Молсидомін (Molsidomine)

Молсидомін (Molsidomine) [ПМД]

Фармакотерапевтична група: C01DX12 - вазодилататори, що застосовуються в кардіології.

Основна фармакотерапевтична дія: виявляє венодилатуючу, антиагрегантну, аналгезуючу та тривалу антиангінальну дію; венодилатуюча активність зумовлена виділенням після ряду метаболічних перетворень оксиду азоту (NO), що стимулює розчинну гуанілатциклазу, у зв’язку з цим молсидомін розглядається як донор NO; накопичення циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) зумовлює розслаблення гладком’язових клітин судинної стінки (більшою мірою - вен); зниження переднавантаження навіть без впливу на скорочуваність міокарда призводить до відновлення порушеного у хворих з коронарною недостатністю співвідношення між потребою у кисні та його надходженням; розширює уражені атеросклерозом, але здатні до дилатації великі епікардіальні коронарні артерії, покращує периферичний кровообіг; підвищує толерантність до фізичного навантаження, зменшує прояви ангіоспазму; пригнічує ранню фазу агрегації тромбоцитів, знижує синтез і виділення серотоніну, тромбоксану та інших проагрегантів; зменшує переднавантаження на міокард у хворих із хр. СН, знижує тиск у легеневій артерії, зменшує наповнення лівого шлуночка і напруження стінки міокарда, ударний об’єм серця. Дія починається ч/з 20 хв після прийому, досягає максимуму ч/з 0,5-1 годину та зберігається протягом 6 годин; розвиток толерантності зі зниженням ефективності під час тривалої терапії молсидоміном зазвичай не спостерігається.

Показання для застосування ЛЗ: ІХСПМД: профілактика нападів стабільної і нестабільної стенокардії (особливо у пацієнтів літнього віку і при індивідуальній непереносимості нітратів); у складі комбінованого лікування хр. СН.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для профілактики нападів стенокардії застосовувати у перший і другий день терапії по 1-2 мг (½-1 табл.) 4-6 р/добу, після чого при необхідності дозу підвищувати до 2-4 мг 2-3 р/добу; зазвичай добова доза становить 2-4 мг, розподілені на 2 прийоми, інколи дозу підвищують до 6-8 мг у 3-4 прийоми; МДД 12 мг; режим дозування - індивідуальний і залежить від виду та стадії захворювання, вираженості клінічної симптоматики; табл. пролонг. дії: звичайна добова доза - 1 табл. 1-2 р/добу (еквівалентно 8-16 мг молсидоміну/добу); у разі недостатньої ефективності дозу можна збільшити до 1 табл. з пролонгованим вивільненням 3 р/добу (еквівалентно 24 мг молсидоміну/добу)

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність, сповільнена швидкість психомоторних та рухових р-цій (у більшості випадків на початку лікування), слабкість; нудота, втрата апетиту, діарея, блювання; тромбоцитопенія, недостатність кровообігу, виражене зниження АТ, ортостатична гіпотензія, до розвитку колапсу або шоку, тахікардія, почервоніння шкіри обличчя; р-ції гіперчутливості, включаючи алергічні р-ції, свербіж, висипи, бронхоспазм, астма, анафілактичний шок; кропив’янка.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до активної або до будь-якої з допоміжних речовин, глаукома (особливо закритокутова), г. ангінозний напад, г. ІМ, г. недостатність кровообігу, включаючи шок (в т.ч. кардіогенний), судинний колапс, виражена артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 100 мм рт. ст.), одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази 5 (ФДЕ 5) (силденафіл, варденафіл, тадалафіл) у зв’язку з високим ризиком розвитку артеріальної гіпотензії; токсичний набряк легень, зниження центрального венозного тиску; одночасне введення донорів оксиду азоту в будь-якій формі та стимуляторів розчинної гуанілатциклази (ріоцигуат) протипоказане ч/з ризик гіпотензії.

Визначена добова доза (DDD): перорально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | СИДНОФАРМ | АТ "Софарма" (Виробництво нерозфасованої продукції, первинна упаковка або виробництво за повним циклом)/ПАТ "Вітаміни" (Вторинна упаковка, дозвіл на випуск серії), Болгарія/Україна | табл. у бл. | 2мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | СИДОКАРД | АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД", Україна | табл. у бл. | 2мг, 4мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | МОЛСІКОР | Фармацевтичний завод "ПОЛЬФАРМА" С.А., Польща | табл. у бл. | 2мг | №30х1 | 23,01 | 31,09/€ |
II. | МОЛСІКОР | Фармацевтичний завод "ПОЛЬФАРМА" С.А., Польща | табл. у бл. | 4мг | №30х1 | 31,09 | 31,09/€ |
II. | СОЛМІДОН | Роттендорф Фарма ГмбХ (виробництво "in bulk")/Салютас Фарма ГмбХ (пакування, випуск серії), Німеччина/Німеччина | табл. прол. дії у бл. | 8мг | №10, №30, №100 | відсутня у реєстрі ОВЦ |