Венлафаксин (Venlafaxine)

Венлафаксин (Venlafaxine) [ПМД]

Фармакотерапевтична група: N06AX16 - антидепресанти.

Основна фармакотерапевтична дія: антидепресантний ефект пов’язаний з посиленням нейротрансмітерної активності ЦНС; венлафаксин та його основний метаболіт O-десметилвенлафаксин (ОДВ) є потужними селективними інгібіторами оборотного захоплення серотоніну і норадреналіну та слабкими інгібіторами зворотного захоплення дофаміну; знижує бета-адренергічні реакції; не пригнічує активність МАО; не має спорідненості з оплатними, бензодіазепіновими, фенциклідиновими або N-метил-d-аспартатними рецепторами, не впливає на вівельнення норадреналіну з тканин головного мозку.

Показання для застосування ЛЗ: лікування та профілактика великих депресивних епізодівБНФ, пролонг. р/оs форми: генералізовані тривожні розлади, соціальні тривожні розладиБНФ (соціальна фобія).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р/оs; депресіяБНФ: рекомендована початкова доза - 75мг/добу; при необхідності, після завершення 2-х тижнів дозу можна збільшитиБНФ до 150мг 1 р/добу, за потреби дозу можна підвищити до МДД - 375мгБНФ; підвищення дози здійснювати на 37,5-75 мг кожні 2 тижн. або більш тривалий період часу, але не менше ніж через 4 дні; лікування епізоду депресії має тривати не менше 6 міс.; для підтримуючої терапії, а також терапії з метою профілактики рецидивів або нових епізодів депресії, використовуються дози, які виявилися ефективними при звичайному епізоді депресії; генералізовані тривожні розладиБНФ, соціальна фобія: рекомендована добова доза - 75мг 1 р/добу, пацієнтам, які не відповідають на 75мг/добу, можна дозу підвищити до МДД - 225мгБНФ; підвищення дози здійснювати кожні 2 тижні або більше, але не менше ніж через 4 дні; для підтримуючої терапії, терапії з метою профілактики рецидивів або нових епізодів депресії застосовують такі ж дози, які виявилися ефективними при звичайному епізоді депресії.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: екхімоз, шлунково-кишкова кровотеча; кровотеча зі слизових оболонок, подовження часу кровотечі, тромбоцитопенія, дискразія (включаючи агранулоцитоз, апластичну анемію, нейтропенію, панцитопенію); анафілактичні реакції; підвищення рівня пролактину в крові, с-м неадекватної секреції антидіуретичного гормону; підвищення рівня холестерину в крові, зменшення/збільшення маси тіла, гіпонатріємія, зниження апетиту; незвичні сновидіння, зниження лібідо, безсоння, нервова збудливість, седативний ефект, сплутаність свідомості, деперсоналізація, апатія, галюцинації, тривожне збудження, маніакальні реакції, делірій (мариння), суїцидальні думки і суїцидальна поведінка (про випадки суїцидальних думок і суїцидальної поведінки повідомлялося під час терапії венлафаксином або одразу після припинення терапії), фобії, порушення мовлення (дизартрія), манія, гіпоманія, бруксизм, аномальні оргазми у жінок, апатія; головний біль, запаморочення (вертиго), гіпертонус м'язів, тремор, парестезії, ступор, позіхання, міоклонус, порушення рівноваги та координації (атаксія), акатизія, судоми, нейролептичний злоякісний с-м (НЗС), серотонінергічний синдром, екстрапірамідні реакції (включаючи дистонію і дискінезію), пізня дискінезія; порушення акомодації, мідріаз, порушення зору, закритокутова глаукома; дзвін у вухах; прискорене серцебиття, тахікардія, подовження інтервалу QT, фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія (torsades de pointes), артеріальна гіпертензія, вазодилатація (переважно відчуття жару/припливи), ортостатична гіпотензія, синкопе, артеріальна гіпотензія, аритмії, кровотеча; позіхання, легенева еозинофілія, задишка (диспное); нудота, сухість у роті, зниження апетиту, анорексія, запор, блювання, порушення смаку, діарея, панкреатит, диспепсія, біль у животі; гепатит, відхилення від норми показників функції печінки; потовиділення (включаючи нічне потіння), висип, алопеція, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, с-м Стівенса-Джонсона, свербіж, кропив'янка, реакції світлочутливості, папульозний висип, ангіоневротичний набряк; рабдоміоліз, артралгія, міалгія, мʼязові спазми; порушення сечовипускання (утруднення), нетримання сечі (полакіурія), затримка сечі; патологічна еякуляція/оргазм у чоловіків, відсутність оргазму, розлади ерекції (імпотенція), порушення менструального циклу, пов'язані зі збільшенням нерегулярних кровотеч (менорагія, метрорагія), галакторея, зниження лібідо; гарячка, підвищення t°.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до венлафаксину або до будь-якого з компонентів ЛЗ; одночасне застосування з інгібіторами МАО (оборотними, необоротними, селективними та неселективними), а також період протягом 14 діб після введення необоротних інгібіторів МАО; після відміни венлафаксину чекати не менше 7 діб перед початком прийому інгібіторів МАО; тяжкий ступінь АГ (АТ 180/115 та вище до початку терапії); закритокутова глаукома; порушення сечовипускання у зв’язку з недостатнім відтоком сечі (захворювання передміхурової залози); тяжка печінкова або ниркова недостатність.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 0,1 г.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ВЕНЛАФАКСИН | ПрАТ "Технолог", Україна | табл. у бл. | 75мг | №10х3 | 17,33 |  |
I. | ВЕНЛАФАКСИН-ЗН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | табл. у бл. | 37,5мг, 75мг | №10х5 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ВЕНЛАФАКСИН-ЗН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | табл. у бл. | 37,5мг | №10х3 | 28,10 |  |
I. | ВЕНЛАФАКСИН-ЗН | Товариство з обмеженою відповідальністю "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", Україна | табл. у бл. | 75мг | №10х3 | 21,68 |  |
II. | АЛВЕНТА® | КРКА, д.д., Ново место, Словенія | капс., прол. дії у бл. | 37,5мг, 75мг, 150мг | №14, №28, №56 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ВЕЛАКСИН® | ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина | капс., прол. дії у бл. | 37,5мг, 75мг, 150мг | №10х3 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | ВЕЛАКСИН® | ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина | капс., прол. дії у бл. | 37,5мг | №14х2 | 37,88 | 26,00/$ |
II. | ВЕЛАКСИН® | ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина | капс., прол. дії у бл. | 75мг | №14х2 | 28,41 | 26,00/$ |
II. | ВЕЛАКСИН® | ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина | капс., прол. дії у бл. | 150мг | №14х2 | 21,45 | 26,00/$ |
II. | ВЕНЛАКСОР® | АТ "Гріндекс", Латвія | табл. у бл. | 37,5мг | №10х3 | 20,23 | 35,04/€ |
II. | ВЕНЛАКСОР® | АТ "Гріндекс", Латвія | табл. у бл. | 75мг | №10х3 | 18,34 | 35,04/€ |
II. | ВІПАКС XR | Дексель Лтд., Ізраїль | табл. прол. дії у бл. | 75мг, 150мг | №14х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
II. | МЕДОФАКСИН | Ципла Лтд (виробництво нерозфасофваного продукту, первинне та вторинне пакування)/Медокемі ЛТД (Завод AZ) (первинне та вторинне пакування, контроль якості, дозвіл на випуск серії), Індія/Кіпр | капс. прол. дії у бл. в уп. | 37,5мг, 75мг, 150мг | №10х3; №10х5 | відсутня у реєстрі ОВЦ |