Фенілефрин (Phenylephrine)

Фенілефрин (Phenylephrine) [ПМД]

Фармакотерапевтична група: S01FB01 - засоби, що застосовуються в офтальмології. Мідріатичні і циклоплегічні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: має виражену стимулюючу дію на постсинаптичні альфа-адренорецептори, при цьому вплив на бета-адренорецептори серця майже не виражений; виявляє вазоконстрикторну дію,подібну дії норадреналіну, але при цьому у нього практично відсутня хронотропна та інотропна дія на серце; вазопресорний ефект препарату менш виражений, ніж у норадреналіну, але значно триваліший; у звичайних дозах не виявляє значного стимулюючого впливу на центральну нервову систему; після інстиляції скорочує дилататор зіниці (спричиняє її розширення) і гладкі м’язи артеріол кон’юнктиви; не впливає на циліарний м’яз, тому мідріаз виникає без циклоплегії.

Показання для застосування ЛЗ: іридоцикліт, передній увеїт (з метою лікування та профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки ока); діагностичне розширення зіниці під час офтальмоскопії та інші діагностичні процедури, необхідні для визначення стану заднього відрізка ока; проведення провокаційного тесту у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери та підозрою на закритокутову глаукому; диференціальна діагностика типу ін’єкції очного яблука; розширення зіниці при проведенні лазерних втручань на очному дні та вітрео-ретинальній хірургії; синдром «червоного ока» (для зменшення гіперемії та подразнення оболонок ока); комплексна терапія спазму акомодації у дітей шкільного віку; лікування та профілактика астенопії

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при проведенні офтальмоскопії застосовувати одноразову інстиляцію 2,5 % р-ну БНФ , для досягнення мідріазу досить введення 1 крап. 2,5 % р-ну препарату в кон’юнктивальний мішок; максимальний мідріаз досягається ч/з 15-30 хв і зберігається на достатньому рівні протягом 1-3 год; у разі необхідності підтримки мідріазу протягом тривалого часу ч/з 1 год можлива повторна інстиляція; для проведення діагностичних процедур БНФ як провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутову глаукому одноразова інстиляція 2,5 % розчину використовується: якщо різниця між значеннями ВТ до закапування і після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., провокаційний тест вважається позитивним; для диференціальної діагностики типу ін'єкції очного яблука: якщо через 5 хв після інстиляції відзначається звуження судин очного яблука, ін'єкція класифікується як поверхнева; при збереженні почервоніння ока необхідно ретельно обстежити пацієнта на наявність іридоцикліту або склериту, тому що це свідчить про розширення судин у більш глибоких шарах тканин ока; при іридоцикліті, передньому увеїті використовується для лікування та запобігання розвитку задніх синехій; для зниження ексудації у передню камеру ока: з цією метою 1 крап.препарату інстилюється в кон'юнктивальний мішок хворого ока (очей) 2-3 р/добу. Комплексна терапія спазму акомодації та астенопії у дітей шкільного віку: при легкому ступені короткозорості призначати по 1 крап .2,5 % р-ну препарату перед сном, у дні високих зорових навантажень;при середньому ступені короткозорості по 1 крап. 2,5 % р-ну 3 р/тижд. перед сном, а у разі еметропії (відсутність міопії) ─ щодня, незалежно від зорового навантаження; пацієнтам з далекозорістю, у яких спостерігається тенденція до виникнення спазму, застосовувати 2,5 % р-н препарату в комбінації з 1 крап.1 % циклопентолата перед сном, у період важких зорових навантажень,а в звичайний час застосовувати 3 р/тижд.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіперчутливість, алергічний кон’юнктивіт; біль в очах, печіння (на початку застосування), реактивна гіперемія, затуманення зору, подразнення очей, відчуття дискомфорту, фотофобія, сльозотеча, збільшення внутрішньоочного тиску у пацієнтів з вузькокутовою або закритокутовою глаукомою, реактивний міоз (наступного дня після застосування; при цьому повторні інсталяції можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект частіше проявляється у пацієнтів літнього віку); у недоношених новонароджених можлива періорбітальна блідість; тахікардія, серцеві аритмії, у т. ч. шлуночкові, артеріальна гіпертензія, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; вузькокутова або закритокутова глаукома; значні порушення з боку серцево-судинної системи (хвороби серця, артеріальна гіпертензія, аневризма, тахікардія), особливо у пацієнтів літнього віку; інсулінозалежний цукровий діабет; тиреотоксикоз; гіпертиреоз; одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) та застосування протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО; додаткове розширення зіниці під час хірургічного втручання у хворих з порушенням цілісності очного яблука або при порушенні функції сльозовиділення; одночасне застосування з трициклічними антидепресантами; антигіпертензивними препаратами (у т. ч. бета-блокаторами); вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатгідрогенази; печінкова порфірія; протипоказано: новонародженим з низькою масою тіла, новонародженим та немовлятам з кардіо- або цереброваскулярними розладами і пацієнтам літнього віку з важкими артеріосклеротичними, серцево-судинними або цереброваскулярними захворюваннями.

Визначена добова доза (DDD): не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | МЕЗАТОН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "ФАРМЕКС ГРУП" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | крап. оч. по 5мл у фл.-крап. | 25 мг/мл | №1 | 68,63 |  |
II. | ІРИФРИН | СЕНТІСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Індія | крап. оч. по 5мл у фл.-крап. | 25 мг/мл | №1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | МЕЗАНЕКСТ | БАЛКАНФАРМА-РАЗГРАД АД, Болгарія | крап. оч. по 5мл у фл.-крап. | 25 мг/мл | №1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ФЕНЕФРИН 10 % | ТОВ "УНІМЕД ФАРМА", Словацька Республіка | крап. оч., р-н по 5мл у фл.-крап. | 10% | №1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ФЕНЕФРИН 10 % | ТОВ "УНІМЕД ФАРМА", Словацька Республіка | крап. оч., р-н по 10мл у фл.-крап. | 10% | №1 | 165,32 | 33,00/€ |