Пентоксифілін (Pentoxifylline)

Пентоксифілін (Pentoxifylline) (див. п. 12.3.2.2. розділу "УРОЛОГІЯ, АНДРОЛОГІЯ, СЕКСОПАТОЛОГІЯ, НЕФРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: C04AD03 - периферичні вазодилататори.

Основна фармакотерапевтична дія: поліпшує реологічні властивості крові (плинність), зменшуючи підвищену в’язкість крові; його фармакологічні властивості пояснюються тим, що він: поліпшує погіршену здатність еритроцитів до деформації шляхом інгібування фосфодіестерази з подальшим зростанням внутрішньоклітинних концентрацій цАМФ і АТФ, та інгібує агрегацію еритроцитів; інгібує агрегацію тромбоцитів; знижує патологічно високі рівні фібриногену у плазмі крові; інгібує активацію лейкоцитів і адгезію лейкоцитів до ендотелію судин.

Показання для застосування ЛЗ: атеросклеротична енцефалопатія; ішемічний церебральний інсульт; дисциркуляторна енцефалопатія; порушення периферичного кровообігу, зумовлені атеросклерозомБНФ , ЦД (включно з діабетичною ангіопатією), запаленням; трофічні розлади у тканинах, пов`язані з ураженням венБНФ або порушенням мікроциркуляції (посттромбофлебітичний с-м, трофічні виразки, гангрена, відмороження); облітеруючий ендартериїт; ангіонейропатії (хвороба Рейно); порушення кровообігу ока (г., підг., хр. недостатність кровообігу у сітківці і судинній оболонці ока); порушення ф-ції внутрішнього вуха судинного генезу, які супроводжуються зниженням слуху. Подовження дистанції безбольової ходи у пацієнтів з хр. оклюзійним ураженням периферичних артерій на стадії IIb за Фонтеном (переміжна кульгавість), коли інші заходи, такі як тренування ходи, ангіопластика та/або відновлювальні процедури не можуть бути проведені або не показані.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим: в/в інфузія 100-600 мг в 100-500 мл р-ну Рінгера лактату, фізіологічного р-ну або 5 % р-ну глюкози 1 або 2 р/добу; тривалість в/в крапельної інфузії 60-360 хв, тобто введення 100 мг пентоксифіліну повинно тривати щонайменше 60 хв; інфузія може бути доповнена p/os прийомом 400 мгБНФ з розрахунку, що МДД (інфузійна і p/os) 1200 мг; при тяжкому стані пацієнта (особливо при постійному болю, при гангрені або трофічних виразках) можливе проведення інфузії протягом 24 год, дозу визначають з розрахунку 0,6 мг/кг/год; розрахована таким чином добова доза для пацієнта масою 70 кг - 1000 мг, для пацієнта масою 80 кг - 1150 мг; незалежно від маси тіла пацієнта МДД - 1200 мг; об’єм інфузійного р-ну розраховується індивідуально з урахуванням супутніх захворювань, стану пацієнта та становить в середьому 1,0-1,5 л/добу; в окремих випадках застосовують шляхом в/в ін’єкції по 5 мл (100 мг), ін`єкцію виконують повільно, протягом 5 хв, лежачи; після поліпшення стану пацієнта продовжити лікування табл.; хр. оклюзійне захворювання периферичних артерій на стадії IIb за Фонтеном (переміжна кульгавість): по 400 мг 3 р/добуБНФ (1200 мг/добу) або 600 мг 2 р/добу; дисфункція внутрішнього вуха, спричинена розладами кровообігу (включаючи туговухість і раптову втрату слуху): по 400 мг 2-3 р/добуБНФ (800-1200 мг/добу) або 600 мг 1˗2 р/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: підвищення рівня трансаміназ, аритмія, тахікардія, стенокардія, зниження АТ, підвищення АТ, тромбоцитопенія з тромбоцитопенічною пурпурою та апластична анемія (часткове або повне припинення утворення всіх клітин крові, панцитопенія), що може мати летальний наслідок, лейкопенія/нейтропенія, запаморочення, головний біль, асептичний менінгіт, тремор, парестезія, судоми, шлунково-кишкові розлади, відчуття тиску у шлунку, метеоризм, нудота, блювання, діарея, запор, гіперсалівація, свербіж, почервоніння шкіри і кропив’янка, токсичний епідермальний некроліз і с-м Стівенса-Джонсона, висипання, відчуття жару (припливи), кровотечі, периферичні набряки, анафілактичні р-ції, анафілактоїдні р-ції, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілактичний шок, внутрішньопечінковий холестаз, збудження та порушення сну, галюцинації, порушення зору, кон’юнктивіт, крововиливи у сітківку, відшарування сітківки, гіпоглікемія, підвищеної пітливості, підвищення t° тіла.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до пентоксифілліну, до інших метилксантинів або до будь-якої з допоміжних речовину; пацієнтам із масивною кровотечею (ризик посилення кровотечі); обширний крововилив у сітківку ока, крововиливи у мозок (ризик посилення кровотечі), якщо під час лікування відбувається крововилив у сітківку ока, застосування ЛЗ одразу припинити; г. період ІМ; виразка шлунка та/або кишкові виразки; геморагічний діатез.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 1 г., парентерально - 0,3 г.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ВАЗИТРЕН | ТОВ "НІКО" (контроль, випуск серії)/ДЕМО СА ФАРМАСЬЮТІКАЛ ІНДАСТРІ (нерозфасований продукт, первинна упаковка, вторинна упаковка, контроль), Україна/Греція | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл у пач. | 20 мг/мл | №5 | 66,00 |  |
I. | ЛАТРЕН® | ТОВ "Юрія-Фарм", Україна | р-н д/інф. у пл. по 100мл, 400мл | 0,5 мг/мл | №1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ЛАТРЕН® | ТОВ "Юрія-Фарм", Україна | р-н д/інф. у пл. по 200мл | 0,5 мг/мл | №1 | 210,48 |  |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН | ТОВ "Юрія-Фарм", Україна | р-н д/ін`єк. в амп. по 5мл у конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №5х2 | 10,58 |  |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН | ПрАТ "Технолог", Україна | табл. к/р у бл. | 100мг | №10 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН | ПрАТ "Технолог", Україна | табл. к/р у бл. | 100мг | №10х5 | 7,00 |  |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | табл. у конт. чар/уп. | 200мг | №10х2 | 6,09 |  |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл у конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №5х1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл у кор. або конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №10, №5х2 | 14,35 |  |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | табл. у бл. в кор. | 100мг | №20х1, №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | табл. у бл. в кор. | 100мг | №30х1 | 8,73 |  |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл у бл. | 20 мг/мл | №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл у кор. або бл. | 20 мг/мл | №5, №5х1 | 21,13 |  |
I. | ПЕНТОТРЕН | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/інфуз. у фл. по 200мл | 0,5 мг/мл | №1 | 190,50 |  |
II. | АГАПУРИН® СР 400 | АТ "Санека Фармасьютікалз" (виробництво ГЛЗ, первинне та вторинне пакування, контроль та випуск серій)/ТОВ "Зентіва" (виробництво ГЛЗ, первинне та вторинне пакування, контроль та випуск серій)/ДІТА виробничий кооператив інвалідів (вторинне пакування), Словацька Республіка/Чеська Республіка/Чеська Республіка | табл. в /о, прол. дії у бл. | 400мг | №10х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ВАЗОНІТ | Г.Л. Фарма ГмбХ, Австрія | табл. ретард, в/о у бл. | 600мг | №10х2 | 15,54 |  |
II. | ПЕНТИЛІН | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | табл. прол. дії у бл. | 400мг | №10х2 | 14,39 | 31,12/€ |
II. | ПЕНТИЛІН | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл у бл. | 100мг/5мл | №5 | 41,82 | 31,12/€ |
II. | ТРЕНТАЛ® | ХІНОЇН Завод Фармацевтичних та Хімічних Продуктів Прайвіт Ко. Лтд., Угорщина | р-н д/ін'єк. в амп. по 5мл | 20 мг/мл | №5 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ТРЕНТАЛ® | Санофі Індія Лімітед, Індія | табл. в /о, к/р у бл. | 100мг | №15х4 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ТРЕНТАЛ® 400 мг | Санофі Індія Лімітед, Індія | табл. в /о, прол. дії у бл. | 400мг | №10х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |