Дексмедетомідин (Dexmedetomidine)

Фармакотерапевтична група: N05CM18 - психолептики; інші снодійні та седативні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: високоселективний агоніст α-2-рецептора; має сильний симпатолітичний ефект завдяки зниженню вивільнення норадреналіну із закінчень симпатичних нервів; завдяки зниженому збудженню блакитної плями, основного норадренергічного ядра, що знаходиться у стовбурі мозку виявляє седативний ефект (подібний до природного сну без швидкого руху очей), набуваючи здатності чинити седативну дію і одночасно дозволяючи пацієнту знаходитися у пробудженому та активному стані; чинить анестезуючу і помірну знеболювальну дію; не чинить пригнічувальної дії на дихальну систему.

Показання для застосування ЛЗ: седація в госпітальних умовах (у відділеннях інтенсивної терапії, анастезіології та реанімації)БНФ пацієнтів, які потребують рівня седації не глибше, ніж пробудження у відповідь на голосову стимуляцію.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в інфузійно із застосуванням контрольованого інфузійного пристрою; дуже сильнодіючий, тому швидкість інфузії вказується на одну год.; вводити особам, які мають досвід лікування пацієнтів, що потребують інтенсивної терапії; застосовувати лише у вигляді розведеної внутрішньовенної інфузії із застосуванням контрольованого інфузійного пристрою; дорослим пацієнтам, яким вже проведена інтубація та які знаходяться в стані седації, можна переводити на дексмедетомідин із початковою швидкістю інфузії 0,7 мкг/кг/год, яку можна поступово корегувати в межах дози 0,2-1,4 мкг/кг/год для досягнення бажаного рівня седаціїБНФ; для ослаблених пацієнтів розглянути доцільність застосування найнижчої початкової швидкості інфузії; зазвичай ударна доза навантаження не потрібна; залежно від процедури може знадобитися супутня місцева анестезія або аналгезія для досягнення бажаного клінічного ефекту, рекомендується застосовувати додаткову аналгезію або седативні засоби у разі проведення болісних процедур або за необхідності більшої глибини седації.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіпер-/ гіпоглікемія; метаболічний ацидоз, гіпоальбумінемія; ажитація, галюцинації; брадикардія, ішемія, ІМ, тахікардія, AV-блокада I ст., зменшення хвилинного об’єму серця; гіпотензія, АГ; пригнічення дихання, диспное, апное; нудота, блювання, сухість у роті, здуття живота; загальні порушення і реакції в місці введення, с-м відміни, гіпертермія; неефективність ЛЗ, спрага; поліурія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до дексмедетомідину або до будь-якої з допоміжних речовин препарату; AV-блокада II-III ст. (при відсутності штучного водія ритму); неконтрольована артеріальна гіпотензія; г. цереброваскулярна патологія.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 1 мг.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
II. | ДЕКСДОР | Оріон Корпорейшн (виробник, що здійснює виробництво, первинне та вторинне пакування, контроль якості, випуск серій)/Оріон Корпорейшн, Оріон Фарма, Завод в Турку (виробник, що здійснює контроль якості та вторинне пакування), Фінляндія/Фінляндія | конц. д/р-ну д/інфуз. по 2мл, 4мл, 10мл в амп. та фл. у кор. | 100 мкг/мл | №4, №25 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ДЕКСДОР | Оріон Корпорейшн (виробник, що здійснює виробництво, первинне та вторинне пакування, контроль якості, випуск серій)/Оріон Корпорейшн, Оріон Фарма, Завод в Турку (виробник, що здійснює контроль якості та вторинне пакування), Фінляндія/Фінляндія | конц. д/р-ну д/інфуз. по 2мл в амп. у кор. | 100 мкг/мл | №5 | 1897,10 | 29,41/€ |
II. | ДЕКСМЕДЕТОМІДИН ЕВЕР ФАРМА | ЕВЕР Фарма Єна ГмбХ (повний цикл виробництва готового лікарського засобу, включаючи первинне та вторинне пакування, контроль якості; вторинне пакування (додаткова дільниця), Німеччина | конц. д/р-ну д/інфуз. по 2мл, 4мл, 10мл в амп. та фл. у кор. | 100 мкг/мл | №4, №5, №25 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ДЕКСМЕДЕТОМІДИН ЕВЕР ФАРМА | ЕВЕР Фарма Єна ГмбХ (повний цикл виробництва готового лікарського засобу, включаючи первинне та вторинне пакування, контроль якості; вторинне пакування (додаткова дільниця), Німеччина | конц. д/р-ну д/інфуз. по 2мл в амп. у кор. | 100 мкг/мл | №5 | 2700,17 | 30,45/€ |
II. | ДЕКСМЕДЕТОМІДИНУ ГІДРОХЛОРИД | Янгсу Хенгруі Медіцінс Ко., Лтд, Китай | р-н д/ін'єк. по 2мл у скл. фл. | 100 мкг/мл | №25 | 1962,80 | 27,16/$ |