Периндоприл (Perindopril)

Периндоприл (Perindopril) [ПМД]

Фармакотерапевтична група: С09АА04 - інгібітори АПФ.

Основна фармакотерапевтична дія: інгібітор ферменту, який перетворює ангіотензин І в ангіотензин ІІ; інгібування АПФ призводить до зменшення концентрації ангіотензину ІІ у плазмі крові, що підвищує активність реніну у плазмі крові та знижує секрецію альдостерону і призводить до підвищення активності циркулюючої та місцевої калікреїн-кінінової системи (призводить до активації системи простагландинів); цей механізм дії зумовлює зниження АТ і частково відповідає за появу деяких побічних ефектів (кашлю); зменшує опір периферичних судин, що призводить до зниження АТ при всіх ступенях АГ; внаслідок цього збільшується периферичний кровотік без впливу на ЧСС; збільшується і нирковий кровотік, тоді як швидкість клубочкової фільтрації (ШКР) зазвичай не змінюється; АТ знижується швидко; максимальний антигіпертензивний ефект розвивається ч/з 4-6 год. після однократного прийому та зберігається щонайменше 24 год.; у пацієнтів, які відповіли на лікування, нормалізація АТ відбувається протягом місяця та зберігається без тахіфілаксії; зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, покращує еластичність великих артерій та зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій, полегшує роботу серця шляхом зменшення перед- та післянавантаження на серце.

Показання для застосування ЛЗ: АГПМД; СНБНФ; запобігання виникненню повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями; запобігання СС ускладненням у пацієнтів з документовано підтвердженою стабільною ІХСБНФ, ПМД; довготривале лікування зменшує ризик виникнення ІМ та СН.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: табл. приймати 1р/добу вранці перед їжею; АГ - рекомендована початкова доза становить 4 або 5 мг/добуБНФ; пацієнтам з високою активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи рекомендується розпочинати лікування з дози 2 або 2,5 мг/добу; дозу можна підвищити до 8 мг або 10 мг 1 р/добу ч/з 1 міс.; пацієнтам з АГ, яким не можна припинити застосування діуретиків, лікування розпочинати з дози 2 мг або 2,5 мг; пацієнтам літнього віку лікування розпочинати з дози 2 або 2,5 мгБНФ, яка може бути підвищена до 4-5 мг ч/з 1 міс. лікування, а потім, у разі необхідності, до 8 або 10 мг з урахуванням функції нирок ; СН - лікування рекомендовано розпочинати під ретельним медичним наглядом та з початкової дози 2-2,5 мгБНФ, яку приймають вранці., ч/з 2 тижні за умови доброї переносимості дозу підвищують до 4-5 мг 1 р/деньБНФ; запобігання виникненню повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями - початкова доза 2-2,5 мг 1 р/добу вранці, після 2 тижнів лікування дозу збільшують до 4-5 мг 1 р/добу вранціБНФ; якщо після 2 тижнів лікування 4-5 мг/добу пацієнт потребує додаткового контролю АТ, можна призначити індапамід; запобігання СС ускладненням у пацієнтів з документально підтвердженою стабільною ІХС - лікування розпочинають з 4-5 мг/добу, ч/з 2 тижні за умови доброї переносимості та з урахуванням функції нирок дозу підвищують до 8 або 10 мг; пацієнтам літнього віку розпочинати з дози 2-2,5 мг 1 р/добу вранці; ч/з тиждень дозу підвищують до 4-5 мг; ч/з 2 тижні з урахуванням функції нирок дозу підвищують до 8 або 10 мгБНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: еозинофілія, агранулоцитоз або панцитопенія, зниження рівня Hb та гематокриту, лейкопенія/нейтропенія, гемолітична анемія у пацієнтів з уродженою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тромбоцитопенія, гіпоглікемія, гіперкаліємія, яка зникає після відміни препарату, гіпонатріємія, зміни настрою, порушення сну, запаморочення, головний біль, парестезія, вертиго, сонливість, непритомність, сплутаність свідомості, порушення зору, дзвін у вухах, пальпітація, тахікардія, стенокардія, аритмія, ІМ та інсульт може виникати внаслідок надмірного зниження АТ у пацієнтів з високим ризиком, гіпотензія, васкуліт, кашель, задишка, бронхоспазм, еозинофільна пневмонія, риніт, біль у животі, запор, діарея, спотворення смаку (дисгевзія), диспепсія, нудота, блювання, сухість у роті, панкреатит, цитолітичний або холестатичний гепатит, свербіж, шкірні висипання, кропив’янка, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, слизових оболонок, язика, голосової щілини та/або гортані, р-ції фоточутливості, пемфігоїд, гіпергідроз, мультиформна еритема, судоми м’язів, артралгія, міалгія, ниркова недостатність, г.ниркова недостатність, еректильна дисфункція, астенія, біль у грудній клітці, нездужання, периферичні набряки, гіпертермія, підвищення рівня сечовини, креатиніну, білірубіну, рівня печінкових ферментів у крові; феномен Рейно; посилення с-мів псоріазу; падіння.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого інгібітору АПФ; ангіоневротичний набряк в анамнезі після застосування інгібітору АПФ; ідіопатичний або спадковий ангіоневротичний набряк; одночасне призначення з препаратами, що містять діючу речовину аліскірен, пацієнтам, хворим на ЦД, або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації < 60 мл/хв/1,73 м2), вагітність або період планування жінками вагітності; екстракорпоральне лікування призводить до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями; значний двобічний стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної функціонуючої нирки.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 4 мг.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ПЕРІНДОПРЕС® | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | табл. у конт. чар/уп. | 8мг | №10х3 | 1,41 |  |
I. | ПЕРІНДОПРЕС® | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | табл. у конт. чар/уп. | 4мг | №10х3 | 2,12 |  |
II. | ЕРУПНІЛ | Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Індія | табл. у бл. | 2мг, 4мг, 8мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПЕРИНДОПРИЛ КРКА | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. у бл. | 4мг, 8мг | №10х3, №10х9 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПЕРИНДОПРИЛ САНДОЗ® | Лек Фармацевтична компанія д.д. (виробництво "in bulk", пакування, контроль та випуск серій), Словенія | табл. у бл. | 2мг, 4мг, 8мг | №10х3, №10х6, №10х9 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПЕРИНДОПРИЛ-РІХТЕР | ВАТ "Гедеон Ріхтер" (випуск серії)/ТОВ "Гедеон Ріхтер Польща" (контроль якості, дозвіл на випуск серії, виробництво нерозфасованого продукту, первинна упаковка, вторинна упаковка), Угорщина/Польща | табл. у бл. | 4мг, 8мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА | АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина | табл., в криті п/о у конт. | 2,5мг, 5мг, 10мг | №30 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПЕРИСТАР | Люпін Лімітед, Індія | табл. у бл. | 4мг, 8мг | №30х1, №15х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕНЕСА® | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. у бл. | 2мг, 4мг, 8мг | №10х3, №10х6, №10х9 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕНЕСА® | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. у бл. | 4мг | №10х9 | 2,15 | 31,12/€ |
II. | ПРЕНЕСА® | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. у бл. | 4мг | №10х3 | 2,81 | 31,12/€ |
II. | ПРЕНЕСА® | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. у бл. | 8мг | №10х9 | 1,52 | 31,12/€ |
II. | ПРЕНЕСА® | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. у бл. | 8мг | №10х3 | 2,17 | 27,55/€ |
II. | ПРЕНЕСА® ОРО ТАБ | КРКА, д.д., Ново место (виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування, контроль та випуск серії), Словенія | табл., що дисперг. у бл. | 4мг, 8мг | №28, №30, №50, №56, №60, №84, №90, №100 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕСТАРІУМ® 10 мг | Лабораторії Серв'є Індастрі/Серв'є (Ірландія) Індастріс Лтд, Франція/Ірландія | табл., в криті п/о у конт. | 10мг | №14, №30 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕСТАРІУМ® 2,5 мг | Лабораторії Серв'є Індастрі/Серв'є (Ірландія) Індастріс Лтд, Франція/Ірландія | табл., в криті п/о у конт. | 2,5мг | №14, №30 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕСТАРІУМ® 4 мг | Лабораторії Серв'є Індастрі, Франція | табл. у бл. | 4мг | №30 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕСТАРІУМ® 5 мг | Лабораторії Серв'є Індастрі/Серв'є (Ірландія) Індастріс Лтд, Франція/Ірландія | табл., в криті п/о у конт. | 5мг | №14, №30 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРЕСТАРІУМ® 8 мг | Лабораторії Серв'є Індастрі/Серв'є (Ірландія) Індастріс Лтд, Франція/Ірландія | табл. у бл. | 8мг | №30 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ПРОМЕПРИЛ® | ПРО.МЕД.ЦС Прага а.с. (всі стадії виробництва, контроль якості та випуск серії)/ХБМ Фарма с.р.о. (виробництво, первинне та вторинне пакування, контроль якості), Чеська Республіка/Словацька Республіка | табл. у бл. | 4мг, 8мг | №10х3, №10х6, №10х10 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ХІТЕН | Ауробіндо Фарма Лімітед (Юніт ІІІ), Індія | табл. у бл. | 4мг, 8мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |