Папаверин (Papaverine)

Фармакотерапевтична група: A03AD01 - засоби, що застосовуються при функціональних розладах травної системи. Папаверин та його похідні.

Основна фармакотерапевтична дія: міотропний, спазмолітичний засіб; інгібітор ферменту фосфодіестерази, що спричиняє внутрішньоклітинне накопичення циклічного 3',5'-аденозинмонофосфату (цАМФ) і зниження вмісту Са; накопичення цАМФ призводить до порушення скоротливості гладеньких м’язів та їхнього розслаблення при спастичних станах; дія препарату на ЦНС виражена слабо, лише у підвищених дозах він проявляє деякий седативний ефект; у великих дозах знижує збудливість серцевого м’яза, уповільнює внутрішньосерцеву провідність.

Показання для застосування ЛЗ: спазми гладких м’язів органів черевної порожнини (пілороспазм, с-м подразненого кишечнику, холецистит, напади жовчокам’яної хвороби); спазми сечовивідних шляхів, ниркова коліка; спазм судин головного мозку; спазми периферичних судин (ендартериїт).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають п/ш, в/м та в/в; дорослим та дітям від 14 років препарат вводять по 0,5-2 мл (10-40 мг 2% р-ну); найефективніше в/в введення, яке проводять повільно, попередньо розвівши 1 мл 2% р-ну препарату (20 мг) у 10-20 мл 0,9 % р-ну натрію хлориду; для пацієнтів літнього віку разова доза на початку лікування не має перевищувати 10 мг (0,5 мл 2% р-ну); максимальні дози для дорослих при в/в введенні: разова - 20 мг (1 мл 2 % р-ну), МДД - 120 мг (6 мл 2 % р-ну); при п/ш або в/м введенні: разова - 100 мг (5 мл 2 % р-ну), МДД - 300 мг (15 мл 2 % р-ну); дітям від 1 до 14 років застосовують 2-3 р/добу у разовій дозі 0,7-1 мг/кг маси тіла; МДД для дітей становить (незалежно від способу введення): у віці 1-2 роки - 20 мг (1 мл 2 % р-ну), 3-4 роки - 30 мг (1,5 мл 2 % р-ну), 5-6 років - 40 мг (2 мл 2 % р-ну), 7-9 років - 60 мг (3 мл 2 % р-ну), 10-14 років - 100 мг (5 мл 2 % р-ну); призначають дітям внутрішньо 3-4 р/добу, дози залежать від віку дитини: від 6 міс до 1 року - по 2,5-5 мг (1/4-1/2 табл.) на прийом, МДД - 10 мг (1 табл.); 1-2 роки - по 2,5-5 мг (1/4-1/2 табл.) на прийом, МДД - 20 мг (2 табл.); 3-4 роки - по 5-10 мг (1/2-1 табл.) на прийом, МДД - 30 мг (3 табл.); 5-6 років - по 10 мг (1 табл.) на прийом, МДД - 40 мг (4 табл.); 7-9 років - по 15 мг (11/2 табл.) на прийом, МДД - 60 мг (6 табл.); 10-14 років - по 15-20 мг (11/2-2 табл.) на прийом, МДД - 80 мг (8 табл.). Дітям віком до 3 років разову дозу препарату розтовкти, змішати з 1 ч. л. кип’яченої охолодженої води. Супоз: дорослим по 1 супозиторію 2-3 р/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, підвищена пітливість, головний біль, слабкість, запаморочення; припливи, нездужання, підвищене потовиділення; порушення зору, диплопія; нудота, запор, діарея, анорексія, сухість у ротовій порожнині; жовтяниця, порушення ф-цій печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ; аритмії, тахікардія, артеріальна гіпотензія, часткова або повна AV блокада, асистолія, шлуночкова екстрасистолія, фібриляція шлуночків, тріпотіння шлуночків, колапс; еозинофілія; апное; р-ції гіперчутливості, у т.ч. з боку органів дихання, анафілактичний шок, свербіж, висипання на шкірі, кропив’янка, гіперемія шкіри верхньої частини тулуба, обличчя та рук; р-ції у місці введення, включаючи тромбоз у місці введення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, артеріальна гіпотензія, порушення AV провідності, коматозний стан, пригнічення дихання, одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази, глаукома, печінкова недостатність, бронхообструктивний с-м, вік від 75 років (ризик гіпертермії); супозиторії не застосовувати дітям.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 0,1 г., перорально - дитяча добова доза - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ПАПАВЕРИН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у пач. | 20 мг/мл | №10 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПАПАВЕРИН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у бл. | 20 мг/мл | №5х2 | 9,98 |  |
I. | ПАПАВЕРИН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у кор. | 20 мг/мл | №100 | 9,98 |  |
I. | ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у кор. або конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №10, №5х2 | 10,97 |  |
I. | ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у бл. | 20 мг/мл | №5х1, №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у бл. | 20 мг/мл | №10х1 | 13,55 |  |
I. | ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у кор. | 20 мг/мл | №10 | 13,55 |  |
I. | ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | табл. у бл. в кор. | 10мг | №10х1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | табл. у бл. | 10мг | №10 | 26,08 |  |
I. | ПАПАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл | 20 мг/мл | №100 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПАПАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл | 20 мг/мл | №50 | 6,00 |  |
I. | ПАПАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл | 20 мг/мл | №10 | 7,54 |  |
I. | ПАПАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД | Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у бл. | 20 мг/мл | №10х1 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ПАПАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД | Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (контроль якості, випуск серії)/Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я" (всі стадії виробництва, контроль якості, випуск серії), Україна/Україна | р-н д/ін'єк. в амп. по 2мл у пач. | 20 мг/мл | №10 | 11,31 |  |