Зміни інформації з безпеки лікарських засобів, що містять осимертиніб (osimertinib) за результатами засідання Комітету з оцінки ризиків у фармаконагляді (PRAC) від 4 – 7 липня 2022 року

Відповідно до пункту 8 розділу IV Порядку проведення експертизи заявник повинен вносити зміни до інструкції для медичного застосування лікарського засобу у разі отримання нових даних, включаючи приведення інструкції для медичного застосування у відповідність до затвердженої інструкції для медичного застосування оригінального (референтного) лікарського засобу та гарантувати, що інформація про лікарський засіб відповідає сучасним науковим знанням.

Європейська медична агенція (EМА) оприлюднила протокол засідання Комітету з оцінки ризиків у фармаконагляді (PRAC) від 4 – 7 липня 2022 року. За результатами засідання було прийнято рішення про необхідність внесення змін з безпеки до реєстраційних матеріалів/інструкції для медичного застосування лікарських засобів що містять осимертиніб (osimertinib).

Осимертиніб (osimertinib)  –  PSUSA/00010472/202111

Передумова

На основі оцінки регулярно оновлюваних звітів з безпеки (РОЗБ) PRAC переглянув співвідношення користь/ризик для лікарських засобів, що містять осимертиніб (osimertinib) та надав наступні рекомендації.

Резюме рекомендацій та висновків

• На основі аналізу даних щодо безпеки та ефективності, співвідношення користь/ризик для лікарських, що містять осимертиніб (osimertinib) для затверджених показань залишається незмінним.
• Незважаючи на це, інструкцію для медичного застосування лікарського засобу слід оновити, додавши апластичну анемію як застереження та побічну реакцію з частотою «рідко», а також додавши зменшення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) та серцеву недостатність як побічні реакції з частотою «часто» та «нечасто» відповідно. Крім того, в інструкцію для медичного застосування слід внести зміни до таблиці щодо зменшення дози, щоб рекомендувати остаточну відміну лікарського засобу у разі виникнення синдрому Стівенса-Джонсона та апластичної анемії як побічних реакцій. Таким чином, існуючі положення інструкції повинні бути змінені¹.
• У наступному РОЗБ власник повинен надати кумулятивний огляд випадків артралгії та запропонувати оновити інструкцію для медичного застосування, якщо це необхідно.

_____________________________________________________________________________

¹Оновлення розділів «Спосіб застосуванення та дози», «Особливості застосування» та «Побічні реакції» інструкції для медичного застосування. Звіт з оцінки ризиків та рекомендація PRAC передаються до CHMP для прийняття висновку.

Наукові висновки Комітету з лікарських засобів для людини EМА (CHMP) та обґрунтування необхідності внесення змін до реєстраційних матеріалів

Беручи до уваги звіт PRAC про оцінку РОЗБ для лікарських засобів, що містять осимертиніб (osimertinib), наукові висновки CHMP є наступними:

З огляду на наявні дані про апластичну анемію з клінічних досліджень, літератури, спонтанних повідомлень, включаючи в 4 випадках сприятливий часовий зв’язок, а також з огляду на ймовірний механізм дії, PRAC вважає, що причинно-наслідковий зв’язок між застосуванням осимертинібу (osimertinib) та розвитком апластичної анемії є принаймні можливим. PRAC дійшов висновку, що інструкцію для медичного застосування лікарських засобів, які містять осимертиніб (osimertinib), слід змінити відповідним чином.

З огляду на наявні дані про зменшення ФВЛШ з клінічних досліджень, літератури, спонтанних повідомлень, включаючи в деяких випадках тісний часовий зв’язок, а також випадок з позитивним тестом на застосування та відміну (de-challenge), PRAC вважає, що причинно-наслідковий зв’язок між застосуванням осимертинібу (osimertinib) та зменшенням ФВЛШ є принаймні можливим. PRAC дійшов висновку, що інструкцію для медичного застосування лікарських засобів, які містять осимертиніб (osimertinib), слід змінити відповідним чином.

З огляду на наявні дані про серцеву недостатність з клінічних досліджень, літератури, спонтанних повідомлень, включаючи в деяких випадках позитивний тест на застосування та відміну (de-challenge) або позитивний тест на повторне призначення (re-challenge), PRAC вважає, що причинно-наслідковий зв’язок між застосуванням осимертинібу (osimertinib) та виникненням серцевої недостатності є принаймні можливим. PRAC дійшов висновку, що інструкція для медичного застосування лікарського засобу, що містить осимертиніб (osimertinib), повинна бути змінена відповідним чином.

CHMP погоджується з науковими висновками PRAC.

На підставі наукових висновків щодо осимертиніб (osimertinib), CHMP вважає, що співвідношення користь/ризик для лікарських засобів що містять осимертиніб (osimertinib), не змінюється за умови внесення запропонованих змін до інструкції для медичного застосування.

Для аналізу опублікованої інформації заявник повинен використовувати оригінальний текст розміщений за посиланнями: