Суксаметоній (Suxamethonium) *

Фармакотерапевтична група: M03AB01 - міорелаксанти; похідні холіну.

Основна фармакотерапевтична дія: деполяризуючий міорелаксант короткої дії; за хімічною будовою - подвоєна молекула ацетилхоліну; має високу спорідненість з постсинаптичним нервово-м’язовим рецептором, конкурентно блокує нервово-м’язову передачу, викликає деполяризацію постсинаптичної мембрани та короткочасну релаксацію скелетних м’язів; швидко руйнується псевдохолінестеразою з утворенням холіну та бурштинової кислоти, через що ефект дитиліну є короткочасним; після в/в введення дія проявляється через 2-3 хв. і зберігається в повному обсязі до 3 хв.

Показання для застосування ЛЗ: міорелаксація при інтубації трахеї, ендоскопічних процедурахВООЗ (бронхо-, езофаго-, ларинго-, цистоскопія), короткочасні операції, що вимагають міорелаксаціїБНФ(вправлення вивихів, репозиція уламків кістки), підтримання міоплегії при оперативних втручаннях (гінекологічних, торакальних, абдомінальних), усунення судом при правці.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують в/в болюсно, інфузійно або в/м; дозу встановлювати індивідуально з урахуванням маси тіла, реакції пацієнта, ступеня необхідної м’язової релаксації, шляху введення; ендотрахеальна інтубація: дорослим вводити в/в по 1мг/кг, доза спричиняє м’язову релаксацію через 30-60 сек., що триває 2-6 хв.; додаткові дози, що становлять 50%-100% від початкової дози, вводити з інтервалами 5-10 хв.ВООЗ, підтримують м'язову релаксацію протягом короткочасного хірургічного втручання під загальною анестезією; для тривалого розслаблення мускулатури протягом усієї операції можна вводити у вигляді інфузій 0,1-0,2 % р-ну, розведеного у 5 % р-ні глюкози або 0,9 % р-ні натрію хлориду зі швидкістю 2,5-4 мг/хв; заг. доза при повторних в/в ін'єк. або безперервній інфузії не повинна перевищувати 500 мг/годВООЗ; дітям від 1 року рекомендована в/в доза - 1 мг/кг; при введенні дітям шляхом в/в інфузії дозу визначати як для дорослих, але початкову швидкість інфузії знижувати пропорційно до маси тіла; рекомендована в/м доза - до 4 мг/кг; ці дози спричиняють м’язову релаксацію тривалістю на 3 хв.; сумарна доза не має перевищувати 150 мг.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: підвищення ВТ; гіперсалівація, підвищення внутрішньошлункового тиску, ризик регургітації і потрапляння шлункового вмісту в дихальні шляхи; порушення функції печінки; гіперглікемія, транзиторне підвищення рівня калію; АГ, артеріальна гіпотензія, припливи, брадикардія, асистолія, тахікардія, аритмія (шлуночкові аритмії), порушення серцевої провідності, кардіогенний шок, зупинка серця, колапс; апное, бронхоспазм, пролонгований параліч дихальних м’язів (пов’язаний з генетично зумовленим порушенням продукування псевдохолінестерази); поява м'язового болю через 10-12 год. після введення, фасцикуляції м’язів, тризм, рабдоміоліз із наступним розвитком міоглобінемії та міоглобінурії; почервоніння шкіри, висипання, гіперчутливість, анафілактичний шок; гіпертермія, зміни у місці введення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів ЛЗ, глаукома, міастенія, г. печінкова недостатність, виражена анемія, злоякісна гіпертермія в анамнезі, атипова активність холінестерази плазми крові; гіперкаліємія при великих травмах чи опіках, при довготривалій імобілізації хворого, паралічі скелетних м’язів; гіперкаліємія, пов’язана з нирковою недостатністю; відкрита травма ока та випадки, коли підвищення ВТ є небажаним; міопатія скелетних мязів, рабдоміоліз; одночасне застосування ЛЗ, що підвищують чутливість до суксаметонію.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ДИТИЛІН-БІОЛІК | ПАТ "ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у пач. | 20 мг/мл | №5 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ДИТИЛІН-БІОЛІК | ПАТ "ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у пач. | 20 мг/мл | №10 | 61,74 |  |
I. | ДИТИЛІН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. у конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №5х1, №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ДИТИЛІН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. по 5 мл в амп. у кор. | 20 мг/мл | №10 | 86,47 |  |
I. | ДИТИЛІН-Н | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. | 20 мг/мл | №5 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ДИТИЛІН-Н | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. по 5мл в амп. | 20 мг/мл | №10 | 75,00 |  |