Дидрогестерон (Dydrogesterone)

Фармакотерапевтична група: G03DB01 - гормони статевих залоз і препарати, які застосовуються при патології статевої системи. Гестагени. Похідні прегнадієну.

Основна фармакотерапевтична дія: є селективним гестагеном, який заміщує деякі функції прогестерону; як гестаген, дидрогестерон виключно впливає лише на ендометрій, слизову піхви та цервікального каналу; не пригнічує овуляцію; можливість запліднення яйцеклітини у невагітних жінок при прийомі дидрогестерону залишається; дидрогестерон і його метаболіти не мають термогенних властивостей; у жінок у постменопаузі зі збереженою маткою замісна терапія естрогенами призводить до підвищеного ризику розвитку гіперплазії ендометрія і раку ендометрія; додавання прогестагенів може запобігти надмірному ризику; циклічне додавання дидрогестерону жінкам, у яких ендометрій був стимульований естрогеном, переводить його у фазу секреції; не має маскулінізуючих або вірилізуючих, анаболічних або ГК властивостей.

Показання для застосування ЛЗ: нерегулярні менструальні цикли; ендометріоз; дисменорея; безпліддя, спричинене лютеїновою недостатністю; загрозливий і звичний аборт, пов'язаний з прогестероновою недостатністю; як циклічне доповнення до терапії естрогенами у жінок з інтактною маткою: для попередження гіперплазії ендометрія у період менопаузи; при дисфункційних маткових кровотечах; при вторинній аменореї.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: нерегулярні менструальні цикли: довжина циклу 28 днів може бути досягнута шляхом призначення 10 мг/добу з 11-го по 25-й день циклу; ендометріоз: від 10 до 30 мг/добу з 5-го по 25-й день циклу або протягом усього циклу, призначити найвищу дозу на початковому етапі лікування; дисменорея: від 10 до 20 табл./добу з 5-го по 25-й день циклу, призначити найвищу дозу на початковому етапі лікування; безпліддя, спричинене лютеїновою недостатністю: 10 мг/добу з 14-го по 25-й день циклу, лікування продовжити протягом мінімум 6 послідовних циклів, продовжити лікування протягом перших місяців вагітності у тих же дозах, як і для звичного аборту; загроза аборту: початкова доза: 40 мг одразу, потім по 10 мг кожні 8 год, призначити найвищу дозу на початковому етапі лікування, якщо симптоми не зникають або знову з‘являються під час лікування, дозу необхідно збільшити на 10 мг кожні 8 год, після того, як симптоми зникають, ефективну дозу необхідно зберегти протягом одного тижня, після чого її можна зменшити, якщо симптоми з‘являються знову, лікування має бути негайно відновлене з дозуванням, яке виявилося ефективним; звичний аборт: розпочати до зачаття, 10 мг/добу до 20-го тижня вагітності, після чого можна поступово знижувати дозу, якщо симптоми загрози переривання вагітності з’являються під час лікування, лікування продовжити, як це описано у випадку загрози аборту; дисфункційна маткова кровотеча - 20 мг/добу протягом 5-7 днів у поєднанні з естрогеном, ч/з кілька днів після закінчення такого лікування з‘явиться кровотеча відміни, з метою профілактики подальшого виникнення кровотечі - дидрогестерон10 мг /добу з 11-го по 25-й день циклу, у разі кістозної геморагічної метропатії -дидрогестерон 10 мг/добу з 11-го по 25-й день циклу; вторинна аменорея - естроген з 1-го по 25-й день циклу, з 11-го по 25-й день у поєднанні з 10 мг/добу;попередження гіперплазії ендометрія у період менопаузи - кожного 28-денного циклу терапії естрогенами приймати лише естроген протягом перших 14 днів, і протягом наступних 14 днів приймати 10 або 20 мг дидрогестерону таблетки, додатково до терапії естрогенами.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: збільшення у розмірах прогестагензалежних новоутворень ( менінгіоми), гемолітична анемія, : депресивний настрій, р-ції гіперчутливості, головний біль і мігрень, запаморочення, сонливість, нудота, блювання, порушення функції печінки, що супроводжуються слабкістю або нездужанням, жовтяницею та болем у животі, алергічний дерматит (висипання, свербіж і кропив’янка), ангіоневротичний набряк, менструальні розлади (у т. ч. метрорагія, менорагія, оліго-/аменорея, дисменорея та нерегулярні менструації), біль у молочних залозах/чутливість молочних залоз, припухлість молочних залоз, набряки, збільшення маси тіла, рак молочної залози, гіперплазія та карцинома ендометрія, рак яєчників, венозна тромбоемболія; ІМ, ІХС, ішемічний інсульт.

Протипоказання до застосування ЛЗ: недіагностована вагінальна кровотеча; наявні серйозні захворювання печінки, або наявність серйозних захворювань печінки у минулому, якщо показники функції печінки не нормалізувалися; застосування естрогенів у комбінації з прогестагенами, такими як дидрогестерон; встановлена гіперчутливість до активної речовини або до будь-якого іншого компонента препарату; встановлені або підозрювані прогестагензалежні новоутворення (менінгіома); лікування з метою підтримки лютеїнової фази при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) припинити, якщо діагностований аборт/викидень

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
II. | ДУФАСТОН® | Абботт Біолоджікалз Б.В., Нідерланди | табл., вкриті п/о у бл. | 10мг | №14, №20, №28 | відсутня у реєстрі ОВЦ |