Тригексифенідил (Trihexyphenidyl)

Фармакотерапевтична група: N04AA01 - протипаркінсонічні препарати. Антихолінергічні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: антихолінергічний препарат центральної дії, порушує зв’язки між допаміном та ацетилхоліном у ЦНС; чинить виражену центральну Н-холіноблокуючу, а також периферичну М-холіноблокуючу дію; зменшує тремор; меншою мірою впливає на ригідність мускулатури та брадикінезію; зменшує салівацію, потовиділення та сальність шкіри; спазмолітична дія пов’язана з антихолінергічною активністю та прямим міотропним впливом.

Показання для застосування ЛЗ: монотерапія та комбінована терапія (з леводопою) паркінсонізму різного походженняБНФ; додатково для табл. по 5 мг: екстрапірамідні симптоми, спричинені нейролептиками або препаратами з подібним ефектомБНФ ; хвороба ПаркінсонаБНФ; хвороба Літтла; спастичні паралічі, пов’язані з ураженням екстрапірамідної системи, у ряді випадків знижує тонус та поліпшує рухи при парезах пірамідного характеру.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дозу підбирати індивідуально, починаючи з найнижчої, підвищуючи її до мінімальної ефективної. Синдроми паркінсонізму початкова доза 1 мг тригексифенідилу гідрохлориду на добу (для дозування 1 мг препарат не застосовують); кожні 3-5 днів дозу поступово підвищують на 1-2 мг/ добу до отримання оптимального лікувального ефекту; підтримуюча доза 6-16 мг/ добу, розподілена на 3-5 прийомів; МДД - 20 мг. Екстрапірамідні розлади, пов’язані із прийомом ЛЗ: по 2-16 мг тригексифенідилу гідрохлориду на добу, залежно від тяжкості симптомів; МДД - 20 мг. Антихолінергічна терапія інших екстрапірамідних розладів: дозу регулювати поступово, підвищуючи кожного дня початкову дозу 2 мг тригексифенідилу гідрохлориду до мінімально ефективної підтримуючої дози, яка може перевищувати ту максимальну кількість, що призначають при інших показаннях; МДД - 50 мг. Дітям віком 5-17 років - тільки для лікування екстрапірамідних дистоній; МДД - 40 мг тригексифенідилу гідрохлориду. Прийом не залежить від часу вживання їжі; рекомендується запивати достатньою кількістю рідини (150-200 мл). При гіперсалівації тригексифенідил приймати після їди. При розвитку в процесі лікування сухості слизової оболонки рота - призначати до їди (якщо при цьому не виникає нудота). Завершувати лікування поступово, знижуючи дозу впродовж 1-2 тижнів до його повної відміни. Різка відміна може призвести до раптового погіршення стану пацієнта за рахунок загострення симптомів захворювання. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально в кожному випадку.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: безсоння; блювання; відчуття спраги; галюцинації; гіперкінезія; гіпертермія; головний біль; дилатації товстої кишки; дискінезія у вигляді мимовільних хореєподібних рухів обличчя, губ, тіла, кінцівок (особливо у пацієнтів, які приймають препарати леводопи); дратівливість; ейфорія; загострення міастенії; запаморочення; запор; збудження; зменшення бронхіальної секреції; знижене потовиділення; зниження маси тіла; ізольовані випадки гнійного паротиту, вторинного по відношенню до надмірної сухості у роті; кишкова непрохідність; когнітивні дисфункції, такі як сплутаність свідомості; марення; мідріаз; нервозність; неспокій; нудота; парадоксальна синусова брадикардія; параноїдальні реакції, особливо в осіб літнього віку і пацієнтів з атеросклерозом; підвищення внутрішньоочного тиску; порушення (нечіткість) зору; порушення акомодації (в т.ч. циклоплегія); порушення миттєвої та короткочасної пам’яті; порушення пам’яті; порушення сечовипускання, в т.ч. утруднений початок сечовипускання, затримка сечі; порушення сну, в т.ч. сонливість; припливи; психози; реакції гіперчутливості, включаючи висипання на шкірі; розвиток закритокутової глаукоми (в деяких випадках зі сліпотою); слабкість; сухість шкіри та слизових оболонок, у т.ч. слизової оболонки ротової порожнини з можливим розвитком дисфагії; тахікардія; фотофобія; хорея.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до тригексифенідилу або до інших компонентів препарату; глаукома; затримка сечовипускання; гіпертрофія передміхурової залози з порушенням відтоку сечі, аденома передміхурової залози; стенозуючі захворювання ШКТ (пілородуоденальний стеноз, ахалазія тощо); паралітичний ілеус, атонія кишечнику, атонічні запори, механічна кишкова непрохідність, мегаколон; тахіаритмія, в тому числі фібриляція передсердь; кардіопатії в стадії декомпенсації.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 10 мг.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ЦИКЛОДОЛ | Публічне акціонерне товариство "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", Україна | табл. у бл. | 2мг | №10х4 | 3,16 |  |
I. | ЦИКЛОДОЛ | Публічне акціонерне товариство "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", Україна | табл. у бл. | 5мг | №10х4 | відсутня у реєстрі ОВЦ |