Магнію сульфат (Magnesium sulfate) *

Фармакотерапевтична група: B05XA05 - кровозамінники та інфузійні р-ни; р-ни електролітів.

Основна фармакотерапевтична дія: фізіологічний антагоніст кальцію, метаболічний кофактор більшості обмінних реакцій, у тому числі пов’язаних із синтезом і вивільненням енергії, зменшує секрецію катехоламінів, регулює функціонування Nа+-К+-АТФази, нейрохімічну передачу, м’язову збудливість, знижує вміст ацетилхоліну у ЦНС, периферичній НС, чинить седативну, аналгезуючу, протисудомну, спазмолітичну, жовчогінну та токолітичну дію; розширює коронарні та периферичні артерії, знижує АТ, постнавантаження на серце, гальмує розвиток реперфузійного ураження міокарда; зменшує частоту шлуночкових і надшлуночкових аритмій, уповільнює провідність у ділянці синусового та AV-вузла; антитромбоцитарні властивості магнію пов’язані зі зменшенням синтезу тромбоксану А2, похідних ліпоксигенази (12-НЕТЕ), стимуляцією синтезу простацикліну та ліпопротеїнів високої щільності; при підвищенні дози спричиняє негативну ізотропну та міорелаксуючу дію.

Показання для застосування ЛЗ: гіпертонічний криз; шлуночкові порушення ритму серцяБНФ (тахікардія типу «пірует»); судомний с-м; еклампсія БНФ ВООЗ, гіпомагніємія, підвищена потреба у магніїБНФ; у комплексній терапії передчасних пологів; стенокардії напруження, при отруєнні солями важких металів, тетраетилсвинцем, розчинними солями барію (антидот).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/м, в/в повільно або у вигляді в/в інфузії; помірно виражена гіпомагніємія (0,5-0,7 ммоль/л): дорослим по 1 г магнію сульфату (4 мл) в/м кожні 6 год; тяжка гіпомагніємія (<0,5 ммоль/л): при в/м введенні сумарну дозу підвищити до 1 мл/кг (250 мг/кг) і вводити частинами протягом 4 год.; у вигляді в/в інфузії при тяжкій гіпомагніємії 5 г магнію сульфату (20 мл) додати до 1 л 0,9 % р-ну натрію хлориду або 5 % глюкози і вводити протягом не менше 3 год.; МДД при в/в введенні 18 г (72 мл); при АГ I-II стадії - щодня в/м по 5-10-20 мл; курс лікування - 15-20 ін'єк.; гіпертонічний криз: в/м або в/в (повільно, струминно) - по 10-20 мл; аритмії серця: в/в 1-2 г магнію сульфату (4-8 мл) протягом 5-10 хв, при необхідності ін'єкцію повторити (сумарне введення до 4 г магнію сульфату), можливе введення спочатку у дозі навантаження 8 мл протягом не менше 5 хв з подальшою інфузією 20 мл ЛЗ, розведеного р-ном 0,9 % натрію хлориду або 5 % глюкози, протягом не менше 6 год, або спочатку 8 мл протягом не менше 30 хв з подальшою інфузією протягом не менше 12 год; ішемічний інсульт: по 10-20 мл в/в протягом 5-7 діб; судомний с-м: дорослим - 5-10-20 мл в/м, дітям в/м із розрахунку 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг); токсикоз вагітних - по 10-20 мл/1-2 р/добу, в/м (з одночасним прийомом нейролептиків); при прееклампсії або еклампсії в/м або в/в, спочатку одноразово в/м по 10 мл у кожну сідницю, або в/в 16 мл (4 г магнію сульфату) протягом 3-4 хв, далі продовжувати в/м 16-20 мл (4-5 г) кожні 4 год або в/в крап. 4-8 мл/год (1-2 г/год) при постійному контролі сухожильних рефлексів та ф-ції дихання, терапію продовжувати до припинення нападу, МДД - 40 г магнію сульфату, при порушенні ф-ції нирок - 20 г/48 год; знеболення пологів: 5-10-20 мл в/м, у разі потреби комбінують магнію сульфат з аналгетиками; при затримці сечовиведення та свинцевій коліці - в/м, 5-10 мл або в/в, 5-10 мл розведеного у 5 разів 25 % р-ну магнію сульфату (призначати також у вигляді клізми); при інтоксикації ртуттю, миш'яком, тетраетилсвинцем вводити в/в, по 5-10 мл розведеного у 2,5-5 разів 25 % р-ну магнію сульфату; при отруєнні розчинними солями барію в/в, вводити 4-8 мл або промити шлунок 1 % р-ном магнію сульфату; при внутрішньочерепній гіпертензії та тяжкій асфіксії у новонароджених вводити в/м, розпочинаючи з дози 0,2 мл/кг на добу, підвищуючи дозу на 3-4-ту добу до 0,8 мл/кг на добу, протягом 3-8 діб у комплексній терапії; для ліквідації дефіциту магнію у новонароджених призначають по 0,5-0,8 мл/кг 1 р/добу протягом 5-8 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: артеріальна гіпотензія, брадикардія, відчуття серцебиття, порушення провідності, припливи/відчуття жару, подовження інтервалу PQ та розширення комплексу QRS на ЕКГ, аритмія, кома, зупинка серця; задишка, пригнічення дихання; головний біль, запаморочення, загальна слабкість, сонливість, сплутаність/ втрата свідомості, пригнічення настрою, зниження сухожильних рефлексів, диплопія, тривога, порушення мовлення, тремор, оніміння кінцівок; м’язова слабкість; нудота, блювання; анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, гіпертермічний с-м, озноб; гіперемія, свербіж, висипання, кропив’янка, посилене потовиділення; поліурія; атонія матки; гіпокальціємія, гіпофосфатемія, гіперосмолярна дегідратація; гіперемія, набряк, біль.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена індивідуальна чутливість до компонентів ЛЗ; артеріальна гіпотензія; виражена брадикардія (ЧСС <55 уд/хв); AV-блокада; стани, обумовлені дефіцитом кальцію та пригніченням дихального центру; кахексія; порушення функції нирок; виражена печінкова або ниркова недостатність; міастенія; злоякісні новоутворення.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | ТОВ "Юрія-Фарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 10мл в амп. у конт. чар/уп. | 250 мг/мл | №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | ТОВ "Юрія-Фарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у конт. чар/уп. | 250 мг/мл | №5х2 | 16,18 |  |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл, 10мл в амп. у пач. та бл. | 250 мг/мл | №10, №100, №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у бл. | 250 мг/мл | №5х2 | 21,70 |  |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у пач. | 250 мг/мл | №100 | 217,00 |  |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | ПАТ "Галичфарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл, 10мл в амп. у конт. чар/уп. та кор. | 250 мг/мл | №5х1, №10 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | ПАТ "Галичфарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у конт. чар/уп. | 250 мг/мл | №5х2 | 14,50 |  |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ | ПАТ "Галичфарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 10мл в амп. у конт. чар/уп. | 250 мг/мл | №5х2 | 16,42 |  |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у конт. чар/уп. | 250 мг/мл | №5х2 | 23,44 |  |
I. | МАГНІЮ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. по 10мл в амп. у конт. чар/уп. | 250 мг/мл | №5х2 | 26,42 |  |