Севофлуран (Sevofluran) *

Фармакотерапевтична група: N01AB08 - засоби для загальної анестезії; галогенвмісні вуглеводні.

Основна фармакотерапевтична дія: інгаляц. застосування для вступного наркозу спричиняє швидку втрату свідомості, яка швидко відновлюється після закінчення анестезії; вступний наркоз супроводжується мінімальним збудженням або ознаками подразнення ВДШ і не спричиняє підвищеної секреції у трахеобронхіальному дереві та стимуляції ЦНС; спричиняє дозозалежне пригнічення дихальної ф-ції та зниження АТ; у людини адреналін-індукований аритмогенний пороговий рівень севофлурану відповідає такому ж рівню ізофлурану та перевищує пороговий рівень галотану; діє мінімально на ВЧТ та не зменшує р-цію на СО2; не чинить клінічно значущого впливу на ф-цію печінки або нирок і не спричиняє підсилення ниркової та печінкової недостатності; не впливає на концентраційну ф-цію нирок навіть при тривалому наркозі (приблизно до 9 год.).

Показання для застосування ЛЗ: індукція та підтримання загальної анестезії у дорослих пацієнтів і дітейБНФпри стаціонарних та амбулаторних операціях.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводити за допомогою випарника, спеціально каліброваного для застосування севофлурану таким чином, щоб концентрацію, яка подається, можна було точно контролювати; індукція: дозу добирати індивідуально та підвищувати до бажаного ефекту відповідно до віку і клінічного статусу пацієнта; індукція: можна вводити короткодіючий барбітурат або інший в/в засіб для індукції, після чого шляхом інгаляції ввести севофлуран (можна вводити у кисні або у суміші кисню з закисом азоту); застосування севофлурану в концентрації до 5%; дає хірургічну анестезію менш ніж за 2 хв у дорослих, в концентрації до 7% - у дітей; підтримання: хірургічні рівні анестезії можна підтримувати за допомогою концентрацій 0,5%-3% севофлурану із закисом азоту або без нього; мінімальна альвеолярна концентрація севофлурану знижується з віком та при додаванні закису азоту; час виходу із анестезії короткий, пацієнти можуть потребувати раннього післяопераційного знеболювання.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: анафілактичні реакції, гіперчутливість, анафілактоїдні реакції; судоми, м’язова дистонія; аритмія по типу torsade de pointes; задишка, стридор, бронхоспазм, набряк легень, апное; гепатит, печінкова недостатність, некроз печінки; висип, контактний дерматит, набряк обличчя, кропив'янка, свербіж; гостра ниркова недостатність; дискомфорт у грудній клітці, злоякісна гіпертермія; м’язові посмикування; лейкопенія, лейкоцитоз; нудота, блювання, гіперсалівація; брадикардія, артеріальна гіпотензія, тахікардія, АГ, повна AV блокада, фібриляція передсердь, вентрикулярні екстрасистоли, суправентрикулярні екстрасистоли, екстрасистоли; пролонгація інтервалу QT; збудження; сплутаність свідомості; запаморочення, сонливість, головний біль; кашель; розлади дихання, ларингоспазм; гіпоксія, астма; затримка сечі, глюкозурія; озноб, пропасниця, гіпотермія; зміни рівнів глюкози в сироватці крові, зміни функціональних проб печінки, збільшення АЛТ, АСТ, зміни кількості лейкоцитів, підвищення рівнів неорганічних фторидів у сироватці крові.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підтверджена або підозрювана генетична схильність до злоякісної гіпертермії; підтверджена або підозрювана підвищена чутливість до севофлурану або до інших галогенвмісних анестетиків (наявність в анамнезі порушення ф-ції печінки із підвищенням рівня печінкових ферментів, гарячкою, лейкоцитозом та/або еозинофілією, що виникли з нез’ясованих причин після застосування галогенвмісних анестетиків); якщо протипоказана загальна анестезія.

Визначена добова доза (DDD): інгаляційно - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
II. | СЕВОРАН | Аесіка Квінборо Лтд/Еббві С.р.л., Великобританія/Італія | рідина д/інгал. по 250мл у фл. | 100% | №1 | 4315,72 | 27,05/$ |
II. | СЕВОФЛУРАН | Пірамал Крітікал Кер Інк, США | рідина д/інгал. по 250мл у фл. | 100% | №1 | 4451,25 | 25,29/$ |
II. | СЕВОФЛУРАН, ЮСП | Галокарбон Продактс Корп., Сполучені Штати Америки (США) | рідина д/інгал. по 250мл у фл. | 100% | №1 | 4641,00 |  |