmax та AUC посаконазолу.
Рифампіцин | Уникати одночасного застосування. ↓ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.
Сиролімус | Не рекомендується! ↑ Сmax і AUC сиролімусу.
Такролімус | ↑ Сmax і AUC такролімусу.
Терфенадин | Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.
Фенітоїн | Уникати одночасного застосування. ↓Сmax та AUC посаконазолу.
Фозампренавір | ↓ концентрації посаконазолу в плазмі.
Хінідин | Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.
Цизаприд | Протипоказано!!! у ↑ концентрації ↑ інтервал QT.
Циклоспорин | ↑ концентрацію посаконазолу в плазмі крові.
Правастатин | Еритроміцин | Застосовувати з обережністю! Значне ↑ AUC і Cmax.
Кларитроміцин | Застосовувати з обережністю! Значне ↑ AUC і Cmax.
Пероральні антикоагулянти | ↑ AUC і Cmax правастатину (наприклад, варфарин).
Фібрати | Не рекомендується! ↑ ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу (гемфіброзил, фенофібрат).
Холестирамін/колестипол | ↓ біодоступність правастатину.
Циклоспорин | ↑ біодоступності правастатину в 4 рази.
Правцевий анатоксин | Імуноглобулін протиправцевий людини | Можна вводити одночасно.
Імуносупресивні ЛЗ | ↓ імунна відповідь.
Правцево-дифтерійний анатоксин | Імуноглобулін протиправцевий людини | Можна вводити одночасно.
Інші ЛЗ | Допускається одночасне введення АДП-М-Біолік з іншими інактивованими вакцинами та/або анатоксинами, а також живими вакцинами (крім БЦЖ) в різні ділянки тіла, якщо це не суперечить інструкції про застосування конкретної вакцини/анатоксину.
Празиквантел | Альбендазол | ↑ біологічну доступність та рівні альбендазолу у сироватці крові.
Антиконвульсанти | ↓ рівень празиквантелу у плазмі крові (карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон).
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ рівень празиквантелу у сироватці крові.
Дексаметазон | ↓ рівень празиквантелу у плазмі крові та його ефективність.
Інгібітори цитохрому Р450 | ↑ рівень празиквантелу у плазмі крові та ↑ експозицію (циметидин, кетоконазол, міконазол).
ЛЗ звіробою | ↓ рівень празиквантелу у плазмі крові та його ефективність.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ рівень празиквантелу у плазмі крові та його ефективність.
Рифампіцин | Протипоказано!!! ↓ рівень празиквантелу у плазмі крові.
Праміпексол | Алкоголь | можливі адитивні ефекти.
Амантадин | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Антипсихотичні ЛЗ | Одночасного прийому уникати.
Зидовудин | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Леводопа | знижувати дозу леводопи.
Мексилетин | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Прокаїнамід | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Седативні ЛЗ | можливі адитивні ефекти.
Хінін | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Циметидин | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Цисплатин | ↓ зниження кліренсу праміпексолу.
Прегабалін | Депресанти ЦНС | Виникнення ДН та коми.
Етанол | ↑ дії етанолу.
Лоразепам | ↑ дії лоразепаму.
Оксикодон | ↑ порушення когнітивних та основних рухових функцій.
Опіоїди | ↓ функції нижніх відділів травного тракту (закрепи у пацієнтів літнього віку, особливо жінок).
Спазмолітики | Адитивна дія.
Преднізолон | Азатіоприн | ↑ ризик катаракти.
Амфотерицин В | ↑ ризику розвитку гіпокаліємії, ↑ ризику розвитку остеопорозу.
Анаболічні ЛЗ | Прояви гірсутизму та вугрів.
Антациди | ↓ всмоктування преднізолону.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ ВТ, ↑ ефективності останніх.
Антикоагулянти | ↑ або ↓ ефектів антикоагулянтів при їх супутньому застосуванні з ГК.
Антихолінестеразні ЛЗ | Виникнення м'язової слабкості у хворих на міастенію (особливо у пацієнтів з міастенією gravis).
Барбітурати | Уникати одночасного застосування. Адісонічна криза (при хворобі Адісона).
Вітамін D | ↓ вплив вітаміну на всмоктування Ca2+ у порожнині кишечнику.
Гіпотензивні ЛЗ | ↓ ефективності гіпотензивних ЛЗ.
Діуретики | ↑ ризику розвитку гіпокаліємії.
Естрогени | Прояви гірсутизму та вугрів, а прийняті p/os ↑ терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону.
Живі вакцини | Не рекомендується! На тлі інших видів імунізацій ↑ ризику активації вірусів та розвитку інфекцій.
Ізоніазид | ↓ плазмової концентрації ізоніазиду.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризику розвитку інфекцій та лімфом, лімфопроліферативних порушень пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.
Інгібітори CYP 3А4 | ↑ терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону (еритроміцин, кларитроміцин, кетоконазол, дилтіазем, апрепітант, ітраконазол, олеандоміцин).
Інгібітори карбоангідрази | ↑ ризику розвитку остеопорозу.
Інгібітори функції кори надниркових залоз | Зумовлює ↑ дози препарату (мітотан та ін.)
Індуктори печінкових ферментів | ↓ ефектів преднізолону внаслідок ↑його системного кліренсу (барбітурати, фенітоїн, пірамідин, карбамазепін, рифампіцин).
Інсулін | ↓ гіпоглікемічного ефекту.
Карбутамід | ↑ ризик катаракти.
Кислота фолієва | ↑ вмісту останньої.
Мексилетин | ↓ плазмової концентрації мексилетину.
Міорелаксанти | На фоні гіпокаліємії ↑ вираженості та тривалості м'язової блокади.
М-холіноблокатори | ↑ ВТ.
Нейролептики | ↑ ризик катаракти.
Нітрати | ↑ ВТ.
НПЗЗ | ↑ утворення виразок слизової оболонки шлунку, ↑ризик розвитку гепатотоксичних реакцій (парацетамол).
Пероральні контрацептиви | Прояви гірсутизму та вугрів.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ гіпоглікемічного ефекту.
Похідні саліцилової к-ти | ↑ утворення виразок слизової оболонки шлунку, ↓рівень похідних саліцилової кислоти у сироватці крові.
Празиквантел | ↓ плазмової концентрації празиквантелу.
Препарати гормонів щитовидної залози | ↓ ефектів преднізолону внаслідок ↑його системного кліренсу.
Проносні ЛЗ | ↑ ризику розвитку гіпокаліємії.
Протиблювотні ЛЗ | ↑ протиблювального ефекту.
Серцеві глікозиди | ↑ токсичності серцевих глікозидів.
Соматропін | У високих дозах ↓ ефекту останнього.
Трициклічні антидепресанти | ↑ депресії, ↑ ВТ.
Фторхінолони | Пошкодження сухожилля.
Циклоспорин | Взаємне гальмування метаболізму, ↑ терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону.
Преднізон | Азатіоприн | ↑ ВТ
Амфотерицин В | ↑ втрати калію, ↑ ризик остеопорозу.
Анаболічні ЛЗ | Прояви гірсутизму та вугрів.
Антациди | ↓ всмоктування.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ ВТ.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ ВТ (атропін та інші).
Антихолінстеразні ЛЗ | Виникнення м'язової слабкості у хворих на міастенію (особливо у пацієнтів з міастенією gravis).
Барбітурати | ↓ ефекту преднізону.
Вітамін D | ↓ вплив вітаміну на всмоктування Ca2+ у порожнині кишечнику.
Гідрохлорохін | ↑ ризик виникнення міопатій, кардіоміопатій.
Гіпотензивні ЛЗ | ↓ ефективності останніх.
Естрогени | Прояви гірсутизму та вугрів.↑ клінічних та токсичних ефектів преднізону.
Живі вакцини | ↑ ризику активації вірусів та розвитку інфекцій.
Ізоніазид | ↓ концентрації ізоніазиду в крові.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризику розвитку інфекцій та лімфом, лімфопроліферативних порушень пов'язаних з вірусом Епштейна-Барра.
Інгібітори АПФ | ↑ ризик зміни гемограми.
Інгібітори карбоангідрази | ↑ ризик остеопорозу.
Інгібітори функції кори надниркових залоз | Зумовлює ↑ дози препарату (мітотам та інші).
Індуктори ферментів | ↓ ефективності преднізону (барбітурати, фенітоїн, примідон, рифампіцин, карбамазепін).
Інсулін | ↓ дії інсуліну.
Карбамазепін | ↓ ефекту преднізону.
Карбутамід | ↑ ризик катаракти.
Кислота фолієва | ↑ вмісту останньої.
Мексилетин | ↓ концентрації мексилетину в крові.
Мефлохін | ↑ ризик виникнення міопатій, кардіоміопатій.
Міорелаксанти | ↑ вираженості та тривалості м'язової блокади на фоні гіпокаліємії.
Нейролептики | ↑ ризик катаракти.
Нестероїдні антиревматичні ЛЗ | ↑ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Нітрати | ↑ ВТ.
Пероральні контрацептиви | Прояви гірсутизму та вугрів.
Похідні кумарину | ↓ дії останніх.
Празиквантел | ↓ концентрації празиквантелу в крові.
Примідон | ↓ ефекту преднізону.
Проносні ЛЗ | ↑ втрати калію.
Протиблювотні ЛЗ | ↑ протиблювального ефекту.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ дії останніх.
Протирелін | ↓ ТТГ-збільшувальний ефект.
Рифампіцин | ↓ ефекту преднізону.
Саліцилати | ↑ ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Салуретики | ↑ втрати калію.
Серцеві глікозиди | ↑ глікозидної активності.
Соматропін | ↓ ефекту останнього.
Трициклічні антидепресанти | ↑ депресії, ↑ ВТ.
Фенітоїн | ↓ ефекту преднізону.
Фторхінолони | Пошкодження сухожилля.
Хлорохін | ↑ ризик виникнення міопатій, кардіоміопатій.
Циклоспорин | ↑ рівня циклоспорину в крові.
Преноксдіазин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Природні фосфоліпіди | Інші ЛЗ | Взаємодія не встановлена.
Прифінію бромід | Антигістамінні ЛЗ | Потенціювання холінолітичної дії прифинію броміду.
Антидепресанти | ↑ дії антидепресантів.
Дизопірамід | Потенціювання холінолітичної дії прифинію броміду.
М-холіноблокатори | ↑ дії М-холіноблокаторів.
Наркотичні аналгетики | ↑ дії НА.
Нейролептики | ↑ дії нейролептиків.
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↑ дії протипаркінсонічних ЛЗ.
Трициклічні антидепресанти | Потенціювання холінолітичної дії прифинію броміду.
Фенотіазинові нейролептики | Потенціювання холінолітичної дії прифинію броміду.
Холіноблокатори | ↑ ВТ.
Прогестерон | β-адреноміметики | якщо комбiнується з бета-адреномiметиками, дози останнiх можна ↓.
Алкоголь | ↑ біодоступності прогестерону.
Анаболічні стероїди | ↓ дію останніх (ретаболіл, неробол).
Антибіотики | Зміни кишкової мікрофлори та ентерогепатичного стероїдного циклу (ампіцилiни, тетрацикліни).
Антикоагулянти | ↓ ефективності останніх.
Бромокриптин | ↑ дії бромокриптину.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ дії останніх.
Гонадотропні гормони гіпофіза | ↓ дію останніх.
Діуретики | ↑ дії останніх.
Імунодепресанти | ↑ дії останніх.
Інгібітори цитохрому Р450 | ↑ біодоступність прогестерону.
Індуктори печінкових ферментів | ↑ метаболізму на печінковому рівні (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампiцин, фенілбутазон, фенобарбітал, спіронолактон, гризеофульвiн, препарати звіробою,невірапін, ефавіренц).
Інсулін | ↓ толерантнiсть до глюкози.
Інші ЛЗ | Не рекомендується застосовувати одночасно з іншими вагінальними препаратами. Вплив на вивільнення і всмоктування прогестерону.
Їжа | ↑ біодоступності прогестерону.
Кетоконазол | ↑ біодоступність прогестерону.
ЛЗ, що стимулюють скорочення міометрію | ↓ дію останніх (окситоцин, пітуїтрин). ↓ лактогенний ефект окситоцину.
Нелфінавір | ферментоіндукуючі властивості.
Окситоцин | ↓ лактогенний ефект.
Протигрибкові ЛЗ | Не рекомендується! Вплив на вивільнення і всмоктування прогестерону.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ толерантнiсть до глюкози.
Ритонавір | ферментоіндукуючі властивості.
Системні коагулянти | ↑ дії останніх.
Тютюнопаління | ↓ біодоступності прогестерону.
Циклоспорин | ↑ плазмових концентрацій і ризику токсичної дії циклоспорину.
Прокаїн | Антикоагулянти | потенціює дію прямих антикоагулянтів
Антихолінестеразні ЛЗ | ↑ токсичність прокаїну, ↓ вплив на нервово-м'язову передачу; перехресна сенсибілізація.
Вазоконстриктори | ↓системної дії, токсичності та пролонгації ефекту прокаїну (епінефрину гідрохлориду).
Гіпотензивні ЛЗ | Не призначати одночасно.
Дезинфікуючи розчини, що містять важкі метали | При обробці місця ін’єк. ↑ ризик розвитку місцевої реакції у вигляді болючості і набряку.
Інгібітори MAO | ↑ ризик розвитку артеріальної гіпотензії (фуразолідон, прокарбазин, селегін).
Прокаїнамід | Не призначати одночасно.
Суксаметоній | Пролонгація нервово-м’язевої блокади.
Сульфаніламіди | ↓ протимікробної дії.
Прокаїнамід | β-адреноблокатори | ↑ кардіодепресивного ефекту, а з соталолом також можливе подовження інтервалу QT.
Адсорбенти | Не застосовувати.
Алкоголь | ↑ Т1/2
Аміноглікозиди | ↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості (наприклад, віоміцин, дигідрострептоміцин, канаміцин, неоміцин, стрептоміцин).
Аміодарон | ↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.
Антиаритмічні ЛЗ | ↑ антиаритмічного та токсичних ефектів.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | ↓ провідності або депресії скорочувальної функції міокарда, АГ (наприклад, хінідин або дизопірамід).
Антибактеріальні засоби | Зміна ниркового кліренсу прокаїнаміду та N-ацетілпрокаінаміду, вплив на концентрацію в сироватці.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ ефектів останніх.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ антихолінергічного ефекту.
Антихолінестеразні ЛЗ | ↓ ефективності останніх.
Бацитрацин цинку | ↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості.
Бретиліум | ↑ побічних ефектів.
Граміцидин С | ↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості .
Каптоприл | ↑ ризику розвитку лейкопенії.
Колістиметат | ↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Сумація електрофізіологічних ефектів.
ЛЗ, що пригнічують функцію кісткового мозку | ↑ лейкопенії, тромбоцитопенії.
Лідокаїн | ↑ побічних неврологічних ефектів.
Міорелаксанти | ↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості (наприклад, сукцинілхолін).
М-холіноблокатори | ↑ антихолінергічного ефекту.
Офлоксацин | ↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.
Поліміксин В | ↑ міорелаксуючого ефекту, що може призвести до апное та м’язової слабкості.
Серцеві глікозиди | Пригнічення передсердно-шлуночкової провідності.
Сульфаніламіди | ↑ побічних неврологічних ефектів.
Триметоприм | ↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.
Цизаприд | ↑ інтервалу QT, внаслідок чого можливий розвиток шлуночкової аритмії.
Циметидин | ↑ концентрації прокаїнаміду і N-ацетилпрокаїнаміду у плазмі крові, ↑ їх ефектів і токсичності.
Цитостатики | ↑ ефектів останніх.
Проксіметакаїн | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Проместрієн | Латексні контрацептиви | Не слід застосовувати! Ризик пошкодження латексних презервативів.
Сперміцидні засоби | Не рекомендоване! Можливість інактивації місцевих сперміцидних контрацептивів.
Прометазин | Анальгетики | потенціювання дії на ЦНС
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ ефективність цих ЛЗ
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ дію цих ЛЗ
Епінефрин | розвіток оборотної артеріальної гіпотензії, тахікардія.
Інгібітори МАО | Протипоказано!
ЛЗ які спричиняють екстрапірамідні симптоми | ↑ ризик розвитку побічної дії з боку ЦНС.
ЛЗ, що провокують судоми | Призначати з обережністю! (↓судомний поріг)
Седативні ЛЗ | потенціювання дії на ЦНС.
Транквілізатори | потенціювання дії на ЦНС.
Трициклічні антидепресанти | потенціювання дії на ЦНС
Пропафенон | β-блокатори | Побічні ефекти пропафенону можуть потенціюватися.
Аміодарон | Порушення провідності і реполяризації та порушення, які є потенційно проаритмічними.
Венлафаксин | ↑ концентрації останнього в плазмі крові.
Грейпфрутовий сік | ↑ рівнів пропафенону у крові.
Дезипрамін | ↑ рівня останнього в плазмі крові.
Дигоксин | ↑ рівня останнього в плазмі крові.
Еритроміцин | ↑ рівнів пропафенону у крові.
Інгібітори зворотного захоплення серотоніну | (флуоксетин та пароксетин) ↑ рівня пропафенону у плазмі крові.
Кетоконазол | ↑ рівнів пропафенону у крові.
ЛЗ звіробою | Призначати з обережністю!
ЛЗ, що пригнічують CYP2D6, CYP1A2 та CYP3A4 | (кетоконазол, циметидин, хінідин, еритроміцин та грейпфрутовий сік) ↑ рівня пропафенону в крові.
Лідокаїн | ↑ ризик розвитку побічних ефектів лідокаїну з боку ЦНС.
Метопролол | ↑ рівня останнього в плазмі крові.
Місцеві анестетики | Побічні ефекти пропафенону можуть потенціюватися.
Пероральні антикоагулянти | (фенпрокумон, варфарин, аценокумарол) ↑ ефективність цих ЛЗ, ↑ протромбінового часу.
Пропранолол | ↑ рівня останнього в плазмі крові.
Ритонавір | Протипоказано!
Рифампіцин | ↓ антиаритмічної ефективності пропафенону.
Теофілін | ↑ рівня останнього в плазмі крові (з розвитком теофілінової токсичності).
Трициклічні антидепресанти | Побічні ефекти пропафенону можуть потенціюватися.
Фенобарбітал | Слід стежити за клінічною відповіддю на терапію пропафеноном.
Хінідин | ↑ рівнів пропафенону у крові.
Циклоспорин | ↑ рівня останнього в плазмі крові.
Циметидин | ↑ рівнів пропафенону у крові.
Пропофол | Алкоголь | Пригнічення ЦНС.
Анальгетики | ↑ седативний, анестезуючий ефект, пригнічення роботи серця, дихання.
Антракурій | Не вводити через ту саму в/в лінію, через яку вводили пропофол, без попереднього її промивання
Бензодіазепіни | Пригнічення ЦНС.
Інгаляційний наркоз | ↑ седативний, анестезуючий ефект, пригнічення роботи серця, дихання.
ЛЗ для премедикації | ↑ седативний, анестезуючий ефект, пригнічення роботи серця, дихання.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | Тяжке пригнічення функції дихальної та СС систем.
Мівакурій | Не вводити через ту саму в/в лінію, через яку вводили пропофол, без попереднього її промивання.
Міорелаксанти | Не вводити через ту саму в/в лінію, через яку вводили пропофол, без попереднього її промивання.
Місцеві анестетики | Призначати менші дози пропофолу.
Опіати | Пригнічення ЦНС.
Рифампіцин | Виражена АГ.
Пропранолол | Алкоголь | ↑ рівень пропранололу в плазмі крові.
Аміодарон | Потенціюють вплив на час провідності передсердь, негативний інотропний ефект.
Анестетики | Призначати з обережністю!
Антиаритмічні ЛЗ | (хінідин, лідокаїн, прокаїнамід) Призначати з обережністю! (загострюють депресивні ефекти)
Антигіпертензивні ЛЗ | (гуанетидин, резерпін) ↑ антигіпертензивну дію пропранололу.
Блокатори кальцієвих каналів | (верапаміл, дилтіазем) ↑ інотропної дії,тяжка гіпотензія, брадикардія та СН, не можна вводити в/в протягом 48 год після припинення застосування іншого.
Вазодилататори | ↑ антигіпертензивну дію пропранололу.
Гідралазин | ↑ рівень пропранололу в плазмі крові.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Призначати з обережністю! може пролонгувати гіпоглікемічну реакцію на інсулін
Глікозиди наперстянки | ↑ час АV-провідності.
Гуанетидин | ↑ антигіпертензивну дію.
Дигідроерготамін | Призначати з обережністю! (вазоспастичні реакції)
Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів | (ніфедипін) ↑ ризик гіпотензії і спричиняти СН.
Діуретики | ↑ антигіпертензивну дію пропранололу.
Ерготамін | Призначати з обережністю! (вазоспастичні реакції)
Інгібітори синтезу простагландинів | (ібупрофен та індометацин)↓ гіпотензивний ефект пропранололу.
Інсулін | Призначати з обережністю! (прологування гіпоглікемічної р-ції)
Кардіодепресанти | (хлороформ, ефір або споріднені анестетики) Призначати з обережністю! (загострюють депресивні ефекти)
Клонідин | ↑ гіпертензію «с-му відміни».
Лідокаїн | Слід уникати цієї комбінаці (інфузія лідокаїну ↑ концентрацію останнього у плазмі крові).
Резерпін | ↑ антигіпертензивну дію.
Симпатоміметики | (адреналін). Призначати з обережністю! (блокування ефектів β-блокаторів, гіпертензія, брадикардія)
Хлорпромазин | ↑ рівнів обох ЛЗ в плазмі крові.
Циметидин | ↑ рівень пропранололу в плазмі крові.
Протамін | Антибіотики | не слід змішувати (реакція преципітації)
Гепарин | нейтралізує гепарин з формуванням комплексу.
Рентгеноконтрастні речовини | не слід змішувати (реакція преципітації)
Протіонамід | Гіпоглікемічні ЛЗ | зменшити дозу пероральних гіпоглікемічних ЛЗ.
Ізоніазид | ↑ концентрації ізоніазиду в сироватці крові; ↑ гепатотоксичності; порушення психіки.
Інсулін | зменшити дозу інсуліну.
Пероральні контрацептиви | ↑ гепатотоксичності
Піразинамід | ↑ гепатотоксичності
Рифампіцин | ↑ гепатотоксичності
Тіацетазон | ↑ гепатотоксичності
Тіосемікарбазон | уникати одночасного застосування(перехресна резистентність)
Циклосерин | порушення психіки
Рабепразол | Алюмінію гідроксид | ↓ концентрація рабепразолу.
Атазанавір | Значне ↓ експозиції атазанавіру у плазмі крові.
Гефітиніб | ↓ концентрація гефітинібу у плазмі крові.
Дигоксин | ↑ концентрації дигоксину у плазмі крові.
Ітраконазол | ↓ рівнів ітраконазолу у плазмі крові.
Кетоконазол | ↓ рівнів кетоконазолу у плазмі крові.
Магнію гідроксид | ↓ концентрація рабепразолу.
Метилдигоксин | ↑ концентрація метилдигоксину у плазмі крові.
Метотрексат | ↑ рівень метотрексату та/або його метаболітів у сироватці крові.
Ралтегравір | Антациди, що містять алюміній та магній | Не рекомендується!(↓ рівні ралтегравіру у плазмі крові)
Атазанавір | ↑плазмової концентрації ралтегравіру
Дарунавір | ↓концентрації дарунавіру
Інгібітори «протонного насоса» | ↑ ралтегравіру в плазмі крові, ↑ швидкість абсорбції ралтегравіру.
Індинавір | ↑плазмової концентрації ралтегравіру
Противиразкові ЛЗ | ↑ ралтегравіру в плазмі крові
Рифампіцин | Призначати з обережністю! ↓ рівня ЛЗ в плазмі крові
Саквінавір | ↑плазмової концентрації ралтегравіру
Тенофовіру дизопроксил | ↑плазмової концентрації ралтегравіру
Раміприл | Аліскірен | Противопоказано! (↑ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії, зміни функції нирок).
Алкоголь | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Алопуринол | Лейкопенія.
Альфузозин | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Анестетики | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Антагоністи ангіотензину- II | Гіперкаліємія.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Баклофен | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Вазопресорні симпатоміметики | ↓ антигіпертензивний ефект раміприлу.
Гепарин | Гіперкаліємія.
Декстрани | Протипоказано!
Діуретичні ЛЗ | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Доксазозин | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Імуносупресивні ЛЗ | Лейкопенія.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія.
Кортикостероїди | Лейкопенія.
ЛЗ калію | Гіперкаліємія.
ЛЗ літію | ↑ ризику токсичності препаратів літію.
Нітрати | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивної дії.
Поліакрилнітрилові мембрани високої проникності | Протипоказано!
Празозин | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Прокаїнамід | Лейкопенія.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ цукрознижуючого ефекту, ризик гіпоглікемії.
Симпатоміметики | ↓ антигіпертензивної дії.
Такролімус | Гіперкаліємія.
Тамсулозин | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Теразозин | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Триметоприм | Гіперкаліємія.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ризику виникнення артеріальної гіпотензії.
Циклоспорин | Гіперкаліємія.
Цитостатичні ЛЗ | Лейкопенія.
Ранібізумаб | Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома
Ранітидин | Антациди | ↓абсорбції останніх.
Атазанавір | ↓абсорбції
Варфарин | Змінюється протромбіновий час.
Гефітиніб | ↓ абсорбції
Гліпізид | ↑ абсорбції.
Ітраконазол | ↓ абсорбції
Кетоконазол | ↓ абсорбції
Метопролол | ↑ концентрація у сироватці крові
Мідазолам | ↑ абсорбції
Прокаїнамід | ↑ рівня у плазмі крові.
Сукральфат | ↓ абсорбції ранітидину
Тріазолам | ↑ абсорбції
Тютюнопаління | ↓ ефективність ранітидину
Раунатин | β-адреноблокатори | ↑ антигіпертензивна дія раунатину.
Алкоголь | ↑ пригнічуючу дію на ЦНС.
Антагоністи кальцію | ↑ антигіпертензивна дія раунатину.
Антидепресанти | ↑ пригнічуючу дію на ЦНС.
Барбітурати | ↑ пригнічуючу дію на ЦНС.
Блокатори ангіотензинових рецепторів | ↑ антигіпертензивна дія раунатину.
Дигіталіс | Призначати з обережністю! Аритмія.
Інгібітори MAO | Збудження і гіпертензія.
Інгібітори АПФ | ↑ антигіпертензивна дія раунатину.
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↓ їх ефективність.
Симпатоміметики | ↓ їх ефективність.
Тіазидні діуретики | ↑ гіпотензивного ефекту.
Хінідин | Призначати з обережністю! Аритмія.
Репаглінід | β-адреноблокатори | Маскують симптоми гіпоглікемії; може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Алкоголь | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Анаболічні стероїди | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Барбітурати | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Гемфіброзил | Одночасне застосування протипоказане; ↑ цукрознижувальну дію репаглініду.
Глюкокортикостероїди | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Даназол | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Деферасирокс | може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Інгібітори MAO | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Ітраконазол | може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Кетоконазол | ↑ значення площі під кривою «концентрація - час» та ↑ Cmax репаглініду; ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Кларитроміцин | ↑ значення площі під кривою «концентрація - час» та ↑ Cmax репаглініду; може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Клопідогрель | може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Метформін | При комбінованому лікуванні ↑ ризик гіпоглікемії підвищується.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Октреотид | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Пероральні контрацептиви | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Рифампіцин | може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Саліцилати | ↑ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Симпатоміметики | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Тиреоїдні гормони | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Тіазидні діуретики | ↓ гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Триметоприм | може ↑ та/або пролонгувати гіпоглікемічний ефект репаглініду.
Циклоспорин | ↑ Cmax та AUC репаглініду; потенційно можуть підвищувати у плазмі крові концентрацію репаглініду.
Ретапамулін | Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома.
Ретинол | Алкоголь | порушує всмоктування препарату з травного тракту
Антикоагулянти | ↑ схильність до кровотеч.
Глюкокортикоїди | ↓ протизапальну дію.
Естрогени | ↑ ризик розвитку гіпервітамінозу А
Інші похідні вітаміну А | Небезпека передозування, розвиток гіпервітамінозу А.
Масло вазелінове | Порушення абсорбції вітаміну в кишечнику.
Нітрити | Порушення всмоктування ретинолу.
Тетрацикліни | не рекомендується застосовувати ЛЗ під час тривалої терапії тетрациклінами
Токоферол | Сприяє збереженню ретинолу в активній формі, всмоктуванню з кишечника та виникненню анаболічних ефектів.
Холестирамін | Порушення всмоктування ретинолу.
Рибавірин | Абакавір | Слід вжити запобіжних заходів при одночасному застосуванні; лактоацидоз
Азатіоприн | Вплив на меметаболізм, мієлотоксичність.
Аналоги нуклеозидів | Розвиток лактатацидозу.
Антациди | ↓ біодоступністі рибавірину 600мг, (сполуки магнію та алюмінію або симетикон).
Диданозин | ↑ експозиція диданозину та його активного метаболіту (ПН з летальним наслідком, периферична нейропатія, панкреатит, симптоматична гіперлактатемія чи лактоацидоз), можливі випадки мітохондріальної токсичності.
Зидовудин | Не рекомендується! Ризик анемії.
Пегінтерферон альфа/азатіоприн | Слід уникати застосування одночасно.
Ставудин | Не рекомендовано! Ризик анемії.
Рибомуніл | Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома.
Ривароксабан | Вориконазол | ↑ AUC ривароксабану; ↑ ризику кровотечі.
Дронедарон | Уникати одночасного застосування.
Еритроміцин | Вплив еритроміцину є адитивним при явищах ниркової недостатності.
Інгібітори CYP 3A4 та Р-глікопротеїну | ↑ системного впливу препаратів.
Інгібітори агрегації тромбоцитів | З обережністю! Ризик кровотеч.
Ітраконазол | ↑ AUC ривароксабану; ↑ ризику кровотечі.
Карбамазепін | ↓концентрацій ривароксабану у плазмі крові.
Кетоконазол | ↑ AUC ривароксабану; ↑ ризику кровотечі.
ЛЗ звіробою | ↓ к-цій ривароксабану у плазмі крові; ↓ печінковий і нирковий кліренс, ↑ системна дія ЛЗ.
НПЗЗ | З обережністю! Ризик кровотеч.
Посаконазол | ↑ AUC ривароксабану; ↑ ризику кровотечі.
Ритонавір | ↑ AUC ривароксабану; ↑ ризику кровотечі.
Рифампіцин | ↓ AUC ривароксабану.
Фенітоїн | ↓ концентрацій ривароксабану у плазмі крові; ↓ печінковий і нирковий кліренс, ↑ системна дія ЛЗ.
Фенобарбітал | ↓ концентрацій ривароксабану у плазмі крові; ↓ печінковий і нирковий кліренс, ↑ системна дія ЛЗ.
Рилузол | Інгібітори CYP1A2 | (кофеїн, диклофенак, діазепам, ніцерголін, кломіпрамін, іміпрамін, флувоксамін, фенацетин, теофілін, амітриптилін і хінолони) ↓ швидкості елімінації рилузолу, посилює його ефекти.
Індуктори CYP1A2 | (цигарковий дим, спечена на вугіллі їжа, рифампіцин і омепразол) ↑ швидкість елімінації рилузолу, що призводить до зниження його ефективності.
Римантадин | Алкоголь | Утримуватися від вживання! Небажані реакції з боку ЦНС.
Кислота ацетилсаліцилова | ↓ ефективність римантадину.
Кофеїн | ↑ збуджувальний ефект кофеїну.
Парацетамол | ↓ ефективність римантадину.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ ефективність протиепілептичних засобів.
Циметидин | ↑ дію римантадину.
Рисперидон | β-блокатори | ↑ концентрацію рисперидону в плазмі крові.
Алкоголь | Призначати з обережністю; ↑ ризик седації.
Амітриптилін | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Антиаритмічні ЛЗ | (хінідин, дизопірамід, прокаїнамід, пропафенон, аміодарон, соталол): призначати з обережністю, подовжується інтервал QT.
Антигіпертензивні ЛЗ | Артеріальна гіпотензія.
Антигістамінні ЛЗ | Призначати з обережністю; ↑ ризик седації; ↑ інтервал QT.
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю. Фенотіазини можуть ↑ концентрацію рисперидону в плазмі крові.
Бензодіазепіни | Призначати з обережністю; ↑ ризик седації.
Верапаміл | ↑ концентрацію рисперидону в плазмі крові.
Інші агоністи допаміну | Антагоніст леводопи та інших антагоністів допаміну. Якщо комбінація є необхідною, призначати найменші ефективні дози.
Карбамазепін | ↓ концентрації рисперидону в плазмі крові. На початку терапії та при відміні карбамазепіну переглянути дозу рисперидону.
Леводопа | Антагоніст леводопи та інших антагоністів допаміну. Якщо комбінація є необхідною, призначати найменші ефективні дози.
ЛЗ, що впливають на електролітний баланс | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
ЛЗ, що пригнічують печінковий метаболізм рисперидону | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
ЛЗ, що спричиняють брадикардію | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
ЛЗ, які інгібують CYP3А4 | (ітраконазол): ↑ активної антипсихотичної фракції рисперидону в плазмі крові. На початку одночасного застосування та при відміні ітраконазолу переглянути дозу рисперидону.
Мапротилін | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Опіати | Призначати з обережністю; ↑ ризик седації.
Пароксетин | ↑ концентрацію рисперидону.
Протималярійні ЛЗ | (хінін та мефлоквін): призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Рифампіцин | ↓ концентрації рисперидону в плазмі крові.
Топірамат | незначно ↓ біодоступність рисперидону.
Трициклічні антидепресанти | ↑ концентрацію рисперидону в плазмі крові.
Фенітоїн | ↓ концентрації рисперидону в плазмі крові.
Фенобарбітал | ↓ концентрації рисперидону в плазмі крові.
Флуоксетин | ↑ концентрацію рисперидону.
Фуросемід | ↑ рівня летальності у пацієнтів літнього віку з деменцією.
Хінідин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Циметидин | ↑ біодоступність рисперидону.
Ритонавір | Аванафіл | Протипоказано!
Алкалоїди ріжків | (дигідроерготамін, ергоновін, ерготамін, метилергоновін) ↑ концентрація похідних ріжків в плазмі крові,↑ризик розвитку г.ерготоксичності
Ампренавір | ↑ плазмові концентрації ампренавіру/
Амфетаміни | ↑ концентрації амфетаміну та його похідних.
Анальгетики | (петидин, піроксикам, пропоксифен, фентаніл) ↑ концентрація анальгетиків в плазмі крові,↑ ризик серйозних побічних ефектів даних препаратів.
Антагоніст α1-адренорецепторів | Протипоказано! (альфузозин) ↑концентрація альфузозину в плазмі крові ,тяжка артеріальна гіпотензія.
Антиаритмічні ЛЗ | Протипоказано! (аміодарон, бепридил, енкаїнід, флеканід, пропафенон, квінідин) ↑ концентрація останніх в плазмі крові,↑ризик розвитку аритмії
Антигістамінні ЛЗ | Протипоказано! (астемізол, терфенадин) ↑ концентрація останніх в плазмі крові,↑ризик розвитку серйозної аритмії.
Антидепресанти | ↑ плазмові концентрації амітриптиліну, флуоксетину,іміпраміну,нортриптиліну, пароксетину, сертраліну.
Антипсихотичні ЛЗ | Протипоказано! (клозапін, блонансерин,пімозид) ↑ концентрація останніх в плазмі крові,↑ризик побічних реакцій
Атазанавір | ↑ плазмові концентрації атазанавіру
Атоваквон | ↓ плазмові концентрації атоваквону.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ плазмові концентрації блокаторів кальцієвих каналів.
Бозентан | ↑рівноважні максимальні концентрації (Cmax) бозентану та ↑ площу під кривою AUC.
Бупропіону гідрохлорид | ↓ рівні бупропіону.
Буспірон | ↑ плазмових концентрацій буспірону.
Варденафіл | Протипоказано! ↑ концентрації варденафілу у плазмі крові.
Венетоклакс | ↑ плазмова концентрація венетоклаксу.
Галоперидол | ↓ плазмові концентрації галоперидолу.
Глюкокортикоїди | Не рекомендується одночасне застосування!
Гормональні контрацептиви | розглянути питання про застосування бар’єрної або інших методів негормональної контрацепції паралельно з ритонавіром.
Дарунавір | ↑ плазмові концентрації дарунавіру.
Дексаметазон | ↑ плазмові концентрації дексаметазону.
Еритроміцин | ↑ плазмові концентрації еритроміцину.
Звіробій | ↓ концентрації і клінічний ефект ритонавіру.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ плазмові концентрації циклоспорину, такролімусу та еверолімусу.
Інгібітор HMG Co-A редуктази | (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин) ↑ концентрація останніх в плазмі крові,↑ ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу
Індинавір | ↑ плазмові концентрації індинавіру.
Ітраконазол | ↑ плазмові концентрації ітраконазолу.
Карбамазепін | ↑ плазмову концентрацію карбамазепіну.
Кветіапін | Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні ритонавіру разом з кветіапіном.
Кетоконазол | З причини високої частоти виникнення побічних реакцій з боку ШКТ та печінки розглянути питання про зниження дози кетоконазолу при одночасному застосуванні з ритонавіром.
Колхіцин | ↑ концентрації колхіцину.
Ламотриджин | ↑ плазмову концентрацію ламотриджину.
Лоратадин | ↑ плазмові концентрації лоратадину.
Маравірок | ↑ плазмові концентрації маравіроку.
Морфін | плазмові концентрації морфіну можуть ↓.
Нелфінавір | ↑ плазмові концентрації нелфінавіру.
Протигрибкові ЛЗ | Протипоказано! (вориконазол) ↓ концентрації вориконазолу в плазмі крові,відсутність ефекту.
Ранолазин | ↑ концентрацій ранолазину. Супутнє призначення протипоказано!
Рисперидон | ↓ плазмові концентрації рисперидону.
Рифабутин | Протипоказано! ↑ концентрації рифабутину в плазмі крові,↑ризик побічних реакцій, включаючи увеїт.
Ріоцигуат | Оночасне застосування не рекомендується.
Саквінавір | ↑ плазмові концентрації саквінавіру.
Сальметерол | ↑ ризику СС побічних реакцій. Зстосування ритонавіру із сальметеролом не рекомендується!
Седативні/снодійні ЛЗ | (лоразепам, діазепам, естазолам, флуразепам, пероральний та парентеральний мідазолам): ↑ плазмові концентрації останніх. комбінація протипоказана!
Силденафіл | Протипоказано лише для лікування легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ),↑ концентрація силденафілу в плазмі крові ,артеріальна гіпотензія,вазовагальне синкопе
Тіоридазин | ↓ плазмові концентрації тіоридазин.
Тразодону гідрохлорид | ↑ концентрації тразодону в плазмі крові,артеріальна гіпотензія та синкопе
Триметоприм/сульфаметоксазол | ↓ AUC сульфаметоксазолу ↑ AUC триметоприму.
Тріазолам | Протипоказано! підвищення плазмових концентрацій тріазоламу.
Фенітоїн | ↑ плазмові концентрації фенітоїну, ↓ рівню ритонавіру у сироватці крові.
Фосампренавір | ↑ плазмові концентрації ампренавіру (із фосампренавіру) в результаті інгібування ізоферменту CYP3A4.
Цизаприд | ↑ концентрація цизаприду в плазмі крові,↑ризик серйозної аритмії. Застосування є протипоказаним!
Ритуксимаб | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Рифабутин | Ампренавір | ↑ рівень рифабутину в плазмі крові, контролювати розвиток побічних реакцій.
Аналгетики | ↓ активності аналгетиків.
Антикоагулянти | ↓ активності антикоагулянтів.
Вориконазол | ↑ рівень рифабутину в плазмі крові ↓ концентрацію вориконазолу. Рифабутин може бути застосований із вориконазолом, якщо перевага перевищує ризик.
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↓активності пероральних гіпоглікемічних засобів.
Інгібітори метаболізму ЛЗ через цитохром P450 3A4 | ↑ рівня рифабутину в сироватці крові.
Індинавір | ↑ рівень рифабутину в плазмі крові, ↓ концентрації індинавіру. Рекомендоване зниження дози рифабутину до половини стандартної дози та підвищення індинавіру до 1000 мг кожні 8 год.
Ітраконазол | ↑ рівня рифабутину в сироватці крові.
Кларитроміцин | ↑ рівень рифабутину плазмі крові.
Кортикостероїди | ↓ активності кортикостероїдів.
Лопінавір/ритонавір | ↑ рівень рифабутину плазмі крові, контроль розвитку побічних реакцій.
Наркотики | ↓ активності наркотиків.
Посаконазол | Уникати застосування! ↑ ризику побічних ефектів (увеїт, лейкопенія). ↑ рівень рифабутину в плазмі крові. ↓ концентрацію посаконазалу.
Ритонавір | ↑ ризику побічних ефектів, увеїт, ↑ рівень рифабутину в плазмі крові.
Фенітоїн | ↓ активності фенітоїну.
Флуконазол | ↑ рівень рифабутину у плазмі крові.
Фосампренавір/ ритонавір | ↑ рівень рифабутину у плазмі крові.
Хінідин | ↓ активності хінідину.
Циклоспорин | ↓ активності циклоспоринів.
Рифаксимін | Варфарин | Як ↑, так і ↓ МНО.
Вугілля медичне активоване | слід приймати щонайменше через 2 год. після прийому активованого вугілля.
Пероральні антикоагулянти | може бути необхідним коригування дози пероральних антикоагулянтів.
Рифаміцин | Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома; не рекомендовано з будь-якими іншими ЛЗ для місцевого застосування.
Рифампіцин | β-блокатори | (бісопролол, пропранолол): ↑ метаболізм β-блокаторів; корекція дозування β-блокаторів
Анксіолітики | (діазепам): ↑ метаболізм діазепаму; корекція дозування діазепаму
Антагоністи вітаміну К | ↑ метаболізм антагоністів вітаміну К.
Антациди | ↓ абсорбції рифампіцину; рифампіцин приймати за 1 год до прийому антацидів
Антиаритмічні ЛЗ | (дизопірамід, мексилетин, хінідин, токаїнід): ↑ метаболізм антиаритмічних ЛЗ; корекція дозування антиаритмічних ЛЗ
Антибактеріальні засоби | (хлорамфенікол, кларитроміцин, дапсон, доксициклін, фторхінолони): ↑ метаболізм АБЗ; корекція дозування АБЗ
Антиестрогени | ↑ метаболізм антиестрогенів; корекція дозування антиестрогенів.
Антипсихотичні ЛЗ | (галоперидол): ↑ метаболізм галоперидолу; корекція дозування галоперидолу
Атоваквон | ↓ концентрація атоваквону, ↑ концентрація рифампіцину в сироватці крові
Барбітурати | ↑ метаболізм барбітуратів; корекція дозування барбітуратів
Блокатори кальцієвих каналів | (дилтіазем, ніфедипін, верапаміл): ↑ метаболізм блокаторів кальцієвих каналів; корекція дозування блокаторів кальцієвих каналів
Галотан | Уникати одночасного застосування; ризик гепатотоксичності
Гестагени | ↑ метаболізм гестагенів.
Гормональні контрацептиви | ↑ метаболізм системних гормональних контрацептивів; корекція дозування системних гормональних контрацептивів
Еналаприл | ↓ концентрація в крові еналаприлату; корекція дози еналаприлу
Еплеренон | ↑ метаболізм еплерону.
Естрогени | ↑ метаболізм естрогенів.
Ізоніазид | Ризик гепатотоксичності; ретельно стежити за функцією печінки
Імуносупресивні ЛЗ | (циклоспорин, такролімус): ↑ метаболізм імуносупресивних ЛЗ; корекція дозування імуносупресивних ЛЗ
Кетоконазол | ↓знижуються концентрації в сироватці крові обох препаратів
Кларитроміцин | ↑ концентрації рифампіцину в крові; випадки люпусподібного с-му при одночасному прийомі з рифампіцином.
Клофібрат | ↑ метаболізм клофібрату; корекція дозування клофібрату
Кортикостероїди | ↑ метаболізм ГКС; корекція дозування ГКС
Ко-тримоксазол | ↑ рівня рифампіцину в крові
Лозартан | ↑ метаболізм лозартану.
Метадон | ↑ метаболізм метадону; корекція дозування метадону
Наркотичні аналгетики | ↑ метаболізм наркотичних аналгетиків; корекція дозування наркотичних аналгетиків
Непрямі антикоагулянти | ↑ метаболізм антикоагулянтів; контролювати протромбіновий час щодня або як це необхідно для визначення необхідної дози антикоагулянта
Ондансетрон | ↑ метаболізм ондансетрону; корекція дозування ондансетрону.
Піразинамід | тяжкі ушкодження печінки, у т. ч. з летальними наслідками, така комбінація можлива тільки при ретельному моніторингу та якщо потенційна користь переважає ризик гепатотоксичності і летальності.
Празиквантел | ↑ метаболізм празиквантелу; корекція дозування празиквантелу.
Препарати парааміносаліцилової к-ти | для забезпечення задовільних концентрацій цих препаратів у крові інтервал між їх прийомом має бути не менше 4 год.
Пробенецид | ↑ рівня рифампіцину в крові
Противірусні ЛЗ | (саквінавір, саквінавір/ритонавір, атазанавір, дарунавір, фосампренавір, типранавір): застосування протипоказане! Рифампіцин прискорює метаболізм, ↓ концентрація противірусних ЛЗ у плазмі крові, що призводить до втрати противірусної ефективності та/або розвитку стійкості бактерій.
Протигрибкові ЛЗ | (флуконазол, ітраконазол, кетоконазол): ↑ метаболізм протигрибкових ЛЗ; корекція дозування протигрибкових ЛЗ
Протидіабетичні ЛЗ | (р/оs, похідні сульфонілсечовини): ↑ метаболізм похідних сульфонілсечовини; корекція дозування похідні сульфонілсечовини
Протиепілептичні ЛЗ | (фенітоїн): ↑ метаболізм протиепілептичних ЛЗ; корекція дозування протиепілептичних ЛЗ
Рилузол | ↑ метаболізм ритузолу.
Саквінавір/ ритонавір | комбінація протипоказана, ризик гепатотоксичності.
Серцеві глікозиди | (дигітоксин): ↑ метаболізм серцевих глікозидів; корекція дозування серцевих глікозидів
Симвастатин | ↑ метаболізм симвастатину.
Снодійні ЛЗ | ↑ метаболізм снодійних (діазепам, бензодіазепіни, зопіклон, золпідем).
Сульфасалазин | ↓ плазмова концентрація сульфапіридину; порушення бактеріальної флори кишечнику, відповідальної за перетворення сульфасалазину в сульфапіридин та мезаламін
Теофілін | ↑ метаболізм теофіліну.
Тиреоїдні гормони | (левотироксин): ↑ метаболізм тиреоїдних гормонів; корекція дозування тиреоїдних гормонів
Трициклічні антидепресанти | (амітриптилін, нортриптилін): ↑ метаболізм трицикліцних антидепресантів; корекція дозування трицикліцних антидепресантів
Хінін | ↑ метаболізм хініну; корекція дозування хініну
Ципрофлоксацин | ↑ метаболізм ципрофлоксацину; корекція дозування ципрофлоксацину
Цитостатики | (іматиніб, ерлотиніб, іринотекан): ↑ метаболізм цитостатиків; корекція дозування цитостатиків
Рифапентин | Амітриптилін | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Варфарин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Верапаміл | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Галоперидол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Гіпоглікемічні ЛЗ | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Гормональні контрацептиви | ↓ їх ефективність.
Дапсон | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Дигоксин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Дизопірамід | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ, необхідність корекції дози ЛЗ.
Дилтіазем | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Діазепам | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Доксициклін | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Етамбутол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Етинілестрадіол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Ізоніазид | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Інгібітори зворотньої транскриптази | ↓ концентрації цих препаратів у плазмі крові; втрата їх терапевтичної дії.
Інгібітори протеази | ↓ концентрації цих препаратів у плазмі крові; втрата їх терапевтичної дії.
Ітраконазол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Кетоконазол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Кларитроміцин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Клофібрат | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Левоноргестрел | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Левотироксин натрію | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Мексилетин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Метадон | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Ніфедипін | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Нортриптилін | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Піразинамід | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Преднізон | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Пропранолол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Силденафіл | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Стрептоміцин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Такролімус | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Теофілін | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Токаїнід | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Фенітоїн | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Фенобарбітал | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Флуконазол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Хінідин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Хлорамфенікол | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Циклоспорин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ.
Ципрофлоксацин | ↑ метаболізм, ↓ ефективність ЛЗ,необхідність корекції дози ЛЗ
Рицинова олія | Екстракт папороті чоловічої | Не рекомендовано!
Розувастатин | Азольні протигрибкові ЛЗ | ↑ міозиту та міопатії.
Антагоністи вітаміну К | ↑ міжнародного нормалізованого співвідношення.
Антациди, що містять алюміній та магній | ↓ плазмової концентрації розувастатину.
Гемфіброзил | ↑ Cmax розувастатину в плазмі крові, ↑ AUC розувастатину; ↑ ризик виникнення міопатій. Доза 40 мг- протипоказана. Потрібна корекція дози розувастатину.
Езетиміб | ↑ AUC розувастатину.
Еритроміцин | ↓ AUC та Cmax розувастатину.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | ↑ міозиту та міопатії. Призначати з обережністю!
Інгібітори протеази | ↑ AUC та Cmax розувастатину .Одночасне застосування не рекомендується.
Кетоконазол | ↓ активність ендогенних стероїдних гормонів в плазмі, призначати з обережністю у разі одночасного застосування.
Кислота нікотинова | ↑ ризик виникнення міопатій.
Лопінавір/ритонавір | ↑ AUC та Cmax розувастатину.
Макроліди | ↑ міозиту та міопатії.
Пероральні контрацептиви | ↑ AUC етинілестрадіолу та AUC норгестрелу.
Спіронолактон | ↓ активність ендогенних стероїдних гормонів в плазмі, призначати з обережністю у разі одночасного застосування.
Фенофібрати | ↑ ризик виникнення міопатій.
Фібрати | ↑ ризик виникнення міопатій.
Циклоспорин | ↑ AUC розувастатину. Протипоказано!!! Потрібна корекція дози розувастатину.
Циметидин | ↓ активність ендогенних стероїдних гормонів в плазмі, призначати з обережністю у разі одночасного застосування.
Розчин альбуміну людини | Вода для ін'єкцій | Не можна розводити! Ризик гемолізу у пацієнтів.
Еритроцитарна маса | Не можна змішувати.
Інші ЛЗ | Специфічних взаємодій альбуміну людини з іншими ЛЗ невідомо.
Цільна кров | Не можна змішувати.
Рокситроміцин | Антагоністи вітаміну К | ↑ протромбінового часу, контроль протромбінового індексу.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Застосовувати з обережністю одночасно ! ↑ QT-інтервал.
Антикоагулянти | (варфарин): ↑ протромбінового часу, контроль протромбінового індексу.
Астемізол | Протипоказано!!! Порушення AV провідності, ↑ інтервалу QT.
Бромокриптин | Застосовувати з обережністю!
Дигідроерготамін | Протипоказано!!! Ризик розвитку ерготизму.
Дигоксин | Застосовувати з обережністю! ↑ рівня концентрації дигоксину у плазмі крові.
Дизопірамід | Застосовувати з обережністю! ↑ рівня вільного дизопіраміду в плазмі крові.
Ерготамін | Протипоказано!!! Ризик розвитку ерготизму.
Еритроміцин | Перехресна резистентність.
Каберголін | Застосовувати з обережністю!
Колхіцин | Застосовувати з обережністю!
ЛЗ, що гальмують перистальтику кишківника | Не застосовувати.
Лізурид | Застосовувати з обережністю!
Мідазолам | ↑ часу напіввиведення мідазоламу.
Омепразол | ↑ біодоступності обох ЛЗ.
Перголід | застосовувати з обережністю одночасно !
Пероральні контрацептиви | Не рекомендовано! ↓ ефективність р/оs контрацептивів.
Пімозид | Протипоказано!!! Порушення AV провідності, ↑ інтервалу QT.
Рифампіцин | ↑ дії рифампіцину.
Теофілін | Застосовувати з обережністю! ↓ елімінації теофіліну, ↑ його побічних ефектів.
Терфенадин | Протипоказано!!!
Цизаприд | Протипоказано!!! Порушення AV-провідності, ↑ інтервалу QT.
Циклоспорин | Застосовувати з обережністю! ↑ підвищення рівня циклоспорину у плазмі крові,↑ інтервалу QT, порушення AV провідності.
Рокуронію бромід | β-адреноблокатори | ↑ ефект рокуронію.
А/Б ряду ациламіно-пеніциліну | ↑ ефект рокуронію.
Аміноглікозиди | ↑ ефект рокуронію.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ ефект рокуронію.
Бупівакаїн | (епідурально): ↑ ефект рокуронію.
Галогенізовані леткі анестетики | ↑ нервово-м’язову блокаду.
Діуретики | ↑ ефект рокуронію.
Інгібітори ацетилхолінестрази | ↓ відновлення нервово-м’язової провідності.
Інгібітори протеази | ↓ ефективності рокуронію.
Карбамазепін | ↓ ефективності рокуронію.
Кортикостероїди | ↑ тривалості нервово-м’язової блокади або міопатії.
ЛЗ літію | ↑ ефект рокуронію.
Лідокаїн | (в/в): ↑ початку дії лідокаїну; ↑ ефект рокуронію.
Лінкозаміди | ↑ ефект рокуронію.
Недеполяризуючі міорелаксанти | ↑ або ↓ нервово-м’язової блокади.
Поліпептидні антибіотики | ↑ ефект рокуронію.
Солі магнію | ↑ ефект рокуронію.
Суксаметоній | ↑ або ↓ нервово-м’язової блокади.
Фенітоїн | невідкладне введення фенітоїну ↑ ефект рокуронію; попереднє тривале введення фенітоїну ↓ ефект рокуронію.
Хінідин | ↑ ефект рокуронію.
Хінін | ↑ ефект рокуронію.
Ропівакаїн | Антиаритмічні ЛЗ III класу | аміодарон: рекомендується проявляти обережність
Антиаритмічні ЛЗ класу ІВ | Призначати з обережністю! Адитивні токсичні ефекти.
Еноксацин | Призначати з обережністю! ↑ концентрації ропівакаїну в плазмі крові (уникати тривалого застосування).
Загальні анестетики | Посилюються несприятливі ефекти.
Лідокаїн | Призначати з обережністю! Адитивні токсичні ефекти.
Мексилетин | Призначати з обережністю! Адитивні токсичні ефекти.
Опіоїди | ↑ несприятливі ефекти.
Флувоксамін | Призначати з обережністю! ↓ кліренс ропівакаїну; ↑ концентрації ропівакаїну в плазмі крові (уникати тривалого застосування).
Ропінірол | Еноксацин | ↑ Cmax та AUC з потенційним ризиком побічних ефектів.
Естрогени (високі дози) | ↑ концентрації ропініролу в плазмі крові.
Метоклопрамід | ↓ефективність ропініролу,слід уникати супутнього застосування
Нейролептики | ↓ефективність ропініролу,слід уникати супутнього застосування
Сульпірид | ↓ефективність ропініролу,слід уникати супутнього застосування
Флувоксамін | ↑ Cmax та AUC з потенційним ризиком побічних ефектів.
Ципрофлоксацин | ↑ Cmax та AUC з потенційним ризиком побічних ефектів.
Рофекоксиб | Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ | ↓ ефективність гіпотензивної терапії; ↑ ГНН,застосовувати з обережністю
Антикоагулянти | ↑ протромбінового часу,слід застосувати з обережністю!
Гемостатики | не застосовувати одночасно
Гіпотензивні ЛЗ | ↓ гіпотензивних ЛЗ
Діуретики | ↓ ефект діуретиків
Інгібітори АПФ | ↓ ефективність гіпотензивної терапії ↑ ГНН,застосовувати з обережністю
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ ризик утворення виразок або інших шлунково-кишкових ускладнень
Кофеїн | ↑ АТ
ЛЗ, що підвищують артеріальний тиск | не застосовувати одночасно
Метотрексат | ↑ концентрацію метотрексату в плазмі крові.
Рифаміцин | ↓ концентрацію рофекоксибу в плазмі крові.
Рифампіцин | ↓ концентрацію рофекоксибу в плазмі крові.
Такролімус | ↑ нефротоксичний ефект такролімусу
Циклоспорин | ↑ нефротоксичний ефект циклоспорину
Рофлуміласт | Гестоден | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4.
Еноксацин | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4; ↑ ризику ПР та стійку непереносимість.
Еритроміцин | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4.
Етинілестрадіол | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4.
Карбамазепін | ↓ терапевтичного ефекту рофлуміласту.
Кетоконазол | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4.
Рифампіцин | ↓ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4; ↓ терапевтичного ефекту рофлуміласту.
Теофілін | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4.
Фенітоїн | ↓ терапевтичного ефекту рофлуміласту.
Фенобарбітал | ↓ терапевтичного ефекту рофлуміласту.
Флувоксамін | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4; ↑ ризику ПР та стійку непереносимість.
Циметидин | ↑ загальної інгібуючої активності ФДЕ 4; ↑ ризику ПР та стійку непереносимість.
Саксагліптин | Дексаметазон | ↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.
Дилтіазем | ↑ Cmax та AUC саксагліптину.
Інгібітор ДПП4 | Протипоказано!
Карбамазепін | ↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.
Кетоконазол | ↑ Cmax та AUC саксагліптину.
Рифампіцин | ↓ Cmax та AUC саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.
Фенітоїн | ↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.
Фенобарбітал | ↓плазмової концентрації саксагліптину,↓цукрознижувальний ефект.
Сальбутамол | Кортикостероїди | Розвиток кетоацидозу.
Неселективні β-адреноблокатори | Не застосовувати (пропранолол).
Сальметерол | β-блокатори | Уникати одночасного застосування.
Ітраконазол | ↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття.
Кетоконазол | ↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття, слід уникати сумісного застосування.
Ритонавір | ↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття.
Телітроміцин | ↑ концентрації сальметеролу у плазмі крові, ↑ інтервалу QT, посилення серцебиття.
Сахароміцети буларді | Протигрибкові ЛЗ | Не приймати одночасно.
Севеламер | Антиаритмічні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Левотироксин натрію | гіпотиреоз; моніторинг рівнів ТТГ
Мікофенолату мофетил | ↓концентрації в крові останнього
Протисудомні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Такролімус | ↓концентрації в крові останнього
Циклоспорин | ↓концентрації в крові останнього
Ципрофлоксацин | ↓ бiодоступнiсть ципрофлоксацину,не слід приймати одночасно
Севофлуран | β-блокатори | ↑ негативний інотропний, хронотропний, дромотропний ефекти.
Адреналін | Призначати з обережністю! Ризик виникнення шлуночкової аритмії; ↑ чутливість міокарда до аритмогенного ефекту адреналіну.
Азоту закис | ↓ МАК севофлурану.
Алкоголь | ↑ метаболізму севофлурану.
Алфентаніл | синергізм, ↓ АТ, частоти дихання, ↓ ЧСС.
Антагоністи кальцію | (похідні дигідропіридину): призначати з обережністю! Виражена гіпотензія.
Атракуріум | ↑ нейром’язової блокади.
Векуронію бромід | ↑ нейром’язової блокади.
Верапаміл | порушення атріовентрикулярої провідності
Звіробій | Випадки важкої гіпотонії та затримка виходу з наркозу.
Ізоніазид | ↑ метаболізму севофлурану ,↑ гепатотоксична дія ізоніазиду.
Ізопреналін | Призначати з обережністю! Ризик виникнення шлуночкової аритмії.
ЛЗ для інгаляційної анестезії | Призначати з обережністю! Ризик аддитивного негативного інотропного ефекту.
Недеполяризуючі міорелаксанти | Впливає на інтенсивність та тривалість нейром’язової блокади.
Непрямі симпатоміметики | (амфетамін, ефедрин): ризик гіпертонічних епізодів.
Неселективні інгібітори МАО | Ризик виникнення кризи під час хірургічного втручання. Відміняти терапію інгібіторами МАО за 2 тижні до хірургічного втручання.
Норадреналін | Призначати з обережністю! Ризик виникнення шлуночкової аритмії.
Опіоїди | Сумісний, але можливе ↓ МАК севофлурану. Застосування алфентанілу і суфентанілу, у поєднанні з севофлураном призводить до синергетичного ↓ ЧСС, АТ та частоти дихання.
Панкуроній | ↑ нейром’язової блокади.
Сукцинілхолін та засоби для інгаляційної анестезії | ↑ рівня калія в сироватці крові, серцеві аритмії.
Суфентаніл | Синергізм; ↓ ЧСС, АТ та частоти дихання.
Секвіфенадин | Інгібітори MAO | можна поєднувати з іншими препаратами для місцевого застосування (мазі, компреси, очні краплі, краплі в ніс); не підсилює пригнічувальної на ЦНС снодійних ЛЗ та препаратів, що містять етанол; застосування препарату протипоказано при одночасному прийомі інгібіторів МАО.
Секнідазол | Алкоголь | Cимптоми дисульфірамоподібної реакції.
Амоксицилін | ↑ активність щодо Helicobacter pylori
Дисульфірам | Деліріозні напади, запаморочення,паранояльні реакції та психози
Літій | ↑ концентрація літію в плазмі крові
Недеполяризуючі міорелаксанти | (векуронію бромід) - не рекомендується поєднувати
Похідні індандіону | ↑ антикоагулянтну дію, ↑ ризик кровотеч
Похідні кумарину | ↑ антикоагулянтну дію, ↑ ризик кровотеч
Селегилін | Алкоголь | уникати одночасного застосування.
Амантадин | може призвести до побічних ефектів.
Антигіпертензивні ЛЗ | уникати одночасного застосування.
Антикоагулянти | з обережністю та під ретельним контролем; може призводити до посилення побічних ефектів.
Інгібітори зворотнього захоплення серотоніну та норепінефрину | одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку сплутаності свідомості, гіпоманії, галюцинацій та маніакальних епізодів, ажитації, міоклонусу, гіперрефлексії, порушень координації, тремору, судом, атаксії, діафорезу, діареї, гарячки, АГ, які можуть бути проявами серотонінового с-му.
Інгібітори МАО | одночасне застосування протипоказане через ризик порушень з боку ЦНС та СС системи; суворо дотримуватися дієти (уникати їжі з великою кількістю тираміну).
Леводопа | комбінація не рекомендується, оскільки ефекти леводопи стають ↑ вираженими.
ЛЗ наперстянки | з обережністю та під ретельним контролем.
ЛЗ, що впливають на ЦНС | (седативні, снодійні): уникати одночасного застосування.
Оральні контрацептиви | уникати одночасного застосування, оскільки може суттєво ↑ доступність селегеліну.
Петидин | одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку коми, порушень з боку СС системи, судом, смерті.
Психостимулюючі ЛЗ | уникати одночасного застосування.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку сплутаності свідомості, гіпоманії, галюцинацій та маніакальних епізодів, ажитації, міоклонусу, гіперрефлексії, порушень координації, тремору, судом, атаксії, діафорезу, діареї, гарячки, АГ, які можуть бути проявами серотонінового с-му.
Симпатоміметики | протипоказана комбінація через ризик розвитку АГ.
Трамадол | одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку коми, порушень з боку СС системи, судом, смерті.
Трициклічні антидепресанти | одночасне застосування протипоказане через ризик токсичного ураження ЦНС (серотоніновий с-м), що іноді супроводжується АГ, артеріальною гіпотензією, діафорезом, запамороченням, тремор, судоми, зміни поведінки та психічного стану.
Флуоксетин | одночасне застосування протипоказане через ризик розвитку сплутаності свідомості, гіпоманії, галюцинацій та маніакальних епізодів, ажитації, міоклонусу, гіперрефлексії, порушень координації, тремору, судом, атаксії, діафорезу, діареї, гарячки, АГ, які можуть бути проявами серотонінового с-му. Не слід призначати через менш ніж 14 днів після відміни селегіліну.
Сертаконазол | Латексні контрацептиви | Не рекомендується!
Місцеві контрацептиви | ↓ сперміцидної дії
Сертиндол | А/б групи хінолонів | Протипоказано (гатифлоксацин, моксифлоксацин)!
Азольні протигрибкові ЛЗ | Протипоказано (кетоконазол, ітраконазол)!
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Протипоказано (хінідин, аміодарон, соталол, дофетилід)!
Антигістамінні ЛЗ | Протипоказано (терфенадин, астемізол)!
Антипсихотичні ЛЗ | Протипоказано (тіоридазин)!
Блокатори кальцієвих каналів | Протипоказано (дилтіазем, верапаміл)!
Інгібітори HIV-протеази | Протипоказано (індинавір)!
Карбамазепін | ↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Протипоказано (цисаприд, літій)!
Макроліди | Протипоказано (еритроміцин, кларитроміцин)!
Пароксетин | призначати з надзвичайною обережністю
Рифампіцин | ↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту
Фенітоїн | ↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту
Фенобарбітал | ↓ концентрацію сертиндолу у плазмі крові,↓ антипсихотичного ефекту
Флуоксетин | призначати з надзвичайною обережністю
Хінідин | Протипоказано!
Циметидин | Протипоказано!
Сертралін | 5-НТ-агоністи | з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати
Алкоголь | одночасно не рекомендується
Антидепресанти-СІЗЗС | (інші) ризик розвитку СС чи ЗНС ,
Апрепітант | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Варфарин | ↑ протромбінового часу
Верапаміл | ↑ експозиції сертраліну, слід уникати одночасного прийому
Вориконазол | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Дилтіазем | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Еритроміцин | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Інгібітори протеази | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Ітраконазол | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Карбамазепін | ↓сертраліну у плазмі крові
Кетоконазол | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Кислота ацетилсаліцилова | ризик розвитку кровотеч
Кларитроміцин | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Лансопразол | можливість лікарської взаємоді
ЛЗ звіробою | з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати
Літій | ↑ тремору, слід забезпечити належний контроль
МАОІ незворотної ді | Протипоказано!
Неселективні інгібітори МАО зворотної дії | Протипоказано!
Нефазодон | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
НПЗП | ризик розвитку кровотеч
Омепразол | можливість лікарської взаємоді
Пантопразол | можливість лікарської взаємоді
Пімозид | Протипоказано! ↑ рівня пімозиду
Позаконазол | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Пропафенон | Клінічно значущі взаємодії
Рабепразол | можливість лікарської взаємоді
Рифампіцин | ↓сертраліну у плазмі крові
Селективний інгібітор зворотної дії МАО-А | Протипоказано!
Телітроміцин | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Тиклопідин | ризик розвитку кровотеч
Типові антипсихотичні засоби | клінічно значущі взаємодії
Триптани | ризик розвитку СС чи ЗНС ,з обережністю
Триптофан | з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати
Трициклічні антидепресанти | клінічно значущі взаємодії
Фенітоїн | ↓сертраліну у плазмі крові
Фенобарбітал | ↓сертраліну у плазмі крові
Фентаніл | ризик розвитку СС чи ЗНС,з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати
Фенфлурамін | з обережністю, комбінованої терапії слід (у разі можливості) уникати
Флекаїнід | клінічно значущі взаємодії
Флувоксамін | можливість лікарської взаємоді
Флуконазол | ↑ експозиції сертраліну ,слід уникати одночасного прийому
Флуоксетин | можливість лікарської взаємоді
Циметидин | ↓ кліренсу сертраліну
Силденафіл | α-адреноблокатори | застосовувати з обережністю. Розвиток симптоматичної гіпотензії. Застосовувати початкову дозу 25 мг.
Амлодипін | При одночасному застосуванні пацієнтам з АГ спостерігалося додаткове ↓ систолічного АТ у положенні лежачи на 8 мм рт. ст. Відповідне зниження діастолічного АТ становило 7 мм рт. ст.
Гіпотензивні ЛЗ | (амлодипін): системна судинорозширювальна дія; ↓ АТ у пацієнтів, які застосовують гіпотензивні ЛЗ.
Грейпфрутовий сік | ↑ рівень силденафілу у плазмі крові.
Доксазозин | застосовувати з обережністю. Розвиток симптоматичної гіпотензії.
Донатори оксиду азоту | (амілнітрит або нітрати у будь-якій формі): застосування протипоказане! Силденафіл має вплив на шляхи метаболізму оксиду азоту/циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ).
Інгібітори CYP3A4 | (кетоконазол, еритроміцин, циметидин): ↓ кліренс силденафілу; застосовувати початкову дозу силденафілу 25 мг.
Інгібітори протеази ВІЛ | (ритонавір): одночасне застосування не рекомендується. Максимальна доза силденафілу - не вище 25 мг протягом 48 год.
Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (pde-5) | Застосування протипоказане! Ризик симптоматичної гіпотензії.
Індуктори CYP3A4 | (рифампін): виражене ↓ концентрації силденафілу в плазмі крові.
Нітрати | Застосування протипоказане! ↑ гіпотензивний ефект нітратів.
Нітропрусид натрію | ↑ антиагрегаційний ефект натрію нітропрусиду. Пацієнтам із порушеннями згортання крові або г. пептичною виразкою застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користі та ризиків.
Рифампін | ↓ концентрації силденафілу в плазмі крові.
Ріоцигуат | Застосування протипоказане! Ризик симптоматичної гіпотензії.
Силімарин | Алпразолам | ↑ ефективності алпразоламу.
Аторвастатин | ↑ ефективності аторвастатину.
Варфарин | ↑ дію варфарину.
Вінбластин | ↑ ефективності вінбластину.
Діазепам | ↑ ефективності діазепаму.
Кетоконазол | ↑ ефективності кетоконазолу.
Клопідогрель | ↑ дію клопідогрелю.
Ловастатин | ↑ ефективності ловастатину.
Лоразепам | ↑ ефективності лоразепаму.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективності останніх.
Тамоксифен | ↓ ефективності тамоксифену.
Фексофенадин | ↑ дію антиалергічних ЛЗ.
Цитостатики | Ризик фармакокінетичних взаємодій.
Симвастатин | Аміодарон | Ризик міопатії/рабдоміолізу, не перевищувати 20 мг симвастатину на добу.
Амлодипін | Ризик міопатії/рабдоміолізу, не перевищувати 20 мг симвастатину на добу.
Боцепривір | Протипоказано!
Верапаміл | Призначати з обережністю! Ризик міопатії/рабдоміолізу, не перевищувати 20 мг симвастатину на добу.
Вориконазол | Протипоказано!
Гемфіброзил | Протипоказано! підвищений ризик міопатії/рабдоміолізу.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ рівень інгібуючої активності, уникати вживання соку.
Даназол | Протипоказано! ↑ ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу.
Даптоміцин | Не рекомендується.
Дилтіазем | Призначати з обережністю! Ризик міопатії/рабдоміолізу, не перевищувати 20 мг симвастатину на добу.
Еритроміцин | Протипоказано!
Інгібітори білка-переносника ОАТР1В1 | ↑ концентрації симвастатину, ↑ ризик міопатії.
Інгібітори протеази ВІЛ | Протипоказано!
Ітраконазол | Протипоказано!
Кетоконазол | Протипоказано!
Кислота нікотинова | ↑ ризик міопатії/рабдоміолізу.
Кислота фузидова | Не рекомендується!
Кларитроміцин | Протипоказано!
Кобіцистат | Протипоказано!
Колхіцин | Міопатія та рабдоміоліз при супутньому прийомі колхіцину та симвастатину у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Нелфінавір | Протипоказано!
Нефазодон | Протипоказано!
Помірні інгібітори CYP3A4 | ↑ ризик міопатії.
Посаконазол | Протипоказано!
Похідні кумарину | ↑ протромбіновий час.
Рифампіцин | Втрата ефективності симвастатину.
Телапревір | Протипоказано!
Телітроміцин | Протипоказано!
Флуконазол | Призначати з обережністю! Випадки рабдоміолізу.
Циклоспорин | Протипоказано! ↑ ризик розвитку міопатії/рабдоміолізу.
Симетикон | Інші ЛЗ | взаємодія невідома
Левотироксин натрію | Абсорбція левотироксину у кишечнику може бути порушена при одночасному прийомі з симетиконом.
Ситагліптин | Дигоксин | Вплив на концентрацію в плазмі крові. Призначати з обережністю!
Ітраконазол | Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.
Кетоконазол | Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.
Кларитроміцин | Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.
Ритонавір | Змінює фармакокінетику ситагліптину в пацієнтів з тяжкою НН або з термінальною стадією патології нирок.
Солізим | Антациди, що містять алюміній та магній | Не слід приймати одночасно.
Антациди, що містять кальцій | Не слід приймати одночасно.
Заліза препарати | Не слід приймати одночасно.
Соліфенацин | Антихолінергічні ЛЗ | небажані ефекти
Метоклопрамід | ↓ ефективності останніх
Потужні інгібітори CYP3A4 | ↑ AUC соліфенацину, макс. дозу соліфенацину обмежити до 5 мг,приймати з обережністю
Потужні інгібітори цитохрому P450 3A4 | ↑ AUC соліфенацину, макс. дозу соліфенацину обмежити до 5 мг,приймати з обережністю
Цизаприд | ↓ ефективності останніх
Соматропін | Гіпоглікемічні ЛЗ | Потрібна корекція дози останніх.
Інсулін | Потрібна корекція дози інсуліну.
Кортикостероїди | Пригнічення ефектів стимуляції росту.
Системи цитохрому Р450 3А4 | ↓ рівня сполук у плазмі крові.
Сорафеніб | Дексаметазон | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Доксорубіцин | ↑ AUC останнього.
Доцетаксел | ↑ AUC та ↑ Cmax, Призначати з обережністю.
Іринотекан | ↑ AUC останнього.
Карбамазепін | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Карбоплатин | Протипоказано хворим з плоскоклітинним раком легені!
ЛЗ звіробою | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Неоміцину сульфат | ↓ AUC сорафенібу.
Паклітаксел | ↑ експозиції 6-ОН. Протипоказано хворим з плоскоклітинним раком легені!
Рифабутин | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Рифампін | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Фенітоїн | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Фенобарбітал | ↓ системну експозицію, слід уникати одночасного застосування.
Соталол | α-метилдопа | Негативні хронотропні та дромотропні ефекти.
β-блокатори | ↓ АТ і ЧСС . Не застосовувати!
Алергени для імунотерапії | ↑ ризик виникнення тяжких системних АР або анафілаксії.
Аміодарон | ↑ ризик виникнення брадикардії та пригнічення AV-провідності. Не застосовувати!
Амфотерицин В | Контроль рівня калію.
Антиаритмічні ЛЗ | ↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Не застосовувати! ↑рефрактерність міокарда; аміодарон ↑ ризик виникнення брадикардії та пригнічення AV-провідності; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.
Антиаритмічні ЛЗ класу І | Не застосовувати! ↑рефрактерність міокарда; аміодарон ↑ ризик виникнення брадикардії та пригнічення AV-провідності; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ пригнічення ЦНС.
Астемізол | Не застосовувати!
Барбітурати | ↓ АТ.
Блокатори кальцієвих каналів | Розвиток артеріальної гіпотензії, брадикардії, порушення провідності, СН.
Вазодилататори | ↓ АТ.
Верапаміл | ↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН,(в/в - протипоказано!).
Гідралазин | ↓ АТ.
Гіпотензивні ЛЗ | ↓ АТ.
Гуанетидин | ↓ тонусу симпатичної нервової системи.
Гуанфацин | Негативні хронотропні та дромотропні ефекти.
Дигоксин | ↑ проаритмічних ефектів.
Дизопірамід | ↑ рефрактерність міокарда. Не застосовувати!
Дилтіазем | ↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН (в/в - протипоказано!).
Діуретики | ↓ АТ, розвиток аритмії внаслідок гіпокаліємії.
Еритроміцин | Не застосовувати!
Естрогени | ↓ гіпотензивний ефект соталолу.
Етанол | ↑ пригнічення ЦНС.
Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) | ↑ пригнічення функції міокарда, ↑ артеріальної гіпотензії.
Інгібітори МАО-А | Протипоказано!
Інсулін | Гіпоглікемія.
Йодовмісні контрастні речовини | ↑ ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Клонідин | Негативні хронотропні та дромотропні ефекти, ↓ АТ.
Ксантини | ↓ ефективності соталолу.
Кумарин | Подовжується дія останніх.
ЛЗ літію | Не застосовувати!
Лідокаїн | ↑ концентрацію лідокаїну у плазмі.
Міорелаксанти | ↑ пригнічення функції міокарда, ↑ артеріальної гіпотензії, подовжується дія останіх.
Наркотичні аналгетики | ↑ пригнічення ЦНС, ↓ АТ.
Нейролептики | ↑ пригнічення ЦНС.
Ніфедипін | ↓ АТ, посилення СССВ.
Норепінефрин | Зміна ефективності обох ЛЗ.
НПЗЗ | ↓ гіпотензивний ефект соталолу.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ ефект пероральних гіпоглікемічних засобів.
Похідні фенотіазіну | Не застосовувати!
Прокаїнамід | ↑ рефрактерність міокарда. Не застосовувати!
Резерпін | ↓ тонусу симпатичної нервової системи, негативні хронотропні та дромотропні ефекти.
Седативні ЛЗ | ↑ пригнічення ЦНС.
Серцеві глікозиди | Негативні хронотропні та дромотропні ефекти, ↑ порушення AV-провідності, ↑ ризик розвитку або ↑ AV-блокади та СН.
Симпатолiтики | ↓ АТ.
Симпатоміметики | ↓ ефективності соталолу.
Снодійні ЛЗ | ↑ пригнічення ЦНС.
Сульфасалазин | ↑ концентрацію соталолу у плазмі.
Терфенадин | Не застосовувати!
Тетрациклічні антидепресанти | Не застосовувати! ↑ пригнічення ЦНС; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.
Трициклічні антидепресанти | Не застосовувати! ↑ пригнічення ЦНС, ↓ АТ; ↑ ризик виникнення torsade de pointes.
Тубокурарин | ↑ Нейром’язова блокада.
Фенотіазини | ↓ АТ. Підвищується ризик виникнення torsade de pointes.
Флоктафенін | Не застосовувати !
Хінідин | ↑ рефрактерність міокарда. Не застосовувати!
Спектиноміцин | Літій | Спектиноміцин ↑ фармакологічний ефект ЛЗ літію, ↑ токсичність ЛЗ літію
Спіраміцин | β-блокатори | (бісопролол, карведилол, метопролол, небіволол): Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Азитроміцин | Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Амфотерицин В | (в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Антагоністи кальцію | (деякі): комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Антибактеріальні засоби | (макроліди - азитроміцин, кларитроміцин, рокситроміцин): комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг
Антихолінстеразні ЛЗ | (амбемоніум, донепезил, галантамін, мемантин, неостигмін, піридостигмін, ривастигмін): Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Вандетаніб | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Вінкамін | (в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Галофантрин | Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг.
Гідроксизин | Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Гідрохінідин | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Глюкокортикоїди | гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Дизопірамід | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Дифеманіл | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Діуретичні ЛЗ | гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Доласетрон | (в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Домперидон | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Дофетилід | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Дронедарон | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Еритроміцин | (в/в): одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Есциталопрам | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Кларитроміцин | Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Леводопа | (+ карбідопа): особливі запобіжні заходи. Інгібування абсорбції карбідопи та ↓ концентрацій леводопи у плазмі крові. Клінічний моніторинг і корекція дози леводопи.
Левофлоксацин | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
ЛЗ миш’яку | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Метадон | Не бажано застосовувати. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Мехітазин | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Мізоластин | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Моксифлоксацин | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Нейролептики | (амісульприд, хлорпромазин, ціамемазин, дроперидол, флупентиксол, флуфеназин, галоперидол, левомепромазин, пімозид, піпамперон, піпотіазин, сульпірид, тіаприд, зуклопентиксол): не бажано застосовувати. Підвищений ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Пентамідин | Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Через ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует») проводити контроль клінічного стану і ЕКГ-моніторинг.
Пілокарпін | Комбінація, яка вимагає особливих запобіжних заходів. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Проносні ЛЗ | Гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Протипаразитарні ЛЗ | (галофантрин, лумефантрин, пентамідин): не бажано застосовувати! Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).Якщо це можливо, відмінити один з ЛЗ. Якщо комбінованого лікування уникнути не можна, попередньо перевірити інтервал QT та проводити ЕКГ-моніторинг.
Прукалоприд | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Рокситроміцин | Особливі запобіжні заходи. Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Серцеві глікозиди | Особливі запобіжні заходи! Ризик розладів шлуночкового ритму (шлуночкової тахікардії типу «пірует»).
Сультоприд | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Тетракозактид | Гіпокаліємія, подовження інтервалу QT, сприяння розвитку шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Тореміфен | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Циталопрам | Одночасне застосування протипоказане!!! Шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Спіронолактон | Адренокортикотропний гормон | Парадоксальне збільшення екскреції калію.
Алкоголь | Потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Антагоністи ангіотензину- II | Важка гіперкаліємія.
Антигіпертензивні ЛЗ | Гіпотензія.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ гіпотензивної дії спіронолактону.
Барбітурати | Потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Блокатори альдостерону | Важка гіперкаліємія.
Бусерелін | ↑ ефективності останніх.
Ганглiоблокатори | Гіпотензія.
Гепарин | Тяжка гіперкаліємія.
Глюкокортикостероїди | ↑ екскреції калію.
Гонадорелін | ↑ ефективності останніх.
Дигоксин | ↑ вмісту дигоксину в сироватці крові, глікозидна інтоксикація.
Діуретики | ↑ діурез.
Інгібітори АПФ | Важка гіперкаліємія.
Індометацин | ↑ гіперкаліємії; ↓ діуретичної, натрійуретичної і АГдії спіронолактону.
Калійзберігаючі діуретики | Важка гіперкаліємія, не можна застосовувати одночасно.
Карбамазепін | Розвиток клінічно значущої гіпонатріємії.
Карбеноксолон | Затримка натрію, ↓ ефективність спіронолактону.
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ гіперкаліємії; ↓ діуретичної, натрійуретичної і АГдії спіронолактону.
Кислота мефенамінова | ↑ гіперкаліємії; ↓ діуретичної, натрійуретичної і АГдії спіронолактону.
ЛЗ для інгаляційного знеболювання | значне ↓ АТ.
ЛЗ калію | Важка гіперкаліємія, не можна застосовувати одночасно.
ЛЗ літію | Не слід призначати одночасно, ↑ ризик інтоксикації.
Мітотан | ↓ ефективності спіронолактону.
Наркотичні ЛЗ | Потенціювання ортостатичної гіпотензії.
Нітрати | Можливе посилення антигіпертензивного ефекту спіронолактону.
Норадреналін | ↓ дії останніх.
Похідні кумарину | ↓ ефективності останніх.
Такролімус | ↑ ризику гіперкаліємії.
Терфенадин | ↑ розвитку шлуночкової аритмії.
Триметоприм/сульфаметоксазол | Клінічно значуща гіперкаліємія.
Трипторелін | ↑ ефективності останніх.
Трициклічні антидепресанти | ↑ гіпотензивної дії спіронолактону.
Хлорид амонію | ↑ гіперкаліємії, гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.
Холестеринамін | ↑ гіперкаліємії, гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.
Циклоспорин | ↑ ризику гіперкаліємії.
Ставудин | Гідроксисечовина | ↑ розвитку периферичної нейропатії, панкреатиту, печінкова недостатність (не слід застосовувати хв. з ВІЛ-інфекцією)
Диданозин | ↑ розвитку периферичної нейропатії, панкреатиту, печінкова недостатність (не слід застосовувати хв. з ВІЛ-інфекцією)
Доксорубіцин | пригнічення активації. Призначати з обережністю!
Зидовудин | не застосовувати у комбінації через існуючий антагонізм у проявах противірусної активності
Рибавірин | пригнічення активації. Призначати з обережністю!
Стрептокіназа | Антикоагулянти | ↑ небезпеку кровотечі
Декстрани | ↑ небезпеку кровотечі
Інгібітори агрегації тромбоцитів | ↑ небезпеку кровотечі
Стрептоміцин | Аміноглікозиди | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
Ванкоміцин | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
Діуретики | не призначають одночасно
Індометацин | при в/в введенні↓ нирковий кліренс стрептоміцину
Капреоміцин | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
Кислота етакринова | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
ЛЗ для терапії міастенії | ↓ ефективність останніх
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | ↑ побічні ефекти останніх
Манітол | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
Метоксифлуран | ↑ побічні ефекти останніх
Міорелаксанти | ↑ побічні ефекти останніх
Ототоксичні ЛЗ | ↑ побічні ефекти останніх
Поліміксини | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
Циклоспорин | ↑ ризик розвитку нефро- і ототоксичної дії
Стронцію ранелат | А/б групи хінолонів | ↓абсорбції останніх , не рекомендується одночасне застосування
Антациди, що містять алюміній та магній | незначного ↓ всмоктування стронцію ранелату (зменшення AUC на 20-25 %).
ЛЗ, що містять кальцій | ↓ біодоступності стронцію ранелату
Тетрацикліни | ↓абсорбції останніх , не рекомендується одночасне застосування
Строфантин | β-адреноблокатори | ↓ атріовентрикулярна провідність.
Аміодарон | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Антагоністи кальцію | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА | ↓ атріовентрикулярна провідність.
Блокатори ангіотензинових рецепторів | ↓ гіпокаліємії та гіпомагніємії.
Блокатори АПФ | ↓ гіпокаліємії та гіпомагніємії.
Блокатори фосфодіестерази | ↑ ризик порушення ритму.
Верапаміл | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові, ↓ атріовентрикулярна провідність.
Глюкокортикоїди | ↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації, гіпокаліємії та гіпомагніємії.
Діуретики | ↑ ризик розвитку гіпокаліємії та гіпомагніємії, глікозидної інтоксикації.
Еритроміцин | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Інгібітори карбоангідрази | ↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
Інсулін | ↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
Кальційвмісні ЛЗ | ↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
Каптоприл | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Катехоламіни | ↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
Клонідин | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Магнію сульфат | ↓ атріовентрикулярна провідність.
Метилдопа | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Метилксантин | ↑ ризик порушення ритму.
Резерпін | ↑ ризик порушення ритму.
Симпатоміметики | ↑ ризик порушення ритму.
Спіронолактон | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Тетрациклін | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Тіазидні діуретики | ↑ ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ризик порушення ритму.
Хінідин | ↑ концентрація строфантину в плазмі крові.
Сугамадекс | Верапаміл | не можна змішувати з будь-якими препаратами і розчинами
Верокуроній | ↑нейром’язову блокаду
Естрогени | ↓ дія прогестерону,естрогену
Кислота фузидова | відновлення нейром’язової блокади
Ондансетрон | не можна змішувати з будь-якими препаратами і розчинами
Прогестерон | ↓дія прогестерону
Ранітидин | не можна змішувати з будь-якими препаратами і розчинами
Рокуронію бромід | ↑нейром’язову блокаду
Тореміфен | витіснення верокуронію або рокуронію з комплексу із сугамадексом; відновлення нейром’язової блокади.
Сукральфат | Антациди, що містять алюміній | ↑ ризик накопичення алюмінію.
Варфарин | ↓ засвоєння варфарину.
Дигоксин | ↓ засвоєння дигоксину.
Кетоконазол | ↓ засвоєння кетоконазолу.
Левотироксин натрію | ↓ засвоєння L-тироксину.
Ранітидин | ↓ засвоєння ранітидину.
Теофілін | ↓ засвоєння теофіліну пролонгованої дії.
Тетрациклін | ↓ засвоєння тетрацикліну.
Фенітоїн | ↓ засвоєння фенітоїну.
Фторхінолони | ↓ засвоєння а/б.
Хінідин | ↓ засвоєння хінідину.
Циметидин | ↓ засвоєння циметидину.
Цитрати | ↑ рівнів алюмінію.
Суксаметоній | β-адреноблокатори | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Азатіоприн | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Аміноглікозиди | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Антагоністи морфіну | ↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Апротинін | негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Атропін | ↓ небажаний ефект суксаметонію на СС систему.
Верапаміл | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Галогенвмісні засоби для загальної анестезії | ↑ небажаний ефект суксаметонію на СС систему.
Галотан | ↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.
Глюкокортикостероїди | У високих дозах - негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Десфлуран | ↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.
Диетиловий ефір | ↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.
Дифенгідрамін | Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Едрофоній | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Енфлуран | ↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.
Естрогени | Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Ехотіофат | (очні крап.): ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Ізофлуран | ↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.
Кетамін | ↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Кліндаміцин | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
ЛЗ для терапії міастенії | ↓ ефективність ЛЗ для терапії міастенії.
Лідокаїн | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Літію карбонат | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Метоклопрамід | негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Метоксифлуран | ↑ інтенсивність ІІ фази блокування нервово-м’язової передачі суксаметонієм.
Метріфонат | ↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Мехлоретамін | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Морфін | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Неостигмін | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Окситоцин | Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Оральні контрацептиви | Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Панкуроній | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Петидин | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Піридостигмін | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Поліміксин | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Прокаїн | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Прокаїнамід | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Прометазин | Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Пропазин | ↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Пропанідид | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Серцеві глікозиди | ↑ ефекту серцевих глікозидів.
Солі магнію | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Такрин | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Тербуталіну сульфат | Негативний вплив на активність холінестерази в плазмі крові.
Тіопентал натрію | ↓ небажаний ефект суксаметонію на СС систему.
Тіотепа | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Триетиленмеламін | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Триметафан | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Фенелзін | ↓ активність холінестерази,↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії
Фізостигмін | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Фосфорні інсектициди | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Хінідин | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Хінін | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Хлорпромазин | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Хлорхінін | ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії .
Циклофосфамід | ↓ активність холінестерази, ↑ інтенсивність та тривалість міорелаксуючої дії.
Сульпірид | β-блокатори | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ (крім есмололу, соталолу , β-блокаторів, що застосовують хворим з СН),судинорозширювальна дія і ризик гіпотензії
Азитроміцин | Призначати з обережністю!
Аміодарон | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Амісульприд | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Амітриптилін | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Амфотерицин В | (при в/в введенні) слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій
Антациди | ↓ абсорбції сульпіриду в ШКТ
Антиаритмічні ЛЗ III класу | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА | Призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Антихолінстеразні ЛЗ | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Баклофен | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Барбітурати | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Бензодіазепіни | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Бепридил | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Бісопролол | Призначати з обережністю!
Вераліприд | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Верапаміл | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Вінкамін | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії при в/в введенні
Вугілля медичне активоване | ↓ абсорбції сульпіриду в ШКТ
Галоперидол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Галофантрин | небажано комбінувати ,↑ шлуночкових аритмій
Гідрохінідин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Гіпнотичні засоби | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Глікозиди наперстянки | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Глюкокортикоїди | слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій
Гуанфацин | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Дизопірамід | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Дилтіазем | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Дифеманіл | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Доксепін | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Доласетрон | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Дофетилід | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Дронедарон | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Дроперидол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Еритроміцин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії при в/в введенні
Есциталопрам | Застосування протипоказане! ↑ ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії.
Етанол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Зуклопентиксол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Ібутилід | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Каберголін | Застосування протипоказане!
Калійнезберігаючі діуретики | слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій
Карведилол | Призначати з обережністю!
Кінаголід | Застосування протипоказане!
Кларитроміцин | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Клонідин | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Леводопа | Застосування протипоказане!
Левомепромазин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Левофлоксацин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
ЛЗ літію | ризик появи нейропсихіатричних ознак,отруєння літієм. Призначати з обережністю!
Люмефантрин | небажано комбінувати ,↑ шлуночкових аритмій
Метопролол | Призначати з обережністю!
Мехітазин | Застосування протипоказане! ↑ ризик розвитку шлуночкових аритмій.
Міансерин | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Мізоластин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Міртазапін | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Моксифлоксацин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Небензодіазепінові анксіолітичні засоби | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Небіволол | Призначати з обережністю!
Нейролептики | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності,розвіток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует», не рекомендується
Нітрати | ↑ризик постуральної гіпотензії
Нітрити | ↑ризик постуральної гіпотензії
Пентамідин | небажано комбінувати ,↑ пароксизмальної шлуночкових аритмій
Пілокарпін | призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ
Пімозид | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Похідні морфіну | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Проносні ЛЗ | слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій
Прукалоприд | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Рокситроміцин | ↑ ризик шлуночкових аритмій.Призначати з обережністю!
Ропінірол | Застосування протипоказане!
Ротиготин | Застосування протипоказане!
Седативні антигістаміни-блокатори рецепторів H1 | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Сертиндол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Соталол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Спіраміцин | ↑ризик шлуночкових аритмій при в/в введенні
Сукральфат | ↓ абсорбції сульпіриду в ШКТ.Призначати з обережністю!
Сультоприд | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Талідомід | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Тетракосактиди | слід провести корекцію наявної гіпокаліємії,призначати з обережністю! Необхідний клінічний моніторинг та контроль ЕКГ,↑ризик шлуночкових аритмій
Тіаприд | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Тореміфен | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Триміпрамін | адитивний гальмівний вплив на ЦНС, ↓ розумової активності
Флупентиксол | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Флуфеназин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Хінаголід | Протипоказано!
Хінідин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Хлорпромазин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Цизаприд | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії
Циталопрам | Застосування протипоказане! ↑ ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії.
Ціамемазин | ↑ризик пароксизмальної шлуночкової аритмії типу «пірует»
Сульфадиметоксин | Антагоністи вітаміну К | ↑ дія антагоністів вітаміну К
Антитромботичні ЛЗ | ↑ дія антитромботичних засобів
Бактерицидні а/б | взаємне ↓ їх ефективності.
Барбітурати | ↑ активність сульфадиметоксину.
Гексаметилентетрамін | Не призначати одночасно.
Дифенін | ↑ токсичність сульфадиметоксину, не призначати одночасно
Еритроміцин | взаємне ↑антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.
Індометацин | ↑ активність та токсичність сульфадиметоксину.
Кислота налідиксова | Антагонізм.
Кислота фолієва | ↓ ефективності сульфадиметоксину.
Лінкоміцин | взаємне ↑антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.
Метотрексат | ↑ токсичність сульфадиметоксину, не рекомендується застосування.
Неодикумарин | Не призначати одночасно.
Непрямі антикоагулянти | Не призначати одночасно
Нітрофурани | ↓ сумарного ефекту
НПЗЗ | ↑ дія останніх
Парааміносаліцилова к-та | ↑ активність сульфадиметоксину.
Пероральні контрацептиви | ↓ пероральних контрацептивів.
Похідні піразолону | ↑ активність та токсичність сульфадиметоксину
Похідні сульфонілсечовини | ↑ дія похідних сульфонілсечовини, не призначати одночасно.
Рифампіцин | а/б дія препаратів не змінюється.
Саліцилати | ↑ активність та токсичність сульфадиметоксину.
Тетрациклін | взаємне ↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.
Хлорамфенікол | ↓ сумарного ефекту
Цефалоспорини | ↓ ефективності сульфадиметоксину.
Сульфадимідин | Анестетики | (тіопентал): ↑ ефектів тіопенталу.
Антациди | ↓ всмоктування сульфадимідину в кишечнику.
Антибактеріальні засоби | а/б б/цидні (у т.ч. пеніциліни, цефалоспорини): ↓ ефективність сульфадимідину.
Антитромботичні ЛЗ | антикоагулянти непрямої дії (в т.ч. феніндіон, варфарин): ↑ антикоагулянтна дія.
Барбітурати | ↓ антимікробної активності сульфадимідину.
Гексаметилентетрамін | Не рекомендується; ↑ ризик кристалурії.
Діуретики | ↑ ризик розвитку кристалурії.
Еритроміцин | взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.
Індометацин | ↑ активності і токсичності сульфаніламідів.
Кислота аскорбінова | (високі дози): ↑ ризик кристалурії, не рекомендується.
Кислота фолієва | ↓ ефективності сульфадимідину.
Клозапін | Уникати одночасного застосування! Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.
Контрацептиви | (р/оs): ↓ дія контрацептивних ЛЗ.
ЛЗ, які містять параамінобензойну к-ту | ↓ антимікробної активності сульфадимідину.
Лінкоміцин | взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.
Мерказоліл | Уникати одночасного застосування! Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.
Метотрексат | ↑ токсичості метотрексату.
Місцеві анестетики групи прокаїну | ↓ антимікробної активності сульфадимідину.
НПЗЗ | ↑ концентрації в плазмі крові, терапевтичної дії, побічних ефектів.
Парааміносаліцилова к-та | ↓ антимікробної активності сульфадимідину.
Пеніцилін | ↓ ефективності сульфадимідину.
Пероральна вакцина проти черевного тифу | Інактивація вакцини.
Піриметамін | взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії, ↑ інгібування синтезу фолієвої к-ти.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ концентрації в плазмі крові, терапевтичної дії, побічних ефектів
Прилокаїн | Метгемоглобінемія.
Рифампіцин | ↓ ефективності сульфадимідину.
Саліцилати | ↑ активності і токсичності сульфаніламідів.
Тетрациклін | взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.
Тіамазол | Уникати одночасного застосування! Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.
Тіопентал натрію | ↑ ефектів тіопенталу.
Триметоприм | взаємне ↑ а/б активності, розширення спектра дії.
Фенітоїн | ↑ концентрації в плазмі крові, терапевтичної дії, побічних ефектів.
Хлорамфенікол | Уникати одночасного застосування! Гематотоксичність, агранулоцитоз, лейкопенія.
Цефалоспорини | ↓ ефективності сульфадимідину.
Циклоспорин | ↑ нефротоксичності, ↓ плазмових концентрацій циклоспорину.
Сульфадіазин срібла | Антикоагулянти | ↓ дії.
Дифенілгідантоїн | ↑ дії.
Місцеві анестетики | ↓ дії.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ дії.
Циметидин | ↑ ризик лейкопенії.
Сульфаніламід | Адреналін | Не бажане одночасне застосування.
Анестезин | Інактивується активність сульфаніламіду.
Антагоністи вітаміну К | ↑ дія ЛЗ.
Антитромботичні ЛЗ | ↑ дія ЛЗ.
Бактерицидні а/б | (пеніциліни, цефалоспорини): ↓ ефективність сульфаніламідів,↓ дія цих ЛЗ.
Барбітурати | ↑ активності сульфаніламідів.
Гексаметилентетрамін | (уротропін): не призначати одночасно; ↑ ризику розвитку кристалурії при кислій реакції сечі.
Дигітоксин | Не бажане одночасне застосування.
Дикаїн | Інактивується активність сульфаніламіду.
Дифенін | ↑ токсичність сульфаніламідів. Не призначати одночасно!
Еритроміцин | ↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.
Індометацин | ↑ концентрації в крові сульфаніламіду.
Кислота налідиксова | Антагоністи.
Кислота фолієва | ↓ ефективність сульфаніламідів.
Кислота хлористоводнева | Не бажане одночасне застосування.
Кофеїн | Не бажане одночасне застосування.
ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок | Ризик розвитку токсичних ефектів.
Лінкоміцин | ↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.
Мезатон | Не бажане одночасне застосування.
Метотрексат | ↑ ефект та/або токсичність.
Неодикумарин | Не призначати одночасно!
Непрямі антикоагулянти | Не призначати одночасно.
Нітрофурани | ↓ сумарний ефект.
Новокаїн | Інактивується антибактеріальна активність сульфаніламіду.
НПЗЗ | ↑ дія ЛЗ.
Парааміносаліцилова к-та | ↑ активності сульфаніламідів.
Пероральні контрацептиви | ↓ дія цих ЛЗ.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ дія ЛЗ; не призначати одночасно!
Саліцилати | ↑ концентрації в крові сульфаніламіду.
Тетрациклін | ↑ антибактеріальна активність, розширюється спектр дії.
Фенілбутазон | ↑ концентрації в крові сульфаніламіду.
Фенобарбітал | Не бажане одночасне застосування.
Хлорамфенікол | ↓ сумарний ефект; ризик розвитку агранулоцитозу.
Сульфасалазин | Азатіоприн | Пригнічення функції кісткового мозку, лейкемія.
Гіпоглікемічні ЛЗ | Гіпоглікемія.
Дигоксин | ↓ абсорбція дигоксину.
Інгібітори карбоангідрази | Перехресна гіперчутливість.
Кислота фолієва | ↓ абсорбція фолієвої к-ти.
Метотрексат | ↑ побічних ефектів ШКТ.
Похідні сульфонілсечовини | ↑ ефективності останіх, перехресна гіперчутливість.
Тіазидні діуретики | Перехресна гіперчутливість.
Тіопурин-6-меркаптопурин | Пригнічення функції кісткового мозку, лейкемія.
Фуросемід | Перехресна гіперчутливість.
Сульфацетамід | Анестезин | ↓ бактеріостатичний ефект
Дикаїн | ↓ бактеріостатичний ефект
Дифеніл | ↑ токсичності
Непрямі антикоагулянти | ↑ специфічна активність
Новокаїн | ↓ бактеріостатичний ефект
Парааміносаліцилова к-та | ↑ токсичності
Саліцилати | ↑ токсичності
Солі срібла | не сумісний (при місцевому застосуванні)
Суматриптан | Агоністи триптан/5-HT1-рецепторів | пролонговані вазоспастичні реакції Протипоказано!
Ерготамін | пролонговані вазоспастичні р-ції Протипоказано!
Інгібітор зворотного захоплення серотоніну, норадреналіну (SNRI) | серотоніновий с-м, змінений психічний стан, вісцеральна нестабільність, нейром‘язові порушення.
Інгібітори MAO | Протипоказано!
СІЗЗС | серотоніновий с-м, змінений психічний стан, вісцеральна нестабільність, нейром‘язові порушення.
Сунітиніб | Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.
Дексаметазон | ↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.
Еритроміцин | ↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.
Ітраконазол | ↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.
Карбамазепін | ↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.
Кетоконазол | ↑ Cmax і AUC сунітинібу.
Кларитроміцин | ↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.
ЛЗ звіробою | ↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.
Ритонавір | ↑ концентрації в плазмі крові сунітинібу, уникати одночасного застосування.
Рифампіцин | ↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу. ↓ Cmax і AUC сунітинібу.
Фенітоїн | ↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.
Фенобарбітал | ↓ концентрації в плазмі крові сунітинібу.
Тадалафіл | α-адреноблокатори | З обережністю призначати, особливо особам похилого віку. Лікування розпочинати із мінімального дозування та поступово збільшувати дозу.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ АТ
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ к-ції тадалафілу в плазмі крові. Призначати з обережністю
Доксазозин | Посилення гіпотензії, не рекомендується.
Еритроміцин | ↑ к-ції тадалафілу в плазмі крові. Призначати з обережністю
Етинілестрадіол | ↑ біодоступності етинілестрадіола
Інгібітори 5-α-редуктази | Призначати з обережністю
Ітраконазол | ↑ к-ції тадалафілу в плазмі крові. Призначати з обережністю
Карбамазепін | ↓ к-ції тадалафілу в плазмі крові
Кетоконазол | ↑ AUC та Сmax тадалафілу
Кларитроміцин | ↑ к-ції тадалафілу в плазмі крові. Призначати з обережністю
Нітрати | ↑ гіпотензивний ефект нітратов. Протипоказано!
Ритонавір | ↑ AUC та Сmax тадалафілу
Рифампіцин | ↓ AUC тадалафілу
Ріоцигуат | Застовування протипоказане!!! Ризик симптоматичної гіпотензії.
Саквінавір | ↑ к-ції тадалафілу в плазмі крові. Призначати з обережністю
Теофілін | незначно ↑ серцевого ритму
Тербуталіну сульфат | ↑ біодоступності тербуталіна
Фенітоїн | ↓ к-ції тадалафілу в плазмі крові
Фенобарбітал | ↓ к-ції тадалафілу в плазмі крові
Тайгециклін | Варфарин | ↑ протромбіновий час, ↑ тромбопластиновий час; ретельно контролювати стан пацієнтів, використовуючи відповідні тести для визначення коагуляції.
Кетоконазол | Впливає на фармакокінетику тайгецикліну.
Оральні контрацептиви | ↓ ефективності контрацептивів.
Рифампіцин | Впливає на фармакокінетику тайгецикліну.
Циклоспорин | Впливає на фармакокінетику тайгецикліну.
Такролімус | Аміноглікозиди | ↑ нефротоксичності або нейротоксичності.
Амфотерицин В | ↑ нефротоксичності.
Антациди, що містять алюміній та магній | Потенційна взаємодія, ↑ системного впливу такролімусу.
Ацикловір | ↑ нефротоксичності або нейротоксичності.
Бромокриптин | Інгібує метаболізм такролімусу.
Ванкоміцин | ↑ нефротоксичності або нейротоксичності.
Ганцикловір | ↑ нефротоксичності або нейротоксичності.
Гестоден | Інгібує метаболізм такролімусу. Такролімус може ↓ терапевтичний діапазон гормональних контрацептивів.
Грейпфрутовий сік | Уникати застосування.
Дапсон | Інгібує метаболізм такролімусу.
Ерготамін | Інгібує метаболізм такролімусу.
Еритроміцин | ↑ рівні такролімусу в крові.
Живі атенуйовані вакцини | Протипоказано! Можливість розвитку відповідної інфекції.
Звіробій | (та ЛЗ звіробою): ризик виникнення взаємодій, що призводять до ↓ рівня такролімусу в крові і ↓ терапевтичного ефекту такролімусу.
Ібупрофен | ↑ нефротоксичності.
Ізоніазид | ↓ концентрації такролімусу в крові.
Інгібітори CYP 3А4 | (телапревір, боцепревір, ритонавір, кетоконазол, вориконазол, ітраконазол, телітроміцин або кларитроміцин): ↑ рівня такролімусу у крові; контролювати рівень такролімусу в крові, для підтримки необхідних показників експозиції такролімусу.
Інгібітори протеази HCV | (телапревір, боцепревір): необхідність ↓ зменшення дози такролімусу.
Інгібітори протеази ВІЛ | (ритонавір, нелфінавір, саквінавір): необхідність ↓ дози такролімусу.
Індуктори CYP3A4 | (рифампіцин, рифабутин): контролювати рівень такролімусу в крові, для підтримки необхідних показників експозиції такролімусу.
Калійзберігаючі діуретики | Уникати застосування.
Карбамазепін | ↓ концентрації такролімусу в крові.
Кортизон | Інгібує метаболізм такролімусу.
Кортикостероїди | (підтримуючі дози): ↓ концентрацію такролімусу в крові. Високі дози преднізолону або метилпреднізолону ↑ або ↓ рівні такролімусу в крові.
Ко-тримоксазол | ↑ нефротоксичності або нейротоксичності.
Лансопразол | Інгібування метаболізму такролімусу.
Лідокаїн | Інгібує метаболізм такролімусу.
Метамізол натрію | ↓ концентрації такролімусу в крові.
Метоклопрамід | Потенційна взаємодія.
Мефенітоїн | Інгібує метаболізм такролімусу.
Мідазолам | Інгібує метаболізм такролімусу.
Міконазол | Інгібує метаболізм такролімусу.
Нілвадипін | Інгібує метаболізм такролімусу.
Норетистерон | Інгібує метаболізм такролімусу.
НПЗЗ | Потенційна взаємодія; ↑ нефротоксичності або нейротоксичності.
Пероральні антикоагулянти | Потенційна взаємодія.
Протигрибкові ЛЗ | (кетоконазол, флуконазол, ітраконазол, вориконазол): необхідність ↓ дози такролімусу.
Протидіабетичні ЛЗ | (р/os): потенційна взаємодія.
Тамоксифен | Інгібує метаболізм такролімусу.
Тролеандоміцин | Інгібує метаболізм такролімусу.
Фенітоїн | ↓ рівня такролімусу в крові, ↑ рівня фенітоїну в крові.
Фенобарбітал | ↓ концентрацію такролімусу в крові.
Хінідин | Інгібує метаболізм такролімусу.
Циклоспорин | Уникати одночасного застосування, з обережністю застосовувати такролімус пацієнтам, які раніше отримували циклоспорин.
Циметидин | Потенційна взаємодія.
Талідомід | Алкоголь | ↑ седативної дії.
Анксіолітики | ↑ ефекти останніх.
Антигіпертензивні ЛЗ центральної дії | ↑ ефекти останніх.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ ефекти останніх.
Антидепресанти | ↑ ефекти останніх.
Баклофен | ↑ ефекти останніх.
Барбітурати | ↑ седативної дії.
Бензодіазепіни | ↑ ефекти останніх.
Вінкристин | ↑ ризик периферичної нейропатії.
Гризеофульвін | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Дексаметазон | ↑ ризик тромбозу глибоких вен.
Диданозин | ↑ризик периферичної нейропатії.
Доксорубіцин | ↑ ризик тромбозу.
Етопозид | ↑ ризик тромбозу глибоких вен.
Ефавіренз | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Зальцитабін | ↑ ризик периферичної нейропатії.
Карбамазепін | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Лопінавір | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Невірапін | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Нейролептики | ↑ ефекти останніх.
Опіатні анальгетики | ↑ ефекти останніх.
Резерпін | ↑ седативної дії.
Рифабутин | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Рифампіцин | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Снодійні ЛЗ | ↑ ефекти останніх.
Ставудин | ↑ ризик периферичної нейропатії.
Фенітоїн | ↓ ефективність протизаплідних засобів.
Хлорпромазин | ↑ седативної дії.
Циклофосфамід | ↑ ризик тромбозу глибоких вен.
Цисплатин | ↑ ризик тромбозу глибоких вен.
Тамоксифен | Антидепресанти-СІЗЗС | ↓ ефективності тамоксифену, уникати комбінації.
Антикоагулянти кумаринового типу | ↑ протромбінового часу
Бромокриптин | ↑ концентрація тамоксифену в сироватці крові
Гормональні контрацептиви | ↓ ефективності обох ЛЗ
Естрогени | ↓ ефективності обох ЛЗ
Інгібітори CYP2D6 | ↓ терапевтичної дії
Інгібітори агрегації тромбоцитів | ↑ кровотеч, контролювати коагуляційний статус
Летрозол | плазмові концентрації летрозолу ↓
Пароксетин | ↓ ефективності тамоксифену
Рифампіцин | ↓ рівня тамоксифену в плазмі крові
Цитотоксичні ЛЗ | ↑ тромбоемболії
Тамсулозин | α1-адреноблокатори | ↑ гіпотензивний ефект.
Варфарин | ↑ швидкість елімінації тамсулозину.
Диклофенак | ↑ швидкість елімінації тамсулозину.
Кетоконазол | Призначати з обережністю; ↑ AUC і Сmax.
Пароксетин | ↑ Сmax і AUC.
Фуросемід | ↓ к-цію тамсулозину в плазмі крові.
Циметидин | ↑ к-цію тамсулозину в плазмі крові.
Таурин | Тимолол | потенційне ↓ ВТ , АТ
Тегафур | Бривудин | ↑токсичність тегафуру, не можна одночасно застосовувати.
Варфарин | ↑антикоагулянтний ефект.
Клозапін | ↑ ризик розвитку агранулоцитозу, не можна призначати.
Лейковорин | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Метотрексат | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Метронідазол | ↑ токсичних ефектів тегафуру.
Н-(фосфатацетил)-Л-аспарагінова к-та | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Протипухлинні ЛЗ | сприяють цитостатичній дії тегафуру.
Соривудин | ↑токсичність тегафуру, не можна одночасно застосовувати.
Тамоксифен | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Тимідин | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Урацил | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Фенітоїн | ↑ дію фенітоїну.
Філграстим | ↑ тяжкість нейтропенії.
Цисплатин | сприяє цитостатичній дії тегафуру.
Тейкопланін | Аміноглікозиди | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій. Несумісні при виконанні ін'єкції.
Амфотерицин В | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій
Кислота етакринова | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій
Колістин | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій.
Фуросемід | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій
Цефалоспорини | ↑ антикоагулянтної активності
Циклоспорин | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій
Цисплатин | Призначати з обережністю! ↑ ризик побічних реакцій
Телбівудин | Аміноглікозиди | ↑ концентрацій телбівудину або супутніх препаратів.
Амфотерицин В | ↑ концентрацій телбівудину або супутніх препаратів.
Ванкоміцин | ↑ концентрацій телбівудину або супутніх препаратів.
Пегінтерферон альфа-2а | Протипоказано!!!
Петльові діуретики | ↑ концентрацій телбівудину або супутніх препаратів.
Сполуки платини | ↑ концентрацій телбівудину або супутніх препаратів.
Телмісартан | Аліскірен | Протипоказано!!! ↑ побічних ефектів (артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження ниркової ф-ції).
Аміфостин | ↑ гіпотензивну дію.
Антагоністи ангіотензину- II | Гіперкаліємія, призначати з обережністю; ↑ побічних ефектів (артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження ниркової ф-ції).
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивний ефект.
Антидепресанти | ↑ ортостатичну гіпотензивну дію.
Баклофен | ↑ гіпотензивну дію.
Барбітурати | ↑ ортостатичну гіпотензивну дію.
Гепарин | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Дигоксин | ↑ концентрації в плазмі дигоксину.
Інгібітори АПФ | Гіперкаліємія, призначати з обережністю; ↑ побічних ефектів (артеріальна гіпотензія, гіперкаліємія і зниження ниркової ф-ції).
Калійвмісні замінники солі | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Калійзберігаючі діуретики | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Літій | ↑ концентрації літію в плазмі крові, ↑ токсичності. Призначати з обережністю.
Наркотики | ↑ ортостатичну гіпотензивну дію.
НПЗП | Гіперкаліємія, призначати з обережністю; ↓антигіпертензивної дії.
Петльові діуретики | ↑ ризику розвитку артеріальної гіпотензії.
Препарати калію | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Селективні інгібітори ЦОГ-2 | Гіперкаліємія, призначати з обережністю; ↓антигіпертензивної дії.
Системні кортикостероїди | ↓ антигіпертензивного ефекту.
Такролімус | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Тіазидні діуретики | ↑ ризику розвитку артеріальної гіпотензії.
Триметоприм | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Циклоспорин | Гіперкаліємія. Призначати з обережністю.
Темозоломід | Кислота вальпроєва | ↓ кліренсу темозоломіду
ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок | ↑ розвитку мієлосупресії
Тенектеплаза | Антагоністи GPIIb/IIIa | ↑ ризик кровотечі
Гепарини з низькою молекулярною масою | ↑ ризик кровотечі
Клопідогрель | ↑ ризик кровотечі
ЛЗ що впливають на коагуляцію | ↑ ризик кровотечі
Тиклопідин | ↑ ризик кровотечі
Тенофовіру дизопроксил | Адефовір | Не застосовувати одночасно!
Аміноглікозиди | Не застосовувати одночасно! ,↑нефротоксичної дії аміноглікозидів
Амфотерицин В | Не застосовувати одночасно! ,↑нефротоксичної дії амфотерицину.
Атазанавір | ↑ концентрації тенофовіру, ↑ небажаних тенофовірасоційованих явищ
Ванкоміцин | Не застосовувати одночасно,↑нефротоксичної дії ванкоміцину!
Ганцикловір | Не застосовувати одночасно,↑нефротоксичної дії ганцикловіру.
Диданозин | Не рекомендується одночасне введення, ↑ системної дії диданозину, збільшує ризик пов’язаних з диданозином несприятливих явищ..
Інтерлейкін-2 людини рекомбінантний | Не застосовувати одночасно,↑нефротоксичної дії інтерлейкін-2
Лопінавір/ритонавір | ↑ концентрації тенофовіру, ↑ небажаних тенофовірасоційованих явищ
Пентамідин | Не застосовувати одночасно,↑нефротоксичної дії пентамідину
Фоскарнет | Не застосовувати одночасно,↑нефротоксичної дії фоскарнету
Цидофовір | Не застосовувати одночасно,↑нефротоксичної дії цидофовіру
Теофілін | α і β-адренергічні агоністи (селективні і неселективні) | уникати одночасного застосування, ↑ ефектів теофіліну.
Агоністи α-рецепторів | гіпокаліємія
Агоністи β-рецепторів | ↑ ефективності останіх
Аденозин | з особливою обережністю!!! ↓ефективності аденозину.
Алопуринол | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Аміноглютетимід | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Аміодарон | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну.
Антагоністи β-рецепторів | уникати паралельного застосування,теофілін може втратити свою ефективність; ↓ ефективність антагоністів бета-рецепторів.
Антагоністи кальцію | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну.
Барбітурати | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Бензодіазепіни | з особливою обережністю!
Вакцина для профілактики грипу | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Вілоксазин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Галотан | з особливою обережністю! Порушення серцевого ритму
Глюкагон | уникати одночасного застосування, ↑ ефектів теофіліну.
Дисульфірам | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Діуретики | ↑ ефективності діуретиків.
Доксапрам | стимуляція ЦНС
Ефедрин | уникати одночасного застосування, ↑ дія теофіліну.
Зафірлукаст | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Ізоніазид | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Ізопреналін | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Ізопротеренол | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Іміпенем | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Інтерферон альфа | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Карбімазол | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Кетамін | ↓ судомний поріг
Кортикоїди | гіпокаліємія
Кофеїн | уникати одночасного застосування, ↑ ефектів теофіліну.
ЛЗ звіробою | ↓ плазмової концентрації теофіліну.
Лінкоміцин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Літій | ↓ефективності літію, ↑ кліренс теофіліну.
Ломустин | з особливою обережністю!
Магнію гідроксид | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Макроліди | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Мексилетин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Метотрексат | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Морацизин | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Нізатидин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Окспентифілін | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Парацетамол | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Пентоксифілін | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну, уникати одночасного застосування.
Пероральні контрацептиви | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Пробенецид | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Пропафенон | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Пропранолол | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Ранітидин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Резерпін | ↑ ефективності резерпіну
Ритонавір | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Рифампіцин | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Сульфінпіразон | ↓ефект теофіліну, контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові,↑ кліренс теофіліну.
Такрин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Теобромін | уникати одночасного застосування, ↑ ефектів теофіліну.
Тиклопідин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Тіабендазол | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Тіазидні діуретики | гіпокаліємія
Фенілбутазон | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Фенітоїн | ↓рівня фенітоїна, ↑ кліренс теофіліну.
Флувоксамін | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну, уникати комбінації
Флуконазол | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Фторхінолони | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Фуросемід | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну, гіпокаліємія
Хінолони | ↓ судомний поріг
Циметидин | ↑ дія теофіліну,↓ кліренс теофіліну
Теразозин | Адреноблокатори | ↑ розвитку запаморочення
Антагоністи кальцію | ↑ розвитку запаморочення
Антигіпертензивні ЛЗ | Дотримуватися обережності при одночасному застосуванні теразозину з іншими антигіпертензивними засобами, щоб уникнути розвитку вираженого гіпотензивного ефекту. ↑ частоти розвитку запаморочення; знижувати дозу теразозину при додатковому включенні у схему лікування гіпотензивних препаратів, а додатковий препарат доцільно застосовувати у найнижчих дозах. Коли теразозин є додатковим препаратом, його початкова доза не має перевищувати 1 мг.
Варденафіл | Призначати з обережністю! Не приймати протягом 6 год після прийому теразозину.
Діуретики | ↑ розвитку запаморочення.
Етанол | ↑ гіпотензивний ефект
Інгібітори АПФ | ↑ розвитку запаморочення
Інгібітори фосфодіестерази 5 типу (pde-5) | артеріальна гіпотензія
Силденафіл | Призначати з обережністю! Не приймати протягом 4 год після прийому теразозину.
Тадалафіл | З обережністю! Виражене ↓ АТ у деяких пацієнтів.
Тербінафін | Інші ЛЗ | взаємодія невідома
Теризидон | Алкоголь | Протипоказано! ↑ ризик виникнення епілептичних нападів
Етіонамід | ↑ нейротоксичні ефекти
Ізоніазид | ↑токсичного ефект на ЦНС
Піридоксин | ↓ токсичний вплив на ЦНС.
Фенітоїн | ↑ рівня фенітоїну в крові.
Терліпресин | Неселективні β-адреноблокатори | ↓ портальної гіпертензії.
Пропофол | ↓ серцевого викиду та тяжка брадикардія.
Суфентаніл | ↓ серцевого викиду та тяжка брадикардія.
Тестостерон | Адренокортикотропний гормон | ↑ набряків.
Алкоголь | пригнічує дію тестостерону
Барбітурати | ↓ ефект тестостерону; ↑зростання кліренсу тестостерону.
Дихлорал | ↓ ефект тестостерону
Інсулін | ↑ толерантність до глюкози; корекція дози гіпоглікемічних ЛЗ.
Карбамазепін | ↓ ефект тестостерону
Кортикостероїди | ↑ набряків
Оксифенбутазон | ↑ рівнів оксифенобутазону у сироватці крові.
Пероральні антикоагулянти | Тестостерон ↑ активність р/оs антикоагулянтів. Пацієнти, які приймають р/оs антикоагулянти, потребують ретельного нагляду, особливо на початку та після завершення терапії андрогенами. Частіше перевіряти протромбіновий час та показники міжнародного нормалізованого співвідношення.
Примідон | ↓ ефект тестостерону
Протидіабетичні ЛЗ | ↑ толерантність до глюкози.
Рифампіцин | ↓ ефект тестостерону
Тироксин зв’язуючий глобулін | ↓ рівень тироксин зв’язуючого глобуліну, ↓к-цій Т4 в сироватці крові, ↑засвоєння Т3,Т4
Феназон | ↓ ефект тестостерону
Фенілбутазон | ↓ ефект тестостерону
Фенітоїн | ↓ ефект тестостерону
Тетрациклін | β-лактамні а/б | Уникати такої комбінації!
Атоваквон | ↓ концентрації атоваквону в плазмі крові.
Бензоїл пероксид | Несумісний!
БЦЖ-вакцина | ↓ терапевтичний ефект даної вакцини. Уникати застосування вакцин під час лікування а/б.
Вакцини | (р/оs вакцина проти черевного тифу, БЦЖ): уникати застосування; ↓ терапевтичний ефект цих вакцин.
Вітамін А | (ретиноїди - ацитретин, ізотретіонін, третіонін): застосування протипоказане! Внутрішньочерепна гіпертензія.
Гормональні контрацептиви | ↓ ефективності гормональних контрацептивів (незапланована вагітність), ↑ частоти проривних кровотеч. Користуватися негормональними методами контрацепції під час лікування тетрацикліном та впродовж 7 днів після завершення курсу лікування.
Дигоксин | ↑ концентрація в сироватці крові.
Диданозин | Уникати застосування.
Діуретики | Призначати з обережністю! ↑ ризик нефротоксичності.
Ерготамін | ↑ ризику ерготизму.
Еритроміцин | Синергізм.
Ізотретиноїн | Не застосовувати!!!
Інсулін | ↑ гіпоглікемічного ефекту.
Інші антибіотики | (пеніциліни, цефалоспорини, β-лактамні а/б): уникати застосування.
Каолін-пектин | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Квінаприл | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Кислота саліцилова | Несумісний!
Колестипол | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
ЛЗ, що містять алюміній | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
ЛЗ, що містять вісмут | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
ЛЗ, що містять кальцій | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
ЛЗ, що містять магній | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
ЛЗ, що містять резорцин | Несумісний.
ЛЗ, що містять цинк | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Літій | ↑ концентрація в сироватці крові.
Метисергід | ↑ ризику ерготизму.
Метоксифлуран | ↑ нефротоксичність.
Метотрексат | Призначати з обережністю! ↑ токсичності метотрексату.
Мило | Не застосовувати!
Натрію гідрокарбонат | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Непрямі антикоагулянти | (варфарин, феніндіон, антитромботичні ЛЗ): тетрациклін ↑ дію непрямих антикоагулянтів, ↓ рівень протромбіну плазми крові; необхідний ретельний контроль протромбінового часу та ↓ дози антикоагулянтів.
Олеандоміцин | Синергізм.
Пеніциліни | Уникати такої комбінації!
Пероральна вакцина проти черевного тифу | ↓ терапевтичний ефект даної вакцини. Уникати застосування вакцин під час лікування а/б.
Проносні ЛЗ | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Протидіабетичні ЛЗ | (р/оs - похідні сульфонілсечовини, глібенкламід, гліклазид): ↑ гіпоглікемічного ефекту.
Сірка | Несумісний.
Солі заліза | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Спиртовмісні засоби | ↓ активності тетрацікліну.
Стронцію ранелат | ↓ концентраціїї тетрацикліну; уникати застосування.
Сукральфат | ↓ концентраціїї тетрацикліну; уникати застосування.
Хімотрипсин | ↑ концентрації тетрацикліну.
Холестирамін | ↓ абсорбції тетрацикліну; уникати застосування.
Цефалоспорини | Уникати такої комбінації!
Тиболон | Антикоагулянти | ↑ ефект антикоагулянтів.
Барбітурати | вплив на терапевтичний ефект, ↑ метаболізм тиболону.
Варфарин | ↑ ефект антикоагулянту.
Гідантоїн | вплив на терапевтичний ефект, ↑ метаболізм тиболону.
Карбамазепін | вплив на терапевтичний ефект, ↑ метаболізм тиболону.
ЛЗ звіробою | ↑ метаболізму естрогенів та прогестагенів.
Рифампіцин | вплив на терапевтичний ефект, ↑ метаболізм тиболону.
Тизанідин | Азитроміцин | дотримуватись обережності при сумісному застосуванні
Алкоголь | ↑седативну дію , ↑ ефект тизанідину
Аміодарон | Не рекомендовано!
Антигіпертензивні ЛЗ | артеріальна гіпотензія, брадикардія: рикошетна артеріальна гіпертензія та рикошетна тахікардія при раптовій відміні тизанідину
Антигістамінні ЛЗ | ↑седативну дію , ↑ снодійний ефект тизанідину
Баклофен | одночасне застосування: ↑ ефектів кожного з препаратів та ↑ снодійний ефект тизанідину.
Еноксацин | Не рекомендовано!
Клонідин | потенційний адитивний гіпотензивний ефект.Уникати
Мексилетин | Не рекомендовано!
Наркотичні ЛЗ | ↑седативну дію , ↑ снодійний ефект тизанідину
Норфлоксацин | Не рекомендовано!
Пероральні контрацептиви | Не рекомендовано!
Пефлоксацин | Не рекомендовано!
Пропафенон | Не рекомендовано!
Психотропні ЛЗ | ↑ снодійний ефект тизанідину
Рифампіцин | ↓ концентрації тизанідину. Уникати!
Рофекоксиб | Не рекомендовано!
Седативні ЛЗ | одночасне вживання ↑ ефекти кожного з препаратів та ↑снодійний ефект тизанідину.
Седативні/снодійні ЛЗ | ↑седативну дію , ↑ снодійний ефект тизанідину
Тиклопіридин | Не рекомендовано!
Флувоксамін | Протипоказано!
Цизаприд | подовжують інтервал QT, Призначати з обережністю
Циметидин | Не рекомендовано!
Ципрофлоксацин | Протипоказано!
Тикагрелор | Атазанавір | Протипоказано!
Аторвастатин | ↑ Cmax та AUC аторвастатину.
Дигоксин | ↑ Cmax дигоксину на 75 %, а AUC на 28 %.
Дилтіазем | ↑ Cmax тикагрелору на 69 %, а AUC - у 2,7 раза та ↓ Cmax активного метаболіту на 38 %, AUC лишалася незмінною.
Етинілестрадіол | ↑ плазмову концентрацію етинілестрадіолу на 20 %.
Інгібітори CYP 3А4 | (наприклад кетоконазолом, кларитроміцином, нефазодоном, ритонавіром та атазанавіром) Протипоказано!!!
Карбамазепін | ↓ експозиції та ефективності тикагрелору, їх одночасне застосування не рекомендується.
Кетоконазол | Протипоказано!
Кларитроміцин | Протипоказано!
Левоноргестрел | Не змінює фармакокінетики левоноргестрелу.
Нефазодон | Протипоказано!
Ритонавір | Протипоказано!
Рифампіцин | ↓ Cmax та AUC тикагрелору на 73 % та 86 % відповідно.
Симвастатин | Тикагрелор ↑ Cmax та AUC симвастатину.
Фенітоїн | ↓ експозиції та ефективності тикагрелору, їх одночасне застосування не рекомендується.
Фенобарбітал | ↓ експозиції та ефективності тикагрелору, їх одночасне застосування не рекомендується.
Тиклопідин | Антациди | ↓ к-цію у плазмі крові тиклопідину.
Антикоагулянти | ↑ ризик кровотеч
Гепарин | ↑ ризик кровотеч
Дигоксин | Призначати з обережністю! ↓ рівня дигоксину в плазмі крові
НПЗЗ | ↑ ризик кровотеч
Похідні саліцилової к-ти | ↑ ризик кровотеч
Теофілін | Призначати з обережністю! ↑ плазмовий рівень теофіліну
Фенітоїн | Призначати з обережністю! ↑ к-ції фенітоїну, токсичних ефектів
Циклоспорин | Призначати з обережністю! ↓к-ції циклоспорину в плазмі крові
Циметидин | ↓ кліренс тиклопідину у 2 рази.
Тимозин альфа | ЛЗ, що блокують або стимулюють функції лімфоцитів | Призначати з обережністю! Тимозин-α діє на функції лімфоцитів.
Тимолол | β-адреноблокатори | ↓ АТ та сповільнення ЧСС, брадикардія
Антагоністи кальцію | ↓ АТ та сповільнення ЧСС, брадикардія
Антиаритмічні ЛЗ | ↓ АТ та сповільнення ЧСС, брадикардія
Глікозиди наперстянки | ↓ АТ та сповільнення ЧСС, брадикардія
Гуанетидин | ↓ АТ та сповільнення ЧСС, брадикардія
Епінефрин оч.крап. | ↑ дії, мідріаз
Інсулін | гіпоглікемія. Призначати з обережністю!
Парасимпатоміметики | ↓ АТ та сповільнення ЧСС, брадикардія
Пароксетин | ↑ β-блокаторну дію ( ↓ частоти серцевих скорочень, депресія)
Протидіабетичні ЛЗ | гіпоглікемія. Призначати з обережністю!
Флуоксетин | ↑ β-блокаторну дію ( ↓ частоти серцевих скорочень, депресія)
Хінідин | ↑ β-блокаторну дію ( ↓ частоти серцевих скорочень, депресія)
Тинідазол | Алкоголь | Уникати комбінованого застосування!!! Дисульфірамподібна реакція (припливи, спазми у животі, блювання, тахікардія). Не приймати алкогольні напої протягом застосування та протягом 72 год. після припинення прийому ЛЗ.
Антикоагулянти | Потенціює ефекти антикоагулянтів. Перевіряти показники протромбінового часу та коригувати дозу антикоагулянту.
Тиротропін альфа | Ізотопи йоду | ↓затримки радіоактивного йоду в організмі під час сканування.
Тіамазол | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Йод | ↑або↓ сприйнятливість щитовидної залози до тіамазолу.
Тіамін | 5-фторураніл | інгібують активність тіаміну
Адреноміметичні ЛЗ | ↓ ефективності
Антацидні ЛЗ | дефіцит тіаміну
Барбітурати | тіамін нестабільний у лужному і нейтральному р-нах.,не слід змішувати
Бензилпеніцилін | руйнування а/б, не слід змішувати
Дигоксин | дефіцит тіаміну
Естрогени | ↑ потребу в тіаміні
Етанол | ↓ швидкість всмоктування тіаміну
Індометацин | дефіцит тіаміну
Йодиди | тіамін нестабільний у лужному і нейтральному р-нах., не слід змішувати
Карбамазепін | дефіцит тіаміну
Карбонати | тіамін нестабільний у лужному і нейтральному р-нах.,не слід змішувати
Кислота нікотинова | руйнування тіаміну, не слід змішувати
Кофеїн | ↑ потребу в тіаміні
ЛЗ, які містять сірку | ↑ потребу в тіаміні
Мідь (II) | тіамін нестабільний у лужному і нейтральному р-нах.,не слід змішувати
Піридоксин | ↑ алергізувальну дію тіаміну
Похідні холіну | ↓ ефективності
Симпатоміметики | ↓ ефективності
Стрептоміцин | руйнування а/б, не слід змішувати
Суксаметоній | ↓ ефективності
Сульфіти | руйнування тіаміну, не слід змішувати
Танінова кислота | тіамін нестабільний у лужному і нейтральному р-нах.,не слід змішувати
Тіосемікарбазон | інгібують активність тіаміну
Фенітоїн | дефіцит тіаміну
Фенобарбітал | дефіцит тіаміну
Цитрати | тіамін нестабільний у лужному і нейтральному р-нах.,не слід змішувати
Ціанокобаламін | ↑ алергізувальну дію тіаміну
Тіанептин | Інгібітори МАО | Протипоказано! При переході з інгібіторів МАО на тіанептин зробити двотижневу перерву; у разі переходу з тіанептину на інгібітори МАО зробити 24-годинну перерву
Неселективні інгібітори МАО | Іпроніазид. Протипоказано!!! Кардіоваскулярний колапс або пароксизмальна гіпертензія, гіпертермія, судоми, летальний наслідок.
Тіогуанін | Живі вакцини | Не рекомендується.
Месалазин | Призначати з обережністю! Пригнічують активність ферменту ТПМТ.
Олсалазин | Призначати з обережністю! Пригнічують активність ферменту ТПМТ.
Сульфасалазин | Призначати з обережністю! Пригнічують активність ферменту ТПМТ.
Тіопентал натрію | α-адреноблокатори | ↑ гіпотензивної дії.
β-блокатори | ↑ гіпотензивної дії.
Амінофілін | ↓ активності тіопенталу.
Аналептики | ↓ активності тіопенталу.
Антагоністи ангіотензину- II | ↑ гіпотензивної дії.
Антидепресанти | ↓ активності тіопенталу.
Аспірин | ↑ активності тіопенталу.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ гіпотензивної дії.
Ванкоміцин | ↑ побічних дій.
Гідралазин | ↑ гіпотензивної дії.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивної дії.
Гіпотермічні засоби | ↑ гіпотермічного ефекту.
Діазоксид | ↑ гіпотензивної дії.
Діуретики | ↑ гіпотензивної дії.
Дроперидол | ↓ дозу тіопенталу.
Етанол | ↑ пригнічуючий вплив на ЦНС.
Ізоніазид | ↑ гепатотоксичності ізоніазиду.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпотензивної дії.
Інгібітори МАО | Ризик розвитку гіпотонії і гіпертензії.
Кетамін | ↑ пригнічуючий вплив на ЦНС.
ЛЗ для премедикації | Синергізм дії.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | Снергізм дії.
Магнію сульфат | ↑ пригнічуючий вплив на ЦНС.
Метилдопа | ↑ гіпотензивної дії.
Метоклопрамід | ↓ дозу тіопенталу.
Мідазолам | ↑ анестезуючу дію тіопенталу.
Міноксидил | ↑ гіпотензивної дії.
Моксонідин | ↑ гіпотензивної дії.
Н1-адреноблокатори | ↑ активності тіопенталу.
Наркотичні аналгетики | Призначати з обережністю! Пригнічення дихання.
Нейролептики | ↑ пригнічуючий вплив на ЦНС.
Нітрати | ↑ гіпотензивної дії.
Нітропрусид натрію | ↑ гіпотензивної дії.
Пробенецид | ↑ активності тіопенталу.
Седативні/снодійні ЛЗ | ↑ пригнічуючий вплив на ЦНС.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ризик виникнення аритмії і гіпотонії.
Фенотіазини | ↑ гіпотензивної/седативної дії.
Фентаніл | Ризик брадикардії.
Тіоридазин | β-блокатори | не рекомендується; ↑ гіпотензивного ефекту.
Адренергічні вазоконстриктори | ↓ АТ,↓ вазопресорну активність останіх.
Алкоголь | ↑ пригнічення ЦНС
Аміодарон | Протипоказано!
Амітриптилін | Протипоказано!
Аналгетики | ↑ пригнічення ЦНС
Анестетики | ↑ пригнічення ЦНС
Антациди | ↓ шлунково-кишкове всмоктування фенотіазінів. Антациди не застосовувати протягом 2 год. після прийому фенотіазинів.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ дії,↑ ризик ортостатичної гіпотензії
Антигістамінні ЛЗ | ↑ пригнічення ЦНС,↑ седативного та антихолінергічного ефектів,гіпотонія
Антикоагулянти | ↑ ефекту антикоагулянтів
Атропін | ↑ пригнічення ЦНС
Атропінвмісні сполуки | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів,гіпотонія
Барбітурати | ↑ пригнічення ЦНС,↓ рівень обох препаратів в крові, тяжке пригнічення дихання
Гуанетидин | ↓ тиск крові
Дизопірамідин | Протипоказано!
Інгібітори MAO | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів,гіпотонія
Клонідин | ↓ тиск крові
Літій | ↑ проявів екстрапірамідних порушень. Протипоказано!
Мапротилін | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів,гіпотонія. Протипоказано!
Опіати | ↑ пригнічення ЦНС
Пароксетин | Протипоказано! ↓ метаболізм тіоридазину
Пентамідин | Протипоказано!
Пімозид | Протипоказано!
Піндолол | Протипоказано! ↓ метаболізм тіоридазину
Прокаїнамід | Протипоказано!
Пропранолол | Протипоказано! ↓ метаболізм тіоридазину
Протидіабетичні ЛЗ | заважає контролювати рівень цукру в крові хворих на ЦД.
Протидіарейні засоби | ↓шлунково-кишкове всмоктування фенотіазінів
Протипаркінсонічні ЛЗ | ↓ефективність обох ЛЗ
Симпатоміметики | ↑ аритмогенну дію
Соталол | Протипоказано!
Спарфлоксацин | Протипоказано!
Тіазидні діуретики | тяжка гіпотензія, сечогінно-індукована гіпокаліємія
Тірфенадин | Протипоказано!
Трициклічні антидепресанти | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів,гіпотонія
Фенілпропаноламін | шлуночкові аритмії
Фенітоїн | ↓або↑ рівень фенітоїну
Фенотіазини | Протипоказано!
Флувоксамін | Протипоказано! ↓ метаболізм тіоридазину
Флуоксетин | Протипоказано! ↓ метаболізм тіоридазину
Фосфорні інсектициди | ↑ пригнічення ЦНС
Хінідин | Протипоказано!
Хінін | Протипоказано!
Тіотриазолін | Інші ЛЗ | взаємодія невідома
Тіотропію бромід | Антихолінергічні ЛЗ | Не рекомендується!!!
Тобраміцин | Амфотерицин В | ↑ нефротоксичність.
Антихолінестеразні ЛЗ | Нейром'язові ефекти; ↓ ефект антиміастенічних ЛЗ.
Бета-лактамні антибіотики | ↓ ефект тобраміцину.
Ботулотоксин | Нейром'язові ефекти.
Ванкоміцин | ↑ нефро- та ототоксичність.
Галогенвуглеводні для інгаляційного наркозу консерванти крові | ↑ нервово-м'язову блокаду.
Індометацин | в/в: ↓ кліренс, ↑ концентрацію в крові та ↑ Т1/2 тобраміцину.
Інші аміноглікозиди системної дії | Контролювати їх загальну концентрацію в сироватці; ↑ нефро- та ототоксичність.
Кислота етакринова | Протипоказаний!; ↑ токсичність тобраміцину, змінюється його концентрація у сироватці крові та тканинах.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | Не рекомендований.
ЛЗ, які блокують нервово-м'язову передачу | ↑ нервово-м'язової блокади.
Манітол | Протипоказаний!; ↑ токсичність тобраміцину, змінюється його концентрація у сироватці крові та тканинах.
Метоксифлуран | ↑ ризик розвитку ПР.
Наркотичні аналгетики | ↑ нервово-м'язову блокаду.
Недеполяризуючі міорелаксанти | тобраміцин ↑ їх дію.
Ототоксичні ЛЗ | Протипоказано!
Поліміксин В | ↑ нефро- та ототоксичність.
Препарати платини | ↑ нефро- та ототоксичність.
Такролімус | ↑ нефротоксичність.
Фуросемід | Протипоказаний!; ↑ токсичність тобраміцину, змінюється його концентрація у сироватці крові та тканинах.
Цефалоспорини | ↑ нефро- та ототоксичність.
Цефалотин натрію | ↑ нефротоксичність.
Циклоспорин | ↑ нефротоксичність.
Токоферол | Вітамін D | ↓ токсичну дію вітаміну D.
Вітамін К | Антагоністична дія.
Дигітоксин | ↓ токсичну дію дигітоксину.
Дигоксин | ↓ токсичну дію дигоксину.
Диклофенак | ↑ дію диклофенаку.
Дикумарин | Не застосовувати!!!
Заліза препарати | Не застосовувати!!!
Ібупрофен | ↑ дію ібупрофену.
Колестипол | ↓ всмоктування вітаміну Е
ЛЗ срібла | Не застосовувати!!!
Мінеральні масла | ↓ всмоктування вітаміну Е
Натрію гідрокарбонат | Не застосовувати!!!
Неодикумарин | Не застосовувати!!!
Преднізолон | ↑ дію преднізолону.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ ефективності протиепілептичних ЛЗ.
Ретиноїди (група вітаміну А) | ↓ токсичну дію вітаміну А.
Трисамін | Не застосовувати!!!
Холестирамін | ↓ всмоктування вітаміну Е
Толперизон | Атомоксетин | ↑ к-ції в плазмі крові
Венлафаксин | ↑ к-ції в плазмі крові
Дезипрамін | ↑ к-ції в плазмі крові
Декстрометорфан | ↑ к-ції в плазмі крові
Метопролол | ↑ к-ції в плазмі крові
Небіволол | ↑ к-ції в плазмі крові
Ніфлумінова кислота | ↑ дію
Перфеназин | ↑ к-ції в плазмі крові
Тіоридазин | ↑ к-ції в плазмі крові
Толтеродин | ↑ к-ції в плазмі крові
Толтеродин | Антиаритмічні ЛЗ III класу | (аміодарон, соталол) - дотримуватися обережності щодо застосування толтеродину.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | (хінідин, прокаїнамід) - дотримуватися обережності щодо застосування толтеродину.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ терапевтичного ефекту та проявів побічних р-цій.
Інгібітори CYP3A4 | (макроліди - еритроміцин, кларитроміцин, протигрибкові ЛЗ - кетоконазол, ітраконазол, антипротеазні ЛЗ): ↑ сироваткової к-ції толтеродину при ↓ рівні метаболізму CYP2D6; ризик передозування.
Прокінетики | (метоклопрамід, цисаприд): ↓ терапевтичні ефекти прокінетиків.
Холінергічні ЛЗ | ↓ терапевтичний ефект толтеродину.
Топірамат | Алкоголь | Особлива обережність!
Амітриптилін | 20 % збільшення Cmax та AUC метаболіту нортриптиліну
Галоперидол | 31 % ↑ AUC метаболіту.
Гідрохлортіазид | ↑ Cmax та AUC топірамату
Дигоксин | Моніторинг концентрації дигоксину в сироватці крові
Дилтіазем | 25 % ↓ AUC дилтіазему та 18 %↓ DEA. 20 %↑ AUC.
Діазепам | Топірамат пригнічує активність ферменту CYP 2C19 і може взаємодіяти з іншими речовинами, які метаболізуються цим ферментом
Іміпрамін | Топірамат пригнічує активність ферменту CYP 2C19 і може взаємодіяти з іншими речовинами, які метаболізуються цим ферментом
Карбамазепін | ↑ концентрації топірамату в плазмі крові
Кислота вальпроєва | Гіперамоніємія з /або/без енцефалопатії
ЛЗ звіробою | ↓ концентрацій топірамату в плазмі крові
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | Особлива обережність!
ЛЗ, які провокують розвиток нефролітіазу | Уникати! ↑ ризик нефролітіазу
Літій | Моніторинг рівня літію
Метформін | Дослідження діабетичного статусу
Моклобемід | Топірамат пригнічує активність ферменту CYP 2C19 і може взаємодіяти з іншими речовинами, які метаболізуються цим ферментом
Омепразол | Топірамат пригнічує активність ферменту CYP 2C19 і може взаємодіяти з іншими речовинами, які метаболізуються цим ферментом
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективності контрацептивів, ↑ проривних кровотеч
Піоглітазон | Моніторинг пацієнтів для належного контролю діабету
Прогуаніл | Топірамат пригнічує активність ферменту CYP 2C19 і може взаємодіяти з іншими речовинами, які метаболізуються цим ферментом
Пропранолол | 17 %↑Cmax 4-ОН пропранололу (топірамат 50 мг кожні 12 год). 9 % та 16 % ↑ Cmax і 9 % та 17 % з ↑ AUC (пропранолол 40 мг та 80 мг кожні 12 год відповідно).
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ концентрації фенітоїну в плазмі крові (фенітоїном, карбамазепіном, вальпроєвою кислотою, фенобарбіталом, примідоном)
Рисперидон | ↑ побічних р-цій: сонливість, парестезія, нудота
Фенітоїн | ↑ концентрації топірамату в плазмі крові
Топотекан | Інші цитотоксичні ЛЗ | Може бути необхідним зниження дози кожного лікарського засобу з метою покращення переносимості.
Циклоспорин | ↑ AUC топотекану приблизно в 2-2,5 рази.
Торасемід | Аміноглікозидні антибіотики | ↑ ото- та нефротоксичну дію (наприклад, канаміцину, гентаміцину, тобраміцину та цитостатичних засобів - похідних платини).
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ АТ (зокрема інгібітои АПФ).
Епінефрин | ↓ судинозвужувальну дію.
Курареподібні міорелаксанти | ↑ дію курареподібних ЛЗ.
ЛЗ літію | ↑ концентрацію літію у крові, ↑ дію літію, побічних ефектів.
ЛЗ наперстянки | ↑ діапазону побічних дій обох ЛЗ.
Мінерало- і глюкокортикоїди | ↑ втрати калію, зумовлені торасемідом.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↓ діуретичну та гіпотензивну дію торасеміду.
Норепінефрин | ↓ судинозвужувальну дію.
Пробенецид | ↓ діуретичну та гіпотензивну дію торасеміду.
Проносні ЛЗ | ↑ втрати калію, зумовлені торасемідом.
Протидіабетичні ЛЗ | Торасемід ↓ ефективність протидіабетичних ЛЗ.
Саліцилати | ↑ токсичну дію на ЦНС.
Серцеві глікозиди | ↑ чутливість серцевого м’яза.
Теофілін | ↑ дію теофіліну.
Холестирамін | ↓ всмоктування торасеміду, ↓ дії.
Цефалоспорини | ↑ нефротоксичну дію.
Тореміфен | Антагоністи естрогенів | ↑ час кровотечі
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Протипоказано! ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння(наприклад, аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід)
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Протипоказано! ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння(наприклад, квінідин, гідроквінідин, дізопірамід)
Антибактеріальні засоби | Протипоказано! ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння(наприклад, моксіфлоксцин, еритроміцин в/в, пентамідин, протималярійні засоби, особливо галофантрин)
Антигістамінні ЛЗ | ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння(наприклад, терфенадін, астемізол, мізоластин)
Бепридил | Протипоказано! ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння
Варфариноподібні антикоагулянти | ↑ час кровотечі
Вінкамін | ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння (в/в)
Дифеманіл | Протипоказано! ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння
Еритроміцин | Сповільнення метаболізму тореміфену
Індуктори ферментів печінки | ↑ метаболізму в печінці, ↓ концентрації в плазмі крові (наприклад, фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін)
Кетоконазол | Сповільнення метаболізму тореміфену
Нейролептики | Протипоказано! ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння(наприклад, фенотіазини, пімозид, сертиндол, галоперидол, сультопірид)
Тіазидні діуретики | Гіперкальціємія
Тролеандоміцин | Сповільнення метаболізму тореміфену
Цисаприд | ↑ виникнення вентрикулярних аритмій, включаючи тріпотіння/мерехтіння
Тофізопам | Алкоголь | ↑ метаболізм тофізопаму
Анальгетики | ↑ дії; седативний ефект, пригнічення дихання
Антагоністи антигістаміну H1 | ↑ дії; седативний ефект, пригнічення дихання
Антидепресанти | ↑ дії; седативний ефект, пригнічення дихання
Барбітурати | ↑ метаболізм тофізопаму
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ ефекту тофізопаму
Варфарин | Зміна антикоагулянтної дії
Дигоксин | ↑ рівень дигоксину в плазмі крові
Дисульфірам | Пригнічує метаболізм тофізопаму
Ітраконазол | ↑ рівень тофізопаму в плазмі крові та ↑ дії
Кетоконазол | ↑ рівень тофізопаму в плазмі крові та ↑ дії
Клонідин | ↑ ефекту тофізопаму
ЛЗ для загальної анестезії | ↑ дії; седативний ефект, пригнічення дихання
Нейролептики | ↑ дії; седативний ефект, пригнічення дихання
Нікотин | ↑ метаболізм тофізопаму
Омепразол | Пригнічує метаболізм тофізопаму
Пероральні контрацептиви | Пригнічує метаболізм тофізопаму
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ метаболізм тофізопаму
Снодійні ЛЗ | ↑ дії; седативний ефект, пригнічення дихання
Циметидин | Пригнічує метаболізм тофізопаму
Тоцилізумаб | ЛЗ, що метаболізуються за допомогою ізоферментів CYP450 3A4, 1A2, 2C9 | На початку чи при закінченні курсу терапії тоцилізумабом необхідно ретельно спостерігати за пацієнтами, які отримують ЛЗ, що метаболізуються за допомогою ізоферментів CYP450 3A4, 1A2 чи 2C9 в індивідуально підібраних дозах (наприклад аторвастатин, блокатори кальцієвих каналів, теофілін, варфарин, фенпрокоумон, фенітоїн, циклоспорин чи бензодіазепіни). Для забезпечення терапевтичної дії цих препаратів може виникнути потреба у підвищенні їхньої дози. Через тривалий період напіввиведення (t1/2) тоцилізумабу його вплив на активність CYP450 ферментів може зберігатись протягом декількох тижнів після припинення терапії.
Травопрост | Інші ЛЗ | Дослідження щодо взаємодії з іншими ЛЗ не проводились
Тразодону гідрохлорид | Алкоголь | Седативні ефекти алкоголю стають більш вираженими.
Анестетики | Застосовувати з обережністю; ↑ ефекти міорелаксантів та летких анестетиків.
Анксиолітичні ЛЗ | ↑ седативного ефекту; рекомендується ↓ дози анксіолітиків.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ седативного ефекту; рекомендується ↓ дози антигістамінних.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ седативного ефекту; рекомендується ↓ дози антипсихотичних ЛЗ.
Барбітурати | ↑ метаболізм антидепресантів.
Варфарин | Змінюється протромбіновий час.
Дигоксин | ↑ ЛЗ в сироватці крові.
Інгібітори МАО | Не рекомендується застосовувати тразодон одночасно з інгібіторами МАО або протягом 2 тижнів після їхньої відміни. Розпочинати терапію інгібіторами МАО протягом 1 тижня після відміни тразодону.
Карбамазепін | ↑ метаболізм антидепресантів, ↓ плазмові концентрації тразодону. Контролювати стан пацієнта з метою з'ясувати, чи не потрібно йому ↑ дозу тразодону.
Леводопа | ↑ метаболізм леводопи.
ЛЗ звіробою | ↑ виникнення небажаних ефектів.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Застосовувати з обережністю. Ризик виникнення шлуночкових аритмій.
Міорелаксанти | Застосовувати з обережністю.
Пероральні контрацептиви | ↑ метаболізм антидепресантів.
Потужні інгібітори CYP3A4 | Уникати одночасного застосування. Виникнення лікарських взаємодій (еритроміцин, кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, індинавір та нефазодон).
Снодійні ЛЗ | ↑ седативні ефекти.
Трициклічні антидепресанти | Застосування уникати. Серотоніновий с-м, ризик побічних ефектів на СС систему.
Фенітоїн | ↑ метаболізм антидепресантів, ↑ ЛЗ в сироватці крові.
Фенотіазини | Ортостатична артеріальна гіпотензія (з хлорпромазином, флуфеназином, левомепромазином, перфеназином).
Флуоксетин | Фармакодинамічна взаємодія; серотоніновий с-м.
Циметидин | ↓ метаболізм антидепресантів.
Трамадол | Алкоголь | ↑ дії на ЦНС.
Бупренорфін | Не рекомендується! Знеболювальний ефект чистого агоніста ↓.
Домперидон | ↑ швидкість всмоктування.
Інгібітори МАО | Протипоказано!!!
Карбамазепін | ↓ аналгетичний ефект, скорочується тривалість дії трамадолу.
ЛЗ, які інгібують CYP3А4 | (кетоконазол, еритроміцин): ↓ метаболізм трамадолу (N-деметилювання) і активного О-деметильованого метаболіту.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ дію на ЦНС.
Метоклопрамід | ↑ швидкість всмоктування.
Нальбуфін | Не рекомендується! Знеболювальний ефект чистого агоніста ↓.
Нейролептики | ↑ ризик розвитку судом, судоми.
Ондансетрон | ↑ потреба в трамадолі.
Пентазоцин | Не рекомендується! Знеболювальний ефект чистого агоніста ↓.
Похідні кумарину | (варфарин): призначати з обережністю! ↑ INR (МНО) із сильною кровотечею, крововиливи.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризик розвитку судом, судоми.
Трициклічні антидепресанти | ↑ ризик розвитку судом, судоми.
Трастузумаб | Антрацикліни | Ризик кардіотоксичності.
Глюкоза 5 % | Не сумісний! Можлива агрегація білка.
Інші ЛЗ | Не можна змішувати або розводити з іншими ЛЗ.
Третиноїн | Антифібринолітичні ЛЗ | Призначати з обережністю! Тромботичні ускладнення з летальним наслідком! (транексамова кислота, амінокапронова кислота та апротинін)
Верапаміл | Фармакокінетичні зміни
Глюкокортикостероїди | Фармакокінетичні зміни
Дилтіазем | Фармакокінетичні зміни
Еритроміцин | Фармакокінетичні зміни
Кетоконазол | Фармакокінетичні зміни
Пентобарбітал | Фармакокінетичні зміни
Ретиноїди (група вітаміну А) | Не застосовувати! ↑ симптомів гіпервітамінозу А
Рифампіцин | Фармакокінетичні зміни
Тетрацикліни | Не призначати! Вутрішньочерепна гіпертензія
Фенобарбітал | Фармакокінетичні зміни
Циклоспорин | Фармакокінетичні зміни
Циметидин | Фармакокінетичні зміни
Тригексифенідил | Алкоголь | Адитивні ефекти, ↑ седативного ефекту
Амантадин | ↑ антихолінергічних ефектів.
Барбітурати | Адитивні ефекти
Блокатори гістамінових Н1-рецепторів | ↑ антихолінергічних ефектів, розвиток побічних реакцій (в тому числі дифенгідрамін, дипразин)
Депресанти ЦНС | ↑ седативного ефекту
Дизопірамід | ↑ антихолінергічних ефектів.
Дипразин | ↑ антихолінергічних ефектів.
Дифенгідрамін | ↑ антихолінергічних ефектів.
Домперидон | ↓ ефекту домперидону на ШКТ.
Інгібітори МАО | ↑ антихолінергічних ефектів
Каннабіноїди | Адитивні ефекти
Клозапін | ↑ антихолінергічних ефектів.
Метоклопрамід | ↓ ефекту метоклопраміду на ШКТ.
Нефопам | ↑ антихолінергічних ефектів.
Опіати | Адитивні ефекти
Протипаркінсонічні ЛЗ | Медикамент-індуковані дискінезії (наприклад, леводопа)
Резерпін | ↓ протипаркінсонічна дія тригексифенідилу, ↑ с-му паркінсонізму
Транквілізатори | Дискінезія
Трициклічні антидепресанти | ↑ антихолінергічних ефектів (трициклічні антидепресанти з антихолінергічними ефектами)
Фенотіазини | ↑ антихолінергічних ефектів.
Хінідин | ↑ антихолінергічного впливу на серцеву діяльність
Хлорпромазин | ↓ їх ефекту
Тримеперидин | Алкоголь | ↑ седативної та гіпотензивної дії опіоїдів
Анестетики | Пригнічення ЦНС.
Антидепресанти | Збудження або пригнічення ЦНС.
Антипсихотичні ЛЗ | ↑ седативного і гіпотензивного ефекту тримеперидину.
Барбітурати | (фенобарбітал): ↓ аналгетичної дії.
Домперидон | Антагонізм щодо впливу на ШКТ.
Інгібітори МАО | Протипоказане одночасне застосування, а також протягом 2 тижнів після припинення їх застосування.
Мексилетин | ↓ всмоктування мексилетину.
Метоклопрамід | Антагонізм щодо впливу на ШКТ.
Седативні ЛЗ | ↑ седативного ефекту.
Снодійні ЛЗ | ↑ снодійного ефекту.
Цизаприд | Антагонізм щодо впливу на ШКТ.
Циметидин | Циметидин інгібує метаболізм опіоїдів.
Ципрофлоксацин | В разі премедикації тримеперидином, ↓ концентрації ципрофлоксацину.
Триметазидин | Інші ЛЗ | Взаємодія не виявлена.
Трипторелін | Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю!
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Дизопірамід | Призначати з обережністю!
ЛЗ, які впливають на гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів | Призначати з обережністю! Контроль гормонального стану пацієнта
Метадон | Призначати з обережністю!
Моксифлоксацин | Призначати з обережністю!
Хінідин | Призначати з обережністю!
Цизаприд | Призначати з обережністю!
Трифлуоперазин | Адреналін | ↓ АТ
Аміноглютетимід | ↓ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Аміодарон | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Амфетаміни | ↓ дії амфетаміну
Анксиолітичні ЛЗ | ↑ депресії ЦНС і пригнічення дихання
Антациди | Порушують всмоктування трифлуоперазину
Антигіпертензивні ЛЗ | Ортостатична гіпотензія
Антипаркінсонічні ЛЗ | Порушують всмоктування трифлуоперазину
Астемізол | ↑ ризик розвитку тахікардії
Барбітурати | ↑ депресії ЦНС і пригнічення дихання
Бромокриптин | ↓ здатність бромокриптину знижувати концентрацію пролактину в сироватці крові
Гуанетидин | ↓ дії гуанетидину
Дизопірамід | ↑ ризик розвитку тахікардії
Еритроміцин | ↑ ризик розвитку тахікардії
Етанол | етанолвмісні препарати - ↑ депресії ЦНС і пригнічення дихання
Ефедрин | ↓ судинозвужувальний ефект ефедрину
Інгібітори МАО | ↑ седативного, антихолінергічного ефектів трифлуоперазину, ↑ ризику злоякісного нейролептичного синдрому
Карбамазепін | ↓ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Кетоконазол | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Кислота вальпроєва | ↑ концентрацію вальпроїнової к-ти в плазмі крові
Клонідин | ↓ дії клонідину
Леводопа | ↓ дії леводопи
ЛЗ для лікування гіпертиреозу | ↑ ризик розвитку агранулоцитозу
ЛЗ для наркозу | ↑ депресії ЦНС і пригнічення дихання
ЛЗ літію | Порушують всмоктування трифлуоперазину
ЛЗ які спричиняють екстрапірамідні симптоми | ↑ частоти та тяжкості екстрапірамідних порушень
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | ↑ ризик вентрикулярної аритмії
Мапротилін | ↑ седативного, антихолінергічного ефектів трифлуоперазину, ↑ ризику злоякісного нейролептичного синдрому
Метоклопрамід | ↑ частоти і тяжкості екстрапірамідних порушень
Норфлоксацин | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Опіоїдні аналгетики | ↑ депресії ЦНС і пригнічення дихання
Офлоксацин | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Поліпептидні антибіотики | Параліч дихальних м’язів
Прокаїнамід | ↑ ризик розвитку тахікардії
Пропранолол | ↑ концентрацію трифлуоперазину в плазмі крові
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ ефект протиепілептичних ЛЗ
Протисудомні ЛЗ | ↓ судомного порогу
Протитуберкульозні ЛЗ | З протитуберкульозними антибактеріальними засобами - з обережністю!
Прохлорперазин | Тривала втрата свідомості
Рифампіцин | ↓ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Рофекоксиб | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Сульфадоксин | ↑ концентрацію трифлуоперазину в плазмі крові
Тразодону гідрохлорид | Адитивний гіпотензивний ефект
Трициклічні антидепресанти | ↑ седативного, антихолінергічного ефектів трифлуоперазину, ↑ ризику злоякісного нейролептичного синдрому
Фенобарбітал | ↓ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Флувоксамін | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Ципрофлоксацин | ↑ концентрацію та ефект трифлуоперазину
Тріамцинолон | Аміноглютетимід | ↑ метаболічний кліренс тріамцинолону.
Амфотерицин В | Гіпокаліємія.
Анаболічні стероїди | ↑ затримки рідини в організмі та виникнення набряків.
Андрогени | ↑ затримки рідини в організмі та виникнення набряків.
Антигіпертензивні ЛЗ | Антагонізм.
Антихолінестеразні ЛЗ | Антагоністичний вплив.
Ацетазоламід | Ризик виникнення гіпокаліємії.
Барбітурати | ↑ метаболічний кліренс тріамцинолону.
Гормони людського росту | Ефект прискорення росту може гальмуватися.
Діуретики | Антагонізм, гіпокаліємія (у т.ч. ацетазоламіду).
Естрогени | Включаючи оральні контрацептиви: період напіввиведення КС та концентрація можуть ↑, а кліренс - ↓
Карбамазепін | ↑ метаболічний кліренс тріамцинолону.
Кетоконазол | ↓ кліренсу кортикостероїдів, та як наслідок посилення їх ефектів.
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати з обережністю! при гіпопротромбінемії.
Міорелаксанти | Протистоїть нервово-м’язовій блокаді.
Нестероїдні протизапальні засоби | ↑ ризик утворення виразок та кровотеч ШКТ.
Парацетамол | Гіпернатріємія, набряки, ↑ виділення кальцію; ↑ ризик гепатотоксичності парацетамолу.
Пероральні антикоагулянти | ↑ або ↓ дію p/os антикоагулянтів.
Примідон | ↑ метаболічний кліренс тріамцинолону.
Противірусні вакцинації | ↓ реакції імунітету на вакцину.
Протидіабетичні ЛЗ | Можуть бути необхідними більші дози інсуліну.
Протитуберкульозні ЛЗ | ↑ концентрацію ізоніазиду у сироватці крові.
Рифампіцин | ↑ метаболічний кліренс тріамцинолону.
Симпатоміметики | Ризик появи гіпокаліємії.
Теофілін | Ризик появи гіпокаліємії.
Тестостерон | ↑ затримки рідини в організмі та виникнення набряків.
Тиреоїдні гормони | Метаболічний кліренс адренокортикоїдів ↓ у пацієнтів, хворих на гіпотиреоз та ↑ у хворих на гіпертиреоз.
Фенітоїн | ↑ метаболічний кліренс тріамцинолону, ↑ метаболізм кортикостероїдів у печінці та ↓ ефективність триамцинолону.
Фенобарбітал | ↓ рівнів у плазмі крові та терапевтичних ефектів кортикостероїду.
Харчова сіль | Необхідно обмежити.
Циклоспорин | ↑ токсичності циклоспорину.
Тропікамід | Амантадин | Дія тропікаміду ↑
Антигістамінні ЛЗ | Дія тропікаміду ↑
Антипсихотичні ЛЗ | Похідні фенотіазину та трициклічні антидепресанти - дія тропікаміду ↑
Тропісетрон | Дексаметазон | ↑ терапевтична ефективність
Інші ЛЗ | Проявляти обережність при застосуванні з іншими ЛЗ, які можуть збільшувати інтервал QTc.
Фенобарбітал | ↓ концентрацій тропісетрону у плазмі
Туберкулін | Вакцини | (живі вакцини проти кору, епідемічного паротиту та краснухи): може привести до зниження реактивності до туберкуліну та до хибно-негативної реакції. Інтервал між будь яким профілактичним щепленням та біологічною діагностичною пробою Манту повинен складати не менше 1 міс. Планові щеплення можна проводити після обліку проби Манту - через 72 год.
Інші ЛЗ | Взаємодія з іншими ЛЗ невідома
Уліпристалу ацетат | Гормональні контрацептиви | ↓ ефективність уліпристалу ацетату.
Езомепразол | ↓ Смакс і ↑ AUC.
Еритроміцин пропіонат | ↑ Смакс і AUC уліпристалу ацетату.
Ефавіренц | Не рекомендується!!!
Звіробій | Не рекомендується!!!
Карбамазепін | Не рекомендується!!!
Кетоконазол | ↑ Смакс і AUC уліпристалу ацетату.
Невірапін | Не рекомендується!!!
Окскарбазепін | Не рекомендується!!!
Помірні/потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4 | Не рекомендується!!!
Примідон | Не рекомендується!!!
Прогестогени | Не рекомендується!!!
Ритонавір | Не рекомендується!!!
Рифабутин | Не рекомендується!!!
Рифампіцин | Не рекомендується!!! ↓ Смакс і AUC уліпристалу ацетату.
Фенітоїн | Не рекомендується!!!
Фенобарбітал | Не рекомендується!!!
Фосфенітоїн | Не рекомендується!!!
Урапідил | α-адреноблокатори | ↑ гіпотензивна дія.
Алкоголь | ↑ гіпотензивна дія.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ гіпотензивна дія.
Баклофен | ↑ гіпотензивна дія.
Вазодилататори | ↑ гіпотензивна дія.
Іміпрамін | Гіпотензивний ефект і ризик ортостатичної гіпотензії.
Інгібітори АПФ | Комбінація не рекомендується!
Кортикостероїди | ↓ гіпотензивної дії внаслідок затримки натрію і води.
Нейролептики | Гіпотензивний ефект і ризик ортостатичної гіпотензії.
Циметидин | ↑ максимальна концентрація урапідилу.
Урокіназа | Алопуринол | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Апротинін | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Гепарин | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Декстрани | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Дипіридамол | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Епсило-амінокапронова кислота | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Індометацин | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Кислота ацетилсаліцилова | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Кислота вальпроєва | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Кислота транексамова | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Нестероїдні антиревматичні ЛЗ | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Параамінобензойна кислота | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Похідні клофібринової кислоти | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Похідні кумарину | Ризик кровотечі ↑після одночасного введення
Сульфаніламіди | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Тетрацикліни | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Тиклопідин | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Тіоурацил | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Фенілбутазон | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Цитостатичні ЛЗ | ризик кровотечі ↑ після одночасного введення
Урофолітропін | Агоністи гонадотропного рилізінг-фактора | З метою гіпофізарної десенсибілізації можуть знадобитися вищі дози урофолітропіну.
Кломіфен | ↑ реакцію фолікулярного дозрівання.
Устекінумаб | Живі вакцини | Не застосовувати.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ ризик розвитку злоякісних пухлин.
Інші ЛЗ | Не змішувати в одній ємкості.
Фактор IX коагуляції крові людини | Інші ЛЗ | Немає даних про взаємодії з іншими ЛЗ. Не змішувати з іншими ЛЗ перед введенням.
Фактор VIII коагуляції крові, октоког альфа | Інші ЛЗ | Немає даних про взаємодії з іншими ЛЗ. Не змішувати з іншими ЛЗ перед введенням.
Фактор коагуляції крові людини VIII | Інші ЛЗ | Немає даних про взаємодії з іншими ЛЗ. Не змішувати з іншими ЛЗ перед введенням.
Фамотидин | Амоксицилін | ↓ всмоктування.
Антацидні ЛЗ | ↓ абсорбція фамотидину.
Атазанавір | ↓ абсорбції атазанавіру.
Заліза препарати | ↓ всмоктування.
Ітраконазол | ↓ всмоктування.
Кетоконазол | ↓ всмоктування.
Пробенецид | ↓ виведення фамотидину.
Сукральфат | Уникати одночасного застосування.
Толазолін | значно ↓ ефективність толазоліну.
Фамцикловір | Пробенецид | вплив на фізіологію нирок, зміна рівню пенцикловіру (активний метаболіт фамцикловіру) в плазмі.
Ралоксифен | вплив на ефективність фамцикловіру
Фексофенадин | Антацидні ЛЗ | З препаратами, які містять алюміній або магній, можливо зниження абсорбції його; між прийомом витримати інтервал не менше 2 год. З еритроміцином або кетоконазолом спостерігалося 2-3-разове збільшення концентрації фексофенадину у плазмі крові.
Еритроміцин | ↑ концентрації фексофенадину в плазмі крові.
Кетоконазол | ↑ концентрації фексофенадину в плазмі крові.
Фелодипін | Антигіпертензивні ЛЗ | Пролонгують гіпотензивну дію фелодипіну.
Барбітурати | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Не можна застосовувати! ↑ плазматичний рівень та біодоступність фелодипіну.
Еритроміцин | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Ефавіренз | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Звіробій | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Ітраконазол | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Карбамазепін | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Кетоконазол | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Невірапін | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Ранітидин | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Ритонавір | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Рифампіцин | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Саквінавір | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Симпатоміметики | ↓ ефект фелодипіну.
Такролімус | Фелодипін може ↑ концентрації такролімуса.
Фенітоїн | ↓ концентрацію фелодипіну у плазмі крові.
Хінідин | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Циметидин | ↑ концентрацію фелодипіну в плазмі.
Феназепам | Барбітурати | Не приймати; взаємне потенціювання ефектів.
Інгібітори МАО | Не приймати; взаємне потенціювання ефектів.
Наркотичні ЛЗ | ↑ дії наркотичних ЛЗ.
Похідні фенотіазіну | Не приймати; взаємне потенціювання ефектів.
Протисудомні ЛЗ | ↑ дії протисудомних ЛЗ.
Снодійні ЛЗ | ↑ дії снодійних ЛЗ.
Спирт етиловий | феназепам ↑ дію.
Фенілефрин | Антигіпертензивні ЛЗ | мідріатичний ефект препарату послаблюється при місцевому застосуванні інших очних препаратів, що містять міотичні засоби; препарат може пригнічувати здатність міотичних засобів зменшувати внутрішньоочний тиск; мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну; антигіпертензивні лікарські засоби (в т. ч. бета-адреноблокатори) протипоказано призначати одночасно з фенілефрином для місцевого застосування, так як можлива протилежна дія багатьох антигіпертензивних лікарських засобів з летальними наслідками; протипоказано одночасне застосування фенілефрину під час застосування інгібіторів моноаміноксидази та протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО; одночасне застосування з інгібіторами МАО або протягом 21 дня після закінчення їх застосування, повинно здійснюватися з обережністю, тому що можливий розвиток системних адренергічних ефектів; трициклічні антидепресанти протипоказано застосовувати одночасно з фенілефрином через можливе посилення вазопресорної дії (існує ризик виникнення серцевої аритмії, у тому числі протягом декількох днів після припинення їх застосування), приінгаляційному наркозі ( галотан) - підвищений ризик виникнення шлуночкових фібриляцій; серцеві глікозиди та хінідин підвищують ризик виникнення аритмії
Атропін | мідріатичний ефект ↑
Гуанетидин | потенціювання вазопресорної дії
Епінефрин | Мідріатичий ефект підсилюється при місцевому застосуванні епінефрину.
Інгаляційний наркоз | може потенціювати пригнічення серцево-судинної діяльності
Інгібітори МАО | розвиток системних адренергічних ефектів
Метилдопа | потенціювання вазопресорної дії
М-холіноблокатори | потенціювання вазопресорної дії
Пропранолол | потенціювання вазопресорної дії
Резерпін | потенціювання вазопресорної дії
Серцеві глікозиди | ↑ ризик виникнення аритмії
Трициклічні антидепресанти | протипоказано! потенціювання вазопресорної дії
Хінідин | ↑ ризик виникнення аритмії
Феніндіон | Адренокортикотропний гормон | ↑ дію
Азатіоприн | ↑ дію
Алопуринол | ↑ дію
Аміодарон | ↑ дію
Анаболічні стероїди | ↑ дію
Андрогени | ↑ дію
Анестетики | ↑ дію
Антацидні ЛЗ | ↓ ефективності феніндіону
Антиагрегаційні ЛЗ | ↑ дію
Антибіотикотерапія | ↑ дію
Антитромботичні ЛЗ | тромболітики, антикоагулянти ↑ дію
Барбітурати | ↓ ефективності феніндіону
Бутадіон | ↑ дію
Вітамін Е | ↑ дію
Вітамін К | ↓ ефективності феніндіону
Галоперидол | ↓ ефективності феніндіону
Глюкокортикостероїди | ↑ дію
Дизопірамід | ↑ дію
Дисульфірам | ↑ дію
Діазоксид | ↑ дію
Діуретики | ↓ ефективності феніндіону
Ізоніазид | ↑ дію
Інгібітори мікросомального окиснення | ↑ дію
Карбамазепін | ↓ ефективності феніндіону
Кислота налідиксова | ↑ дію
Клофібрат | ↑ дію
ЛЗ, що окислюють сечу | ↑ дію
ЛЗ, що олужують сечу | ↓ ефективності феніндіону
Метронідазол | ↑ дію
Наркотичні аналгетики | ↑ дію
Парацетамол | ↑ дію
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективності феніндіону
Препарати йоду | ↑ дію
Пропранолол | ↓ ефективності феніндіону
Резерпін | ↑ дію
Рифампіцин | ↓ ефективності феніндіону
Рідкий парафін | ↑ дію
Сульфаніламід | ↑ дію
Тиреоїдні гормони | ↑ дію
Трициклічні антидепресанти | ↑ дію
Феназон | ↓ ефективності феніндіону
Хінідин | ↑ дію
Холестирамін | ↓ ефективності феніндіону
Циклофосфан | ↑ дію
Циметидин | ↑ дію
Фенітоїн | Аміодарон | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Амфотерицин В | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Антацидні ЛЗ | деякі антациди ↑ або ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові
Блокатори гістамінових Н1-рецепторів | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Вігабатрін | ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові і ↓ його терапевтичної дії
Галотан | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Дикумарол | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Дисульфірам | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Діазепам | ↓ концентрацію
Естрогени | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Ізоніазид | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Ітраконазол | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Карбамазепін | ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові і ↓ його терапевтичної дії
Кетоконазол | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Кислота фолієва | ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові і ↓ його терапевтичної дії
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ депресії ЦНС
Метилфенідат | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Міконазол | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Натрію вальпроат | ↑ або ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові
Омепразол | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Парацетамол | ↑ ризик розвитку гепатотоксичної дії
Протипухлинні ЛЗ | ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові
Резерпін | ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові і ↓ його терапевтичної дії
Саліцилати | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Сукральфат | ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові і ↓ його терапевтичної дії
Сукциніміди | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Сульфонаміди | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Толбутамід | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Тразодону гідрохлорид | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Фенілбутазон | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Фенобарбітал | ↑ або ↓ концентрації фенітоїну в плазмі крові
Фенотіазини | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Флуконазол | Порушується ефективність флуконазолу.
Хлорамфенікол | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Хлордіазепоксид | ↑ концентрацію та ↑ ризик розвитку побічних ефектів
Фенобарбітал | β-блокатори | ↑ дію
Анальгетики | ↑ дію
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ дію
Глюкокортикоїди | ↑ дію
Естрогени | ↑ дію
Зидовудин | ↑ токсичність обох ЛЗ
Інгібітори МАО | ↑ ефект фенобарбіталу
Кислота аскорбінова | ↑ дію
Клоназепам | ↑ дію
Кортикостероїди | ↑ дію
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ дію
Місцеві анестетики | ↑ дію
Непрямі антикоагулянти | ↑ дію
Нестероїдні протизапальні засоби | ризик утворення виразки шлунку та кровотечі
Парацетамол | ↑ дію
Пероральні контрацептиви | ↑ метаболізм p/os контрацептивів
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↑ дію
Препарати золота | ризик ураження нирок
Прогестогени | ↑ дію
Противірусні ЛЗ | ↑ дію (гризеофульвін)
Протигрибкові ЛЗ | ↑ дію (ітраконазол)
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ дію (протисудомні)
Протимікробні ЛЗ | ↑ дію (хлорамфенікол, доксициклін, метронідазол, рифампіцин)
Рифампіцин | може ↓ ефект фенобарбіталу
Саліцилати | ↑ дію
Седативні ЛЗ | ↑ седативно-снодійного ефекту, пригнічення дихання
Серцеві глікозиди | ↑ дію (дігітоксин)
Тироїдні гормони | ↑ дію
Трициклічні антидепресанти | ↑ дію
Хлорид амонію | ↑ дію
Циклоспорин | ↑ дію
Цитостатики | ↑ дію
Фенол | Блокатори нейром’язової передачі | Без консультації лікаря не застосовувати.
Вазоконстриктори | Без консультації лікаря не застосовувати.
Дезинфікуючи розчини, що містять важкі метали | Без консультації лікаря не застосовувати.
Інгібітори МАО | Без консультації лікаря не застосовувати.
ЛЗ для терапії міастенії | Без консультації лікаря не застосовувати.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | Без консультації лікаря не застосовувати.
Опіоїдні ЛЗ | Без консультації лікаря не застосовувати.
Фенотерол | β-адренергічні ЛЗ | ↑ дію фенотеролу, ↑ ПР.
β-блокатори | взаємне ↓ ефекту, ризик виникнення тяжкого бронхоспазму у пацієнтів з БА.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ дію фенотеролу, ↑ побічну дію ( в т. ч. пірензепін).
Галогеновані анестетики | при інгаляції галотану, метоксифлурану або енфлурану є ↑ ризик тяжкого порушення серцевого ритму та ↓ АТ; припинити застосування фенотеролу щонайменше за 6 годин до початку анестезії.
Інгібітори MAO | ↑ вплив фенотеролу на ССС.
Похідні ксантину | похідні ксантину (теофілін) ↑ дію фенотеролу, ↑ побічну дію
Трициклічні антидепресанти | ↑ вплив фенотеролу на ССС.
Фенофібрат | Глітазони | Відзначалися випадки зворотного парадоксального ↓ рівня холестерину ЛПВЩ.
Пероральні антикоагулянти | ↑ ефективність та ↑ ризик кровотеч.
Фібрати | ↑ токсичне ураження м'язів.
Циклоспорин | Порушення функції нирок.
Фенспірид | Алкоголь | не рекомендовано!!! ↑ седативний ефект
Седативні ЛЗ | не рекомендовано!!! ↑ седативний ефект
Фентаніл | Бензодіазепіни | ↑ дії бензодіазепінів.
Бупренорфін | Не рекомендується: протидіє знеболювальній дії фентанілу, може розвинутись с-м відміни
Інгібітори МАО | Не рекомендується.
Індуктори CYP3A4 | ↓ концентрації фентанілу в плазмі крові; ↓ терапевтичної дії (рифампіцин, карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн); може виникнути потреба у корекції дози.
ЛЗ, що пригнічують ЦНС | Одночасне застосування вимагає особливого нагляду (опіоїди, седативні засоби, снодійні препарати, засоби для загальної анестезії, фенотіазини, транквілізатори, седативні антигістамінні препарати, алкогольні напої, міорелаксанти), може спричинити адитивний пригнічувальний вплив; може виникати гіповентиляція, зниження АТ, надмірну седацію, кому, у т.ч. з летальним наслідком.
Налбуфін | Не рекомендується.
Налоксон | Усуває пригнічення дихання та аналгезію.
Налорфін | Усуває депресію дихання.
Пентазоцин | Не рекомендується.
Потенційі інгібітори CYP3A4 | ↑ концентрації фентанілу в плазмі крові; ↑ терапевтичної дії, побічних ефектів, значне пригнічення дихання (ритонавір, кетоконазол, ітраконазол, флуконазол, вориконазол, тролеандоміцин, кларитроміцин, нелфінавір, нефазодон, верапаміл, дилтіазем, аміодарон)
Серотонінергічні ЛЗ | Ризик розвитку серотонінового с-му (інгібітори зворотного захоплення серотоніну, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну).
Фентиконазол | Латексні контрацептиви | Пошкодження цілісності латексу.
Фібринолізин | Інші ЛЗ | Взаємодія невідома.
Філграстим | 5-фторурацил | ↑ тяжкості нейтропенії.
Літій | ↑ дії філграстиму, стимулює вивільнення нейтрофілів.
Натрію хлорид | Фармацевтична несумісність з р-ном 0,9 %.
Фітоменадіон | Барбітурати | Несумісний в р-ні.
Піридоксин | Несумісний в р-ні.
Похідні гідантоїну | Несумісний в р-ні.
Сульфонамід | Ризик гемолітичного впливу інших ЛЗ.
Фенацетин | Ризик гемолітичного впливу інших ЛЗ.
Хінін | Ризик гемолітичного впливу інших ЛЗ.
Флувастатин | Бензафібрат |
Варфарин | Кровотечі і/або ↑ протромбінового часу.
Гемфіброзил | З обережністю! Ризик розвитку міопатії.
Еритроміцин | Вплив на біодоступність флувастатину.
Ітраконазол | Вплив на біодоступність флувастатину.
Кислота нікотинова | З обережністю! Ризик розвитку міопатії.
Похідні кумарину | Кровотечі і/або ↑ протромбінового часу.
Флуконазол | З обережністю!
Циклоспорин | З обережністю!
Ципрофібрат | З обережністю! Ризик розвитку міопатії.
Флувоксамін | Бензодіазепіни | ↑ концентрація в плазмі крові (триазолам, мідазолам, алпразолам і діазепам).
Варфарин | Значно ↑ концентрація варфарину у плазмі; протромбіновий час подовжується.
Інгібітори МАО | Застосування протипоказане!!! Ризик виникнення серотонінового с-му. Лікування флувоксаміном розпочинати не раніше, ніж через 2 тижні після припинення прийому незворотних інгібіторів МАО, і наступного дня після відміни зворотних ІМАО (моклобеміду, лінезоліду); лікування будь-яким із ЛЗ групи інгібіторів МАО можна починати не раніше, ніж через 1 тиждень після відміни флувоксаміну;
Кофеїн | Тремор, відчуття серцебиття, нудота, неспокій, безсоння.
ЛЗ із вузьким терапевтичним індексом | Коригувати дози ЛЗ (такрин, теофілін, метадон, мексилетин, фенітоїн, карбамазепін та циклоспорин).
ЛЗ, що впливають на функцію тромбоцитів (атипові антипсихотічні ЛЗ, фенотіазіни, трициклічні антидепресанти, ацетилсаліцилову к-ту, НПЗЗ) | Призначати з обережністю.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP1А2 | ЛЗ, що переважно метаболізуються за участю цього ізоферменту, виводяться повільніше, мають ↑ концентрації у плазмі крові. Терапію флувоксаміном розпочинати або скоригувати до найменшої ефективної дози. Концентрації у плазмі крові, дія або побічна дія ЛЗ супутньої терапії підлягають ретельному контролю і ↓ їх дозування.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2D6 | ЛЗ, що переважно метаболізуються за участю цього ізоферменту, виводяться повільніше, мають ↑ концентрації у плазмі крові. Терапію флувоксаміном розпочинати або скоригувати до найменшої ефективної дози. Концентрації у плазмі крові, дія або побічна дія ЛЗ супутньої терапії підлягають ретельному контролю і ↓ їх дозування.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2С19 | ЛЗ, що переважно метаболізуються за участю цього ізоферменту, виводяться повільніше, мають ↑ концентрації у плазмі крові. Терапію флувоксаміном розпочинати або скоригувати до найменшої ефективної дози. Концентрації у плазмі крові, дія або побічна дія ЛЗ супутньої терапії підлягають ретельному контролю і ↓ їх дозування.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP2С9 | ЛЗ, що переважно метаболізуються за участю цього ізоферменту, виводяться повільніше, мають ↑ концентрації у плазмі крові. Терапію флувоксаміном розпочинати або скоригувати до найменшої ефективної дози. Концентрації у плазмі крові, дія або побічна дія ЛЗ супутньої терапії підлягають ретельному контролю і ↓ їх дозування.
ЛЗ, що метаболізуються за участю CYP3А4 | ЛЗ, що переважно метаболізуються за участю цього ізоферменту, виводяться повільніше, мають ↑ концентрації у плазмі крові. Терапію флувоксаміном розпочинати або скоригувати до найменшої ефективної дози. Концентрації у плазмі крові, дія або побічна дія ЛЗ супутньої терапії підлягають ретельному контролю і ↓ їх дозування.
ЛЗ, які ↑ ризик виникнення кровотеч | Призначати з обережністю.
Літій | ↑ серотонінергічний вплив флувоксаміну.
Нейролептики | ↑ концентрація в плазмі крові (клозепін, оланзапін, кветіапін); ризик розвитку серотонінового с-му, нейролептичного с-му.
Пероральні антикоагулянти | Протипоказано. Ризик виникнення кровотечі.
Пропранолол | ↑ концентрація пропранололу в плазмі крові.
Рамелтеон | Застосування протипоказане!!! ↑ AUC та Cmax рамелтеону.
Ропінірол | ↑ концентрація в плазмі крові.
Серотонінергічні ЛЗ | Ризик розвитку серотонінового с-му, нейролептичного с-му (триптани, трамадол, СІЗЗС, препарати звіробою).
Терфенадин | ↑ інтервалу QT/піруетної тахікардії.
Тизанідин | Застосування протипоказане!!!
Тіоридазин | Ризик виникнення кардіологічних порушень, кардіотоксичний ефект.
Триптофан | ↑ серотонінергічний вплив флувоксаміну.
Трициклічні антидепресанти | ↑ концентрація в плазмі крові (кломіпрамін, іміпрамін, амітриптилін).
Флударабін | Дипіридамол | ↓терапевтичну ефективність.
Інгібітори зворотнього захвату аденозину | ↓терапевтичну ефективність.
Пентостатин | Легеневий токсикоз.
Цитарабін | ↑ внутрішньоклітинну концентрацію та внутрішньоклітинну експозицію Ara-CTP (активного метаболіту цитарабіну) в пухлинних клітинах.
Флудрокортизон | Адренокортикоїди | ↓ метаболічний кліренс адренокортикоїдів у пацієнтів з гіпотиреозом та ↑ у пацієнтів з гіпертиреозом.
Амфотерицин В | Гіпокаліємія.
Анаболічні стероїди | Ризик набряків, висипань.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ антагоністичний ефект на антигіпертензивні ЛЗ.
Антигістамінні ЛЗ | ↓ дії.
Антикоагулянти | ↓ антикоагулянтну дію.
Антитромботичні ЛЗ | ↓ та ↑ ефективність (похідні кумарину, індадіон, гепарин, стрептокіназа, урокіназа).
Антихолінстеразні ЛЗ | Антагоністичний ефект.
Барбітурати | ↓ дії.
Вакцини, що містять живі віруси | ↓ ефективності вакцини, розвиток вірусних захворювань.
ГК | В імуносупресивних дозах - розвиток вірусних захворювань.
Глютатимід | ↓ дії.
Гормони людського росту | Інгібуючий ефект.
Деполяризуючі міорелаксанти | ↓ або ↑ нейромускулярну блокуючу дію.
Дигіталіс | ↑ токсичність дигіталісу.
Діуретики | ↑ антагоністичний ефект на діуретики; гіпокаліємічний ефект діуретиків.
Ізоніазид | ↓ концентрація ізоніазиду в сироватці крові.
Індуктори ферментів печінки (аміноглютемід, барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, примідон, рифабутин, рифампіцин) | ↑ метаболічний кліренс (аміноглютемід, барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, примідон, рифабутин, рифампіцин).
Інсулін | ↓ протидіабетичної дії.
Кетоконазол | ↓ кліренс кортикостероїду, ↑ ефективність.
ЛЗ, що містять натрій | ↑ АТ, набряки.
ЛЗ, які ↓ рівень калію | Гіпокаліємія.
НПЗЗ | ↑ ризик розвитку виразкової хвороби та кровотечі з ШКТ.
Пероральні контрацептиви, які містять естрогени | ↓ метаболізм та ↑ дія.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | ↓ протидіабетичної дії.
Примідон | ↓ дії.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ дії (фенітоїн, карбамазепін).
Рифабутин | ↓ дії.
Рифампіцин | ↓ дії.
Саліцилати | КС ↓ сироваткові рівні саліцилатів та ↓ ефективність.
Циклоспорин | Моніторувати докази ↑ токсичності циклоспорину.
Флуконазол | Алкалоїди барвінку | ↑ концентрації алкалоїдів барвінку у плазмі крові (наприклад вінкристину та вінбластину), що призводить до розвитку нейротоксичних ефектів.
Альфентаніл | двократне ↑ AUC10 альфентанілу.
Аміодарон | Застосовувати з обережністю! Подовження інтервалу QT.
Амітриптилін | ↑ дії амітриптиліну.
Астемізол | Протипоказано одночасне застосування! ↑ концентрація обох ЛЗ у сироватці крові.
Блокатори кальцієвих каналів | ↑ системної експозиції блокаторів кальцієвих каналів.
Варфарин | ↑ протромбінового часу, утворення гематом, кровотеча з носа, кровотечі ШКТ, гематурія, мелена.
Галофантрин | Протипоказано! ↑ризик розвитку кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует») та, як наслідок, раптова серцева смерть.
Гідрохлортіазид | ↑ концентрації флуконазолу в плазмі крові.
Глібенкламід | ↑ період напіввиведення; розвиток гіпоглікемії.
Гліпізид | ↑ період напіввиведення; розвиток гіпоглікемії.
Еверолімус | ↑ концентрацію еверолімусу в сироватці крові.
Еритроміцин | Одночасне застосування протипоказане! ↑ ризик розвитку кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова шлуночкова тахікардія типу «пірует»)
Зидовудин | ↑ рівнів зидовудину, поява побічних ефектів зидовудину.
Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази | ↑ ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу.
Карбамазепін | ↓метаболізм карбамазепіну та спричиняє підвищення його рівня в сироватці крові на 30 %. Ризик розвитку проявів токсичності з боку карбамазепіну. Необхідно коригування дози карбамазепіну залежно від рівня його концентрації та дії препарату.
ЛЗ, які ↑ інтервал QT та метаболізуються за допомогою ферменту CYP3A4 цитохрому P450 | Протипоказано!!!
Лозартан | ↓ метаболізм лозартану до його активного метаболіту (E-31 74).
Метадон | ↑ концентрацію метадону у сироватці крові.
Мідазолам | ↑ концентрації мідазоламу, виникнення психомоторних реакцій.
Нортриптилін | ↑ дію нортриптиліну.
Олапариб | Одночасне застосування не рекомендується!
Пероральні контрацептиви | ↑ АUС етинілестрадіолу та левоноргестрелу.
Пімозид | Протипоказано!!! ↓ метаболізму пімозиду, ↑ інтервалу QT, розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Похідні сульфонілсечовини | Пролонгується період напіввиведення p/os похідних сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду та толбутаміду)
Ретинол | Спостерігалися побічні реакції з боку ЦНС у формі псевдотумору головного мозку.
Рифабутин | ↑ концентрації рифабутину в сироватці крові, що призводить до збільшення AUС рифабутину до 80 %, випадки розвитку увеїту.
Рифампіцин | ↓ АUС рифампіцину, ↓ період напіввиведення флуконазолу.
Саквінавір | ↑ AUC та Cmax саквінавіру, пригнічення метаболізму саквінавіру у печінці.
Сиролімус | ↑ концентрації сиролімусу у плазмі крові.
Такролімус | ↑ концентрації такролімусу в сироватці крові, ↑ нефротоксичності.
Теофілін | ↓ середнього кліренсу теофіліну в плазмі крові.
Терфенандин | ↓ середньої швидкості кліренсу теофіліну.
Толбутамід | ↑ період напіввиведення; розвиток гіпоглікемії.
Триазолам | Потенціювання та пролонгація ефектів триазоламу.
Фенітоїн | ↑ концентрації фенітоїну; ↓ метаболізм фенітоїну в печінці.
Фентаніл | Пригнічення дихання, ретельно контролювати стан пацієнта.
Флуконазол | Протипоказане одночасне застосування!
Хінідин | Протипоказано одночасне застосування! ↓ метаболізму хінідину, ↑ інтервалу QT, розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует».
Хлорпропамід | ↑ період напіввиведення; розвиток гіпоглікемії.
Целекоксиб | ↑ Cmax та AUC целекоксибу.
Цизаприд | Протипоказано!!! ↑ концентрації цизаприду в плазмі крові, ↑ інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует».
Циклоспорин | ↑ концентрацію та AUC циклоспорину.
Циклофосфамід | ↑рівня білірубіну та креатиніну в сироватці крові.
Флуоксетин | Альпразолам | Призначати з обережністю. Потенціює дію альпразоламу.
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА і ІІІ | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Астемізол | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Варфарин | ↑ час кровотечі.
Галдофантин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Галоперидол | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Дезипрамін | Зміна концентрацій ЛЗ, ризик розвитку токсичності.
Діазепам | Призначати з обережністю; потенціює дію.
Енкаїнід | Ризик взаємодій.
Еритроміцин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Звіробій | Фармакодинамічні взаємодії - ризик розвитку побічних реакцій.
Іміпрамін | Зміна концентрацій ЛЗ, ризик розвитку токсичності.
Інгібітори МАО | Одночасне застосування протипоказане (проміжок між закінченням терапії інгібіторами МАО та початком лікування флуоксетином повинен становити як мінімум 14 днів; проміжок між закінченням лікування флуоксетином та початком лікування інгібіторами МАО має бути не менше 5 тижнів).
Карбамазепін | Ризик реакцій взаємодій.
Клозапін | Зміна концентрацій ЛЗ, ризик розвитку токсичності.
ЛЗ, які щільно зв’язуються з білками плазми крові | Зміни концентрацій в плазмі крові обох ЛЗ.
Літій | Ризик розвитку серотонінового с-му, контролювати клінічний стан пацієнта.
Мізоластин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Моксифлоксацин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Пентамідин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Пімозид | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Похідні фенотіазіну | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Спарфлоксацин | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Тамоксифен | ↓ ефективності тамоксифену.
Трамадол | Ризик виникнення серотонінового с-му.
Триптани | Ризик виникнення серотонінового с-му; розвиток вазоконстрикції коронарних судин, АГ.
Триптофан | Ризик розвитку серотонінового с-му, контролювати клінічний стан пацієнта.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю; ↑ інтервал QT.
Фенітоїн | Ризик розвитку токсичності; титрувати дози і контролювати клінічний стан пацієнтів.
Флекаїнід | Ризик реакцій взаємодій.
Цукрознижуючі ЛЗ | ↑ дію.
Флуоцинолон | Антиаритмічні ЛЗ | ↑ дію антиаритмічних
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ дію гіпотензивних.
Діуретики | ↑ імовірність розвитку гіпокаліємії (крім калійзберігаючих).
Імуностимулюючі ЛЗ | Пригнічує дію імуностимулюючих ЛЗ.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ дію імуносупресивних ЛЗ.
НПЗЗ | ↑ ризик розвитку системних та місцевих побічних ефектів.
Препарати калію | ↑ дію препаратів калію.
Флурбіпрофен | Антигіпертензивні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення нефротоксичного ефекту.
Антикоагулянти | Призначати з обережністю! ↑ ризику виникнення виразкової хвороби або кровотечі.
Антитромботичні ЛЗ | ↑ ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
ГК | ↑ ризику небажаних реакцій з боку ШКТ.
Діуретики | Призначати з обережністю! ↑ ризик виникнення нефротоксичного ефекту.
Зидовудин | ↑ ризику появи гемартрозу та гематоми (у ВІЛ-інфікованих пацієнтів).
Ібупрофен | ↑ ризику появи гемартрозу та гематоми (у ВІЛ-інфікованих пацієнтів).
Літій | ↑ рівня літію в плазмі крові.
Метотрексат | ↑ рівня метотрексату в плазмі крові.
Міфепристон | ↓ дії міфепристону.
Селективні інгібітори зворотнього захвату серотоніну | ↑ ризику виникнення шлунково-кишкової кровотечі.
Серцеві глікозиди | ↑ рівень глікозидів у плазмі крові.
Такролімус | ↑ ризику нефротоксичності.
Хінолони | ↑ ризику виникнення судом.
Флутамід | Антиаритмічні ЛЗ III класу | Ретельно оцінити супутнє застосування (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).
Антиаритмічні ЛЗ класу ІА | Ретельно оцінити супутнє застосування (хінідин, дизопірамід).
Варфарин | ↑ протромбінового часу.
Гепатотоксичні ЛЗ | Уникати одночасного застосування.
Кортикостероїди | ↓ метаболізм КС.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Метадон | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Моксифлоксацин | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Нейролептики | Ретельно оцінити супутнє застосування.
Опіоїдні аналгетики | Можливість взаємодії.
Парацетамол | Можливість взаємодії.
Теофілін | ↑ концентрацій теофіліну в плазмі крові.
Флуфеназин | β-адреноблокатори | ↓ дози обох ЛЗ; ↑ концентрація β-блокаторів.
Адреноміметичні ЛЗ | Антагоністи, розвиток вираженої артеріальної гіпотензії.
Амфетаміни | Антагоністи.
Анорексигенні ЛЗ | Антагоністи.
Антимускаринові ЛЗ | ↑ блокування холінергичних рецепторів, ↑ антимускаринові ефектів; ретельно спостерігати за хворим, індивідуальний підбір доз ЛЗ.
Гуанетидин | ↓ антигіпертензивної дії.
Епінефрин | Антагоністи, розвиток вираженої артеріальної гіпотензії.
Інгібітори АПФ | ↑ гіпотензивної дії.
Клонідин | ↓ антигіпертензивної дії; ↓ антипсихотичний ефект фенотіазинів.
Леводопа | ↓ антипаркінсонічного ефекту.
ЛЗ літію | ↑ нейротоксичність.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ дія зазначених ЛЗ.
Метризамід | Ризик судомних нападиів (припинити застосування флуфеназину за 48 год. до мієлографії і не призначати його щонайменше 24 год. після мієлографії).
Наркотичні аналгетики | Гіпотензія, пригнічення функції ЦНС та дихання.
Протидіабетичні ЛЗ | Декомпенсація ЦД.
Протисудомні ЛЗ | ↓ протисудомний ефект.
Седативні ЛЗ | ↑ дія зазначених ЛЗ.
Снодійні ЛЗ | ↑ дія зазначених ЛЗ.
Тіазидні діуретики | ↑ гіпотензивної дії.
Трициклічні антидепресанти | Порушується метаболізм трициклічних антидепресантів, ↑ седативний та антимускариновий ефекти, аритмогенна дія.
Циметидин | ↓ концентрація фенотіазинів у плазмі крові.
Флюпентиксол | Адренергічні ЛЗ | ↓ ефективності адренергічних засобів.
Алкоголь | ↑ седативну дію.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ або ↓ ефективності антигіпертензивних ЛЗ.
Барбітурати | ↑ седативну дію.
Гуанетидин | ↓ гіпотензивний ефект.
Інгібітори ЦНС | ↑ седативну дію.
Леводопа | ↓ ефективності леводопи.
Літій | Ризик нейротоксичності.
Метоклопрамід | Ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.
Нейролептики | Ризик нейротоксичності.
Піперазину адипінат | Ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.
Трициклічні антидепресанти | ↓ метаболізм один одного.
Флютиказон | Ітраконазол | ↑ концентрації в плазмі крові, ризик системного впливу.
Кетоконазол | Призначати з обережністю! ↑системного впливу.
Ритонавір | Уникати одночасного застосування! ↑ концентрації флютиказону в плазмі крові.
Флютиказону фуроат | Ритонавір | Не рекомендується! ↑системного впливу.
Фозиноприл | β-блокатори | ↑ антигіпертензивну дію фозиноприлу.
Алопуринол | ↑ гематологічних реакцій, ↓ кількості лейкоцитів крові.
Анальгетики | ↓ антигіпертензивного ефекту, погіршення ниркової функції, ↑ рівня калію.
Анестетики | ↑ гіпотензивної дії.
Антагоністи кальцію | ↑ антигіпертензивну дію фозиноприлу.
Антацидні ЛЗ | ↓ біодоступності інгібіторів АПФ.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ антигіпертензивного ефекту.
ГК | ↑ гематологічних реакцій, ↓ кількості лейкоцитів крові (системні ГК).
Діуретики | ↑ антигіпертензивного ефекту.
Імуносупресивні ЛЗ | ↑ гематологічних р-цій, ↓ кількості лейкоцитів крові; ↑ ризик ангіоневротичного набряку.
Інсулін | Ризик виникнення гіпоглікемії.
Калійзберігаючі діуретики | Ризик розвитку гіперкаліємії (спіронолактон, тріамтерен, амілорид).
Літій | ↑ концентрацій літію сироватки, ↑ кардіотоксичного, нейротоксичного ефекту.
Метилдопа | ↑ антигіпертензивну дію фозиноприлу.
Нітрати | ↑ антигіпертензивного ефекту.
НПЗЗ | ↓ антигіпертензивного ефекту, погіршення ниркової функції, ↑ рівня калію.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Ризик виникнення гіпоглікемії (похідні сульфанілсечовини, бігуанід).
Поліакрилнітрилові мембрани високої проникності | Розвиток анафілактоїдних реакцій.
Препарати калію | Ризик розвитку гіперкаліємії (препарати калію, замінники солі, які містять калій).
Прокаїнамід | ↑ гематологічних реакцій, ↓ кількості лейкоцитів крові.
Симпатоміметики | ↓ антигіпертензивного ефекту фозиноприлу (епінефрин).
Тетрациклічні антидепресанти | Подальше зниження АТ.
Триметоприм/сульфаметоксазол | ↑ ризик гіперкаліємії.
Трициклічні антидепресанти | ↑ антигіпертензивного ефекту.
Цитостатики | ↑ гематологічних реакцій, ↓ кількості лейкоцитів крові.
Фолітропін альфа | Агоністи або антагоністи Гн-РГ, що індукують десенсибілізацію гіпофіза | ↑ дозування ЛЗ.
ЛЗ, які застосовуються для стимуляції овуляції | ↑ фолікулярну реакцію.
Фолітропін бета | Агоністи гонадотропного рилізінг-фактора | Можуть знадобитися вищі дози фолітропіну бета.
Кломіфен | ↑ реакцію яєчників.
Фондапаринукс | Варфарин | Не впливає суттєво на фармакокінетику та фармакодинаміку фондапаринуксу; не впливає на час кровотечі.
Гепарин | Протипоказано!!!
Гепариноїд | Протипоказано!!!
Дигоксин | Не впливає суттєво на фармакокінетику та фармакодинаміку фондапаринуксу; не впливає на час кровотечі.
Кислота ацетилсаліцилова | Не впливає суттєво на фармакокінетику та фармакодинаміку фондапаринуксу; не впливає на час кровотечі.
ЛЗ, які ↑ ризик виникнення кровотеч | Протипоказано!!! за винятком антагоністів вітаміну К для лікування венозних тромбоемболій.
Нефракціонований гепарин | Протипоказано!!!
Піроксикам | Не впливає суттєво на фармакокінетику та фармакодинаміку фондапаринуксу; не впливає на час кровотечі.
Формотерол | β-адреноблокатори | ↓ ефект формотеролу.
Алкоголь | ↑ ПД β2-агоністів на серце.
Антигістамінні ЛЗ | терфенадин, астемізол, мізоластин - ↑ інтервалу QT, ↑ ризику шлуночкової аритмії.
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ бронхолітичний ефект формотеролу.
Галогеновані анестетики | ↑ ризик розвитку аритмій.
Дигіталіс | ↑ схильність до серцевої аритмії.
Дизопірамід | ↑ інтервалу QT, ↑ ризику шлуночкової аритмії.
Діуретики | петльові та тіазиди - ↑ гіпокаліємічний ефект β2-агоністів.
Еритроміцин | ↑ інтервалу QT, ↑ ризику шлуночкової аритмії.
Інгібітори МАО | Протипоказано!
Кортикостероїди | ↑ гіперглікемічний ефект.
Леводопа | ↑ ПД β2-агоністів на серце.
Левотироксин натрію | ↑ ПД β2-агоністів на серце.
Макроліди | ↑ дії макролідів на ССС.
Окситоцин | ↑ ПД β2-агоністів на серце.
Похідні ксантину | ↑ гіпокаліємічний ефект β2-агоністів.
Прокаїнамід | ↑ інтервалу QT, ↑ ризику шлуночкової аритмії.
Симпатоміметики | інші β2-агоністи, ефедрин - ↑ ефектів формотеролу (в т.ч. ПД).
Стероїди | ↑ гіпокаліємічний ефект β2-агоністів.
Трициклічні антидепресанти | ↑ інтервалу QT, ↑ ризику шлуночкової аритмії.
Фенотіазини | ↑ дії фенотіазинів на ССС.
Хінідин | ↑ інтервалу QT, ↑ ризику шлуночкової аритмії.
Фосфоміцин | Ванкоміцин | ↑ ефективність фосфоміцину відносно резистентних штамів St. aureus
Метоклопрамід | ↓ концентрацію фосфоміцину в сироватці крові та сечі
Фталілсульфатіазол | Вітамін К | ↓ згортання крові.
Дифенін | ↑ токсичного ефекту фталілсульфатіазолу.
Ентеросорбенти | Не можна застосовувати одночасно.
Кальцію хлорид | ↓ згортання крові.
Мієлотоксичні ЛЗ | ↑ прояви гематотоксичності.
Нітрофурани | ↑ ризику розвитку анемії та метгемоглобінемії.
Оксацилін | ↓ активності оксациліну.
Парааміносаліцилова к-та | ↑ токсичного ефекту фталілсульфатіазолу.
Послаблюючі засоби | Не можна застосовувати одночасно.
Саліцилати | ↑ токсичного ефекту фталілсульфатіазолу.
Статеві гормони | Пригнічення функції статевих залоз.
Сульфаніламіди | ↑ протимікробної дії.
Фторурацил | Антрацикліни | ↑ кардіотоксичності.
Бривудин | Протипоказано!!!
Вінорельбін | Можливий розвиток тяжкого мукозиту з летальним наслідком.
Гемцитабін | ↑ системної експозиції фторурацилу.
Гризеофульвін | ↑ ефективності фторурацилу.
Діазепам | Фармацевтична несумісність.
Доксорубіцин | Фармацевтична несумісність.
Дроперидол | Фармацевтична несумісність.
Живі вакцини | ↑ ризику інфекції.
Ізоніазид | ↑ ефективності фторурацилу.
Кальцію фолінат | ↑ токсичності фторурацилу.
Левамізол | ↑ гепатотоксичності фторурацилу.
Лейковорин | Фармацевтична несумісність.
Метоклопрамід | Фармацевтична несумісність.
Метотрексат | Фармацевтична несумісність.
Мітоміцин | ↑ ризику виникнення гемолітико-уремічного с-му.
Ондансетрон | Фармацевтична несумісність.
Соривудин | Протипоказано!!!
Фенітоїн | ↑ у плазмі крові рівня фенітоїну.
Філграстим | Фармацевтична несумісність.
Хлордіазепоксид | ↑ ефективності фторурацилу.
Циметидин | ↑ концентрації фторурацилу в плазмі крові.
Цисплатин | Фармацевтична несумісність.
Цитарабін | Фармацевтична несумісність.
Фулвестрант | Антикоагулянти | З обережністю застосовувати!
Мідазолам | Не інгібує CYP 3А4.
Фуразидин | Алкоголь | Протипоказано! Посилення вираженості побічних ефектів.
Антацидні ЛЗ | ↓ абсорбцію (ЛЗ, які містять магнію трисилікат).
ЛЗ, які олужнюють сечу | ↓ терапевтичний ефект фуразидину.
ЛЗ, які підкислюють сечу | ↑ концентрацію в сечі та ефективність фуразидину, ↑ ризик токсичності (аскорбінова к-та, кальцію хлорид).
Пеніциліни | Антибактеріальна дія фуразидину значно ↑.
Пробенецид | ↑ розвитку небажаних побічних явищ, токсичності.
Ристоміцин | ↑ пригнічення кровотворення.
Сульфаніламід | ↑ пригнічення кровотворення.
Сульфінпіразон | ↑ розвитку небажаних побічних явищ, токсичності.
Хінолони | Уникати одночасного застосування! (налідиксова к-та, оксолінова к-та, норфлоксацин).
Хлорамфенікол | ↑ пригнічення кровотворення.
Цефалоспорини | Антибактеріальна дія фуразидину значно ↑.
Фуразолідон | Алкоголь | Протипоказано! Ризик дисульфірамоподібних реакцій.
Аміноглікозиди | ↑ протимікробний ефект.
Амітриптилін | виникнення токсичного психозу.
Інгібітори MAO | Ризик розвитку гіпертонічного кризу.
ЛЗ, які олужнюють сечу | ↓ ефективність фуразолідону, ↑ виведення із сечею.
ЛЗ, які підкислюють сечу | ↑ ефективність фуразолідону.
Продуктиі з великою кількістю тираміну | Підвищується ризик пригнічення кровотворення.
Ристоміцин | ↑ пригнічення кровотворення.
Симпатоміметики | Ризик розвитку гіпертонічного кризу.
Тетрациклін | ↑ протимікробний ефект.
Трициклічні антидепресанти | Ризик розвитку гіпертонічного кризу.
Хлорамфенікол | ↑ пригнічення кровотворення.
Фуросемід | Аміноглікозиди | ↑ ототоксичний ризик.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ дію антигіпертензивних засобів.
Вазопресорні аміни | ↓ лікувальний ефект цих ЛЗ.
Інгібітор АПФ | Ризик артеріальної гіпотензії та погіршення ф-ції нирок.
Карбеноксолон | Розвиток гіпокаліємії.
Корінь солодки | Розвиток гіпокаліємії.
Кортикостероїди | Розвиток гіпокаліємії.
Курареподібні міорелаксанти | ↑ дія курареподібних м'язових релаксантів.
Левотироксин натрію | ↓ зв'язування гормонів щитовидної залози з білком-носієм.
Літій | ↑ рівнів літію в сироватці крові, ↑ ризик токсичності літію.
Метотрексат | ↑ рівнів ЛЗ у сироватці крові та зростання ризику побічних ефектів, спричинених фуросемідом або метотрексатом.
НПЗЗ | ↓ діуретичний та гіпотензивний ефект (індометацин).
Пробенецид | ↑ рівнів ЛЗ у сироватці крові та зростання ризику побічних ефектів, спричинених фуросемідом або пробенецидом.
Проносні ЛЗ | ↑ ризик розвитку гіпокаліємії.
Протидіабетичні ЛЗ | ↓ лікувальний ефект цих ЛЗ.
Рисперидон | Слід виявляти обережність та ретельно зважувати ризик та користь перед тим, як прийняти рішення про проведення комбінованої терапії або одночасного застосування.
Саліцилати | Ризик розвитку саліцилової інтоксикації.
Серцеві глікозиди | ↑ чутливість міокарда до дії серцевих глікозидів.
Симпатоміметики | ↓ лікувальний ефект цих ЛЗ.
Сукральфат | При п/оральному прйомі ↓абсорбцію фуросеміду з кишечника.
Теофілін | ↑ дія теофіліну.
Фенітоїн | ↓ діуретична активність.
Фенобарбітал | ↓ діуретична активність.
Хлоралгідрат | Не рекомендується супутнє застосування.
Цефалоспорини | ↑ ототоксичний ризик; порушення ф-ції нирок.
Циклоспорин | ↑ ризиком виникнення подагричного артриту, вторинного відносно гіперурикемії, спричиненої фуросемідом, та порушення ниркової екскреції уратів, спричиненої циклоспорином.
Цисплатин | ↑ ототоксичний ризик.
Хімотрипсин | Інші ЛЗ | Може застосовуватися в комбінації з а/б і бронхорозширювальними ЛЗ.
Хінаголід | Алкоголь | Погіршення переносимості.
Інші ЛЗ | Застосовувати з обережністю!
Нейролептики | Призначати з обережністю! ↓Пригнічення секреції.
Хіфенадин | Похідні кумарину | при ↓ моториці ШКТ всмоктування повільно абсорбованих медикаментів може ↑.
Хлорамбуцил | Живі вакцини | Не рекомендується вакцинація пацієнтів зі зниженим імунітетом.
Кладрибін | сумісне застосування з алкілуючими лікарськими засобами давало більшу клінічну відповідь, але також і більшу частоту гематотоксичних ефектів
Пентостатин | ↑ частоти гематотоксичних ефектів.
Фенілбутазон | Слід ↓ дози хлорамбуцилу ч/з ↑ його токсичності.
Флударабін | ↑ частоти гематотоксичних ефектів.
Хлорамфенікол | Алфентаніл | ↑ тривалість дії алфетанілу, ↓ плазмовий кліренс алфетанілу.
Етанол | Розвиток дисульфірамоподібної р-ції (гіперемія шкірних покривів, тахікардія, нудота, блювання, рефлекторний кашель, судоми).
Заліза препарати | ↓ ефективність ЛЗ заліза.
Інші ЛЗ | При місцевому застосуванні очних крапель хлорамфеніколу взаємодія не встановлена.
Кислота фолієва | ↓ ефективність фолієвої кислоти.
ЛЗ, що пригнічують кровотворення | (цитостатики, карбамазепін, фенілбутазон, пеніциламін, деякі антипсихотики, в т.ч. клозапін, прокаїнамід, інгібітори зворотної транскриптази, пропілтіоурацил, сульфаніламіди, циметидин, ристоміцин): ↑ пригнічуючої дії на кістковий мозок. Такої комбінації уникати!
Лінкозаміди | (кліндаміцин, лінкоміцин): уникати одночасного застосування; взаємне ослаблення протимікробної дії.
Макроліди | (еритроміцин, олеандоміцин, кліндаміцин): уникати одночасного застосування; взаємне ослаблення протимікробної дії.
Непрямі антикоагулянти | (дикумарин, варфарин): затримки виведення та ↑ концентрації у крові та токсичності цих препаратів.
Парацетамол | ↑ періоду напіввиведення хлорамфеніколу, ↑ токсичності хлорамфеніколу.
Пеніциліни | Взаємне ↓ протимікробної дії, Уникати одночасного застосування!
Пероральні контрацептиви, які містять естрогени | ↓ надійності контрацепції, ↑ збільшення частоти проривних кровотеч.
Полієнові антибіотики | (ністатин, леворин): взаємне послаблення протимікробної дії. Уникати одночасного застосування.
Променева терапія | ↑ пригнічуючої дії на кістковий мозок. Уникати такої комбінації!
Рифабутин | ↓ концентрацію хлорамфеніколу в плазмі крові.
Рифампіцин | ↓ концентрацію хлорамфеніколу в плазмі крові.
Такролімус | ↑ рівень такролімусу в плазмі.
Толбутамід | ↑ гіпоглікемічного ефекту.
Фенітоїн | можливе як ↓, так і ↑ концентрації хлорамфеніколу в плазмі крові. ↓ печінкового метаболізму фенітоїну.
Фенобарбітал | ↓ концентрації хлорамфеніколу в плазмі крові.
Хлорпропамід | ↑ гіпоглікемічного ефекту.
Цефалоспорини | Взаємне ↓ протимікробної дії. Уникати одночасного застосування!
Циклосерин | ↑ нейротоксичність хлорамфеніколу.
Циклоспорин | ↑ рівня циклоспорину у плазмі крові.
Циклофосфамід | ↑ періоду напіввиведення циклофосфаміду.
Ціанокобаламін | Левоміцетин протидіє стимуляції гемопоезу вітаміном В12, ↓ ефективність ціанокобаламіну.
Хлоргексидин | Детергенти, що містять аніонну групу (сапоніни, натрію лаурилсульфат, натрію карбоксиметилцелюлоза) | Протипоказано!!! Інактивація хлоргексидину.
Йод | Протипоказано!!!
Мило | Протипоказано!!! Інактивація хлоргексидину.
Хлордіазепоксид | Анестетики | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Антигістамінні ЛЗ | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Антидепресанти | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Етанол | ↑ седативну дію.
Інгібітори печінкових ферментів | Гальмують процеси біотрансформації хлордіазепоксиду.
Карбамазепін | ↑ біотрансформацію хлордіазепоксиду.
Нейролептики | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Опіоїдні ЛЗ | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Протиепілептичні ЛЗ | ↑ небажані дії та токсичність ЛЗ.
Рифампіцин | ↑ біотрансформацію хлордіазепоксид.
Седативні ЛЗ | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Снодійні ЛЗ | ↑ центральну заспокійливу, седативну дію хлордіазепоксиду.
Фенітоїн | ↑ біотрансформацію хлордіазепоксиду.
Хлоропірамін | Алкоголь | Уникати! ↑ депресивні ефекти на ЦНС
Антигістамінні ЛЗ | Здатні запобігати шкірної реакції у тестуванні на алергію, тому прийом таких ліків повинна бути припинена за кілька днів до запланованого тесту на алергію на шкірі.
Атропін | Призначати з обережністю!
Барбітурати | Призначати з обережністю!
Інгібітори MAO | ↑ і подовжують антихолінергічний ефект
Мускаринові парасимпатолітики | Призначати з обережністю!
Опіоїдні аналгетики | Призначати з обережністю!
Ототоксичні ЛЗ | Попереджуючі знаки ототоксичності можуть бути замасковані
Седативні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю!
Транквілізатори | Призначати з обережністю!
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю!
Хлорофіліпт | Антисептичні ЛЗ | ↑ дію.
Перекис водню | Хлорофіліпт випадає в осад.
Хлорохін | Алкоголь | ↑ гепатотоксичніть
Аміодарон | Протипоказано!!! Ризик розвитку шлуночкової аритмії
Ампіцилін | ↓ всмоктуваність
Антациди | ↓ всмоктування хлорохіну
Антималярійні ЛЗ | Антагоністична дія
Імунізація | p/os проти черевного тифу, профілактику малярії можна розпочинати тільки через 3 доби після її закінчення, тому що хлорохін ↓ імунну відповідь
Інгібітори MAO | ↑ токсичність хлорохіну
Каолін | ↓ всмоктування хлорохіну
Карбамазепін | Протидіє їхньому антиепілептичному ефекту
Кортикостероїди | ↑ розвитку міопатії та кардіоміопатії
Левотироксин натрію | ↓ рівень тироксину в плазмі крові
ЛЗ наперстянки | ↑ інтоксикації
Метронідазол | Г. дистонія
Мефлохін | ↑ ризик розвитку судом
Натрію вальпроат | Протидіє їхньому антиепілептичному ефекту
Циклоспорин | ↑ рівень циклоспорину в плазмі крові
Циметидин | ↑ рівень хлорохіну в сироватці
Хлорпромазин | Амітриптилін | ↑ розвитку пізньої дискінезії, паралітичного ілеусу
Амфетаміни | Антагоністична взаємодія
Антациди, що містять алюміній та магній | ↓ концентрацію хлорпромазину в плазмі крові
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ антихолінергічної дії,
Антихолінестеразні ЛЗ | М’язова слабкість, погіршення перебігу міастенії
Барбітурати | ↑ метаболізм хлорпромазину у печінці
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ ортостатичної гіпотензії, виражена артеріальна гіпотензія
Гуанетидин | ↓ антигіпертензивної дії гуанетидину
Діазоксид | Виражена гіперглікемія
Доксепін | ↑ гіперпірексії
Епінефрин | ↓ АТ, гіпотензія, тахікардія
Естрогени | ↑ нейролептичної дії
Етанол | ↑ пригнічення ЦНС, пригнічення дихання
Ефедрин | ↓ судинозвужувальної дії
Золпідем | ↑ седативної дії
Зопіклон | ↑ седативної дії
Іміпрамін | ↑ концентрацію іміпраміну в крові
Інгібітори MAO | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ розвитку злоякісного нейролептичного с-му
Леводопа | Пригнічення ефектів леводопи
ЛЗ для лікування гіпертиреозу | ↑ розвитку агранулоцитозу
ЛЗ, що спричиняють екстрапірамідні реакції | ↑ частоти та тяжкості екстрапірамідних порушень
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ пригнічення ЦНС, пригнічення дихання
Літій | Екстрапірамідні симптоми, нейротоксична дія
Мапротилін | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ розвитку злоякісного нейролептичного с-му
Морфін | Розвиток міоклонусу
Нортриптилін | ↑ рівень хлорпромазину в крові, погіршення клінічного стану
Протисудомні ЛЗ | ↓ порогу судомної готовності, ↑ протисудомної дії
Серцеві глікозиди | ↓ дії
Сульфадоксин/піриметамін | ↑ концентрації хлорпромазину в плазмі крові
Трициклічні антидепресанти | ↑ седативного та антихолінергічного ефектів, ↑ розвитку злоякісного нейролептичного с-му
Фенітоїн | ↑ або ↓ концентрацію фенітоїну в крові
Хлорохін | ↑ концентрації хлорпромазину в плазмі крові
Цизаприд | Адитивне ↑ інтервалу QT
Циметидин | ↓ або ↑ концентрацію хлорпромазину в крові
Хлорпротиксен | Адренергічні ЛЗ | ↓ ефективність адренергічних ЛЗ.
Алкоголь | ↑ седативну дію.
Алкоголь/дисульфірам | Антигістамінний ефект ↓.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Протипоказано; ↑ інтервалу QT (хінідин, аміодарон, соталол, дофетилід).
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Протипоказано; ↑ інтервалу QT.
Антигіпертензивні ЛЗ | ↑ або ↓ ефект.
Антигістамінні ЛЗ | Протипоказано; ↑ інтервалу QT (терфенадин, астемізол).
Антипсихотичні ЛЗ | Протипоказано; ↑ інтервалу QT (тіоридазин).
Антихолінергічні ЛЗ | ↑ антихолінергічні ефекти.
Барбітурати | ↑ седативну дію.
Буспірон | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Гуанетидин | ↓ гіпотензивний ефект гуанетидину.
Дисульфірам | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Ізоніазид | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Інгібітори MAO | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Інгібітори ЦНС | ↑ седативну дію.
Леводопа | ↓ ефективність леводопи.
ЛЗ, що подовжують інтервал QT | Протипоказано; ↑ інтервалу QT.
Літій | Уникати; ↑ інтервалу QT, ризик нейротоксичності.
Макроліди | Протипоказано; ↑ інтервалу QT (наприклад, еритроміцин).
Метоклопрамід | ↑ ризик розвитку екстрапірамідних с-мів.
Пароксетин | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Пероральні контрацептиви | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Піперазину адипінат | ↑ ризик розвитку екстрапірамідних с-мів.
Сертралін | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Тіазидні діуретики | Уникати; ↑ інтервалу QT, гіпокаліємія.
Трициклічні антидепресанти | Пригнічення метаболізму.
Флуоксетин | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Хінолони | Протипоказано; ↑ інтервалу QT (гатифлоксацин, моксифлоксацин).
Хлорамфенікол | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Цисаприд | Уникати; ↑ інтервалу QT.
Циталопрам | ↑ рівень хлорпротиксену в плазмі крові.
Хлорхінальдол | Інші ЛЗ | Немає даних
Холекальциферол | Антациди, що містять алюміній та магній | токсичний вплив алюмінію на кістки та гіпермагніємія у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Барбітурати | ↓ ефект вітаміну D
Етідронат | антагонізм
Ізоніазид | ↓ ефект холекальциферолу за рахунок ↑ біотрансформації.
Кальцитонін | антагонізм
Карбамазепін | ↑ метаболізм вітаміну D
Кетоконазол | ↓ біосинтез і катаболізм 1,25(ОН)2-холекальциферолу
Колестипол | ↓ всмоктування вітаміну D зі ШКТ
Колестирамін | ↓ всмоктування вітаміну D зі ШКТ
Неоміцину сульфат | ↓ всмоктування вітаміну D зі ШКТ
Орлістат | ↓ абсорбція вітаміну D та інших жиророзчинних вітамінів
Памідронат | антагонізм.
Примідон | прискорення метаболізму вітаміну D.
Рифампіцин | ↓ ефекту холекальциферолу за рахунок ↑ біотрансформації, ↓ всмоктування вітаміну D3.
Серцеві глікозиди | ↑ токсичність серцевих глікозидів
Тіазидні діуретики | ↑ ризик виникнення гіперкальціємії
Фенітоїн | ↓ ефект вітаміну D
Хоріонічний гонадотропін | Імунологічне визначення ЛХГ у плазмі/сечі | Може впливати до 10 днів.
Інші ЛЗ | Не вивчали.
ЛЗ, що часто застосовуються | Не можна виключити взаємодії.
Тест на вагітність | Може бути псевдопозитивним.
Целекоксиб | β-блокатори | ↓ антигіпертензивний ефект (в т. ч. пропранололу)
Антагоністи ангіотензину- II | ↓ антигіпертензивний ефект антагоністів ангіотензину II
Варфарин | ↑ ризик виникнення серйозної кровотечі
Варфариноподібні антикоагулянти | ↑ ризик виникнення серйозної кровотечі
Дигоксин | ↑ концентрації дигоксину в сироватці крові та ↑ його T1/2 .
Інгібітори АПФ | ↓ антигіпертензивний ефект інгібіторів АПФ
Індуктори CYP2C9 | ↓ ефективності целекоксибу
Кислота ацетилсаліцилова | ↑ розвитку виразки ШКТ або інших ускладнень
Кортикостероїди | ↑ ризик виникнення виразок ШКТ або кровотечі
ЛЗ, які інгібують ізофермент CYP2C9 | З обережністю! ↑ рівень впливу та токсичність целекоксибу
Літій | ↑ к-ції літію в плазмі крові
Метотрексат | ↑ ризику токсичності метотрексату
Нестероїдні протизапальні засоби | Не застосовувати!!! ↑ ризик токсичності для ШКТ
Пеметрексед | ↑ ризик мієлосупресії, токсичної дії на нирки, ШКТ
Саліцилати | Не застосовувати!!! дифлунізал, салсалат: ↑ ризик токсичності для ШКТ
Субстрати CYP2D6 | ↑ рівень впливу та токсичність останніх
Тіазидні діуретики | ↓ натрійуретичний ефект тіазидів
Флуконазол | ↑ рівень впливу та токсичність целекоксибу
Фуросемід | ↓ натрійуретичний ефект фуросеміду
Циклоспорин | ↑ нефротоксичності циклоспорину
Цетиризин | Алкоголь | Уникати застосування.
Седативні/снодійні ЛЗ | Уникати застосування.
Цетрорелікс | Гонадотропіни | Ймовірність взаємодій повністю виключити не можна.
ЛЗ, що індукують вивільнення гістаміну у чутливих осіб | Ймовірність взаємодій повністю виключити не можна.
Широковживані ЛЗ | Ймовірність взаємодій повністю виключити не можна.
Цетуксимаб | Інші ЛЗ | Не змішувати цетуксимаб з іншими ЛЗ, за винятком наведених у розділі «Інструкції щодо приготування та введення інфузій».
Капецитабін | ↑ частота випадків тяжкої діареї.
Оксаліплатин | ↑ частота випадків тяжкої діареї.
Препарати платини | Тяжка лейкопенія, тяжка нейтропенія.
Фторпіримідини | ↑ ІХС, включаючи ІМ та застійну СН, а також долонно-підошвного с-му (еритродизестезії)
Цефадроксил | Аміноглікозидні антибіотики | Нефротоксичний ефект
Ванкоміцин | Нефротоксичний ефект
Еритроміцин | Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект
Колістин | Нефротоксичний ефект
Петльові діуретики | Нефротоксичний ефект
Поліміксин В | Нефротоксичний ефект
Пробенецид | ↑ концентрації цефадроксилу в сироватці крові та жовчі
Протизаплідні засоби | ↓ ефективність протизаплідних ЛЗ
Сильні діуретики | ↓ концентрації цефадроксилу в крові
Сульфаніламіди | Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект
Тетрациклін | Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект
Хлорамфенікол | Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект
Холестирамін | ↓ біодоступності
Цефазолін | Аміноглікозиди | Ризик нефротоксичності
Антикоагулянти | Ризик кровотечі
БЦЖ-вакцина | Не рекомендується! ↓ терапевтичний ефект
Вакцини проти тифу | Не рекомендується! ↓ терапевтичний ефект
Ванкоміцин | Ризик нефротоксичності
Вітамін К | Можливе порушення метаболізму вітаміну К
Гормональні контрацептиви | ↓ ефективність гормональних контрацептивів.
Еритроміцин | Не застосовувати!
Етанол | Дисульфірамоподібні реакції
Кислота етакринова | Ризик нефротоксичності
Пеніциліни | Виникнення перехресної реактивності
Поліміксин В | Ризик нефротоксичності
Пробенецид | Сповільнення екскреції цефазоліну, ↑ концентрації в сироватці крові
Сульфаніламіди | Не застосовувати!
Тетрацикліни | Не застосовувати!
Фуросемід | Ризик нефротоксичності
Хлорамфенікол | Не застосовувати!
Цефалексин | Антиагрегаційні ЛЗ | Подовження протромбінового часу та ↑ ризику кровотечі.
Гентаміцин | У пацієнтів, які приймають цитотоксичні препарати при лейкемії, може розвинутися гіпокаліємія.
Гормональні контрацептиви | ↓ ефективність р/os гормональних контрацептивів.
Діуретики | високоактивні діуретики (етакринова к-та, фуросемід) ↑ нефротоксичність.
Інші антибіотики | (бактеріостатичні: тетрацикліни, хлорамфенікол): не застосовувати.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | (аміноглікозиди, поліміксин, колістин, амфотерицин, капреоміцин, ванкоміцин): ↑ нефротоксичність.
Метформін | ↑ концентрація метформіну в плазмі крові (ризик розвитку тяжкого лактатацидозу)
Нестероїдні протизапальні засоби | уповільнюється виведення цефалексину.
Пероральні антикоагулянти | ↑ протромбіновий час.
Пробенецид | ↑ період напіввиведення та концентрація цефалексину у плазмі крові, ↓ ниркову екскрецію цефалексину.
Фенілбутазон | ↓ ниркову екскрецію цефалексину, ↑ періоду напіввиведення та концентрації цефалексину в плазмі крові.
Цефепім | Аміноглікозидні антибіотики | Нефро- та ототоксичність.
Ванкоміцин | Не вводять одночасно!
Гентаміцин | Не вводять одночасно!
Діуретики | (фуросемід): нефротоксичність.
Метронідазол | Не вводять одночасно!
Нетилміцин | Не вводять одночасно!
Тобраміцин | Не вводять одночасно!
Цефіксим | Алопуринол | ↑ максимальну концентрацію цефіксиму в сироватці.
Аміноглікозиди | ↑ нефротоксичність, розвиток ниркової недостатності.
Антациди, що містять алюміній та магній | ↓ всмоктування цефіксиму.
Антикоагулянти | ↑ протромбіновий час з/без клінічних проявів кровотеч.
Варфарин | ↑ протромбіновий час з/без клінічних проявів кровотеч.
Віоміцин | Розвиток ниркової недостатності.
Діуретики | (етакринова к-та, фуросемід): ↑ максимальну концентрацію цефіксиму в сироватці.
Естрогени | ↓ реадсорбції естрогенів та ефективності комбінованих р/оs контрацептивів.
Карбамазепін | ↑ його концентрації в плазмі.
Кислота саліцилова | ↑ рівень вільного цефіксиму на 50 %.
Колістин | Розвиток ниркової недостатності.
Ніфедипін | ↑ біодоступність цефіксиму.
Поліміксин | Розвиток ниркової недостатності.
Пробенецид | ↑ максимальну концентрацію цефіксиму в сироватці; ризик передозування.
Тести з розчинами Бенедикта або Фелінга | Може дати хибну позитивну реакцію на глюкозу сечі.
Тест-таблетки сульфату міді | Може дати хибну позитивну реакцію на глюкозу сечі.
Цефалоспорини | Може дати хибнопозитивний прямий тест Кумбса, з іншими цефалоспоринами ↑ протромбіновий час.
Цефоперазон | Алкоголь | Уникати застосування; дисульфірамоподібна реакція.
Аміноглікозиди | Фізична несумісність!!!
Тести з розчинами Бенедикта або Фелінга | Може виникати хибнопозитивна реакція сечі на глюкозу.
Цефотаксим | Бактеріостатичні антибіотики | Не застосовувати!!! Антагоністичний ефект (тетрацикліни, еритроміцин і хлорамфенікол).
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | (аміноглікозиди; колістин, поліміксин): ризик розвитку ниркової недостатності.
Лідокаїн | Не застосовувати!!! При в/в введенні; дітям віком до 30 місяців; пацієнтам з гіперчутливістю до лідокаїну в анамнезі; пацієнтам з блокадою серця.
Ніфедипін | ↑ біодоступність цефотаксиму.
Пероральні контрацептиви | ↓ ефективність p/os контрацептивів.
Пробенецид | Блокує канальцеву секрецію цефотаксиму та ↑ період напіввиведення.
Сильні діуретики | (етакринова кислота, фуросемід): ризик розвитку ниркової недостатності.
Цефподоксим | β-лактамні а/б | розвиток нейтропенії, дуже рідко - агранулоцитозу.
Аміноглікозиди | ↓ функцію нирок.
Антацидні ЛЗ | ↓ біодоступність цефподоксиму.
Блокатори Н2-рецепторів | ↓ біодоступність препарату.
Петльові діуретики | ↑ нефротоксичність.
Пробенецид | ↑ рівні цефподоксиму у плазмі.
Фуросемід | ↓ функцію нирок.
Цефтазидим | Естрогени | ↓ реабсорбції естрогенів.
Комбіновані пероральні контрацептиви | ↓ ефективності комбінованих p/os контрацептивів.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | Негативний вплив на функцію нирок.
Хлорамфенікол | Антагоністи.
Цефтибутен | Вітамін К | Контроль протромбінового часу (пацієнти з груп ризику)
Їжа | Затримує та ↓ абсорбцію цефтибутену в формі р/оs суспензії
Пероральні антикоагулянти | ↑ протромбінового часу
Цефтизоксим | Алкоголь | Розвиток дисульфірамоподібних реакцій
Аміноглікозиди | ↑ ураження нирок, ↓ ефективності
Глюкоза | Псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу
Діуретики | ↓ кліренс
Поліміксин В | ↑ ураження нирок, ↓ ефективності
Пробенецид | Пригнічує екскрецію цефтизоксиму нирками
Цефтриаксон | Аміноглікозиди | Несумісний!!! Синергізм; посилення токсичного впливу аміноглікозидів на нирки.
Амсакрин | Несумісний!!!
Ванкоміцин | Несумісний!!!
Інфузійні р-ни, що містять іони кальцію | (р-н Рінгера або Гартмана, р-ни д/парентерального харчування): протипоказано застосовувати!!!
Пероральні антикоагулянти | ↑ ефект проти вітаміну К, ризик кровотечі.
Флуконазол | Несумісний!!!
Хлорамфенікол | Антагоністи.
Цефуроксим | Естрогени | ↓ реабсорбції естрогенів.
Комбіновані пероральні контрацептиви | ↓ ефективності комбінованих p/os контрацептивів.
ЛЗ, що ↓ кислотність шлункового соку | ↓ біодоступність цефуроксиму.
Пероральні антикоагулянти | ↑ показника МНВ (міжнародного нормалізованого відношення).
Пробенецид | значне↓ показників максимальної концентрації, площі під кривою «концентрація в сироватці - час» і періоду напіврозпаду цефуроксиму, одночасне застосування не рекомендується.
Фуросемід | з обережністю призначати разом, не можна виключити порушення функції нирок.
Циклопентолат | ЛЗ, із М-холіноміметичними властивостями | ↑ побічні дії циклопентолату
М-холіноміметичні ЛЗ | ↓ ефективності (пілокарпін)
Симпатоміметики | ↑ ефективності (мезатон)
Циклосерин | Алкоголь | Несумісні!!! Ризик виникнення епілептичних нападів
Етіонамід | ↑ нейротоксичність
Ізоніазид | ↑ нейротоксичність
Циклоспорин | Азитроміцин | ↑ концентрації циклоспорину.
Аліскірен | Призначати з обережністю! Встановити ретельний клінічний нагляд для уможливлення раннього виявлення токсичних проявів з подальшим зменшенням дози та відміною ЛЗ. ↑ Cmax аліскірену в 2,5 рази і AUC у 5 разів.
Алопуринол | ↑ концентрації циклоспорину
Аміодарон | ↑ концентрації циклоспорину
Амфотерицин В | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія
Антагоністи Н2-гістамінових рецепторів | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія (наприклад циметидину, ранітидину)
Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові
Антрацикліни | ↑ експозиції антрациклінових а/б (наприклад доксорубіцину, мітоксантрону, даунорубіцину)
Аторвастатин | Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз
Барбітурати | ↓ концентрації циклоспорину
Безафібрат | Нефротоксична синергічна дія
Бозентан | ↓ концентрації циклоспорину. Уникати одночасного застосування.
Ванкоміцин | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія
Верапаміл | ↑ концентрації циклоспорину
Вориконазол | ↑ концентрації циклоспорину
Гентаміцин | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | ↑ біодоступність циклоспорину
Дабігатрану етексилат | Не рекомендовано!
Даназол | ↑ концентрації циклоспорину
Дигоксин | ↓ кліренс
Диклофенак | ↑ біодоступність диклофенаку
Дилтіазем | ↑ концентрації циклоспорину
Еверолімус | ↑ сироваткового креатиніну
Еритроміцин | ↑ концентрації циклоспорину
Етопозид | ↓ кліренс
Живі вакцини | Уникати!
Іматиніб | ↑ концентрації циклоспорину
Інгібітори АПФ | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові
Інгібітори протеази | ↑ концентрації циклоспорину
Ітраконазол | ↑ концентрації циклоспорину
Калійзберігаючі діуретики | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові
Карбамазепін | ↓ концентрації циклоспорину
Кетоконазол | ↑ концентрації циклоспорину
Кларитроміцин | ↑ концентрації циклоспорину
Колхіцин | ↑ концентрації циклоспорину, ↓ кліренс
Лерканідипін | Призначати з обережністю! ↑ значення AUC
ЛЗ звіробою | ↓ концентрації циклоспорину
ЛЗ калію | Призначати з обережністю! ↑ рівня калію в сироватці крові
Ловастатин | Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз
Мелфалан | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія
Метилпреднізолон | ↑ концентрації циклоспорину
Метоклопрамід | ↑ концентрації циклоспорину
Метотрексат | (наприклад циметидину, ранітидину)
Нафцилін | ↓ концентрації циклоспорину
Нестероїдні протизапальні засоби | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія (у тому числі диклофенаку, напроксену, суліндаку)
Нефазодон | ↑ концентрації циклоспорину
Никардипін | ↑ концентрації циклоспорину
Ніфедипін | Гіперплазія ясен
Окреотид | ↓ концентрації циклоспорину
Окскарбазепін | ↓ концентрації циклоспорину
Орлістат | ↓ концентрації циклоспорину
Пероральні контрацептиви | ↑ концентрації циклоспорину
Правастатин | Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз
Преднізолон | ↓ кліренс
Пробукол | ↓ концентрації циклоспорину
Репаглінід | Гіпоглікемія
Рифампіцин | ↓ концентрації циклоспорину
Розувастатин | Протипоказано!!!
Симвастатин | Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз
Сиролімус | ↑ сироваткового креатиніну
Статини | ↓ кліренс
Сульфадимідин | ↓ концентрації циклоспорину (в/в)
Сульфінпіразон | ↓ концентрації циклоспорину
Такролімус | Уникати! ↑ ризик нефротоксичності
Телапревір | ↑ нормалізованого значення експозиції (AUC)
Тербінафін | ↓ концентрації циклоспорину
Тиклопідин | ↓ концентрації циклоспорину
Тобраміцин | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія
Триметоприм | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія (з сульфаметоксазолом)
Фенітоїн | ↓ концентрації циклоспорину
Фенофібрат | Нефротоксична синергічна дія
Флувастатин | Розвиток міотоксичності, яка включала біль у м’язах та слабкість, міозит та рабдоміоліз
Флуконазол | ↑ концентрації циклоспорину
Холієва кислота | ↑ концентрації циклоспорину
Ципрофлоксацин | Призначати з обережністю! Нефротоксична дія
Циклофосфамід | β-ацетилдигоксин | Порушення кишкового всмоктування (табл.)
Азатіоприн | Ризик гепатотоксичності (некроз печінки)
Алкоголь | ↓ протипухлинну активність, ↑ блювоти та нудоти
Алопуринол | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів
Аміодарон | ↑ легенева токсичність
Амфотерицин В | ↑ нефротоксичність
Антрацикліни | ↑ кардіотоксичність
Апрепітант | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Бупропіону гідрохлорид | Уповільнюють активацію циклофосфаміду, ↓ метаболізм бупропіону
Бусульфан | Уповільнюють активацію циклофосфаміду, ↑ частоти венооклюзійної хвороби печінки та мукозиту
Варфарин | ↑ та ↓ дію варфарину
Верапаміл | Порушення кишкового всмоктування верапамілу (p/os)
Гідрохлортіазид | ↑ глюкозознижувальний ефект сульфонілсечовини
Гліцеральдегід | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів
Гранулоцитарний колонієстимулювальний фактор | ↑ легенева токсичність
Гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулювальний фактор | ↑ легенева токсичність
Грейпфрут або грейпфрутовий сік | Погіршує активацію циклофосфаміду і його ефективність
Деполяризуючі міорелаксанти | Тривале апное (наприклад, сукцинілхоліну)
Дигоксин | Порушення кишкового всмоктування (табл.)
Дисульфірам | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів
Етанерцепт | ↑ нешкірних солідних злоякісних новоутворень
Живі вакцини | Інфекції, індуковані вакцинами
Зидовудин | ↑ гемотоксичність та/або імуносупресія
Інгібітори АПФ | ↑ гемотоксичність та/або імуносупресія, лейкопенія
Інгібітори протеази | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів, ↑ частоти мукозиту
Індометацин | ↑ нефротоксичність
Індуктори печінкових та позапечінкових мікросомальних ферментів людини | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів (наприклад, ферментів цитохрому Р450)
Ітраконазол | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Метронідазол | Г. енцефалопатія
Наталізумаб | ↑ гемотоксичність та/або імуносупресія
Ондансетрон | ↓ AUC циклофосфаміду
Паклітаксел | ↑ гемотоксичність та/або імуносупресія
Пентостатин | ↑ кардіотоксичність
Прасугрел | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Променева терапія | (зони серця) ↑ кардіотоксичність
Сульфонаміди | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Тамоксифен | Ризик тромбоемболічних ускладнень
Тіазидні діуретики | ↑ гемотоксичність та/або імуносупресія
Тіотепа | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Трастузумаб | ↑ кардіотоксичність
Флуконазол | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Хлоралгідрат | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів
Хлорамфенікол | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Циклоспорин | ↓ сироваткових концентрацій циклоспорину
Циметидин | ↑ концентрації цитотоксичних метаболітів
Ципрофлоксацин | Уповільнюють активацію циклофосфаміду
Цитарабін | ↑ кардіотоксичність
Цинаризин | Алкоголь | одночасне застосування може ↑ седативні ефекти цих засобів або цинаризину.
ЛЗ, які пригнічують дію ЦНС | ↑ седативна дія
Трициклічні антидепресанти | ↑ седативна дія
Шкірні проби | цинаризин може маскувати позитивні р-ції до факторів шкірної реактивності при проведенні шкірної проби, тому його застосування припинити за 4 дні до її проведення.
Цинку оксид | Інші ЛЗ | Взаємодія не встановлена
Ципрогептадин | Анальгетики | Призначати з обережністю!
Анксіолітики | Адитивна дія
Інгібітори MAO | Протипоказано!!!
Кофеїн | ↓ пригнічувальну дію ципрогептадину на ЦНС
Седативні/снодійні ЛЗ | Призначати з обережністю! Адитивна дія.
Спирт етиловий | Адитивна дія.
Трициклічні антидепресанти | ↓ ефективності антидепресантів. Трициклічні атнидепресанти потенціюють і пролонгують антихолінергічну дію ципрогептадину, посилюють пригнічувальну дію на ЦНС.
Флуоксетин | ↓ ефективності флуоксетину.
Ципротерон | Інгібітори CYP 3А4 | Пригнічення метаболізму ципротерону .
Індуктори CYP3A4 | ↓ рівень ципротерону.
Інсулін | Може змінитись потреба в інсуліні.
Ітраконазол | Пригнічення метаболізму.
Кетоконазол | Пригнічення метаболізму.
Клотримазол | Пригнічення метаболізму.
ЛЗ звіробою | ↓ рівень ципротерону.
Пероральні протидіабетичні ЛЗ | Може змінитись потреба в p/os антидіабетичних засобах.
Ритонавір | Пригнічення метаболізму.
Рифампіцин | ↓ рівень ципротерону.
Статини | ↑ ризик міопатії або рабдоміліозу.
Фенітоїн | ↓ рівень ципротерону.
Ципрофлоксацин | Антагоністи вітаміну К | (варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, флуїндіон): ↑ антикоагулянтна дія антагоністів вітаміну К.
Антацидні ЛЗ | ↓ всмоктування ципрофлоксацину.
Антиаритмічні ЛЗ III класу | Призначати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Призначати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Дулоксетин | ↑ AUC і Cmax дулоксетину.
Інші очні краплі/очні мазі | Якщо одночасно застосовують кілька ЛЗ для місцевого застосування в око, необхідно зачекати щонайменше 5 хв між їх застосуванням.Очні мазі застосовувати останніми.
Клозапін | ↑ сироваткової концентрації клозапіну; корекція дози клозапіну
Кофеїн | ↑ концентрації кофеїну сироватці крові.
Лідокаїн | ↓ кліренс в/в лідокаїну, побічні реакції.
Макроліди | Призначати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Метоклопрамід | ↑ всмоктування ципрофлоксацину
Метотрексат | Протипоказано! ↑ концентрації метотрексату в плазмі крові, ↑ імовірність побічних токсичних реакцій.
Мінеральні добавки | Уникати одночасного прийому! (кальцій, магній, алюміній, залізо): ↓ абсорбція ципрофлоксацину; приймати ципрофлоксацин за 1-2 год до або ч/з 4 год після прийому мінеральних добавок
Омепразол | ↓ Cmax і AUC ципрофлоксацину
Похідні ксантину | (кофеїн, пентоксифілін, окспентифілін): ↑ концентрацій похідних ксантинів у сироватці крові
Пробенецид | ↑ концентрації ципрофлоксацину у сироватці крові
Ропінірол | ↑ AUC і Сmax ропініролу
Севеламер | ↓ абсорбція ципрофлоксацину; ципрофлоксацин приймати або за 1-2 год до або ч/з 4 год після прийому севеламеру
Силденафіл | Призначати з обережністю! Враховувати співвідношення ризик/користь
Сукральфат | ↓ абсорбція ципрофлоксацину; ципрофлоксацин приймати або за 1-2 год до або через 4 год після прийому сукральфату
Теофілін | ↑ концентрації теофіліну в плазмі крові, ↑ побічних ефектів; контролювати концентрацію теофіліну в сироватці крові, при необхідності знижувати його дозу
Тизанідин | Притипоказано!!! Гіпотензивні та седативні побічні реакції
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю! ↑ інтервалу QT
Фенітоїн | ↑ або ↓ сироваткових концентрацій фенітоїну; проводити моніторинг рівнів фенітоїну.
Циклоспорин | ↑ концентрації сироваткового креатиніну; проводити частий (2 р/тижд.) контроль концентрації креатиніну сироватки крові
Цисплатин | Алопуринол | ↑ концентрації сечової кислоти в крові.
Антигістамінні ЛЗ | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися
Блеоміцин | Призначати з обережністю! ↓ ниркову елімінацію, контроль рівня літію.
Буклізин | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Вакцини проти жовтої лихоманки | Протипоказано!!! Ризик розвитку летального системного захворювання.
Гіпотензивні ЛЗ | ↑ нефротоксичної дії (які містять фуросемід, гідралазин, діазоксид і пропранолол).
Доцетаксел | Нейротоксичний ефект.
Етопозид | рекомендовано контролювати рівень літію.
Іфосфамід | ↑ екскреція білка та ↑ нефротоксичність, потенціює ототоксичну дію цисплатину.
Колхіцин | ↑ концентрації сечової кислоти в крові.
ЛЗ, що спричиняють нефротоксичну дію | ↑ токсичної дії (наприклад, цефалоспорини, аміноглікозиди, амфотерицин В, контрастні засоби).
ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок | ↑ мієлосупресивна дія.
Локсапін | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Меклозин | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Метотрексат | Призначати з обережністю! ↓ ниркову елімінацію.
Ототоксичні ЛЗ | ↑ токсичної дії (наприклад, аміноглікозиди, петльові діуретики).
Паклітаксел | Кліренс паклітакселу ↓ на 70-75% , ↑ нейротоксичність.
Пероральні антикоагулянти | Контроль рівня показника міжнародного нормалізованого відношення INR.
Пробенецид | ↑ концентрації сечової кислоти в крові.
Променева терапія | ↑ мієлосупресивна дія.
Протисудомні ЛЗ | ↓ концентрація протисудомних ЛЗ у сироватці крові.
Сульфінпіразон | ↑ концентрації сечової кислоти в крові.
Тіоксантени | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Триметобензаміди | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Фенітоїн | ↓ абсорбцію фенітоїну, ↓ ефективність протиепілептичної терапії.
Фенотіазини | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Хелатуючі сполуки | ↓ ефективність цисплатину (зокрема пеніциламін).
Циклізин | Симптоми ототоксичної дії можуть маскуватися.
Циклоспорин | Ризик розвитку лімфопроліферації.
Циталопрам | Антиаритмічні ЛЗ III класу | Ризик адитивного ефекту.
Антиаритмічні ЛЗ ІА класу | Ризик адитивного ефекту.
Антидепресанти | Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг (трициклічними, СІЗЗС).
Антикоагулянти | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.
Антималярійні ЛЗ | Ризик адитивного ефекту (переважно галофантрином).
Антипсихотичні ЛЗ | Ризик адитивного ефекту (дериватами фенотіазину, пімозидом, галоперидолом).
Астемізол | Ризик адитивного ефекту.
Атипові антипсихотичні ЛЗ | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.
Бупропіону гідрохлорид | Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.
Буспірон | Протипоказано. Ризик виникнення серотонінового с-му (гіпертермія, ригідність, міоклонус, автономна нестійкість з можливими стрімкими змінами життєвих ознак, зміни ментального статусу у вигляді сплутаності, дратівливості, надзвичайної тривоги: деліріозний, коматозний стан.
Бутерофенони | Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.
Дезипрамін | ↑ концентрації дезипраміну у плазмі крові.
Дипіридамол | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.
Еритроміцин | Ризик адитивного ефекту.
Інгібітори MAO | Протипоказано! Ризик виникнення серотонінового с-му (гіпертермія, ригідність, міоклонус, автономна нестійкість з можливими стрімкими змінами життєвих ознак, зміни ментального статусу у вигляді сплутаності, дратівливості, надзвичайної тривоги: деліріозний, коматозний стан).
Кислота ацетилсаліцилова | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.
ЛЗ звіробою | ↑ ризик небажаних ефектів.
Лінезолід | Протипоказано!
Літій | Призначати з обережністю; ↑ ризик ефектів.
Метопролол | Рекомендується обережність. Можлива корекція дози.
Мефлохін | Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.
Мізоластин | Ризик адитивного ефекту.
Моклобемід | Протипоказано. Ризик виникнення серотонінового с-му (гіпертермія, ригідність, міоклонус, автономна нестійкість з можливими стрімкими змінами життєвих ознак, зміни ментального статусу у вигляді сплутаності, дратівливості, надзвичайної тривоги: деліріозний, коматозний стан.
Моксифлоксацин | Ризик адитивного ефекту.
Нестероїдні протизапальні засоби | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.
Пентамідин | Ризик адитивного ефекту.
Пімозид | Протипоказано!
Селегилін | Протипоказано.
Серотонінергічні ЛЗ | Не рекомендується; ↑ ефектів серотоніну (наприклад з трамадолом, суматриптаном та іншими триптанами).
Спарфлоксацин | Ризик адитивного ефекту.
Тиклопідин | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч.
Тіоксантени | Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.
Трамадол | Призначати з обережністю; ↓ судомний поріг.
Триптофан | Призначати з обережністю; ↑ ризик ефектів.
Трициклічні антидепресанти | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч, ризик адитивного ефекту.
Фенотіазини | Призначати з обережністю. Ризик кровотеч, ↓ судомний поріг.
Циметидин | Призначати з обережністю.
Цитарабін | 5-фторцитозин | Не застосовувати!!! ↓ ефективності 5-фторцитозину.
Гентаміцин | ↓ дію гентаміцину щодо Klebsiella pneumoniae.
Дигоксин | ↓ концентрацію дигоксину в плазмі крові та ниркову екскрецію глікозиду.
Живі вакцини | Розвиток серйозних або летальних інфекцій.
Інші цитотоксичні ЛЗ | Токсична дія ↑, особливо на систему кровотворення.
ЛЗ з мієлосупресивною дією | ↑ цитотоксичної та імуносупресивної дії.
Метотрексат | В комбінації з інтратекальним введенням метотрексату може ↑ ризик розвитку тяжких неврологічних побічних реакцій: головний біль, параліч, кома та інсультоподібні епізоди.
Онколітичні ЛЗ | ↑ цитотоксичної та імуносупресивної дії.
Променева терапія | ↑ цитотоксичної та імуносупресивної дії.
Флуцитозин | Ефективність лікування флуцитозином ↓.
Цитизин | Антигіперліпідемічні ЛЗ | ↑ ризик появи міалгії (статинами)
Антигіпертензивні ЛЗ | ↓ антигіпертензивного ефекту
Антихолінестеразні ЛЗ | ↑ холіноміметичних побічних дій
Тютюнопаління | Після припинення тютюнопаління активність CYP1A2 - ↓, це може спричинити ↑ плазмових концентрацій ЛЗ, які метаболізуються ізоферментом: теофілін, ропінірол, клозапін, оланзапін - ↑ побічної дії
Холіноміметики | ↑ холіноміметичних побічних дій
Ціанокобаламін | Аміноглікозиди | ↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику.
Канаміцин | ↓ всмоктування ціанокобаламіну.
Кислота аскорбінова | Несумісний!!!
Колхіцин | ↓ абсорбції ціанкобаламіну, впливає на його кінетику.
Неоміцину сульфат | ↓ всмоктування ціанокобаламіну.
Пероральні контрацептиви | ↓ концентрації в крові ціанокобаламіну.
Піридоксин | Несумісний!!!
Поліміксини | ↓ всмоктування ціанокобаламіну.
Препарати калію | ↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику.
Протиепілептичні ЛЗ | ↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику.
Рибофлавін | Несумісний!!!
Саліцилати | ↓ абсорбцію ціанкобаламіну, впливають на його кінетику.
Солі важких металів | Несумісний!!! (інактивація ціанокобаламіну)
Тетрацикліни | ↓ всмоктування ціанокобаламіну.
Тіаміну бромід | Несумісний!!! ↑ ризик розвитку АР, спричинених тіаміном.
Хлорамфенікол | ↓ гемопоетичну відповідь на ціанокобаламін.
Цитамен | ↓ ефект цитамену
Шлунковий сік | Інші ЛЗ | Не вивчались