Лідокаїн (Lidocaine)

Лідокаїн (Lidocaine) * (див. п. 2.14.1.2. розділу "КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: N01BB02 - ЛЗ для місцевої анестезії.

Основна фармакотерапевтична дія: мембраностабілізуючий засіб групи амідів для місцевої анестезії, інгібує чутливі нервові закінчення шкіри і слизових оболонок, тобто спричиняє оборотне пригнічення провідності тканинних елементів нервових клітин (нейрон, аксон, синапси); пригнічує активоване подразником транзиторне підвищення проникності для іонів натрію і меншою мірою знижує уповільнену проникність для іонів калію і натрію, за рахунок чого він стабілізує нейронні мембрани; зменшує ступінь деполяризації, що відбувається у відповідь на фізіологічний подразник, а також амплітуду потенціалу дії, і пригнічує нервову провідність; пригнічує больову чутливість, що супроводжується пригніченням відчуття тепла і тактильних відчуттів; абсорбований після місцевого застосування ЛЗ може спричиняти збудження або депресію з боку ЦНС, його вплив на серцево-судинну систему може проявлятися у вигляді порушення провідності і периферичної вазодилатації.

Показання для застосування ЛЗ: місцева анестезіяБНФ (термінальна, інфільтраційнаВООЗ,БНФ, провідникова) у хірургії, стоматологіїВООЗ, БНФ , офтальмології, отоларингології; блокада периферичних нервів і нервових сплетінь при різних больових с-х

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р-н д/ін'єкцій: застосовують п/ш, в/м, місцево на слизові оболонки; для термінальної анестезії слизові оболонки дорослим змазувати ЛЗ у дозі до 2 мг/кг, тривалість анестезії - 15-30 хв.; максимальна доза ЛЗ для дорослих - 4,5 мг/кг маси тіла, максимальна загальна доза - 300 мг; для провідникової анестезії (для знеболювання плечового і крижового сплетіння) вводити 5-10 мл (100-200 мг); для анестезії пальців кінцівок, носа, вух вводити 2-3 мл (40-60 мг); для анестезії в офтальмології по 2 крап. ЛЗ інсталювати у кон’юнктивальний мішок 2-3 рази з інтервалом 30-60 сек. безпосередньо перед дослідженням або хірургічним втручанням; дітям - максимальна разова доза ЛЗ 3 мг/кг маси тіла. Максимальна доза для дітей віком до 3 років становить 1,25 мл, у т.ч. дітям з порушенням функції нирок.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: занепокоєння, сонливість, запаморочення, головний біль, порушення сну, сплутаність свідомості, втрата свідомості, аж до коми, порушення чутливості, м’язові сіпання, судоми, моторний блок, дизартрія, дисфагія; стійка анестезія, парез або елегія нижніх кінцівок та втрата управління сфінктером (наприклад, синдром кінського хвоста), поколювання шкіри; метгемоглобінемія; оніміння язика і губ; анорексія, дратівливість, невгамовність, галюцинації, депресії; після застосування високих доз - збуджений стан, ейфорія, дезорієнтація; порушення зору, ністагм, оборотна сліпота, диплопія, миготіння «мушок» перед очима, світлобоязнь, кон’юнктивіт; вертиго, слухові порушення, шум або дзвін у вухах, гіперакузія; при застосуванні у високих дозах - аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, зупинка серцевої діяльності, периферична вазодилатація, колапс; тахікардія, підвищення/зниження артеріального тиску, біль у серці, припливи; нудота, блювання; задишка, риніт, пригнічення або зупинка дихання; алергічні реакції, включаючи набряк, шкірні реакції, кропив’янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості, включаючи анафілактоїдні реакції (у т. ч. анафілактичний шок), генералізований ексфоліативний дерматит; пригнічення імунної системи, едема; відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія, набряки, слабкість; реакції у місці введення, відчуття легкого печіння, що зникає зі зростанням анестезуючого ефекту протягом 1 хв, тромбофлебіт, гіперемія; при спінальній або епідуральній анестезії може спостерігатися біль у спині, ногах, часткова/повна спинномозкова блокада, що супроводжується артеріальною гіпотензією, порушенням дефекації, мимовільним сечовипусканням, імпотенцією та втратою чутливості у ділянці промежини (імовірність цих ефектів зростає при застосуванні вищих доз або у разі випадкового введення лідокаїну у спинномозковий простір, коли доза, призначена для введення в епідуральний простір, проникає у спинномозковий простір). В окремих випадках після такого втручання відновлення рухової, сенсорної та/або вегетативної функції відбувається повільно (через кілька місяців) або неповною мірою.

Протипоказання до застосування ЛЗ: д/р-ну д/ін'єк.: підвищена індивідуальна чутливість до компонентів ЛЗ, до інших амідних місцево-анестезуючих ЛЗ, наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн, тяжка брадикардія, тяжка артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, тяжкі форми хр. СН (II-III ступеня), СССВ, с-м Вольфа-Паркінсона-Уайта, с-м Адамса-Стокса, AV-блокада ІІ і ІІІ ст., гіповолемія, тяжкі порушення ф-ції печінки/нирок, порфірія, міастенія, ретробульбарне введення хворим на глаукому; період у перші три місяці після ІМ зі зменшеним серцевим викидом лівого шлуночка (менше 35 % від норми); розлади згортання крові, антикоагулянтна терапія; інфекції у місці ін’єк.; неконтактні пацієнти; істотне зниження ф-ції лівого шлуночка.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

| Торговельна назва | Виробник/країна | Форма випуску | Дозування | Кількість в упаковці | Ціна DDD, грн. | Офіційний курс обміну, у.о. | Форма №137/0
--- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | ---
I. | ЛІДОКАЇН | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. | 20 мг/мл | №100 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ЛІДОКАЇН | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. | 20 мг/мл | №50 | 45,00 |  |
I. | ЛІДОКАЇН | ТОВ "НІКО", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. | 20 мг/мл | №10 | 8,77 |  |
I. | ЛІДОКАЇН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у пач. | 20 мг/мл | №10 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ЛІДОКАЇН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у однобіч. бл. | 20 мг/мл | №5х2 | 19,20 |  |
I. | ЛІДОКАЇН | ПАТ "Лубнифарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у пач. | 20 мг/мл | №10 | 19,20 |  |
I. | ЛІДОКАЇН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 3,5мл 5мл в амп. у бл. та пач. | 10 мг/мл | №10, №5х2, №100 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ЛІДОКАЇН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 3,5мл в амп. у бл. | 10 мг/мл | №5х2 | 28,30 |  |
I. | ЛІДОКАЇН | Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна | р-н д/ін'єк. по 3,5мл в амп. у пач. | 10 мг/мл | №100 | 283,00 |  |
I. | ЛІДОКАЇН-ДАРНИЦЯ | ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №5х2 | 14,97 |  |
I. | ЛІДОКАЇН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у бл. | 20 мг/мл | №5х2 | відсутня у реєстрі ОВЦ |
I. | ЛІДОКАЇН-ЗДОРОВ'Я | Товариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у кор. або бл. | 20 мг/мл | №10, №10х1 | 16,00 |  |
I. | ЛІДОКАЇНУ ГІДРОХЛОРИД | ПАТ "Галичфарм", Україна | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у кор. або конт. чар/уп. | 20 мг/мл | №10, №10х1 | 11,00 |  |
II. | ЛІДОКАЇН | ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина | р-н д/ін'єк. по 2мл в амп. у бл. | 2% | №5х2, №5х20 | відсутня у реєстрі ОВЦ |