ECDC – “Guidance on the prevention and control of COVID-19 in temporary accommodation centers for refugees”

В зв’язку з повномасштабним вторгненням російської федерації на територію України станом на 24.03.2022 року постійні місця проживання залишило майже 10 млн. громадян, зокрема 3,5 млн. виїхало за межі країни (https://www.president.gov.ua/news/vistup-prezidenta-ukrayini-volodimira-zelenskogo-na-samiti-n-73785).

To prevent the spread of COVID-19, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) developed and published the “Guidance on the prevention and control of COVID-19 in temporary refugee accommodation centers”.

KEY MESSAGES

• Цей звіт присвячений необхідності проведення профілактики розповсюдження COVID-19 та відповідному контролю у центрах тимчасового розміщення біженців (далі – центрах) в контексті великої кількості людей, які нині залишають Україну. Проте важливо зазначити, що це лише частина ризиків для здоров’я та благополуччя переміщених осіб, і описані заходи мають бути частиною загального підходу до охорони здоров’я на підтримку тих, хто покинув територію України.
• Відомо, що центри прийому переміщених осіб є об’єктами підвищеного ризику щодо спалахів COVID-19 та інших інфекційних захворювань. Фактори, що сприяють підвищенню ризику спалахів COVID-19 включають низьке охоплення вакцинацією, обмежений доступ до медичного обслуговування, включаючи тестування, та перенаселеність.
• Вакцинація проти COVID-19 залишається найважливішим заходом. За відсутності документально підтверджених даних про попередньо проведені вакцинації дітям та дорослим, які підлягають вакцинації, слід запропонувати пройти первинний курс вакцинації проти COVID-19, а також отримати бустерну дозу. Однак пріоритет слід віддавати людям похилого віку, вагітним жінкам, особам з ослабленим імунітетом та особам з основними захворюваннями, що мають підвищений ризик розвитку тяжкого перебігу захворювання.
• Стратегії та моделі надання послуг для забезпечення доступу до вакцинації для осіб у центрах можуть бути адаптовані з урахуванням місцевих можливостей та інфраструктури. Слід розглянути можливість залучення спільноти та застосування підходів для підвищення довіри, протидії дезінформації та підвищення рівня вакцинації. Стратегії комунікації у сфері охорони здоров’я, адаптовані відповідно до мовних, культурних та медичних потреб, призведуть до більш широкого охоплення вакцинацією.
• Vaccinated persons must be provided with a paper or digital vaccination record, including proof of vaccination, for the purpose of obtaining certificates, which is especially important for those traveling in transit to another country.
• Where possible, ensure the implementation of distancing measures and infection prevention and control in enclosed spaces, while following the general distancing recommendations to prevent the spread of SARS-CoV-2.
• To improve understanding of and compliance with infection prevention and control measures, as well as to carry out vaccination at reception centers, multilingual signs (information/infographics with pictograms) can be produced.
• Для зниження ризику розповсюдження випадків COVID-19 у центрах прийому слід розглянути можливість тестування всіх переміщених осіб після прибуття. Якщо це можливо, для осіб, що мають позитивні результати тестування слід виділити окремі приміщення. Якщо можливості тестування обмежені, пріоритет слід віддавати тестуванню тих, у кого виявляються симптоми з COVID-19. Якщо можливості тестування на SARS-CoV-2 відсутні, особи з відповідними симптомами повинні підлягати сортуванню та вестись як можливі випадки зараження на COVID-19 з відповідною підтримуючою терапією.
• Procedures for managing confirmed cases of COVID-19 should be planned and agreed collectively by the health authorities of the host country, local health authorities and community representatives.
• Efforts should be made to provide displaced persons with psychological first aid, paying particular attention to children. The above recommendations will increase the success of efforts to prevent and control COVID-19.

SCOPE OF APPLICATION AND AUDIENCE

This document was developed to prevent and control COVID-19 in reception centers and other temporary accommodation sites in the context of the mass arrival of the Ukrainian population in the European Union (EU), the European Economic Area (EEA) and the Republic of Moldova.

The target audience of this report includes national policy makers, health planning specialists, and staff working in reception centers.

This technical report is an adaptation of the ECDC guidance on infection prevention and control of COVID-19 in migrant and refugee reception and detention centers, published in 2020.

Given the mass influx of displaced persons from Ukraine, ECDC recognizes that the resources and capacities of reception centers may be limited and subject to change at very short notice, so the recommendations should be adapted depending on the situation.

REFERENCE INFORMATION

З початку агресії Росії проти України 24 лютого 2022 року та станом на 16 березня 2022 року понад 3,1 мільйона українців виїхали до Польщі, Угорщини, Словаччини, Румунії та Республіки Молдова, а звідти частина цих людей перемістилась по інших країн ЄС/ЄЕЗ. За прогнозами ООН, найближчими місяцями Україну можуть залишити до чотирьох мільйонів людей.

Згідно з інформацією, отриманою ECDC з країн, що межують з Україною, більшість прибулих розселені населеними пунктами або прямують транзитом в інші країни ЄС. Однак дедалі більше переміщених осіб, які прибувають до країн ЄС/ЄЕЗ, розміщуються у центрах прийому, де є підвищений ризик спалахів інфекційних захворювань.

Європейська комісія (ЄК) розробила оперативне керівництво для полегшення перетину зовнішніх кордонів України, а Європейська рада ухвалила Директиву про тимчасовий захист українців, які прибувають до сусідніх держав-членів ЄС. Директива про тимчасовий захист є адекватною відповіддю на ситуацію, що склалася, надаючи негайний захист і права, включаючи право на проживання, доступ до ринку праці, доступ до житла, допомогу із соціального забезпечення, медичну або іншу допомогу та засоби для існування.

З початку пандемії COVID-19 та станом на 16 березня 2022 року в Україні було зареєстровано загалом 4 917 757 підтверджених випадків зараження SARS-CoV-2 та 107 340 смертей від COVID-19. Дані на 23 лютого 2022 року показують, що охоплення первинною вакцинацією проти COVID-19 всього населення України (35,0%) є значно нижчим, ніж у середньому по ЄС/ЄЕЗ (71,7% станом на 1 березня 2022 року). Рівні вакцинації однаково низькі як серед дорослого населення, так і осіб старше 60 років, які схильні до найбільшого ризику тяжкого перебігу захворювання.

According to the World Health Organization (WHO), there is a high risk of increased mortality and morbidity associated with COVID-19 [9]. Additional background information on COVID-19 can be found on the ECDC and WHO websites.

READINESS AT REFUGEE RECEPTION CENTERS

Відомо, що центри прийому біженців та інших переміщених осіб, як і всі місця скупчення людей, є місцями підвищеного ризику спалахів захворювань, включаючи COVID-19. Фактори, що цьому сприяють – низьке охоплення вакцинацією, обмежений доступ до медичного обслуговування, включаючи тестування, та велика скупченість людей.

Для профілактики та контролю передачі інфекційних захворювань у центрах прийому мігрантів важливо, щоб центри оцінили свої потреби у контролі інфекційних захворювань, особливо у специфічному контексті масового припливу переміщених осіб з України. На додаток до цього керівництва, у розпорядженні органів охорони здоров’я є розроблений ECDC інструмент контрольного списку готовності до спалахів інфекційних захворювань у центрах прийому біженців, який допоможе забезпечити оптимальні заходи профілактики та контролю за цих умов.

Інструмент контрольного переліку призначений для досягнення трьох ключових цілей: запобігання спалахам, боротьба зі спалахами та подолання раптового напливу біженців. Інструмент охоплює сім ключових аспектів, які є важливими для боротьби з інфекційними захворюваннями, включаючи COVID-19, у центрах прийому. Це людські ресурси, ліки та вакцини, фізична інфраструктура, санітарія і гігієна, фінансування охорони здоров’я, координація та медична інформація.

The Inter-Agency Standing Committee (IASC) has prepared interim guidance on strengthening readiness for COVID-19 outbreaks and scaling up response operations in humanitarian settings.

У цьому посібнику розглядаються питання координації та планування; інформування про ризики та залучення населення; епіднагляду; розслідування випадків та груп швидкого реагування на спалахи; індивідуальне медичне обстеження; профілактики та контролю інфекцій; ведення випадків, а також логістики та управління ланцюжком поставок. ВООЗ також підготувала керівництво з профілактики та боротьби з COVID-19 для біженців та мігрантів, які перебувають поза центрів. У цьому документі розглядаються аналогічні питання, а також представлені матеріали зі скринінгу у пунктах в’їзду та заходи з охорони праці та техніки безпеки.

CONSIDERATIONS FOR PREVENTION AND CONTROL OF COVID-19

Vaccination

Вакцинація проти COVID-19 залишається найважливішим заходом для запобігання небезпечним наслідкам інфекції, таких як госпіталізація та смерть. Забезпечення безперервності планової вакцинації та усунення прогалин в історії попередніх щеплень є важливим елементом підтримки охорони здоров’я для переміщених осіб. Тому дуже важливо забезпечити, щоб переміщені особи з України були включені до будь-яких заходів щодо масової вакцинації або планової імунізації проти вакцинокерованих захворювань, що проводяться у приймаючих країнах. Особи, що знаходяться в центрах прийому, повинні бути включені до пріоритетних груп щодо вакцинації проти COVID-19.

Вакцинація проти COVID-19 повинна бути запропонована всім дітям та дорослим відповідно до рекомендацій з вакцинації проти COVID-19 у приймаючих країнах. У пріоритеті повинні бути літні люди, вагітні жінки, люди з ослабленим імунітетом та особи з основними захворюваннями з підвищеним ризиком тяжкого захворювання на COVID-19.

Статус вакцинації переміщених осіб повинен оцінюватись за наявною документацією, паперовою або електронною. За відсутності документального підтвердження попередньої вакцинації особам, які підлягають вакцинації, слід запропонувати пройти первинний курс вакцинації проти COVID-19 та отримати бустерну дозу.

Стратегії та моделі надання послуг для забезпечення доступу до вакцинації проти COVID-19 для осіб, що знаходяться в центрах прийому та інших пунктах тимчасового розміщення, можуть бути адаптовані з урахуванням місцевих можливостей та інфраструктури (наприклад, якщо це можливо, послуги з вакцинації на місці для максимального охоплення або зв’язок з основними центрами вакцинації, службами на базі громад або мобільними пунктами).

To build trust, counter disinformation and increase vaccination coverage, the possibility of engaging communities should be considered.

User-friendly information materials should be available in Ukrainian, covering the benefits of COVID-19 vaccination, access to vaccination services, adverse reactions, and appropriate actions in case of serious adverse reactions.

A paper or digital vaccination record must be provided, including proof of vaccination for those who have been vaccinated, for future certificates, which is especially important for those traveling in transit to another country.

Children and adults who are eligible may be given the opportunity to receive other priority vaccinations.

Frontline workers (healthcare workers, volunteers, etc.) at reception centers must complete the full primary COVID-19 vaccination course and receive a booster dose.

PREVENTION AND CONTROL OF INFECTIOUS DISEASES

Переміщені особи часто живуть у замкнених та переповнених приміщеннях. Через обмежений простір у центрах прийому та відсутність фізичного дистанціювання, особливо важко дотримуватись правил профілактики. Проте, де це можливо, заходи з дистанціювання повинні здійснюватися відповідно до загальних рекомендацій, при цьому необхідно враховувати психічне здоров’я та психосоціальні фактори.

In addition to physical distancing, there are other infection prevention and control (IPC) methods that can be considered at reception sites:

Hand hygiene and sanitation: displaced persons at reception sites often live in conditions where hygiene and sanitation are at risk. Depending on available resources, access to clean water, soap, and sanitation facilities must be ensured, and hand hygiene should be encouraged.

Респіраторний етикет: при чханні чи кашлі слід прикривати ніс та рот паперовими серветками. У пунктах прийому мають бути доступні чисті паперові серветки. Паперові серветки слід негайно утилізувати після використання (бажано в урни з кришками), а руки слід вимити/очистити. Якщо паперові серветки недоступні, рекомендується кашляти чи чхати в лікоть.

Захисні маски: коли неможливо забезпечити належну фізичну відстань, у місцях прийому громадян та персоналу слід розглянути можливість використання медичних та немедичних захисних масок, як засобу зниження поширення інфекції шляхом мінімізації виділення респіраторних крапель від інфікованих осіб. З цією метою слід забезпечити регулярний запас масок. Важливе значення має належне використання масок (одягання, зняття та утилізація).

Ventilation: poor ventilation of indoor spaces is associated with increased transmission of respiratory infections. Natural or mechanical ventilation can be used to reduce the potential risk of airborne transmission of infection.

To improve understanding of and compliance with infection prevention measures, multilingual signs (information/infographics with pictograms) should be placed in the various areas of reception centers, promoting the importance of hand hygiene and explaining the appropriate handwashing procedure and respiratory etiquette.

CLEANING AND DISINFECTION IN THE CONTEXT OF COVID-19 PREVENTION

• У разі підтвердженого випадку захворювання на COVID-19 в конкретному закритому приміщенні, воно має добре провітрюватися свіжим повітрям і ретельно очищатися нейтральним миючим засобом з подальшою дезінфекцією поверхонь з використанням дезінфікуючого засобу, ефективного проти вірусів (наприклад, 0,05-0,1% гіпохлориду натрію або етанолу (не менше 70%).
• Surfaces should be cleaned as often as possible (at least daily, and more often if possible), especially in public places. Examples of such surfaces are door handles and door bars, chairs and armrests, countertops, light switches, etc.
• Using a neutral detergent should be sufficient for cleaning surfaces in common-use areas.
• Необхідно ретельно очищати загальні туалети, раковини у ванній кімнаті та санітарні вузли. Розгляньте можливість використання дезинфікуючого засобу, ефективного проти вірусів, наприклад, 0,1% гіпохлориту натрію, або інших ліцензованих вірусоцідних засобів, дотримуючись інструкцій застосування, наданих виробником.
• When carrying out cleaning, staff should use personal protective equipment (PPE) (for example, a uniform that can be removed and is washed frequently in warm water with detergent, and gloves).
• Cleaning equipment (rags, mops, etc.) must be properly cleaned in warm water with a detergent at the end of cleaning each section.
• Hand hygiene must be performed every time after removing PPE (for example, gloves).
• Waste generated during cleaning should be placed in unsorted waste (a separate container).
• Similar instructions should be provided to displaced persons regarding the cleaning of their housing (for example, trailers).
• Усі текстильні вироби (наприклад, рушники, постільна білизна, штори тощо) слід прати у гарячій воді з використанням звичайного прального порошку. Якщо цикл прання в гарячій воді не може бути використаний через особливості матеріалу, до циклу прання необхідно додати відбілювач або інші засоби для дезінфекції текстилю.

TESTING FOR SARS-COV-2

Priority testing in resource-limited settings

To reduce the risk of introducing COVID-19 cases into the host country or reception centers, consideration should be given to testing all displaced persons upon arrival at the reception center, or all residents if an outbreak is detected in the center.

If testing capacity is limited, priority should be given to displaced persons with COVID-19 symptoms.

The main attention should be paid to:

• persons with symptoms identified during monitoring (staff or residents);
• persons with symptoms who belong to risk groups for severe COVID-19 (elderly people or persons with chronic diseases).

Where it is not possible to test persons with COVID-19 symptoms for SARS-CoV-2, they should be triaged and managed as potential COVID-19 patients, with appropriate care.

Testing for SARS-CoV-2

Although laboratory nucleic acid amplification methods (for example, the polymerase chain reaction method) remain the gold standard of diagnosis, rapid antigen diagnostic tests are less resource-intensive, give immediate results, and can be easily performed in decentralized settings.

• У приймальних центрах для осіб з симптомами країни повинні розглянути можливість використання антигенних діагностичних тестів, які легко доступні в рамках національних програм та відповідають мінімальним вимогам щодо ефективності.. Пріоритетними для використання повинні бути ті тестові системи, які клінічно валідовані для виявлення омікрону або ті, що націлені на менш дивергентний нуклеопротеїн (а не тільки на spike-білок). Загальний список таких тестів аналізів регулярно оновлюється Європейською комісією.
• Для проведення діагностичних тестів на антиген, взяття мазків має здійснювати навчений медичний працівник відповідно до рекомендацій виробника встановлених на місцях протоколів. Однак, якщо доступність медичного персоналу обмежена, слід запропонувати самотестування. Якщо пропонується самотестування, необхідно надати чіткі інструкції про те, як повідомляти та реагувати на позитивний тест – див. розділ “Ведення випадків COVID-19”.
• Об’єднання зразків для тестування методом ПЛР від безсимптомних осіб або осіб з однієї сім’ї, або від осіб, які перебували в тісному контакті під час подорожі, може розглядатися як економічно ефективне рішення для скринінгу, особливо в умовах низької поширеності. Однак об’єднання вимагає додаткової логістики (наприклад, зберігання зразків до отримання результатів для повторного тестування позитивних пулів) і зазвичай не рекомендується для пацієнтів з симптомами захворювання або за високої поширеності SARS-CoV-2 у суспільстві.

MANAGEMENT OF PATIENTS AND CONTACTS

Процедури та алгоритми мають бути сплановані та узгоджені колективно органами охорони здоров’я приймаючої країни, місцевими органами охорони здоров’я та представниками громад. Слід розглянути питання ролі координатора приймального центра. Ця особа буде відповідати за зв’язок із призначеною контактною особою у місцевій або національній службі громадського здоров’я та організацію діагностичного тестування та, якщо необхідно після первинної оцінки, безпечного переведення до призначеної установи невідкладної допомоги для подальшого діагностичного обстеження та догляду.

Special multilingual signs (information/infographics) with instructions on what to do if symptoms appear should be posted. Distribution of leaflets or SMS messages containing this information may also be considered.

Treatment of patients with COVID-19

Additional information on the management of COVID-19 cases and the end of isolation can be found in the ECDC guidance.

• All persons with symptoms of acute respiratory infection (ARI) must be tested for COVID-19.
• If testing capacity is limited, persons with symptoms similar to COVID-19 should be considered potentially ill.
• Patients with COVID-19 or persons with suspected disease who do not require hospitalization should be isolated on the premises, or at least separated from other staff and guests, and they must wear a protective medical mask.
• If possible, separate toilet facilities should be provided, and meals should be served separately.
• Non-essential contacts between COVID-19 patients and other people should be prohibited. A dedicated group of staff working exclusively with COVID-19 cases can help minimize the transmission of infection within the facility.
• Access to specialized care and hospital intensive care units must be guaranteed to everyone.

Actions for identifying and managing contact persons

Відстеження контактів – це захід громадського здоров’я, спрямований на швидке виявлення осіб, що контактували з хворим на COVID-19, зниження ризику подальшої передачі інфекції. Інформація про відстеження контактних, додаткова інформацію щодо відстеження контактів в умовах надзвичайного навантаження на системи охорони здоров’я і суспільство можна знайти на спеціальній веб-сторінці ECDC.

Identification of contact persons and subsequent actions

У нинішній кризі пошук контактних осіб може бути неможливим, тому основну увагу слід приділити заходам профілактики та контролю інфекцій, переліченими вище. Пошук повинен бути ініційований медичним персоналом, який обслуговує приймальний центр, за сприянням або під керівництвом місцевих органів охорони здоров’я відповідно до національних керівних принципів. Закриття на карантин всього центру прийому не замінює і не є відповідною альтернативою відстеженню контактів.

If resources are limited, some contact tracing elements can be considered:

• detection and isolation of COVID-19 patients and their close contacts;
• the duration of quarantine/isolation and testing requirements depend on resources and protocols/instructions in each individual country.

Where resources permit, the key steps for effective contact tracing at reception centers are set out below.

• Після того, як у центрі прийому виявлено можливий випадок захворювання на COVID-19 розгляньте можливість опитування з метою отримання інформацію про клінічний анамнез, статус вакцинації та можливі контакти, які відбулися протягом 48 годин до появи симптомів (або за 48 годин до позитивного результату тесту, якщо немає симптомів).
• Where possible, contact persons should be identified and classified as high-risk or low-risk contacts (additional information can be found on the dedicated ECDC contact management web page).
• If symptoms of the disease appear, contact persons should be provided with medical care and examined.
• The possibility of testing asymptomatic contacts should also be considered.
• Where possible, the installation and use of mobile contact-tracing apps by people living and working in the reception center may be encouraged as a supplement to manual contact tracing.

Communication is important for management, and honest, non-threatening and transparent communication, ideally with the help of an interpreter and/or cultural mediator, will increase the likelihood of obtaining accurate information.

MENTAL HEALTH

Існує безліч доказів того, що переміщені особи відчувають високе психічне навантаження через травматичний досвід, отриманий до, під час і після переміщення. Несприятливі умови життя в деяких центрах прийому можуть перешкоджати здатності людей до самоізоляції або дотримання профілактичних заходів та гігієнічних рекомендацій, до яких вони звикли. Ситуація може ще більше посилюватись чутками та дезінформацією про COVID-19, що посилюється потенційними проблемами з доступом до оновленої та перевіреної інформації українською мовою.

Regarding the provision of mental health services to persons displaced from their homes in Ukraine and accommodated in reception centers in the EU, the following proposals are made:

• Efforts should be made to provide displaced persons with psychological first aid (PFA) at reception centers through groups of trained mental health and psychosocial support staff, or through remote PFA (teleconsultation) via mobile phones.
• Special attention should be paid to the mental health and psychosocial needs of children.
• Access to PPP should be advertised in Ukrainian at reception centers.
• Враховуючи велику кількість переміщених осіб, що покинули територію України, та обмежену кількість навчених співробітників служб психічного здоров’я та психосоціальної допомоги в центрах прийому, було б корисно організувати навчання ППД для працівників первинної медико-санітарної допомоги, керівництва центрів та волонтерів по роботі з населенням, щоб вони теж могли надавати таку допомогу у разі потреби.
• Ukrainian representatives of civil society may wish to consider establishing PPP hotlines.
• Reception centers should foster the development of peer-to-peer support networks, as well as regular online communication with family members and friends elsewhere.
• Efforts must be made to ensure that people suffering from chronic mental illnesses continue to receive medication and other necessary support.
• It is necessary to provide residents of reception centers with the opportunity to exercise, both for their physical health and for their mental well-being.

RISK COMMUNICATION AND COMMUNITY ENGAGEMENT

Communication on the risks and prevention of COVID-19 should be carried out using reliable sources, taking into account local recommendations adapted to the needs of displaced persons, their language skills and health literacy. The key considerations are set out below.

• Messages should focus on the following:
  • Information on the benefits of COVID-19 vaccination, how to access vaccination services and the vaccines recommended in the EU. This should also include information on adverse reactions and the actions to take if serious adverse events develop after immunization.
  • Evidence-based information on preventing the transmission of the disease, how to seek medical care, and messages to promote psychosocial well-being.
  • Що люди можуть зробити, щоб зменшити ризик поширення хвороби (як правильно мити руки, дотримуватись респіраторного етикету, правильно використовувати та поводитись з захисними масками для обличчя), а також дії, які слід вжити, якщо вони думають, що захворіли на COVID-19. Обмін повідомленнями повинен враховувати проблеми, з якими можуть стикатися люди, наприклад, фізичне дистанціювання.
  • Address issues related to measures and requirements that may differ in the host country, for example, regarding vaccination, mask wearing, and isolation.
  • Messages should also be addressed to staff and volunteers working in reception centers to raise awareness of preventive measures and the importance of full vaccination.
• Залучення спільноти: взаємодіяти з представниками громади та організаціями, знайомими з українською культурою та нормами, щоб сприяти комунікації. За можливості, робота з місцевими організаціями та волонтерами, наприклад, українцями, які вже працюють у країні перебування та неурядовими організаціями, які працюють з переміщеними особами, можуть допомогти підвищити довіру і забезпечити краще розуміння того, як переміщені особи можуть захистити себе. Це також допоможе їм відчувати себе в безпеці при спілкуванні або зверненні для проходження тестування, якщо у них є симптоми захворювання.
• Інформація про надійні джерела: вказуйте доступні надійні джерела з повідомленнями про здоров’я щодо COVID-19 та профілактики (наприклад, від організацій громадського здоров’я та джерел, які надають інформацію про місцеві рекомендації та вимоги). Якщо доступно, це може включати перекладені офіційні українські веб-сайти та соцмережі.
• In materials adapted to the level of health literacy, a wide range of different formats should be used where available, e.g. photographs or infographics and other forms of visual communication.
• Pay attention to the rumors and fears spreading in the displaced persons community. They need to be investigated and addressed.
• Боротися зі стигмою та дискримінацією: будь-які помилкові уявлення в приймаючих громадах щодо переміщених груп населення, які є носіями інфекційних захворювань, повинні бути усунені, щоб уникнути стигми та дискримінації. ЗМІ можуть відігравати важливу роль у передачі фактичної інформації населенню, що приймає.
• Assessment of risk perception, knowledge, attitudes, and practices: if resources allow and where possible, knowledge can be gathered about culture, health information-seeking behavior, trusted sources, and levels of health literacy, which can be used to properly tailor communication.

The original version of the document can be viewed at the linkhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Guidance-for-the-prevention-and-control-of-COVID-19-in-temporary-reception-centres-in-context-large-numbers-people-fleeing-Ukraine.pdf